131碘与抗甲状腺药物治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病的综合评价

目的：对^131碘与抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺肿大Ⅱ度(40g)以下的Grayes病进行综合评价,定量评价两种方法的优劣。方法：甲亢治愈为0分,好转为1分,无效为2分,治疗后出现突眼、甲亢性心脏病、肝功受损、白细胞减低为2分,治疗后发生暂时性甲状腺功能减退症(简称甲减)为1分,永久性甲低减2分,甲亢治愈后复发为2分。将各项得分和总分进行比较。结果：^131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Grayes病302例总得分390分,平均得分1．29分,ATD组236例总得分517分,平均得分2．19分,两者差异有显著性,^131碘疗效优于ATD;发生突眼和对突眼改善的疗效两者无差别;^131碘治疗后甲减的发生率高于ATD,而治疗后复发明显低于ATD治疗;^131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Grayes病出现甲亢心、肝功能受损、白细胞降低等方面低于ATD。结论：^131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Grayes病的综合疗效优于ATD。     

131I与抗甲状腺药物治疗儿童和青少年Graves病的疗效比较

目的评价131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗儿童和青少年Graves病的疗效。方法取7～16岁儿童和青少年Graves病患者15例,分为131I治疗组8例和ATD治疗组7例,随访2年,观察131I与ATD治疗后疗效、突眼发生率、甲状腺功能低下（甲低）发生率、甲亢复发率及不良反应的情况。结果 131I组治愈6例（6/8）,好转1例（1/8）,无效1例（1/8）;ATD组治愈3例（3/7）,好转2例（2/7）,无效2例（2/7）,两组疗效比较,131I组明显高于ATD组（P〈0.01）。治疗后在甲低的发生率131I组高于ATD组（P〈0.01）;甲亢复发率131I组低于ATD组（P〈0.01）;发生突眼和对突眼改善的疗效上差异无统计学意义（P〉0.01）;出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等不良反应方面131I组低于ATD组（P〈0.01）。结论 131I治疗儿童和青少年Graves病综合疗效优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法 。     

~(131)I治疗青少年甲亢相关问题及对策

目的探讨个体化131I(131碘)治疗青少年甲亢相关问题及对策。方法18岁以下青少年甲亢患者87例,分两组131I治疗组39例;ATD(抗甲状腺药物)治疗组48例。分别进行疗效比较、突眼治疗的比较、治疗后甲低发生率的比较以及治愈后复发率的比较。结果131I组39例患者治愈27例(69.23%),好转8例(20.51%),无效4例(10.36%);ATD组48例患者治愈22例(45.83%),好转15例(31.25%),无效10例(20.83%)。发生突眼及突眼缓解率两组治疗无明显差异,131I治疗甲低发生率高于ATD治疗,治愈后甲亢复发率低于ATD治疗。结论个体化131I治疗青少年甲亢疗效良好优于ATD治疗,131I治疗青少年甲亢是一种比较有效的方法,但不是首选方法。     

131Ⅰ治疗青少年甲亢相关问题及对策

目的探讨个体化^131Ⅰ（^131碘）治疗青少年甲亢相关问题及对策。方法18岁以下青少年甲亢患者87例，分两组^131Ⅰ治疗组39例；ATD（抗甲状腺药物）治疗组48例。分别进行疗效比较、突眼治疗的比较、治疗后甲低发生率的比较以及治愈后复发率的比较。结果^131Ⅰ组39例患者治愈27例（69．23％），好转8例（20、51％），无效4例（10．36％）；ATD组48例患者治愈22例（45．83％），好转15例（31．25％），无效10例（20.83％）。发生突眼及突眼缓解率两组治疗无明显差异，^131Ⅰ治疗甲低发生率高于ATD治疗，治愈后甲亢复发率低于ATD治疗。结论个体化^131Ⅰ治疗青少年甲亢疗效良好优于ATD治疗，^131Ⅰ治疗青少年甲亢是一种比较有效的方法，但不是首选方法。     

甲亢性心脏病两种治疗方法临床疗效比较

目的甲状腺功能亢进性心脏病患者分别予131I碘(131I)和传统的抗甲状腺药物(ATD)治疗,比较两种药物治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法对121例甲亢性心脏病分别采用131I和ATD治疗,分别比较两组病例的治疗疗效、甲减发生率、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化。结果131I治疗组治疗总有效率为94%,高于ATD对照组(57.5%),二者差异具有显著性(P<0.01);且心功能改善及心电图好转率均高于ATD组,二者差异具有显著意义(P<0.01);而两组病例治疗后甲状腺激素水平变化无统计学意义,131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组(P<0.01)。结论131I治疗甲亢性心脏病明显优于传统的ATD治疗,能有效改善甲亢性心脏病患者心功能,缺点是甲减发生率高。     

