黏附分子E-cadherin、CD44和Tenascin在喉复发癌组织芯片中的表达和意义

目的　研究E cadherin、CD4 4和Tenascin黏附分子的表达与喉癌复发的关系 ,以对预后进行评估。方法　回顾分析 195 8～1999年喉癌手术病例 5 74例 ,术后随访 3年 ,确诊术后复发 5 6例 ;正常喉对照标本 39例。标本制成组织芯片 ,采用免疫组化SABC法 ,对芯片标本进行染色。结果　E cadherin、CD4 4和Tenascin在喉癌组织中有表达 ,其阳性率各有不同。E cadherin蛋白的表达在喉癌复发组明显降低 ,与未复发组比较差异显著 (P <0 0 0 1) ,与喉癌复发呈负相关。而CD4 4、Tenascin蛋白的表达在喉癌复发组明显升高 ,与未复发组比较差异显著(P <0 0 0 1) ,与喉癌复发呈正相关。E cadherin、CD4 4和Tenascin黏附蛋白在喉癌组织的表达与正常组织比较差异有统计学意义 (P <0 0 0 1)。结论　黏附分子E cadherin、CD4 4和Tenascin的表达可作为喉癌预后估计的指标。     

Cyclin D1、PCNA、Ki-67细胞周期相关蛋白在喉复发癌组织芯片中的表达和意义

目的研究Cyclin D1、PCNA、Ki-67细胞周期相关蛋白的表达与喉癌复发的关系,并评价其对预后评估的作用.方法回顾分析1958～1999年喉癌手术病例574例,术后随访3年,确诊术后复发56例;正常喉对照标本39例.标本制成组织芯片,采用免疫组化SABC法,对芯片标本进行染色.结果 Cyclin D1、PCNA、Ki-67在喉癌组织及正常喉组织中均有表达,且在喉癌组织的表达强于正常喉组织(P<0.01),在喉癌复发组强于未复发组(P<0.01),与喉癌复发呈正相关.结论 Cyclin D1、PCNA、Ki-67细胞周期相关蛋白的表达可作为估计喉癌预后的指标.     

放疗前后喉癌组织中Bcl-2及Bax蛋白表达及其临床意义

目的　探讨放疗对喉癌组织中Bcl 2和Bax基因蛋白表达的影响及放疗后喉癌复发原因。方法　通过采用免疫组化SP法 ,测定 2 7例患者放疗前、放疗后和复发后喉癌组织中Bcl 2和Bax蛋白的表达。结果　与放疗前相比 ,放疗后喉癌组织中Bcl 2蛋白表达明显减少 (P <0 0 1) ,Bax蛋白表达明显增多 (P <0 0 5 )。喉癌放疗后局部组织中Bax蛋白表达与复发的时间长短有关 (P <0 0 5 )。结论　喉癌组织内Bcl 2和Bax蛋白表达参与了放疗引起的细胞凋亡过程 ,局部组织内Bax蛋白的表达水平与喉癌复发时间有关     

VEGF、P27蛋白在胆管癌中的表达、CT及临床意义

目的：探讨VEGF、P27蛋白在胆管癌组织中的表达以及临床意义。方法：采用免疫组化法检测46例胆管癌组织及30例正常胆管组织中VEGF、P27蛋白的表达。结果：46例胆管癌中VECF、P27蛋白的阳性表达率分别为63．1％（29／46）和36．9％（17／46）,而在正常胆管组织中分别是16．6％（5／30）和73．3％（22／30）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。胆管癌中VEGF、P27蛋白的表达与性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤部位无关（P〉0．05）,而与肿瘤分化程度和淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论：胆管癌中VEGF的高表达和P27蛋白低表达可能与胆管癌的发生、发展、转移有关,联合检测对胆管癌的预后判断提供帮助。     

表皮钙黏素和nm23蛋白在声门上喉癌中的表达及意义

目的 :观察表皮钙黏素和nm2 3蛋白在声门上喉癌组织中的表达 ,探讨其与喉癌临床病理指标间的关系。方法 :应用免疫组化方法观察了 5 7例声门上喉癌组织中表皮钙黏素和nm2 3蛋白的表达。结果 :表皮钙黏素和nm2 3蛋白的表达与喉癌病理分级 (P <0 .0 1)、临床分期 (P <0 .0 1)密切相关。临床检查发现并经病理证实有淋巴结转移 (cN+ pN+ )及临床检查未发现但经病理证实有淋巴结转移 (cN-pN+ )组的表皮钙黏素和nm2 3蛋白的表达均显著高于经病理证实无淋巴结转移组 (pN-) (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,而cN+ pN+ 和cN-pN+ 比较无显著差异。结论 :表皮钙黏素和nm2 3蛋白表达可作为声门上喉癌预后及筛选有潜在淋巴结转移临床病例的重要指标     

