RT-PCR法检测尿脱落细胞中XIAP的表达在膀胱癌诊断中的价值

目的:比较膀胱癌患者尿液脱落细胞中XIAP表达的RT-PCR检测法和常规尿脱落细胞病理学检测在膀胱癌诊断中的临床价值。方法:采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测51例膀胱尿路上皮癌患者尿液脱落细胞中XIAP-mRNA的表达,同时行常规尿脱落细胞病理学检测,20例非肿瘤人员作为对照组。结果:实验组51例尿脱落细胞XIAP-mRNA RT-PCR检测阳性27例(53%),尿脱落细胞学病理学检测阳性12例(24%),对照组20例尿脱落细胞XIAP-mRNA检测阳性1例(5.0%),对照组尿脱落细胞病理学检测阳性0例(0%)。实验组RT-PCR检测膀胱尿路上皮癌患者尿脱落细胞中XIAP表达的敏感性高于尿脱落细胞病理学检测,差异有极显著统计学意义(P<0.01),实验组RT-PCR检测膀胱尿路上皮癌患者尿中XIAP表达的敏感性显著高于非肿瘤对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。结论:膀胱尿路上皮癌患者尿脱落细胞中XIAP表达的RT-PCR检测法较常规尿脱落细胞病理学检测更敏感,临床上作为膀胱癌的筛选方法,有一定的临床价值。     

膀胱移行细胞癌患者尿脱落细胞中MUC7的表达及其临床意义的研究

目的:探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)患者尿脱落细胞中MUC7的表达及其临床意义.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测42例BTCC患者、40例对照者尿脱落细胞中MUC7的mRNA表达,β-actin作为内参照.结果:40例对照组中有2例MUC7 mRNA表达阳性,阳性率为5.0%;42例BTCC患者中36例尿脱落细胞中MUC7 mRNA表达阳性,阳性率为85.7%,其诊断特异性为95%.不同临床分期尿脱落细胞中MUC7 mRNA的阳性表达率:Ta-T1期为64.3%(9/14),T2-4期为96.4%(27/28).浸润性BTCCMUC7的阳性表达率显著高于浅表性BTCC(P＜0.05).不同病理分级BTCC患者尿脱落细胞中MUC7的mRNA的阳性表达率为G158.3%(7/12),G2 93.8%(15/16),G3 100%(14/14).MUC7mRNA的表达与BTCC的病理分级呈正相关.MUC7诊断BTCC的阳性预测值为94.7%,阴性预测值为86.3%.结论:BTCC患者尿脱落细胞中MUC7的阳性表达率明显高于对照组.尿脱落细胞中MUC7表达与临床分期、病理分级呈正相关.采用RT-PCR法检测尿脱落细胞中MUC7表达诊断BTCC的敏感性和特异性好、阳性预测值高,特别对T2-4期肿瘤的诊断敏感性好.     

RT-PCR法检测尿脱落细胞中XIAP的表达在膀胱癌诊断中的价值

目的：比较膀胱癌患者尿液脱落细胞中XIAP表达的RT-PCR检测法和常规尿脱落细胞病理学检测在膀胱癌诊断中的临床价值。方法：采用逆转录聚合酶链反应技术（RT-PCR）检测51例膀胱尿路上皮癌患者尿液脱落细胞中XIAP-mRNA的表达,同时行常规尿脱落细胞病理学检测,20例非肿瘤人员作为对照组。结果：实验组51例尿脱落细胞XIAP-mRNA RT-PCR检测阳性27例（53%）,尿脱落细胞学病理学检测阳性12例（24%）,对照组20例尿脱落细胞XIAP-mRNA检测阳性1例（5.0%）,对照组尿脱落细胞病理学检测阳性0例（0%）。实验组RT-PCR检测膀胱尿路上皮癌患者尿脱落细胞中XIAP表达的敏感性高于尿脱落细胞病理学检测,差异有极显著统计学意义（P〈0.01）,实验组RT-PCR检测膀胱尿路上皮癌患者尿中XIAP表达的敏感性显著高于非肿瘤对照组,差异有极显著统计学意义（P〈0.01）。结论：膀胱尿路上皮癌患者尿脱落细胞中XIAP表达的RT-PCR检测法较常规尿脱落细胞病理学检测更敏感,临床上作为膀胱癌的筛选方法,有一定的临床价值。     

