先天性髋关节脱位术后再脱位原因分析

为了探索先天性髋关节脱位术后再脱位的原因，对１９８５年～１９９５年手术治疗的１０６例（１２８侧）小儿先天性髋关节脱位进行了随访，发现有７例再脱位。根据Ｘ线片上髋臼指数、头滴骶比值、股骨头上移程度，对再脱位原因进行分析。结果表明，术后再脱位与多因素作用有关，主要是手术后髋臼指数回升，髋臼内软组织残留，股骨颈前倾角过大和髋臼与股骨头之间压力过大。提示防止小儿先天性髋关节脱位术后再脱位，应针对造成再脱位的原因，采用多种措施     

先天性髋关节脱位术后再脱位26例治疗分析

目的：分析先天性髓关节脱位术后再次脱位的原因，提出相应的预防措施。方法：通过分析本院收治的26例先天性髋关节脱位术后再脱位的病例，探讨再脱位的原因，并结合2次手术的随访资料提出相应的预防措施。结果：通过2次手术正确处理引起脱位的病理改变，随访2年以上，髋关节复位良好，关节功能恢复满意，无1例出现其他并发症。结论：正确分析每一例患儿引起髋关节脱位的病理变化，选择恰当的术式、正确的手术操作来矫正这些病理改变、充分合理的植骨是预防再脱位的关键。     

先天性髋关节脱位64例治疗分析

目的：探讨先天性髋关节脱位的治疗。方法：本组先天性髋关节脱位64例，男12例，女52例；非手术治疗12例，手术治疗52例；结果：随访46例，随访时间1．5－20年，根据邸氏评定标准，优19例，良15例，欠佳8例，失败4例，优良率为73％。结论：对先天性髋关节脱位的治疗要选择好适应证及术式，避免失误，争取最佳疗效。     

Ferguson手术治疗先天性髋关节脱位

目的：系统评价Ferguson手术在治疗婴幼儿先天性髋关节脱位的临床意义和价值。方法：综合分析40例共50髋，采用Ferguson手术治疗先髋关节脱位，并与32例共42髋，采用传统的保守治疗方法，两者进行比较，按全国小儿髋关节学术会议上制定的标准进行评价，结果：Ferguson手术级的优良率为92％，高于传统保守治疗线73％，（P＜0．01）（Ferguson手术组股骨头无菌性坏死率为8％，低于传统保守治疗组31％，（P＜0．05）。结论：Ferguson手术是一种安全有效的治疗先天性髋关节脱位的方法，建议推广运用，特别是对婴幼儿保守治疗失败的病例应选用Ferguson手术方法进行治疗。     

先天性髋关节脱位的治疗

先天性髋关节脱位的治疗方法很多，归纳起来可分三类，闭会复位，闭合复位加旋转截骨术和切开复位。1．在各种方法的选择上，主要参考患儿年龄和局部病变情况。（1）新生儿期：6个月以内的婴幼儿，除关节囊松弛外，多数关节基本正常，6个月以上髋臼前、上、后缘可能发育不良，臼浅，前倾角与关节改变不大，股骨头可置入日内，关节周围组织改变不大，且小儿尚不会走路，治疗原则应使双下肢保持外展位，股骨头置入日内，促体滚日和股骨头得到对应发育，而达到髋关节稳定的目的。1、2。（2）1～3岁，够自尚未充分发育，白没变形，自内充满变性…     