~(18)F-FDG PET/CT显像与VEGF表达对肺癌预后的诊断价值

目的分析非小细胞肺癌组织VEGF表达与18 F-FDG摄取之间的关系。探讨研究肿块SUV、VEGF表达在评价肺癌术后复发中的价值。方法 40例非小细胞肺癌患者(腺癌14例、鳞癌20例、腺鳞癌6例),均行全身PET/CT显像检查测量肿块平均SUV,取术后肿块组织作VEGF免疫组化检测。采用Mattern半定量分析方法对肿块组织VEGF表达进行总评分。对非小细胞肺癌组织VEGF表达评分与SUV相关性进行统计学分析。结果 40例非小细胞肺癌组织VEGF表达与SUV显著相关,VEGF评分越高,SUV越高,r=0.478,P0.01。术后随访病例中半年内复发组复发组肿块组织平均SUV(6.78±2.62)明显高于未复发组(3.85±1.33),VEGF评分(4.51±1.45)也明显高于未复发组(2.48±1.71),P值均0.05。结论非小细胞肺癌组织中VEGF表达越高,其术后发生复发和/或转移的可能性越大。VEGF表达评分可考虑作为患者预后和近期复查的参考指标。     

膀胱癌中VEGF、bFGF表达及与微血管定量的关系

探讨膀胱移行细胞癌中血管内皮生长因子 (VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)的表达及与血管形成定量的关系。应用免疫组织化学方法 ,对 6 2例原发性膀胱移行细胞癌组织中VEGF、bFGF进行检测 ,并对其在 30例浸润性膀胱癌组织中的表达与血管形成的定量关系进行相关性研究。结果发现 ,膀胱癌组织中VEGF、bFGF阳性表达率分别为 5 6 5 %和 46 8% ,与病理分级、临床分期、复发和预后有关 (P <0 0 5 ) ;并与浸润性癌组织中微血管定量呈正相关 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。提示VEGF、bFGF是膀胱癌血管形成的主要血管生成因子 ,血管形成与膀胱癌发生和发展密切相关。     

P16、P21蛋白表达与肝细胞癌预后的关系

 目的 研究P16、P21蛋白表达与肝细胞癌(HCC)预后的关系.方法 采用免疫组化SABC法染色检测46例HCC组织与38例癌旁组织P16、P21蛋白的表达情况,并分析其与预后的关系.结果 P16蛋白的阳性表达率在HCC(41.3%)显著低于癌旁组织(65.8%)(P＜0.05),P16蛋白阳性表达在术后3年复发组(17.4%)显著低于无复发组(73.7%)(P＜0.01),在3年存活组(64%)显著高于死亡组(11.8%,P＜0.01).P21蛋白的阳性表达率在HCC(19.6%)显著低于癌旁组织(52.6%)(P＜0.01),P21蛋白阳性表达在术后3年复发与无复发组差异无统计学意义,在术后3年存活组与死亡组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 P16、P21蛋白的表达缺失同HCC的发生密切相关.且P16蛋白表达缺失与HCC的预后相关.P16蛋白的表达缺失是HCC预后的一个可靠因子.     

胰腺导管癌组织中VEGF表达和肿瘤微血管计数的临床意义

目的探讨胰腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达、肿瘤微血管(MVD))计数与肿瘤临床病理学特征,研究胰腺肿瘤的预后因素。方法选择病理证实为胰腺导管腺癌且资料完整的48例石蜡切块标本,应用免疫组织化学的方法进行VEGF蛋白检测及MVD计数,与正常胰腺组织及癌旁组织对照,并结合病人临床病理资料进行分析。结果胰腺癌组织中VEGF表达阳性率为64．58％(31／48)。MVD计数为10～34个,中位数为21。VEGF蛋白表达与MVD计数有明显相关性(P＜0．01)。VEGF蛋白表达与肿瘤大小、淋巴结转移和肿瘤TNM分期都有相关性,肿瘤≥2cm比＜2cm的VEGF表达阳性率高(P＜O．05)。有淋巴结转移者VEGF表达阳性率高(P＜0．01)。肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期比Ⅰ～Ⅱ期VEGF表达阳性率高(P＜0．05)。COX分析显示,VEGF蛋白表达及MVD计数与病人生成时间有关。VEGF表达阳性,死亡危险度大;MVD个数多者,死亡危险度大。结论血管生存在胰腺癌的发生、发展和转移过程中起着重要的作用,VEGF和MVD可作为评价胰腺癌预后的指标之一,抗血管治疗可能成为胰腺癌的一种新的治疗手段。     