尿液中核基质蛋白22联合端粒酶活性检测诊断膀胱癌的实验研究

目的:探讨尿液中核基质蛋白22(NMP22)联合端粒酶活性检测在膀胱癌诊断中的价值,寻找一种敏感特异的无创性方法诊断膀胱癌.方法:收集60例膀胱癌和40例非膀胱癌患者新鲜尿液,用化学发光分析法检测尿液中NMP22水平,TRAP-PCR-ELISA法检测尿脱落细胞端粒酶活性,并同时行尿脱落细胞学检查,对比三者对膀胱癌诊断的敏感性和特异性.结果:尿液中NMP22对膀胱癌诊断的敏感性83.3％,特异性43.3％;端粒酶敏感性82％,特异性90％;细胞学检查敏感性30％,特异性100％.NMP22联合端粒酶活性检测,敏感性96％,特异性78％.结论:联合检测NMP22、端粒酶活性有较高的敏感性和特异性,具有一定临床诊断、随访价值.     

膀胱癌抗原在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

目的评价膀胱癌抗原(UBC)对膀胱移行细胞癌(BTCC)的诊断价值.方法采用ELISA法对89例BTCC及108例泌尿系非移行细胞癌(TCC)患者的尿UBC进行检测,并同时行尿脱落细胞学检查.结果 BTCC患者尿UBC均值为30.5 μg/L,与泌尿系非TCC患者8.2μg/L的均值比较,差别有显著性意义(P＜0.01).尿UBC(以8.4μg/L为最适临界值)和尿细胞学诊断BTCC的敏感性分别为75.3%和16.9%,特异性分别为77.8%和100%,两者差别均有显著性意义(P＜0.01).结论尿UBC检测对BTCC的诊断是一种较为敏感、特异且无创的方法,敏感性明显优于尿细胞学,但临床上不能完全替代尿细胞学检查.     

尿细胞角蛋白检测与尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的价值

目的:探讨尿细胞角蛋白检测与尿脱落细胞学检查在膀胱移行细胞癌诊断中的价值。方法:136例怀疑膀胱癌者,进行尿细胞角蛋白8和18的含量(UBC值)。检测与尿细胞学检查,其中87例经组织学证实为膀胱移行细胞癌。比较两者诊断膀胱癌的敏感性和特异性。结果:尿细胞角蛋白的敏感性为70.1%,特异性为73.3%;尿细胞学的敏感性为42.5%,特异性为83.7%。尿细胞角蛋白在膀胱癌不同分级和分期中的敏感性优于尿细胞学(P<0.05)。结论:尿细胞角蛋白的检测在早期诊断膀胱癌方面优于尿细胞学检查,可作为膀胱癌的早期检测指标。     

膀胱癌早期诊断中补体因子H检测的临床价值

目的探讨膀胱癌早期诊断中补体因子H检测的临床价值。方法选取2015年2月至2016年1月北京市门头沟区医院收治的46例膀胱癌患者的尿液标本为观察组,另选取同期30例良性血尿非肿瘤患者的尿液标本为对照组,分别进行尿脱落细胞学检查和补体因子H检测。结果补体因子H检测敏感性为78.3%,特异性为93.3%;尿脱落细胞学检查敏感性为52.2%,特异性为96.7%。观察组中,不同分型的膀胱癌,补体因子H检测的敏感性高于尿脱落细胞学检查,尤其是补体因子H检测在非浸润性膀胱癌的诊断中具有较好的敏感性(>83.3%)。结论补体因子H检测对于膀胱癌具有较好的早期诊断价值,且安全无创伤,成本低,效益高,灵敏度高,值得临床推广应用。     

膀胱移行细胞癌患者尿脱落细胞中MUC7的表达及其临床意义的研究

目的:探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)患者尿脱落细胞中MUC7的表达及其临床意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测42例BTCC患者、40例对照者尿脱落细胞中MUC7的mRNA表达,β-actin作为内参照。结果:40例对照组中有2例MUC7 mRNA表达阳性,阳性率为5．0％;42例BTCC患者中36例尿脱落细胞中MUC7 mRNA表达阳性,阳性率为85．7％,其诊断特异性为95％。不同临床分期尿脱落细胞中MUC7 mRNA 的阳性表达率:Ta-T1期为64．3％(9／14),T2-4期为96．4％(27／28)。浸润性BTCC MUC7的阳性表达率显著高于浅表性BTEC(P<0．05)。不同病理分级BTCC患者尿脱落细胞中MUC7的mRNA的阳性表达率为C1 58．3％(7／ 12),C2 93．8％(15／16),G3 100％(14／14)。MUC7 mRNA的表达与BTCC的病理分级呈正相关。MUC7诊断BTCC 的阳性预测值为94．7％,阴性预测值为86．3％。结论:BTCC患者尿脱落细胞中MUC7的阳性表达率明显高于对照组。尿脱落细胞中MUC7表达与临床分期、病理分级呈正相关。采用RT-PCR法检测尿脱落细胞中MUC7表达诊断BTCC的敏感性和特异性好、阳性预测值高,特别对T2-4期肿瘤的诊断敏感性好。     

