前牙折断自体冠异体冠再接修复体会(附32例)

前牙牙冠折断，以往多用人造冠修复。4年来我院用自体牙冠及异体冠作粘接修复32例，经过半年至3年的随访观察，取得较为满意效果，现报告如下：病例选择：1．前牙外伤冠折或根折，断牙基本完整无裂纹者。2．成人个别前牙错颌畸形．无条件进行正略治疗者。修复方法；术前撮X线相片：示牙根、牙周情况及牙齿折断方向部位。1．断冠处理：用3％双氧水清洗断冠，在断冠击冠髓并备洞，洞径在1．5－2mm左右，不宜过大，以免造成薄壁，冠短者可以打穿舌面窝。2．根管予备；局麻下去髓，充填根管，立即用锐利的6－4号国钻作根管予备，深度等要求同桩…     

玻璃纤维桩在前牙残根残冠美容修复中的应用(附46例临床分析)

目的探讨玻璃纤维桩对前牙残根残冠进行树脂桩核全瓷冠修复的临床美容效果。方法对46例69颗已行完善根管治疗的前牙残根残冠,利用玻璃纤维桩对前牙残根残冠进行树脂桩核全瓷冠修复。于修复后第6、12、24个月复查并观察临床效果,询问患者满意度。结果经过6～24个月随访,68颗牙获得全面随访,1例1颗牙失访,2颗牙冠桩折断,2颗牙桩松动,3颗牙冠边缘密合性差,61颗修复体的固位、边缘密合性、牙龈状况均良好,患者满意度高。结论玻璃纤维桩具有良好的生物相容性,韧性高不易折断,桩及核与牙色接近,修复前牙美观,是前牙残根残冠美容修复的理想方法。     

金属铸造冠基牙折断再修复的临床观察

金属铸造牙冠因上下牙咬及牙体自身原因、外伤出现基牙折断的情况 ,笔者五年来对 19例铸造牙冠基牙折断重新修复 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下 :1　临床资料19例患者中 ,女性 9例 ,男性 10例 ;年龄为 2 5 - 6 2岁 ;前牙12例 (含 10例烤瓷金属铸造牙冠 ) ,磨牙 7例 (皆为铸造金属牙冠 )。2　方法首先 ,拍X线观察基牙根尖部有无炎症情况 ,测量根管深度及生长方向。并酌情进行根管治疗。根据根管情况 ,采用杭州新亚仪表器材厂生产的Ф1.8mm等规格的螺纹根管桩。具体操作用低速手机配套麻花钻在根管内延其牙根的方向钻孔 ,用来备桩根。参照…     

玻璃纤维桩在恒前牙冠折修复中的应用

目的:应用玻璃纤维桩修复恒前牙冠折,随访5年并评价其临床效果.方法:对97例131颗恒前牙冠折患儿行完善的根管治疗,应用玻璃纤维桩进行修复.定期复查,评价其临床效果.结果:随访期内3颗纤维桩折断、未见根和树脂折、及根尖周病变,2颗出现桩脱落.结论:对于根管治疗后冠折恒前牙,应用玻璃纤维桩进行修复是成功而有效治疗方法,可在短期内最大限度保存牙体组织,降低根折风险.     

烤瓷冠修复牙折裂的远期疗效观察

<正> 我们以为烤瓷冠修复牙折裂临床操作虽然复杂,但效果可靠,宜于广泛应用。对于好发于年轻人的前牙牙折,烤瓷冠是一种值得重视的修复方法。 1.材料与方法 应用有关的牙体预备器材与粘结材料。常规开髓、拔髓、扩根管,控制根尖感染,根充、进行牙体预备。取模型,做蜡形、铸造、烤瓷、就位、调整咬(牙合),粘合牙冠,     