膀胱癌血管内皮生长因子微血管密度免疫组化研究

 目的测定膀胱癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD),探讨膀胱癌中VEGF表达与MVD的关系及在膀胱癌中表达的意义.方法应用免疫组化--二步法.结果 68例肿瘤组织中VEGF阳性表达42例(61.8%)、MVD为63.64±33.20,均显著高于正常膀胱组织.VEGF的表达:浸润性肿瘤明显高于浅表性(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ级明显高于Ⅰ级(P＜0.05,P＜0.01).VEGF阳性组MVD明显高于阴性组(P＜0.01);VEGF阳性组术后5 a预后不佳发生率明显高于阴性组(P＜0.01),5 a生存率明显低于阴性(P＜0.05).结论 VEGF蛋白表达及微血管密度与膀胱肿瘤的临床分期和病理分级有关;VEGF蛋白表达与膀胱癌的血管生成和病人的预后相关.     

喉癌组织中抗凋亡基因Bcl—2蛋白的表达及临床相关性研究

抗凋亡基因Ｂｃｌ－２的表达可抑制细胞凋亡过程，是致肿瘤发生的因素之一。采用免疫组化多重ＰＡＰ方法，检测了３５例喉癌及５例喉正常声带组织的Ｂｃｌ－２．Ｂｃｌ－２阳性反应主要位于喉癌细胞中，呈综黄色细颗粒状。     

趋化因子受体CCR7与喉癌的淋巴转移

目的 通过检测喉鳞状细胞癌（LSCC,简称喉鳞癌）中趋化因子受体7（CCR7）的表达,并探讨其与喉癌淋巴结转移的关系.方法 选取40例喉鳞状细胞癌的存档蜡块为实验组,40例癌旁正常喉黏膜组织（距癌组织5mm以上经病理证实为正常喉黏膜）及20例经病理检查证实为喉良性病变组织声带息肉为对照组.应用免疫组织化学方法检测以上组织中CCR7的表达,并结合临床病历资料进行统计学分析,分析CCR7与喉癌临床病理特征的关系.结果 CCR7蛋白在喉癌组织中呈强阳性表达,CCR7的表达水平显著高于对照组（P〈0.05）,而且在淋巴结转移组阳性率及表达强度均高于无淋巴结转移组,差异显著（P〈0.05）.结论 CCR7与喉癌的淋巴结转移密切相关,而与喉癌患者的性别、年龄、是否吸烟、病理分级及临床分型无关.     

HIF-1α与LOX在人喉鳞癌中表达的相关性研究

目的检测缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）、赖氨酰氧化酶（1ysyl oxidase,LOX）在人喉鳞癌中的表达,探讨其对喉鳞癌转移及预后的影响及意义。方法采用免疫组织化学方法检测喉鳞癌患者鳞癌组织及癌旁正常组织中HIF-1α及LOX的表达情况,并分析其表达的相关性。结果（1）HIF一1d、LOX在人喉鳞癌组织中表达阳性率分别为78．9％、84．2％,在癌旁正常组织中表达阳性率分别为10．0％、10．0％,差异显著（P〈0．01）;（2）HIF-1α在淋巴结转移组与无转移组表达阳性率为100．0％、66．7％,差异显著（P〈0．05）;LOX在有无淋巴结转移的表达,无显著差异（P〉0．05）;（3）HIF-1α表达随病理分级逐渐增强（P〈0．05）,LOX表达随病理分级逐渐减弱（P〈0．05）;（4）HIF-1α、LOX的表达与患者的年龄、性别、临床分型及临床分期等临床病理因素无关;（5）HIF-1α与LOX在人喉鳞癌组织中表达呈正相关。结论在人喉鳞癌中HIF-1α与LOX的表达正相关。HIF-1α的高表达可能是造成LOX表达变化的重要影响因素之一。     

Barium examination of the pharynx after vertical hemilaryngectomy

Vertical hemilaryngectomy (VHL) is an effective treatment for localized true-vocal-cord carcinoma. Single- and double-contrast barium pharyngoesophagrams in 13 post-VHL patients (11 with dysphagia or suspected tumor recurrence, and two asymptomatic volunteers) were reviewed retrospectively. The two asymptomatic volunteers illustrated the normal postoperative appearance, demonstrating an unaltered pharynx, with no barium aspiration. Barium aspiration into the laryngeal vestibule or trachea was seen in 10 cases and was the only abnormal radiographic finding in four such patients. Three instances of tumor recurrence were identified. In two such cases, aspirated barium revealed a narrowed, irregular lumen of the residual laryngeal vestibule with a mass protruding into the subglottic part of the airway. The third example of recurrent malignancy was manifested by a tracheoesophageal fistula. Findings on the barium examination mimicked recurrent tumor in four cases. In one instance, a mound of granulation tissue protruding into the subglottic airway was confused with tumor recurrence. In three cases, the radiographs demonstrated apparent narrowing and mucosal irregularity of the residual laryngeal vestibule. This appearance was due to early postoperative edema or to transient deformity of the pliable residual hemilarynx during deglutition, as shown by videotaped fluoroscopy.     