端粒酶活性检测在膀胱肿瘤早期诊断中的应用

目的：探讨检测端粒酶活性在膀胱癌早期诊断中的临床意义。方法：采用TRAP-PCR-ELISA法检测32例膀胱癌患者尿液和膀胱冲洗液中脱落细胞、膀胱癌组织、20例正常膀胱组织及14例非膀胱肿瘤患者尿液脱落细胞中端粒酶活性，并行尿脱落细胞学检查。结果：32例膀胱癌患者尿液脱落细胞、膀胱冲洗液脱落细胞、膀胱癌组织中端粒酶活性阳性率分别为65．6％（21／32）、71．9％（23／32）和84．0％（27／32），20例正常膀胱组织端粒酶活性均为阴性，14例非膀胱肿瘤患者尿液中1例端粒酶活性阳性。端粒酶活性阳性表达与肿瘤的分级、分期之间差异无明显相关性（P〉0．05），敏感性明显高于脱落细胞病理学检查。结论：尿液、膀胱冲洗液脱落细胞端粒酶活性测定敏感性较高．可用于膀胱癌的早期诊断。     

尿液中尿膀胱癌抗原和钙网蛋白联合检测对原发性膀胱癌的诊断价值

目的评价尿液中尿膀胱癌抗原（UBC）和钙网蛋白（CRT）联合检测对原发性膀胱癌的诊断价值。方法 76例膀胱癌患者、50例泌尿系统良性疾病患者均在膀胱镜检查前留取尿液,用ELISA法进行UBC、CRT定量检测,同时进行尿液中脱落细胞学检测。结果 UBC和CRT诊断膀胱癌的敏感性分别为89.47%和82.89%,高于脱落细胞学的51.32%（P〈0.05）;3种诊断方法对膀胱癌的诊断特异性分别为92.00%、78.00%和94.00%。联合检测UBC和CRT诊断膀胱癌的敏感性和特异性高达94.74%、94.00%。结论尿液中UBC和CRT是早期诊断膀胱癌较好的肿瘤标志物,而两者联合检测能进一步提高诊断效率。     

联合检测UBC、HA和CK20诊断膀胱癌的临床价值

背景与目的:膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤,尿脱落细胞学检查是无创性诊断的金标准,但敏感性较低.本研究探讨联合运用尿膀胱癌抗原(urinary bladder cancer,UBC)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)和细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)诊断膀胱癌的临床价值.方法:对64例膀胱癌患者、20例泌尿系良性疾病患者,在膀胱镜检查之前留尿,分别采用酶链免疫吸附实验、放射免疫分析和逆转录聚合酶链反应检测UBC、HA和CK20在尿液中的表达,同时行脱落细胞学检查,分析比较4种方法诊断膀胱癌的临床价值.结果:UBC、HA和CK20诊断膀胱癌的敏感性分别为85.9%(55/64)、89.1%(57/64)、78.1%(50/64),与脱落细胞学(40.6%)检查比较,差异有统计学意义(P<0.01);4种方法诊断膀胱癌的特异性分别为85,0%(17/20)、80.0%(16/20)、80%(16/20)和95%(19/20).各分级和分期肿瘤UBC、HA和CK20的敏感性分别高于尿脱落细胞学检查,UBC值各分级和分期比较差异无统计学意义(P>0.05).HA检测G2、G3组较G1组明显增高(P<0.01),但G2、G3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各分期之间比较差异无统计学意义(P>0.05).CK20检测随肿瘤的分级与分期的增高,敏感性增高(P<0.01).联合运用UBC、HA和CK20敏感性可达96.9%,特异性达100%.结论:联合UBC、HA和CK20能提高诊断膀胱癌的敏感性和特异性,初步诊断能够代替膀胱镜检查.     

