皮肤软组织损伤创面的修复

目的:研究皮肤软组织损伤创面的修复方法和临床效果.方法:对于皮肤软组织损伤所造成的创面或溃疡,有手术条件者应实行撕脱皮肤原位缝合,或回植;裸露创面和移植皮肤采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,一般采用湿润暴露疗法,受压部位采用湿润包扎疗法.结果:挫擦伤创面8d～25d愈合,无瘢痕增生;骨及肌腱外露创面的肉芽组织生长迅速,创面愈合时间缩短,愈合创面皮肤弹性良好.结论:湿润烧伤膏对损伤皮肤有保护作用,可促进裸露创面愈合.     

弱光治疗在皮肤创面修复愈合中的研究进展

皮肤创面愈合涉及多种复杂生物学效应,是不同的组织结构及大量浸润细胞如中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞和淋巴细胞等相互作用的过程。弱光治疗在创面愈合过程中具有独特的光生物学作用,通过促进胶原生成、成纤维细胞增殖、微血管新生以及组织重建从而减少疼痛和缩短治愈时间,因而全方位应用于临床,尤其是在糖尿病足皮肤溃疡、下肢静脉曲张溃疡等传统治疗方法疗效欠佳的慢性皮肤创面上具有独特的优势。本文就无创光疗在皮肤创面修复愈合中的作用机制、研究现状及进展进行综述。     

脂多糖与成纤维细胞在创面修复中的作用机制研究进展

【摘要】 创面愈合是机体对各种有害因素引起的组织细胞损伤的一种防御性和适应性反应。 大量研究表明,成纤维细胞作为创面修复的关键参与者,其增殖、迁移、激活和凋亡在创面修复过程中发挥着重要作用。革兰氏阴性菌是感染性创面的常见菌种,脂多糖作为革兰氏阴性菌细胞壁外壁的主要成分之一,低浓度时可诱导成纤维细胞增殖分化,促进创面愈合,而高浓度时除可造成成纤维细胞异常分泌合成细胞外基质蛋白导致增生性瘢痕形成外,还可抑制成纤维细胞增殖而影响创面愈合。本文主要对脂多糖与成纤维细胞在创面修复中的作用机制予以综述,旨在为创面治疗新方法的创立提供思路和帮助。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗皮肤创面65例

我们自 1999年 4月～ 8月应用碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)治疗伴表皮糜烂及溃疡的皮肤疾病 6 5例 ,取得较为满意的效果。报告如下。资料与方法　 6 5例为皮肤性病门诊及住院部病人。男 44例 ,女 2 1例 ;年龄 15～ 6 2岁 ,病程 1ｄ～ 8年。疾病种类 :(1)糜烂性、大疱性皮肤病 31例中 :天疱疮 3例 ,类天疱疮 4例 ;药疹 :重症多形红斑 2例 ,大疱性表皮坏死松解型 2例 ;皮肤外科手术后创面 :皮肤磨削痤疮后遗瘢痕 10例 ,白癜风表皮移植术后 7例 ,酒渣鼻切割术后 3例。 (2 )溃疡性疾病 34例中白塞综合征 3例 ,静脉曲张综合征 7例 ,生殖器…     

皮肤局部炎症反应与创面修复

本文主要关注机体皮肤损伤后在修复过程中所涉及的局部炎症反应。汇总迄今为止对该领域的研究结果和科学认识,主要涉及皮肤损伤后修复过程中局部无炎症反应、适度的炎症反应和异常的炎症反应三种情况。当一些特殊时期的胚胎皮肤组织（如人类仅限在胚胎22～24周胚胎皮肤,小鼠仅限在16天的胎鼠皮肤）损伤后的修复过程则无需涉及炎症反应,因为这类皮肤的毛囊和皮脂腺等附件有更新能力以及具有无瘢痕修复的正常真皮基质形成;当皮肤毛囊和皮脂腺等附件没有更新能力,但皮肤损伤后尚有完好的毛囊和皮脂腺等附件,适度的炎症反应则有利于创面修复;当局部皮肤炎症反应一旦出现失衡现象,则导致修复失衡——瘢痕形成或创面难愈。     