青少年先天性髋关节脱位的治疗

先天性髋关节脱位(以下简称先髋)的病理改变随着年龄增加而逐渐复杂、严重,治疗也越困难。青少年先髋以高位脱位、头臼严重发育畸形和髋周软组织严重挛缩为其主要特征。治疗上存在着三大并发症即术后再脱位、股骨头无菌性坏死及关节僵硬。因此,其治疗一直是国内外矫形外科的棘手问题。本文对青少年先髋的治疗及有关问题综述如下:1 青少年先髋的主要病理解剖改变1.1.髋臼的病理改变 髋臼的发育停滞,相对地变浅、变小,盂唇缩窄内翻,臼内脂肪纤维组织填充,圆韧带增生肥厚或消失,臼横韧带相对地向中心内移,真臼脱出口形成骨嵴,以及假臼形成。1.2.髋周软组织挛缩与关节囊畸变 随着股骨头向上向后移位,关节囊被牵伸拉长、增厚,嵌夹于股骨颈与髋臼之间,由于髂腰肌的压迫,关节囊呈葫芦状或闭锁呈哑铃状。髋周肌群,韧带及其筋膜随着年龄增大而发生不同程度的挛缩或延长。一般来说凡与肢体纵轴平行的肌群均挛缩,跨越髋关节与肢体纵轴垂直的肌群被拉长。1.3.股骨近端的病理改变 股骨头高位脱位往往发育停滞。股骨头变小,畸变致头臼大小及形态不相称。颈干角增大髋外翻畸形。前倾角增大,小粗隆前移。     

联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位（ＣＤＨ）是儿童常见先天性疾病,目前仍有许多ＣＤＨ患者就医较晚,如何提高这些大龄ＣＤＨ的治愈率是一个值得研究的问题。我院自１９９７年５月至２０００年１０月应用髋臼成形术＋股骨粗隆下截骨术联合治疗此病１３例,获得较好疗效,报告如下： 临床资料 一、一般资料本组１３例１４髋,均为完全脱位。男２例,女１１例,单侧１２例,双侧１例。年龄６～１４岁,平均９．６岁。髋臼指数４０度～６０度,前倾角４０度～９０度,颈干角１４０度～１６０度。 二、手术方法　经髋关节前外侧入路,常规切断内收肌、髂腰肌…     

先天性髋关节脱位手术治疗进展

先天性髋关节脱位是运动系统畸形的病症之一,也是小儿骨科的常见病和多发病,目前的治疗方法很多。该文综述了先天性髋关节脱位的手术治疗及术后并发症防治的最新进展。     

全髋关节置换术治疗成人高位先天性髋关节脱位

目的 探讨全髋关节置换术治疗成人高位先天性髋关节脱位伴有严重骨关节炎的手术经验.方法 对7例10髋成人位先天性髋脱位进行全髋关节置换术.股骨上移4～6cm.结果 术后伤口均一期愈合.Harris评分由术前的34.2分恢复到术后6个月的85.34分.结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位的有效方法.手术成功的关键是在正确认识的理解本病各种病理改变的基础上,做好充分细致的术前准备,有效的组织松解,尽可能将髋臼假体放置在真臼位置上.     

手术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位12例

目的：探讨大龄儿童先天性髋关节脱位手术治疗效果。方法：切开复位、chiari骨盆截骨术及股骨粗隆下旋转、短缩截骨术治疗6．5—13岁患儿12例。结果：12例均获随访，时间2—5年，平均2．5年，优良率为83．3％。结论：该术式虽然不是儿童先天性髋关节脱位的首选方式，但对于年龄较大的儿童不失为一种较好的手术方法。     

手术治疗青少年先天性髋关节脱位

我院自1996～1999年对6例青少年先天性髋关节脱位患者施行了改良Ｃｈｉａｒｉ ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ 贯穿造盖 软组织松解 股骨短缩及旋转截骨 关节囊紧缩等联合手术治疗方法,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料6例患者,男1例,女5例,年龄14～29岁,平均19.17岁;右侧2例,左侧4例。所有病例均表现有患侧肢体短,行走跛行,行走过多时患髋疼痛。Ｘ线表现:患侧髋关节完全脱位6例并髋臼发育小、浅,Ｓｈａｒｐ角平均62°(53°～68°);股骨头发育小,形态改变,颈干角过大,平均为158°。术前内收肌切断并大重量牵引2～3周,牵引重量8～16ｋｇ。1.2　手术方…     

可调式固定器治疗先天性髋关节脱位

可调式固定器治疗先天性髋关节脱位山东文登市整骨医院（２６４４００）黄相杰，张彬，朱惠芳，王建华，于兰先，毕晓英，张卫，谭庆远，周志高自１９８６年６月～１９９４年１２月我院应用自行研制的可调式固定器治疗旱期先天性髋关节脱位１３２例，临床观察效果满意，报...     

