冠状动脉重建术治疗非ST段抬高急性心肌梗死的临床意义

目的:比较冠状动脉重建术治疗和药物保守治疗对非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床效果。方法:对194例非ST段抬高急性心肌梗死患者入院后行冠状动脉重建术(CR)治疗[冠脉介入(PCI组)或冠脉搭桥术(CABG组)]或药物保守治疗(药物保守组),并进行12个月的随访,比较2组患者的一般临床资料、冠脉造影血管病变情况及心源性死亡、心绞痛复发、再次入院和再次血运重建术情况。结果:于入院至随访12个月期间药物保守组心源性死亡高于PCI组、心绞痛复发高于CABG组(P<0.05);PCI组在心绞痛复发例数方面高于CABG组(P<0.05)。结论:对非ST段抬高急性心肌梗死患者入院后行冠脉重建术治疗是安全的,能够降低病死率及心绞痛复发率,改善患者的预后。     

阿托伐他汀治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征的临床观察

目的:观察阿托伐他汀治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:选择64例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者,随机分为两组.对照组常规给予硝酸盐、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素钠、血管紧张素转换酶抑制剂;治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg,qd,疗程4周,随访半年.结果:治疗组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随访半年,治疗组无一例发生或再发心肌梗死,而对照组3例发生或再发心肌梗死.结论:常规药物治疗辅以阿托伐他汀治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征患者,能有效减少心绞痛发作,改善心肌缺血,并可降低心肌梗死发生或再发生率.     

血浆Nt-proBNP测定在早期诊断无ST段抬高急性冠脉综合征的临床意义

目的:探讨血浆Nt-proBNP测定在早期诊断无ST段抬高急性冠脉综合征的临床意义。方法:选取55例无ST段抬高急性冠脉综合征患者,分为无ST段抬高心梗组(NSTEMI组,20例)和不稳定心绞痛组(UA组,35例),胸痛症状发作6小时内测定血浆Nt-proBNP水平,和正常对照组(20例)比较。结果:与对照组(191.4±127.3)fmol/l比较,无ST段抬高急性冠脉综合征患者血浆Nt-proBNP水平明显升高(P<0.01),但NSTEMI组(587.3±170.1)fmol/l和UA组(605.4±152.3)fmol/l之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:血浆Nt-proBNP水平测定可对无ST段抬高急性冠脉综合征早期诊断提供非常有价值的参考依据。     

在急性冠脉综台征中积极稳妥地应用β受体阻滞剂

急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS).     

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性影像学鉴别的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死和心源性猝死,是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生不良预     

非冠脉性ST段抬高95例诊断分析

在临床工作中,经常会遇到心电图ST段抬高的患者,其中最常见也最为警惕的首先考虑冠脉性的急性冠脉综合征,主要包括急性ST段抬高的心肌梗死和变异性心绞痛。然而又有相当一部分患者在其他情况下也会出现心电图的ST段抬高,     

高敏C-反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的应用

探讨在急性冠脉综合征中实施高敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测的临床指导意义。选取2016年3月至2017年3月本院收治的120例急性冠脉综合征（急性ST段抬高性心肌梗死35例、急性非ST 段抬高性心肌梗死32例、不稳定型心绞痛53例）和50例健康体检者进行研究,对所有人员均进行hs-CRP检测,统计分析不同组别人员hs-CRP水平及急性冠脉综合征患者治疗前后hs-CRP水平。急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST 段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛hs-CRP水平显著性高于健康体检者（P＜0.05）,急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST 段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者治疗后hs-CRP水平与治疗前相比显著性降低（P＜0.01）。在急性冠脉综合征中实施hs-CRP检测对临床的指导意义较大。     

运动诱发ST段抬高的意义

运动试验时一过性ST段抬高见于2-8％的患者，然而，这些患者多为患过心肌梗塞，梗塞部位导联的ST段抬高，其发病机理可能与室壁运动或心肌缺血有关。而对无心肌梗塞的患者，ST段抬高多与血管严重狭窄和血管痉挛有关，其发生率尚不清楚。本文报告6例运动试验时出现ST段抬高的非心肌梗塞患者，旨在探讨其与血管病变的关系及发生率。     

非ST段抬高型急性冠脉综合征临床分析

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型,前者指的是ST段抬高型心肌梗死(STEMI),后者包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)[1].两型ACS在病理生理上的差异可能在于:非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞,而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管.我院2006年6月至2011年3月收治的112例符合诊断标准的非ST段抬高型ACS患者的病例资料进行整理分析,报告如下.     

急性冠脉综合征冠状动脉造影112例分析

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它包括不稳定心绞痛(unstable angina,UA)和急性心肌梗死(acute miocardial infarction,AMI),.急性心肌梗死又分为非ST段抬高型(NSTEMI)和ST段抬高型(STEMI)[1].本研究主要观察急性冠脉综合征的冠脉血管病变特点.     