一种简易代桩牙体修复方法

笔者近几年对前牙外伤性牙冠折断或由龋病引起不能作充填的患牙,采用简易代桩牙体修复,取得较满意的效果。一、外伤性牙冠折断一般以上前牙为多见,下前牙次之,就牙折情况而言,如断面涉及牙髓或牙冠折断1/2、2/3,而根部无折断又无明显松动,一般适合桩冠修复。可是按照传统桩冠的制作,首先必须把残余的冠部磨除,我科采用的简易代桩牙体修复,不磨除残冠部分,只需作适当的根管扩大。其操作方法如下:     

自体牙冠折重接术18例体会

笔者在 1 998年 2月至 2 0 0 1年 2月对前牙外伤性冠折施以断冠重接术 ,经 2～ 3年追踪观察 ,结果保留 1 8例 2 5个除 1个发生根裂失败外 ,其余均取得成功。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :适应症要求选取病例 1 8例 2 5个牙。其中男性 1 1例 ,女性 7例 ,年龄 1 8～ 42岁 ,上前牙 2 0个 ,下前牙 5个。所选择的病例均为因外伤所致牙冠折断 ,临床检查指标 :1折断的牙冠基本完整。2冠折 >1 /2冠长。3牙根无脱位、松动 ,X片提示根尖无折断。1 .2　修复材料 :国产的根管螺纹桩 ,磷酸锌粘固粉 ,玻璃离子粘固粉 ,德国古莎公司的 Duralill…     

牙用根管螺纹桩在前牙牙体缺损修复中的应用

应用牙用根管螺纹桩和光固化树脂修复前牙牙体缺损5 6例 ,经 3年追踪观察 ,效果良好 ,报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 5 6例中男性 34例 ,女性 2 2例 ,最大 5 4岁 ,最小者 12岁 ,平均年龄 2 9岁 ,其中残冠 41个 ,残根 2 4个 ,病因以外伤致前牙冠折多见 ,其次是龋病导致残冠残根。1.2　材料　牙用根管螺纹桩为杭州新亚仪表品材厂生产 ,可见光固化复合树脂为广东佛山市郭厚齿科材料厂生产。1.3　方法　患牙经根管治疗观察无临床症状 ,除去根管内部分充填物 ,选用稍大于根管直径的专用钻头 ,制备根管孔道 ,深度控制在 2 /3根管长度 ,…     

42例前牙高位根折治疗的疗效观察

前牙高位根折 ,为牙根颈部 1 / 3处折断 ,多数为斜折 ,冠端断根面有牙周组织连接 ,过去临床上常将牙冠或冠根拔除再修复 ,笔者采用以下方法能顺利进行治疗 ,不需拔牙 ,效果满意。1　临床资料1 .1　对象 :36位患者因外伤、咬硬物等引起 4 2例根颈部 1 /3处折断的牙 ,无牙根粉碎性折断 ,冠断端近颈部牙根有牙周组织相连。横折断 9例 (2 1 .4 3% ) ,斜折断 33例(78.5 7% ) ,其中上前牙 31例 ,下前牙 1 1例。1 .2　方法 :1初步处理 :活髓牙 :局麻下开髓、拔髓、冲洗 ;未治疗死髓牙 :开髓、扩管 ,冲洗 ;已根充牙 :用氯仿去除部分或全部原根充物 ;…     

正畸牵引-桩冠修复在上前牙断根治疗中的联合应用

牙齿折断在临床常分为冠折、根折、冠根联合折断三类^[l-3]，本文着重分析讨论上前牙颈部折断的治疗。前牙颈部折断常分为冠颈1／3折断、牙龈缘处颈部平断及牙龈缘下根颈折断，而临床上经常遇到上前牙因意外事故导致的牙冠折断，较多深度达到牙龈边缘以下的断根，进行桩冠常规修复时难度较大，多数断根需要拔除。     