先天性髋关节脱位复位后水平后脱位6例分析

目的：分析先天性髋关节脱位手法复位不满意原因及水平后脱位的发生和预防。方法：对297例小儿先天性髋关节脱位行手法复位蛙氏位、人体位（human position）石膏固定后观察。结果：此方法治疗过程中出现水平后脱位6例6髋，对治疗影响较大。结论：手法整复蛙氏位或人体位固定是治疗小儿先髋的一种可靠有效的方法，但并发水平后脱位使患儿丧失了最佳治疗时机，应警惕和预防。     

改良莎式手术及其改进方法治疗先天性髋关节脱位

目的：报告用莎式手术及其改进方法治疗先天性髋关节脱位（CDH）的临床效果。方法：1996年1月－1999年7月手术治疗11男、14女共25位CDH患者,15例作改良莎式手术,10例采用改进的方法：不截断大粗隆、保留髋臼缘和关节囊、作粗隆下股骨截骨。结果：随访6－36个月,平均18个月,按4级分类法评定,用改良莎式手术治疗的,优3例,良8例,中3例,差1例;用改进方法治疗的,优8例,良2例。结论：改进后的莎式手术具有损伤小、并发症少、疗效好的优点,是治疗CDH的有效方法。     

先天性髋关节脱位

先天性髋脱位是小儿骨科最常见的四肢畸形，治疗越早，效果越好。发病率与种族、不同国家、不同地区有很大差异，比如，意大利高达1％，法国为0．4％，中国沈阳为0．175％．上海为0．091％，香港为0．007％。一般认为白种人发病率高，黑种人低；中国北方发病率高，南方发病率低；女孩发病率高，男孩发病率低。     

青少年先天性髋关节脱位手术治疗

目的 :探讨青少年先天性髋关节脱位的手术治疗。方法 :18例 2 2髋青少年先天性髋关节脱位 ,其中 16髋术前不牵引 ,一期综合手术矫正全部畸形。手术步骤包括彻底软组织松解 ,股骨粗隆下短缩、去旋转、内翻截骨 ,髋臼覆盖重建 ,准确地同心圆中心关节复位。双侧脱位 4髋行原位髋臼加盖术。结果 :本组 16髋术后均获得满意复位 ,其中 12例 14髋随访 18～ 72个月 ,平均 (3 8± 10 .5 )个月 ,按Muller和Seddon的标准 ,优 4髋 ,良 7髋 ,可 2髋 ,差 1髋。结论 :对青少年单侧先天性髋关节脱位应积极综合手术复位 ,对双侧脱位者应慎重选择复位术。     

改良莎氏手术治疗儿童先天性髋关节脱位疗效分析

目的：评价先天性髋关节脱位改良莎氏手术后的疗效。方法：182例儿童先天性髋脱位行切开复位,髋臼扩大加深、骨膜植入,股骨上端旋转截骨术,结果：随访94例,时间3－14年,平均6年,临床功能及X线形态优良率为85％。结论：改良莎氏手术虽然不是儿童先天性髋脱位的首选术式,但对于年龄较大或行其他手术再脱位不失为一种较好的补救手术。     

儿童先天性髋关节脱位手术失败原因分析和再处理

儿童先天性髋关节脱位手术失败原因分析和再处理王汉林，李永库，崔健，林伟枫，焦振清１９７５～１９９０年我科开展各类骨盆截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位（ＣＤＮ）３７５例，再手术９例。为了提高ＣＤＨ手术治疗效果，本文总结再手术的经验教训，供同道参考。１临床...     

大龄先天性髋脱位的术后严重并发症及其预防

大龄先天性髋脱位（ＣＤＨ）一船是指１２岁以上未做过治疗和保守治疗失败的病例。近年来，由于我国骨科事业的迅速发展及人民生活水平的不断提高，这类患者要求诊治者较多。可这远期效果均不十分理想。并发症之严重及发生率之高，令人感到吃惊。