梗死相关动脉血流再灌注之重要性

近20年来,急性心肌梗死(AMI)的诊断和治疗取得了长足的进展,根据临床实用的原则分为ST段抬高和非ST段抬高两类.对于ST段抬高的AMI(STEMI),其治疗主要目的是梗死相关动脉血流和心肌的快速、完全、持续性再灌注恢复,溶栓和机械性冠脉血流的恢复可改善左室功能,缩小梗死范围,降低死亡率.但无论溶栓或冠脉内介入治疗,早期快速的血运重建至关重要.     

急性冠脉综合征合并糖尿病双联抗血小板治疗的研究进展

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、急性非ST段抬高性心肌梗死(non-ST-elevation myocardial     

快速、持续、充分——梗死相关动脉血流再灌注之重要性

近20年来,急性心肌梗死(AMI)的诊断和治疗取得了长足的进展,根据临床实用的原则分为ST段抬高和非ST段抬高两类。对于ST段抬高的AMI(STEMI),其治疗主要目的是梗死相关动脉血流和心肌的快速、完全、持续性再灌注恢复,溶栓和机械性冠脉血流的恢复可改善左室功能,缩小梗死范围,降低死亡率。但无论溶栓或冠脉内介入治疗,早期快速的血运重建至关重要。早期冠脉再通对STEMI预后的影响STEMI患者初始治疗的主要目的是早期冠脉再灌注恢复,从胸痛发作到有效治疗的时间间隔,是决定患者早期和晚期临床预后的重要因素。GISSI研究为安慰剂对照…     

氯吡格雷阿斯匹林治疗非ST段抬高急性冠脉综合征观察

急性冠脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状,是一种严重的冠心病急症,它包括不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗死,非ST段抬高的ACS包括UAP和非ST段抬高的心肌梗死.     

急性下壁心肌梗塞ST段抬高峰值的相关分析

急性下壁心肌梗塞ST段抬高往往存在对应导联ST段压低。梗塞区ST段抬高的峰值与对应导联ST段谷值之间有无相关性主要与压低的ST段恢复时间有关,半月以内恢复者有显著相关性,半月以上恢复者则无相关性。由此提示:急性下壁心肌梗塞对应导联ST段的压低是广泛心肌组织缺血以至坏死的反应。此外,梗塞区ST段抬高峰值与血清酶CPK显著相关,与GOT有相关性而与LDH_1无相关性。     

低分子肝素联合辛伐他汀治疗NSTE-ACS的疗效观察

急性冠脉综合征(ACS)根据其初始心电图改变分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性ACS两大类。非ST段抬高性ACS包括非ST段抬高性心梗和不稳定型心绞痛,病情不稳定,需要     

急性冠脉综合征46例诊断经验总结

目的：总结基层医院诊断急性冠脉综合征（ACS）的临床经验。方法：回顾性分析2007～2009年昆明市第二人民医院收治的46例急性冠脉综合征患者的病史、心电图、心肌损伤标志物等临床资料。结果：ST段抬高型急性冠脉综合征20例,非ST段抬高型急性冠脉综合征26例,其中非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）10例,不稳定性心绞痛（UA）16例。结论：结合病史、体表心电图、心肌损伤标志物的测定仍然是基层医院诊断的主要手段。     

平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义

目的为探讨平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义。方法分析了8例无心肌梗死病史而平板运动试验诱发ST段抬高的静息心电图、运动试验及冠状动脉（简称冠脉）造影检查结果。结果3589例行平板运动试验检查者中,有14例无心肌梗死病史而运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高。其中8例患者作了进一步检查,冠脉造影显示均有程度不等的血管病变,缺血相关血管的狭窄达到70％-99％。ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论无心肌梗死患者平板运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部严重缺血损伤的标志。     

急性ST段抬高型心肌梗死临床路径在急诊冠脉介入治疗中的价值

目的 研究分析急性ST段抬高型心肌梗死临床路径在急诊冠脉介入治疗中的临床价值.方法 将在我院接受急诊冠脉介入治疗的1 10例患者分为实验组和对照组.实验组接受急性ST段抬高型心肌梗死临床路径处理后进行治疗;对照组未接受急性ST段抬高型心肌梗死临床路径处理进行治疗.比较两组患者治疗后左心室功能及复发率和病死率.结果 治疗后7d及6个月实验组患者的左心室功能均明显优于对照组的患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）,实验组患者的复发率（5.00％）及病死率（7.50％）均明显低于对照组患者的复发率（30.00％）及病死率（32.86％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性ST段抬高型心肌梗死临床路径在急诊冠脉介入治疗中能最大限度挽救患者心功能,避免或减少并发症,缩短住院日,减少患者的痛苦,降低病死率,提高医疗质量.     

常规12导联心电图对右室心肌梗死的诊断价值

目的证实用常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低联合诊断右室心肌梗死的临床诊断价值。方法从2011年我院开展的203例冠脉造影患者中选取右冠脉(RCA)闭塞或狭窄90%的病例共19例进行研究。研究常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低、avR导联ST段抬高≥0.5mm、隔性q波消失这五项指标对右心室心肌梗死的诊断价值。结果Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低三种心电图表现见于19例右冠脉(RCA)闭塞或狭窄90%的病例。其中12例出现Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l,10例出现avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l,9例出现V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低。1例出现avR导联ST段抬高≥0.5mm、2例出现隔性q波消失。结论用常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低联合诊断右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。