异丙酚用于ERCP／EST28例的护理

异丙酚是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药,近年应用于无痛内镜检查,具有起效快、维持时间短、恢复平稳、苏醒迅速,并有一定的抗呕吐作用,临床应用取得了较为满意的效果n]。秦皇岛市第一医院2005-01／2008-01共应用异丙酚完成ERCP／EST28例,效果较好,现就护理报道如下。     

高龄ERCP及EST术98例的术中配合和护理

目的探讨高龄患者逆行胰胆管造影检查(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的术中配合和护理。方法对在淮安市第二人民医院住院的98例高龄患者ERCP及EST的护理进行回顾性分析和总结。结果进行ERCP及EST治疗80例,完成70例。其余18例进行ERCP术,成功17例。发生并发症12例,上消化道出血7例,急性胰腺炎5例,经积极对症处理后均治愈。结论术前准备充分、术中简化操作、默契配合、术后精心护理是减少并发症、保证成功的基础和保障。     

内镜下胰胆管造影术的配合及护理

内镜下胰胆管造影术(ERCP)是将十二指肠镜播至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,经内镜活检孔道插入造影导管,并进入乳头开口部胆管及胰管内注入造影剂,在数字胃肠机下行胰胆管造影术,是肝、胆、胰系统疾病重要的诊疗方法,创伤小、效果显著,恢复快[1-2],住院时间短.现将手术配合的护理体会报告如下.     

ERCP术79例的护理配合

目的探讨ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）术的护理配合方法。方法对邢台市第三医院2009—11—2011—1279例行ERCP术患者全程护理配合。结果对实施ERCP术患者术前、术中、术后进行严密观察病情和针对性的护理干预,术中积极配合医生操作,取得了很好的效果。结论有效而充分的护理配合不仅防治和避免术后并发症的发生,更是ERCP术成功的重要条件。     

电子十二指肠镜下ERCP和EST术后急性胰腺炎的预防

目的：探讨逆行胰胆管造影（ERCP）及十二指肠乳头切开取石术（EST）患者预防继发性胰腺炎。方法：对照组（传统方法）50例,实验组（导丝疏通法）50例。结果：对照组ERCP联合EST术后并发急性胰腺炎占6%,7例无症状高淀粉酶血症患者占14%。实验组未并发急性胰腺炎。两组比较P〈0.01有统计学差异。结论：急性胰腺炎是ERCP联合EST术后常见并发症,保证引流管引流通畅,可防止急性胰腺炎的发生。     

高龄患者ERCP及EST术后急性胰腺炎的预防

目的：探讨高龄患者逆行胰胆管造影（ERCP）及十二指肠乳头切开取石术（EST）预防继发性胰腺炎。方法：对照组（外引流管法）50例,实验组（金属支架法）50例。结果：对照组ERCP联合EST术后并发急性胰腺炎占12%。实验组未并发急性胰腺炎。两组比较P〈0.01有统计学差异。结论：急性胰腺炎是ERCP及EST术后常见并发症,保证引流管通畅,可防止急性胰腺炎的发生,有实用价值。     

ERCP术80例的观察及护理

目的探讨内窥镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后效果及相关并发症观察及护理。方法回顾总结海军总医院自2005年开展ERCP术以来临床资料,分析胰胆管疾病行ERCP术后取得的疗效及并发症发生情况及处理。结果 80例患者中,72例无并发症痊愈出院,3例并发消化道出血,2例并发胆道感染,3例并发急性胰腺炎,经过对症治疗及专科护理,均已痊愈出院。结论 ERCP术对胰腺和胆道疾病的治疗和诊断具有重要的意义,对其常见并发症应早预防、早治疗。     

内镜下胆道梗阻性疾病乳头预切开术及开窗术37例分析

对我院内镜下胆道梗阻性疾病乳头预切开术及开窗术37例分析如下。     

EST及ERCP并发出血的护理

[目的]探讨经内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)及经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)并发出血的护理。[方法]观察86例胆管结石病人在EST及ERCP围术期实施预防出血的护理措施。[结果]本组86病人中,8例病人术中出血不止,经内镜下止血均得到有效控制;术后24h内出血2例,其中1例再次内镜下成功止血,1例渗血不止,外科手术止血。[结论]充分的术前评估、熟练的技术操作配合和精心的术后护理是减少EST及ERCP并发出血的关键。     

高龄患者ERCP术后并发急性胰腺炎50例原因分析及护理

目的探讨高龄患者内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发急性胰腺炎的原因及护理干预。方法对700例行ERCP术高龄患者的临床资料进行分析,总结术后并发急性胰腺炎患者的发病原因及护理方法。结果700例行ERCP术高龄患者中有50例术后并发急性胰腺炎,发病率7．14％,比非老年患者发病率3．8％明显升高。经积极对症治疗均治愈,无一例因护理不当发生并发症。结论术前充分准备、严格无菌操作、熟练掌握插管技巧,术中仔细监护、以娴熟的操作技能密切配合,术后精心护理再配合积极有效的治疗是减少并发症、保证治疗成功的关键。     

ENBD在预防ERCP术后并发症中的应用及护理

目的：鼻胆管引流（ENBD）在预防内镜下胰胆管造影（ERCP）术后并发症中的作用。方法：对我科2001-02/2007-12成功进行ERCP术的1 365例患者术后并发症观察护理。ENBD组696例,非ENBD 669例,进行回顾性总结。结果：ENBD组一过性高淀粉酶血症、急性胰腺炎、胆道继发感染的发生率明显低于非ENBD组（P〈0.05）;而消化道出血、消化道穿孔的发生率没有明显区别（P〉0.05）。结论：ENBD是预防术后并发症的重要措施,恰当的护理是减少并发症的重要因素之一。     