牙外伤冠折露髓3M玻粘粘接成功1例

患者 ,女 ,35岁。 1999年 8月 2 0日因外伤致左上前牙折断 1小时就诊 ,要求粘接断牙。检查 :1冠中 1/3横行折断 ,露髓孔约 1.5 mm× 1mm,离体断冠部分被患者检拾于一小瓶中 ,露髓处微渗血。 2 牙冠颈部折裂 ,冠部活动非常明显 ,牙颈部唇侧折痕约 0 .2 mm宽隙横跨近远中 ,检查时折痕处不断渗血 ,仅舌侧面有小部分牙冠与根相续。建议患者拿掉牙冠拔髓后根管治疗 ,后期再做牙冠修复。但患者拒绝接受此方案。遂考虑用美国进口的 3M玻璃离子粘固剂做即刻粘接处理 ,并嘱次日复诊再做根管治疗。粘接方法 :先用 75 %酒精棉球消毒吹干 1的离体断冠部…     

前牙冠折玻璃纤维桩修复

目的：探讨前牙冠折玻璃纤维桩修复的疗效。方法：回顾性分析2007年1月～2009年12月在我院使用纤维桩对236颗前牙进行桩冠修复的相关临床资料。结果：成功230例,失败6例,分别为纤维桩折断3例,树脂核折断1例,桩核脱落2例。结论：前牙冠折玻璃纤维桩修复的临床效果较佳,值得临床关注。     

根管闭锁的前牙冠大部缺损的光固化修复

老年人因牙颈部龋坏及楔状缺损等而引起的前牙冠折,其牙根尚有足够的长度,但因其根管闭锁而不能进行根管治疗者,给患牙的修复带来一定的困难,作者自1992年始采用根管螺纹钉固位,光固化复合树脂修复前牙根闭锁并伴有牙冠缺损的20颗患牙,经过了3～7年的临床观察,疗效稳定,现报道如下:材料与方法1病例选择　经Ｘ片显示:根管部分或全部不显影,根尖无病变,并经临床诊断为:根管闭锁。前牙冠折残留牙根14例20颗,即211221　各2颗,43455412各1颗,年龄54～76岁,平均65岁,女性11例,男性3例。2材料　直径为138～158ｍｍ前牙用螺纹桩钉(杭州产),贺利氏公…     

IPS Empress 2铸瓷技术在前牙美容修复中的应用

目的：对IPS Empress 2新型铸瓷系统在前牙美容修复中的临床应用情况进行评价。方法：使用IPS Empress 2铸瓷系统相关设备及材料对要求前牙美容修复的患者进行全瓷冠桥的设计修复。计21例患者，118颗前牙，其中双端基牙的全瓷桥3例，其余为单冠修复。临床病例选择、设计、牙体预备、技工加工等均依铸瓷冠桥适应症及设备、材料的基本要求，使用配套粘结剂粘结固定。1周内常规复诊。结果：经3～8个月临床观察，除1颗牙冠因牙体预备不足咬黯力大，舌侧冠薄导致崩瓷以外，其余修复牙边缘密合无龈炎出现，冠桥稳定，未出现不良牙髓反应，尤其光学通透性佳，自然逼真，美学效果良好。结论：IPS Empress 2铸瓷系统比第一代产品提高了强度，生物相容性好，刺激性小，修复体自然美观。     

冠桩的制作及其临床应用

我们对前牙桩冠的修复，采用自制冠桩，经近几年的临床试用，预后效果良好，现报告如下：资料与方法一般资料：选择本院1990年10月～1994年5月期间的门诊上切牙残根，残冠病例98例，其中中切牙57例，例切牙41例，龋病86例，外伤牙折12例，男性45例，女性53例，年龄12～49岁，平均年龄26．6岁。对98例患者随机分组，分为试用组和对照组，试用组使用自制冠桩，对照组使用成品冠桩，两组患者临床情况基本配干。对这些患者进行根管治疗和充填，利用自制冠桩进行桩冠修复。方法；试用组自制冠桩的制作：1．牙体预备：残冠切除后，进行根面预备。…     

