化疗药物渗漏的发生原因与防治探讨

恶性肿瘤是21世纪危害人类健康的主要疾病,随着现代医学技术的新进展,联合化疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而长期反复静脉给药极易造成静脉渗漏,给患者造成了恐惧情绪,常常会导致患者拒绝化疗或化疗中断,严重影响治疗效果。本文结合相关文献,针对静脉渗漏的原因、预防及处理做如下阐述。     

化疗药物外渗的防治

1 化疗药物引起组织损伤的机制和分类 化疗药物导致组织的损伤因药而异,根据损伤程度的不同,将化疗药物分二类:发疱剂、非发疱剂.常用的发疱性药物包括:丝裂霉素、阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、长春新碱、氮芥等,这些药物可引起局部组织坏死;非发疱性药物包括:环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、氨甲喋呤、足叶乙甙、顺铂等,这些药物可引起注射局部或静脉疼痛,很少产生急性反应或组织坏死.组织坏死的机理:①药物与组织细胞的DNA、RNA结合,产生细胞毒性作用,如蒽环类渗出后嵌在DNA链上,引起的反应是慢性的,故愈合较慢.②不与DNA结合的药物如植物碱类,主要通过其脂溶作用来破坏细胞膜.     

输液外渗的原因分析和预防对策

目的 了解静脉输液外渗的原因,指导临床采取正确的防治措施,从而减少静脉炎与渗漏性损伤的发生.方法 分析静脉输液外渗的原因,提出预防、治疗静脉外渗的方法.结果 针对引起输液外渗的机体、药物等因素,给予相对应的措施,可以有效减少输液外渗的发生.结论 对静脉输液采取相应的护理干预能减少输液外渗发生率.     

门诊输液外渗原因分析和预防对策

我院门诊注射室自2007年成立以来,认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取了积极有效的预防措施及相应的护理对策,取得了满意的效果,现介绍如下。     

化疗药物外渗的预防与护理新策略

目的及早发现、及时处理且有效预防化疗药物外渗,减少外渗化疗药物对患者的危害。方法本文就发生原因予以分析,通过对化疗药物外渗引起的组织损伤进行临床总结,探讨其预防和处理措施。结果通过采取护理新策略减少了化疗药物外渗及减轻了外渗引起的组织损伤。结论最大限度地减少化疗药物外渗发生的机会;一旦发生,护理人员能够迅速采取正确的护理措施,减少外渗化疗药物的危害,减轻患者的痛苦,提高护理质量。     

药物外渗的预防和护理

2010-06-2011-06我科共发生药物外渗并导致一定后果者10例,其中男6例,女4例.年龄4～55岁,平均年龄24岁.使用静脉留置针超过3d的6例,各种原因导致软组织肿胀者8例,导致皮肤坏死溃烂者1例.经治疗2周内治愈者8例,经3周以上换药治愈者1例.现将临床工作经验总结如下.1药物外渗的预防1.1选择合适的静脉 长期输注抗癌药物者,应有计划地合理使用和保护静脉血管,防止药液外渗.对慢性病患者需长期输液治疗时一般由远端小静脉开始,常选择四肢末梢充盈,弹性好,回流通畅,外横径较粗,便于穿刺和观察的血管,避免使用靠近关节、末梢循环差的静脉血管.当输入高浓度的药物、营养液,对血管刺激性强的药物,应选择较粗而直的血管穿刺,并交替使用静脉,如左右上肢静脉交替使用,使损伤静脉得以修复.切忌连续多次使用一条血管,特别是进行化疗时,应尽量每次更换血管,以保证其有进行自身修复的时间,避免外渗.     

化疗药物外渗的预防措施及护理

化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命,静脉给药已经成为肿瘤综合治疗中重要的治疗手段,而一旦发生外渗,轻者可造成局部肿胀、疼痛,严重者可发生组织坏死,增加患者痛苦,影响治疗过程。护理人员需要全面了解化疗药物外渗发生的原因,掌握化疗药物外渗的有效预防和护理措施,不     

静脉输液外渗原因分析及防治

静脉滴注是临床上广泛应用的一种迅速而有效的给药途径,但思想上麻痹、技术上不娴熟、药理知识的缺乏等常常导致不同程度的输液外渗,引起组织损伤而加重患者痛苦．因此了解输液外渗发生的原因,采取积极的防治措施,对保证医嘱用药,促进患者早日康复具有重要意义。笔者对静脉输液外渗原因及防治对策总结如下。     

老年患者静脉输液外渗的原因分析及护理对策

静脉输液外渗是临床护理工作中经常碰到的护理问题,而老年患者更是输液外渗的高发人群。因静脉输液造成的血管损害,尤其是长期静脉输液致浅静脉永久性损害及再输液困难以致不能再输液[1],已成为临床上常见的亟待解决的护理问题。笔者对老年患者静脉输液外渗的原因分析及护理对策总结如下。1静脉输液外渗的原因分析     