食管癌及癌旁组织p53蛋白、VEGF及MVD联合检测的临床意义

目的讨论食管癌及癌旁组织中MVD、VEGF和p53蛋白表达与食管癌临床、病理因素之间的关系,探讨其表达在食管癌患者转移、预后中的作用,并为以食管癌血管生成为靶点的靶向治疗提供理论基础。方法采用免疫组织化学方法,检测30例食管癌患者手术切除标本中癌灶、癌近旁、癌远旁组织的p53蛋白、VEGF的表达,并用FⅧ相关抗原标记、检测MVD。进行统计学分析,探讨其在性别、年龄、临床分期、淋巴结转移、生存率中的关系。结果①癌灶内VEGF阳性染色主要位于癌细胞胞浆内,癌灶p53蛋白阳性染色主要位于癌细胞胞核内,呈棕褐色。肿瘤内血管分布呈明显异质性,在癌组织浸润的边缘较密集,p53蛋白、VEGF、MVD与食管鳞癌关系在性别、年龄、TNM中无显著性差异。但在不同部位、有无淋巴结转移和5年生存率中有显著的统计学差异。②p53蛋白与VEGF表达有显著相关性（P〈0．05）。③p53、VEGF表达与MVD相关性具有显著统计学差异。结论在食管鳞癌组织及癌近旁、癌远旁组织中p53蛋白、VEGF、MVD均有不同程度表达,阳性表达率有显著性差异。联合检测可作为食管鳞癌恶性潜能的重要生物学指标．并为食管癌手术切除长度从一个新的角度提供参考及理论基础,并可作为其判断预后的重要生物学指标,并为以血管生成为靶点的靶向治疗提供参考。     

CT扫描在喉及下咽癌术后评价中的应用价值

目的探讨CT扫描在评价喉及下咽癌术后状况中的应用价值。材料与方法回顾性分析了45例（术后1～120月共作了69次CT扫描）经喉镜、活检或手术病理证实的喉及下咽癌术后正常和异常的CT表现。结果10例患者呈喉及下咽癌术后正常改变,8例水肿或瘢痕形成,2例术后滞溜囊肿。25例有术后肿瘤复发或/和转移,包括局部肿瘤复发18例、颈部淋巴结转移13例及远处转移2例。结论CT扫描能很好地显示喉及下咽癌术后的正常和异常改变,判断有无肿瘤复发及其侵犯范围,为临床治疗提供重要的帮助。     

Using MR imaging to predict invasion of the recurrent laryngeal nerve by thyroid carcinoma

OBJECTIVE: We evaluated the accuracy of MR imaging findings for predicting invasion of the recurrent laryngeal nerve by thyroid carcinoma and established an optimal criterion on which to base this prediction. MATERIALS AND METHODS: We reviewed MR imaging findings (lesion size and posterior extension of tumor; encirclement of and invasion into the laryngeal cartilage, trachea, and esophagus by the tumor; and the amount of effaced fatty tissue in the tracheoesophageal groove or between the laryngeal cartilage and hypopharyngeal wall) in 66 patients with thyroid carcinoma. The amount of effaced fatty tissue was classified as one of five grades: 1, normal amount of fatty tissue; 2, partly effaced; 3, completely effaced in one MR imaging slice; 4, completely effaced in two contiguous MR slices; and 5, completely effaced in three or more contiguous MR slices. RESULTS: Thirty-two (48%) of the 66 patients had surgically or pathologically verified recurrent laryngeal nerve invasion. Logistic modeling revealed that the amount of effaced fatty tissue (p < 0.001) and the lesion size (p = 0.033) were the significant factors. Using the threshold values for the lesion size to predict invasion, we found that a threshold of more than 2.9 cm showed the highest accuracy, 76%, with 78% sensitivity and 74% specificity. For the amount of effaced fatty tissue, a grade of 3 or more had the highest accuracy, 88%, with 94% sensitivity and 82% specificity. Addition of the lesion size to this criterion did not improve the diagnostic accuracy of using the amount of effaced fatty tissue alone. CONCLUSION: Invasion of the recurrent laryngeal nerve by thyroid carcinoma was accurately predicted by the finding of effaced fatty tissue on MR imaging.