ERCP患者的舒适护理

目的：舒适护理在内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）中的正确应用。方法：对98例ERCP患者在术前、术中、术后舒适护理进行回顾性分析。结果：舒适护理在ERCP中的正确应用有利于患者以最佳的身心状态配合手术。结论：在ERCP中实施舒适护理确保手术患者的安全，提高护理质量。     

ERCP术后鼻胆管引流术336例的观察及护理

我院自2003年以来开始施行ENBD,从用于预防胆道蛔虫取虫治疗后胆管炎及ERCP术后胆管炎、胰腺炎等并发症,到诊断和治疗化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎,发展到恶性胆道梗阻的“减黄”治疗,应用336例,取得良好治疗效果。现将护理体会报告如下。     

内镜下括约肌切开术治疗急性胰腺炎的效果

目的探讨内镜下括约肌切开术（EST）治疗急性胰腺炎的效果。方法将89例胆管或胰管扩张的胰腺炎病人随机分为EST组和对照组，对照组病人进行胰腺炎常规治疗，EST组病人在常规治疗的基础上进行胰胆管造影（ERCP）和EST。结果EST组的并发症发生率、手术率、住院时间及住院费用均显著低于对照组（x^2=16．58、27．71,t=2．37、2．04；P〈0．05）。结论早期EST能缩短急性胰腺炎的病程，明显减轻临床症状，降低病人住院费用。     

逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开术患者的护理

我科自2004-12开展内镜下逆行胰胆管造影＋乳头括约肌切开术（ERCP＋EST），取得了良好的效果，护理体会如下。     

胆囊切除术后综合征ERCP结合EPT诊治的探讨

目的 :回顾性研究逆行性胰胆管造影 (ERCP)结合乳头肌切开术 (EPT)对胆囊切除术后综合征 (PCS)的诊治价值。方法 :170例胆囊切除术后症状再发或反复发作患者 ,接受ERCP检查和EPT等治疗 ,90例诊断为PCS。分析PCS患者胆道异常、胆总管直径及内镜下治疗后临床表现的改变、不良反应及血清淀粉酶的变化。结果 :PCS在ERCP下发现的病变主要为 :残余胆囊管过长、胆总管狭窄、总肝管狭窄、胆囊管低汇流、乳头旁憩室、胆道括约肌压力增高。ERCP测定的胆总管直径显著大于B超的测定值 ,分别为 ( 1 38± 0 43)cm和 ( 0 5 8± 0 32 )cm (P <0 0 5 )。介入治疗组 12例术后临床表现显著改善 ,治疗的主要不良反应表现为高淀粉酶血症 ,但血清淀粉酶多在 3d内转为正常。结论 :对PCS患者 ,ERCP不失为一项非常有价值、安全的诊断措施 ,必要时尚可行EPT治疗 ,疗效满意     

EST后胆道再发疾病的ERCP再治疗

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在已行内镜下乳头括约肌切开术(EST)后的胆道再发性疾病中的应用情况.方法 回顾性分析62例EST后胆道再发疾病的ERCP再治疗患者的临床资料.结果 62例患者均插管、取石成功.无出血、急性胰腺炎及穿孔病例.61例治愈出院,1例因未能控制病情加重而死亡.结论 ERCP用于EST后胆道再发疾病具有操作简单、手术时间短、成功率及安全性高的优点.     

胆囊切除术后继发胆总管结石行ERCP术42例的心理护理

目的探讨心理护理在胆囊切除术后继发胆总管结石行ERCP手术前后的作用。方法对消化内科2010-01—2011—12行ERCP及介入治疗的42例的护理加以总结。结果通过术前、术中、术后对患者全面实施心理护理,42例患者检查及治疗均令人满意。结论对患者术前、术中、术后加强心理护理是ERCP手术及治疗取得成功的重要因素之一。     

针状刀乳头预切开术在ERCP胆管插管困难中的应用及护理配合简

目的：观察采用针状刀实施十二指肠乳头预切开术在内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）胆管插管困难中的应用及护理。方法对经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的ERCP患者,采用针状刀行十二指肠乳头预切开术完成胆管深插管及后续治疗,观察插管的成功率及术后并发症的发生情况。结果15例采用针状刀行乳头预切开术进行胆管深插管,成功14例,失败1例,成功率93．3％,术后发生2例高淀粉酶血症、2例出血,无1例发生急性胰腺炎、穿孔、死亡等并发症。结论经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的E RC P患者,采用针状刀行十二指肠乳头预切开术,可有效提高E RC P诊治的成功率,术前良好的心理护理及检查准备工作充分,术中娴熟的操作配合和监护是保证预切开术行ERCP胆管插管困难治疗成功的关键。     

内镜诊治胆囊切除术后综合征87例临床分析

胆囊切除术后综合征,是指胆囊切除和(或)胆道探查术后患者右上腹痛、发热、黄疸等症状持续存在或再次发作,其发生率为10％,临床比较常见。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)不仅可明确其原因,同时可进行内镜下治疗。我院自1999年以来诊治此类患者87例,取得良好效果,现总结报告如下。