正畸牵引加根管内种植钉治疗单根高位单根折牙

临床上对外伤性前牙折断特别是牙冠折断的治疗,已取得重要进展。目前,方法多样,疗效亦比较理想,除粘结技术应用外,折断牙冠的重接或自体牙冠椿冠修复,都取得较满意的疗效。对牙冠缺失断根的保存治疗的适应证已扩展到龈缘下区,特别是断端在牙槽脊下2～3mm的断根。根管治疗后采用各种固位钉或牙根移位术等综合治疗措施不乏有许多成功病例。我科通过对6例高位根折牙进行正畸牵引联合根管内种植钉的保存治疗方法取得良好效果。一.临床资料:6例断根均为牙冠缺失,活髓牙,     

前牙根折正畸牵引后桩冠修复的临床应用

上前牙位于口腔前部,容易受伤折断,若折断线位于牙槽嵴下,常无法用传统方法进行桩冠修复。我们对此类患者,采用正畸牵引法伸长牙根后利用烤瓷桩冠修复,取得了较为满意的临床效果。1材料与方法1.1临床资料自1994年3月至2004年12月接诊的冠折断面在龈下2mm以下,根长超过11mm的患牙21例,其中男性17例,女性4例,年龄12岁~22岁,9例,10例,联冠2例。1.2方法常规根管治疗,使患牙无临床症状,牙周组织健康,X线片显示根尖及周围牙槽骨组织正常。根据X线片,选择合适型号的螺纹钉,根据冠桩直径,选用相应的根管钻预备根管,使根尖端保留1.0mm~2.0mm的牙胶尖…     

应用铸造桩核和成品金属螺纹桩桩核冠修复前牙的效果观察

目的：观察比较铸造桩核和成品金属螺纹桩在前牙桩核冠修复中的临床效果。方法：对120颗经完善根管治疗的严重冠缺损的前牙进行桩核冠修复,随机分成两组各60颗前牙,一组（A组）应用成品金属螺纹桩作桩核冠修复,另一组（B组）应用铸造桩核作桩核冠修复。结果：成品金属螺纹桩组有1例桩折断,6例松动,4例根折裂;铸造桩核组有1例桩折断,无松动及根折裂,经统计学检验,两组修复效果有差异（P〈0.01）。结论：在牙冠严重缺损的前牙桩核冠修复中,应用铸造桩核行桩核冠修复的临床效果优于成品金属螺纹桩。     

前牙桩冠常见失败原因分析

我诊所自从1993年～1997年的门诊患者中接待前牙桩冠失败的患者有143例．对其失败原因进行分析，并探讨一下预防措施。1临床资料见表格2讨论2．1桩冠脱落。极冠脱落是指桩钉及塑料牙冠整体脱落，在52例脱落病例中，有四种常见原因，分析如下：2.1.1桩打过短：一般桩钉在根内的长度应达到牙根长度的1／3～3／4。常见桩钉过短的原因一是术者根管预备过短，有28例．二是患者牙根短．有6例。我们发现此原因造成的桩冠脱落，其桩订根内段长度均短于各同名牙冠。桩钉根内段长度必须大于同名牙牙冠长度。2．1．2磷酸锌水门汀粘固不好：水门汀的稀调…     

两种桩核修复上前牙漏斗状残根的疲劳强度实验研究

目的探讨不同桩核对修复上前牙漏斗状残根疲劳强度的影响。方法将16颗经根管治疗的离体上颌中切牙，按设定漏斗状根管形态进行牙体预备后，随机均分成2组，各8颗牙，分别用预成玻璃纤维桩和预成镍铬金属桩联合复合树脂桩核2种方法进行修复。测试2组在模拟口腔环境5年使用的存留情况。结果纤维桩组均在模拟周期为3年左右的时间出现失败，失败的类型分别是1例纤维桩折断伴根颈1／3折裂和7例纤维桩脱位；金属桩组有1例失败，失败的类型为桩折断。结论预成镍铬金属桩修复牙的疲劳强度显著高于预成玻璃纤维桩修复牙。