严重手外伤皮肤缺损的创面修复

作者自１９８８年８月－１９９６年８月收治了６７严重手外伤后所致的皮肤缺扣。采用皮瓣转移手术修复，收到良好效果。对手术适应证的选择，影响手术 因素等进行讨论。     

断层皮肤供区创面皮肤原位再生修复的临床研究

To extend clinical application of skin regeneration in .situ technique with MEBO on split skin thickness donor site a protocol was made for clinical study of treating skin donor site in skin regeneration is situ technique with MEBO in Octobcr of 2005 .The protocol was sent to hospitals that had carried out such study for their conducting the study .The data     

负压创面治疗技术在皮肤移植修复创面中的应用

负压创面技术能有效去除创面分泌物和坏死组织,促进肉芽生长,明显缩短治疗时间,可广泛应用于大面积皮肤软组织缺损、糖尿病足、压疮、烧伤等难治创面的治疗,为Ⅱ期植皮创造良好条件,并可提高皮瓣存活率。本文综述了负压创面治疗技术的产生、发展,并重点回顾了其在皮肤移植中应用的原理、机制、方法及存在的问题,为临床应用及科学研究提供参考。     

糖尿病对创面愈合中成纤维细胞的影响研究进展

创面愈合是一个复杂的生物学过程,是炎性细胞、修复细胞、细胞外基质及细胞因子等多因素共同参与并高度协调、相互调控的复杂过程。其中成纤维细胞在创面愈合中作用尤为重要。糖尿病患者皮肤易受损伤,损伤后创面愈合延迟或不愈合,成为临床上亟待解决的难点和热点。近几年来,有关糖尿病对成纤维细胞的影响以及对成纤维细胞的改变的研究发展迅速,最新研究发现糖尿病时成纤维细胞的改变在糖尿病创面难愈中起重要作用,本文就此作一综述。     

皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的探讨

目的:探讨皮肤良性肿瘤切除后创面美容修复的方法。方法:肿瘤病灶切除后根据创面部位、大小、深度,遵照"宁近勿远,宁简勿繁"的原则,选择适宜的皮瓣、肌皮瓣或皮片修复创面;创面位于功能部位者采用分区植皮技术。所有伤口局部均实施康复治疗。结果:皮片移植的721例中,684例自供皮区切取移植的中厚或全厚皮片成活率均在95%～100%;37例取自切除肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片,27例成活率为70%～90%,10例经二期手术植皮愈合,该27例局部有瘢痕形成。166例采用各种皮瓣或肌皮瓣修复创面者,除2例皮瓣全部坏死,二期行皮片移植修复创面外,其余164个各种皮瓣均100%成活,161例术区外形与功能均满意。病灶摘除或切除后伤口直接缝合者230例中,伤口均一期愈合,226例局部无明显瘢痕增生与色素沉着。本组美容修复率达到96.8%。结论:采用美学理论和整形美容技术修复皮肤良性肿瘤切除后,创面可以达到美容修复的目的。     

周围神经损伤修复进展

随着社会的进步与交通事业的发展，周围神经损伤业已成为临床上的常见病、多发病。许多学者经过不断探索，对周围神经损伤的修复机制有了较为深入的研究，主要集中于神经的接触传导、神经趋化及神经营养等方面。目前，对周围神经损伤的修复方法主要包括神经外膜缝合术、神经束膜缝合术、神经松解术、神经移位、神经移植修复术等。笔者拟总结回顾周围神经损伤的主要修复术式，并对其发展前景予以展望。     

Detection of fibrocytes in human skin wounds and its application for wound age determination

Fibrocytes, a newly identified cell type, are bone marrow-derived mesenchymal progenitors that coexpress hematopoietic cell antigens and fibroblast products. In this study, a double-color immunofluorescence analysis was carried out using anti-CD45 and anti-collagen type I antibodies to examine the time-dependent appearance of fibrocytes, using 53 human skin wounds with different wound ages (group I, 0–3 days; group II, 4–7 days; group III, 9–14 days; and group IV, 17–21 days). In wound specimens with an age of less than 3 days, CD45⁺/collagen type I⁺ fibrocytes were not detected. The fibrocytes were initially observed in wounds aged 4 days, and their number increased in lesions with advances in wound age. In a semiquantitative morphometrical analysis, the average number of fibrocytes was highest in the wounds of group III. These findings imply that human skin wounds containing fibrocytes are at least 4 days old. Moreover, a fibrocyte number of over 10 indicates a wound age between 9 and 14 days (i.e., group III). Based on the average number of fibrocytes in each group, a fibrocyte number of over 15 more strongly suggests a wound age of 9–14 days. Together, our observations indicate the participation of fibrocytes in wound healing of human skin inducing the accumulation of extracellular matrix components, and therefore, detection of fibrocytes could be a useful marker for wound age determination.     