化疗药物渗漏327例预防和治疗分析

化疗药物刺激性强,静脉给药时,易引起血管内炎症,一旦漏入皮下组织则会造成皮下组织损伤,严重者表现为组织坏死和溃烂。现将我院肿瘤科4 a来对化疗药物渗漏的预防和治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男240例,女87例;年龄22~81(平均58)岁;住院天数:最长256 d,最短5 d,     

化疗药物外渗的防护

目的化疗药物外渗是化疗过程中一种比较严重的并发症,探讨静脉化疗防护的要点。方法选取2006-2009年北京电力医院脑胶质瘤术后化疗患者528例次,进行分析总结。结果 9例化疗药物静脉外渗的患者均得到了有效的控制。结论加强对化疗药外渗的认识并且做好化疗药物外渗的预防及护理是非常必要的。     

预防化疗药物静脉渗漏系统管理260例分析

目的：预防和减少化疗药物渗漏。方法：应用预防化疗渗漏管理方法,对化疗患者进行管理。结果：260例化疗患者发生渗漏2例,未发生皮下组织坏死。结论：应用预防化疗渗漏管理,强化护士风险识别能力,系统宣教提高患者自护能力,能有效减少化疗渗漏。     

新生儿静脉输液外渗的原因和防治分析

目的：了解静脉输液外渗的原因，指导临床采取正确的防治措施，从而减少静脉炎与渗漏性损伤的发生。方法：分析静脉输液外渗的原因，提出预防、治疗静脉输液外渗的方法。结果：针对引起输液外渗的机体、药物等因素，给予相对应的措施可以有效减少输液外渗的发生。结论：对新生儿头皮静脉输液采取相应的护理干预能减少输液外渗发生率。     

化疗药外渗的防治及护理体会

化疗是恶性肿瘤患者治疗的主要手段之一,静脉穿刺给药是化疗药物应用的必要方法,在应用化疗药物期间,化疗药物外渗是临床较常见的并发症之一。如何避免和减少化疗药物外渗是肿瘤科专业护理工作的核心内容之一。本文通过对此并发症的病因、病理、外渗分类、预防、护理及治疗等的总结,为化疗药物外渗的护理和预防提供参考意见。     

化疗药物外渗的护理干预

2006-03／2007—11我科320例化疗患者中，发生化疗药物外渗10例，发生率为3．1％。由于护理干预及时，无1例发生组织溃疡、坏死，未出现因化疗药物外渗引起的护理纠纷。现报告如下。     

介绍喜疗妥软膏治疗化疗药物外渗的方法

为了延长癌症患者的寿命,目前常采用化学药物治疗,而绝大部分抗癌药物的外渗引起局部组织不同程度的损害:如注射部位或静脉径路疼痛、肿胀、局部炎症反应、静脉炎、甚至坏死等.喜疗妥软膏具有使用简单、无痛苦、疗效显著及无任何毒副作用.我科2006年1月～7月采用喜疗妥软膏外涂治疗抗癌药物的外渗,效果良好,现报告如下.     

新鲜芦荟外涂治疗化疗药物外渗8例分析

目前，化疗是治疗肿瘤的主要手段之一。而大多数化疗仍需依靠静脉输注完成。肿瘤患者行药物化疗时因药物刺激血管药物外渗，引起皮下组织坏死，难以愈合。为探讨治疗方法，2005—11～2006—11我科对8例化疗药物外渗引起皮下坏死患者采用新鲜芦荟外涂，配合局部微波治疗，效果较好，现介绍如下。     

持续质量改进在降低药物外渗发生率中的应用

【目的】探讨持续质量改进（CQI）在降低输液过程中药物外渗的发生率中的效果。【方法】以深圳市第二人民医院2013年7月CQI前普外科输液外渗发生率为参数,采用设计、实施、检验、应用（PDCA ）四步法实施改善药物外渗发生率的防治措施,与2013年8～12月普外科药物外渗的发生率比较。【结果】普外科药物外渗的主要原因包括药物、患者和护理技术三个因素。CQI以后,输液外渗发生率明显降低,从0．56％降低到0．11％。【结论】持续质量改进能有效降低药物外渗发生率,提高护理质量,提升患者满意度。     

抗肿瘤药物所致外渗

对抗肿瘤药物所致外渗摘要如下。 1阿霉素 女,61岁。因子宫颈腺癌术后给予生理盐水250ml加阿霉素100mg静脉滴注,当液体滴人一半时患者左手背部肿胀,面积约1cm×2cm,即停药,给予对症处理,半月后左手背部肿胀完全消失。提示溶解阿霉素类药物应用生理盐水100ml溶液并给予快速滴人体内,以减少药物外渗引起的蜂窝组织炎及发生坏死的风险。     

循证护理在化疗药物外渗中的应用

目的通过循证护理探讨所致化疗药物外渗的途径。方法将120例肿瘤患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用循证护理方法实施护理,对照组采用常规护理方法护理。比较两组患者发生药物外渗情况。结果对照组发生外渗10例,研究组发生外渗1例,两组患者化疗药物外渗情况比较,均未发生皮肤坏死或肢体功能障碍。结论应用循证护理方法可以有效减少化疗药物外渗,降低药物外渗发生率以及对组织的损害程度。