~(131)碘和抗甲状腺药物治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的格雷夫斯病的综合评价

目的对131碘和抗甲状腺药物的(ATD)治疗甲状腺肿大Ⅱ度(40g)以下的格雷夫斯病(Graves'disease)病进行综合评价,定量评价两种方法的优劣。方法甲状腺功能亢进治愈为0分,好转为1分,无效为2分,治疗后出现突眼、甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞减低为2分,治疗后发生暂时性甲状腺功能减退症(简称甲减)为1分,永久性甲低减2分,甲状腺功能亢进治愈后复发为2分。将各项得分和总分进行比较。结果131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病302例总得分390分,平均得分1.29分,ATD组236例总得分517分,平均得分2.19分,两者差异有显著性,131碘疗效优于ATD;发生突眼和对突眼改善的疗效两者无差别;131碘治疗后甲状腺功能减退的发生率高于ATD,而治疗后甲状腺功能亢进复发明显低于ATD治疗;131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病出现甲状腺功能亢进性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等问题少于ATD。结论131碘治疗甲状腺肿大Ⅱ度以下的Graves病的综合疗效优于ATD。     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的近远期疗效观察

目的观察碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢近、远期疗效。方法选取250例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者为A组,对他们使用碘131进行治疗,另选同期250例甲亢患者为B组,使用抗甲状腺药物(ATD)进行治疗。观察比对两组药物治疗的近、远期疗效。结果 A组甲亢患者使用碘131治疗后,一次治愈210例,好转35例,无效5例;B组甲亢患者使用ATD治疗后,一次治愈121例,好转75例。A组治疗后患者出现甲心病以及肝功能受损和血象降低(出现1项及以上的)共发生12例,B组共发生66例,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论尽管采用碘131治疗甲亢后存在患者甲低发生率较高,突眼的改善较差等现象,在临床医学中推广使用这种方法。     

~(131)I联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的系统评价

目的:系统评价131I联合抗甲状腺药物(ATD)与单独使用131I治疗甲状腺功能亢进症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、维普、CBM数据库。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT,包括504例患者。Meta分析结果显示:131I联合甲巯咪唑治疗甲亢与单独组比较,在临床治愈率及甲减发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);131I联合卡比马唑与单独组比较,在临床治愈率方面差异有统计学意义(P<0.05),在甲减发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);131I联合丙基硫氧嘧啶与单独组比较,在甲减发生率和复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于当前证据,131I联合ATD治疗甲亢与单独使用131I比较,无明显差异。     

蒲公英配合^131I治疗Graves病合并突眼175例疗效观察

目的 更加有效的治疗Graves病(GD)合并突眼，使眼突得以更好的改善。方法 应用中药蒲公英配合^131I治疗175例GD合并突眼，对比单用^131I治疗342例GD合并突眼。对二组的疗效，进行数据处理。结果 ^131I放射性治疗后，甲亢痊愈者中蒲公英组突眼治疗总有效率为87．1％，对照组突眼治疗总有效率为76．6％，统计学上有显著差异，表明在GD痊愈情况下突眼症状治疗疗效差别与是否使用蒲公英有关。但在甲亢治疗无效者，突眼均无改善。讨论 只有在GD症状完全被控制后，突眼才能得到较多的恢复和好转。而辅助应用蒲公英配合^131I放射性治疗GD合并突眼，能更为有效的使突眼得以好转或恢复。     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症效果比较

目的：比较碘131（131I）与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效。方法选择浙江大学医学院附属邵逸夫医院新诊断为甲亢的178例患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各89例。对照组给予抗甲状腺药物治疗,观察组给予131I治疗,对比两组疗效、治疗前后三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平、复发率及不良反应。结果观察组治愈率和总有效率明显高于对照组,治疗后血清T3、T4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义。观察组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论131I 治疗甲亢疗效好,作用持久,对白细胞和肝功能的影响较小,但应合理把握适应证及131I 的治疗剂量。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法将纳入60例甲亢患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予^131I,对照组给予他巴唑治疗,比较两组患者临床疗效及甲减发生率。结果观察组治愈20例（66．7％）,好转8例（26．7％）,无效2例（6．7％）;对照组治愈9例（30．00％）,好转13例（43．3％）,无效8例（26．7％）,两组疗效比较,观察组明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组治疗后甲减6例,发生率20％,对照组治疗后甲减1例,发生率3．3％,治疗组甲减发生率明显高于对照组（P〈0．01）。结论^131I治疗甲亢临床疗效确切,安全可靠。     