组织工程化神经修复周围神经缺损的研究进展

周围神经缺损的修复一直是骨科领域研究的热点.目前,显微外科基础上的自体神经移植仍然是临床修复周围神经缺损的"金标准".但自体神经移植有一定局限:(1)供体取材的限制;(2)机体的副损伤(支配的区域功能缺失等);(3)供体神经截取后会形成神经瘤等并发症.     

组织工程化神经修复周围神经缺损的研究进展

周围神经缺损的修复一直是骨科领域研究的热点.目前,显微外科基础上的自体神经移植仍然是临床修复周围神经缺损的"金标准".但自体神经移植有一定局限:(1)供体取材的限制;(2)机体的副损伤(支配的区域功能缺失等);(3)供体神经截取后会形成神经瘤等并发症.     

组织工程化神经修复周围神经缺损的研究进展

周围神经缺损的修复一直是骨科领域研究的热点.目前,显微外科基础上的自体神经移植仍然是临床修复周围神经缺损的"金标准".但自体神经移植有一定局限:(1)供体取材的限制;(2)机体的副损伤(支配的区域功能缺失等);(3)供体神经截取后会形成神经瘤等并发症.     

创伤修复和组织再生几个重要领域研究的进展与展望

近二十年来，分子生物学的迅猛发展、高新技术的应用和学科间的相互渗透，使创伤修复与组织再生研究从基础到临床获得了迅猛发展。笔者概述近年来在创伤修复基因学、干细胞与组织工程、基因工程制药与基因治疗以及内脏损伤修复等领域的进展。     

急性伤口处置的研究进展

近年来急性伤口的处置进展颇多,许多新理念及新方法的提出,为急性伤口的正规、标准处置提供了依据。本文回顾了急性伤口的清洁递质及使用方法;并从湿性愈合、感染控制、伤口闭合等方面,阐述了促进急性伤口愈合的环境营造;最后,对促进急性伤口愈合的辅助方法选择及护理等方面的研究热点进行了综述,以期为国内临床医护人员和研究者提供参考。     

糖尿病难愈创面中血管生成迟滞的研究进展

皮肤创伤修复过程是一个由许多组织、细胞、细胞外基质、细胞因子等参与的高度有序的生物学过程 ,涉及一系列生物学过程 ,如出血、炎症、肉芽组织形成、再上皮化及修复后的重塑等。有效的创伤修复能在新形成的肉芽组织中生成丰富的新生血管 ,以维持创伤区域的营养供给及细胞外基质的沉积。这些过程是受生长因子和细胞因子等调节的。与从祖细胞开始形成血管的过程(也称血管形成 ,vasculogenesis)不同 ,血管生成 (angiogenesis)是一种继发的新生血管形成机制 ,即新生血管从已经存在的血管中发展而来。血管生成的激活受多种因子的调控 ,涉及一…     

细胞早衰对放射性皮肤损伤中伤口愈合的影响及机制研究

医疗照射、职业性暴露、应急照射均可引起放射性皮肤损伤, 相关的研究大多集中在放射性皮肤损伤的预防与治疗措施方面, 但相关分子尚未完全阐明。研究表明, 辐射诱导的细胞早衰在放射性皮肤损伤发生发展中发挥重要作用。本文从放射性皮肤损伤机制及细胞早衰促进放射性皮肤损伤的发生发展, 电离辐射诱导的细胞早衰信号通路, 及细胞早衰在伤口愈合中的作用3个方面进行综述, 探讨辐射诱导的细胞早衰与放射性皮肤损伤的关系。     

皮肤假上皮瘤样增生病变的研究进展

皮肤创(烧)伤、炎症刺激、慢性皮肤病和皮肤肿瘤等多种疾病可继发罕见的假上皮瘤样增生(pseudoepitheliomatous hyperplasia，PEH)或假上皮瘤样肉芽肿(pseudoepitheliomatous granuloma)病变。迄今对PEH病变的发病机制知之甚少。为此，笔者就PEH的基础病因、临床和病理学特征、组织学起源和发病机制的近年研究进展进行了综述。