~(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究

目的对131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效以及甲状腺质量与疗效的相关性进行分析。方法对2003年7月至2009年4月间使用131I治疗的所有2895例Graves甲状腺功能亢进患者进行集中随访。成功随访2045例,占70.6%。根据核素显像计算的甲状腺质量将1次131I治疗的1850例患者分为A组(≤40g)477例、B组(41～60g)758例、C组(61～80g)350例和D组(>80g)265例。疗效均以本次随访结果判定,即每位患者仅统计随访当时的一个疗效结果。采用逐步Logistic回归对131I治疗疗效的影响因素及不同甲状腺质量与疗效的关系进行统计分析。结果1次131I治疗痊愈率为47.99%(846/1763),早发甲状腺功能减退发生率31.0%(92/297),晚发甲状腺功能减退发生率42.43%(659/1553),总治愈率86.32%(1597/1850),好转率11.73%(217/1850),总有效率98.05%(1814/1850),无效(复发)率1.94%(36/1850)。甲状腺质量A～D组总治愈率分别为87.2%、86.5%、86.3%、84.2%,总有效率为97.3%、98.3%、97.4%、99.6%,早发甲状腺功能减退发生率为34.2%、24.2%、37.5%、35.3%,无效(复发)率为2.7%、1.7%、2.6%、0.4%。各质量组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A～D组晚发甲状腺功能减退发生率分别为54.8%、42.2%、33.9%、32.5%,甲状腺质量为影响晚发甲状腺功能减退发生率的重要因素(P<0.01),在A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论131I治疗Graves病具有较好的疗效,甲状腺质量与131I治疗后晚发甲状腺功能减退的发生有较大关系,131I治疗前甲状腺质量越小,晚发甲状腺功能减退发生率越高。     

131I与手术治疗青少年Graves病的疗效比较

目的:比较131I与手术治疗青少年Graves病的疗效,寻找一种安全、有效的治疗青少年Graves病的方法.方法:回顾分析98例药物治疗后复发的青少年Graves病患者,131I治疗41例,手术治疗57例,比较两种方法的疗效及安全性.结果:两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),1311I组甲减发生率明显高于手术组(P＜0.01),而两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05);两种方法治疗突眼均有效,差异无统计学意义(P＞0.05),但手术组突眼加重比率要显著高于131I组(P＜0.01).结论:手术和131I均是治疗青少年Graves病的安全有效方法,131I的剂量要个体化,尽量减少甲减的发生率.     

长期服用抗甲状腺药物对131碘治疗Graves甲亢效果评价

目的：对长期服用抗甲状腺药物（ ATD）的131碘（ I）治疗和未长期服用ATD治疗Graves甲亢患者进行比较,探讨131 I治疗前ATD的应用价值及安全性。方法收集Graves甲亢患者62例,根据其是否经ATD长期治疗分为两组,比较其疗效、各激素水平及安全性。结果 ATD系统治疗组治疗成功率43．75％,未经ATD系统治疗组治疗成功率56．67％,两组治疗成功率差异有统计意义（Ridit＝15．152,P＝0．000）。经随访后发现,治疗后甲状腺质量、FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义,但两组24 h最高摄碘率差异有统计学意义（t＝6．954,P ＜0．05）;治疗期间内 ATD 系统治疗组和未经 ATD 系统治疗组出现不良反应为7例（21.88％）和3例（10．00％）,两组差异有统计学意义（χ2＝4．563,P＝0．032）。结论131 I治疗前长期应用ATD治疗,可降低患者24 h最高摄碘率,降低临床疗效并增加不良反应发生率。     

放射性核素治疗148例老年甲亢疗效观察

目的探讨放射性核素131I治疗老年甲亢的临床疗效。方法选取来本院治疗甲亢的老年患者148例,随机分为两组,治疗组和对照组,分别为65、83例。治疗组给与空腹口服131I,服用剂量按（2.94～4.44）MBq/g甲状腺组织计算,对照组服用常用抗甲状腺药物,治疗时间分别为3个月。结果经治疗后,治疗组总有效率为92.31%,与对照组79.25%比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论采用放射性核素131I治疗老年甲亢,方法简单、经济、疗效好、且副作用少,效果优于抗甲状腺药物。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的:观察131I治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)的临床治疗效果。方法:通过对784例应用131I治疗的Graves病患者进行调查研究,用药量根据公式法计算:131I的剂量(μCi)=甲状腺重(g)×80-120(μCi·g-1)/最高摄碘率(%),评价临床疗效。结果:1次治疗总完全缓解394例,2次治疗总完全缓解523例,3次治疗总完全缓解547例,成功随访577例,治愈率为94.80%;出现早期毒性反应46例(7.97%),未见甲亢危象病例;出现暂时性甲状腺功能减退68例(11.79%);出现永久性甲状腺功能减退146例(25.30%)。结论:131I治疗Graves病疗效明显,通过临床疗效观察,其缺点是甲状腺功能减退的发生率较高,但由于其治疗效果确切,仍是一种安全、经济、简便的有效方法。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素。方法1236例甲亢患者行131I治疗,每克甲状腺组织131I给予剂量为1.85～3.70MBq,并实行剂量个体化。结果1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131I剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性。结论131I治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。