CD15在膀胱癌尿脱落细胞学检测中的应用价值

目的：探讨CD15在膀胱癌尿脱落细胞学诊断中的应用价值。方法：采用EnVision免疫细胞学染色方法，检测52例膀胱尿路上皮癌和16例非肿瘤病人尿脱落细胞标本中CD15的表达情况，并与细胞病理学检测相比较。结果：以5％尿脱落上皮细胞CD15染色阳性为膀胱癌诊断阈值，其敏感性和特异性分别为84．6％和87．5％，敏感性显著高于细胞学检查。结论：尿脱落细胞CD15免疫染色，有助于膀胱尿路上皮癌的诊断。     

尿脱落细胞FISH检测在膀胱癌诊断中的应用

目的:研究尿脱落细胞FISH检测提高膀胱癌早期诊断的可行;方法:收集68例腺膀胱炎患者晨尿通过FISH检测GLP p16、CSP3、CSP17和CSP7染色体异常信号,并用统计学方法计算出阈值.为了验证FISH检测的优越,实验选取临床诊断膀胱癌最常用的尿脱落细胞学检测作为研究对照方法,收集100例疑似膀胱癌患者尿液标本,分别对尿脱落细胞和FISH检查诊断膀胱癌的敏感、特异、FISH检测与膀胱癌临床及病理特征的关系进行统计学分析.结果:100例疑似膀胱癌患者尿脱落细胞及FISH检测的阳率分别为56.0％ (56/100)和77.0％(77/100),敏感度分别为56.10％(46/82)和82.02％(73/89),经统计学分析两种检查方法之间的差异具有统计学意义.FISH检测的敏感和总阳率明显高于尿脱落细胞,而特异两者差异无统计学意义.FISH检测与膀胱癌的病理分级和临床分期均无相关.结论:FISH检测技术是能够成为提高膀胱癌早期诊断的一种新技术.     

人膀胱癌细胞角蛋白20 mRNA表达的研究

目的　评估细胞角蛋白 2 0mRNA(CK2 0mRNA)是否可以作为膀胱癌临床诊断的一种有用标志物。方法　对 84例肉眼血尿患者的尿液进行尿脱落细胞学及CK2 0mRNA标记物RT/PCR检测。分析参数包括肿瘤数目、大小及WHO分级 ,术前或活检前尿脱落细胞学和CK2 0mRNA标志物。结果　病理活检证实 2 2例移行细胞癌中 ,CK2 0mRNA 18例为阳性 ,4例阴性 ;6 2例非膀胱癌患者中 ,CK2 0mRNA标志物 2例假阳性。与尿脱落细胞学比较 ,CK2 0mRNA标志物对膀胱移行细胞癌诊断的特异性和阳性预报值更高 ,分别为 96 .8%比 77.4 % (U =3.2 1,P <0 .0 1) ,90 %比 5 1.7% (U =2 .81,P <0 .0 1) ;但两者在敏感性和阴性预报值间无显著性差异 (U值分别为 :1.0 4和 1.2 1,P >0 .0 5 )。CK2 0mRNA表达与肿瘤分级间无明显相关性。结论　通过RT/PCR方法检测CK2 0mRNA是诊断膀胱移行细胞癌的一种良好生物标志物 ,其特异性明显优于尿脱落细胞学。     

尿膀胱肿瘤抗原在膀胱癌诊断中的临床价值及相关性分析

目的分析尿膀胱肿瘤抗原(BTA)在膀胱癌筛查中的临床应用价值及影响因素。方法回顾性分析76例膀胱癌和42例泌尿系统良性疾病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测尿液BTA浓度和尿脱落细胞阳性表达情况。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定截断点、灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC),采用秩和检验比较BTA和尿脱落细胞学检查的AUC差异;相关性分析采用Spearman相关分析。结果 BTA检测的最佳截断点为91.74 ng/ml,且AUC明显大于尿脱落细胞学检查(P﹤0.01)。膀胱癌患者尿液中BTA含量明显高于良性疾病组患者(P﹤0.01)。BTA检测的灵敏度为89.47%(68/76),明显高于尿脱落细胞学检查的38.16%(P﹤0.01)。BTA阳性检测结果与血尿浓度、TNM分期、WHO病理组织学分级呈正相关(P﹤0.05),尿脱落细胞学检查结果仅与膀胱癌患者TNM分期呈正相关(P﹤0.05)。结论尿BTA检查灵敏度和特异度较高,可用于膀胱癌早期无创性筛查。     

检测尿脱落细胞CK20表达的临床意义

目的探讨尿路移行细胞癌(TCC)患者尿脱落细胞CK20的表达及其意义.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测38例TCC患者、6例泌尿系非移行细胞癌肿瘤患者、14例泌尿科非肿瘤患者以及7例健康志愿者尿脱落细胞CK20表达.以GAPDH作为内参照.结果38例TCC患者中33例尿脱落细胞CK20阳性表达,阳性率为86.8%.6例泌尿系非移行细胞癌肿瘤患者、14例泌尿科非肿瘤患者以及7例健康志愿者尿脱落细胞CK20表达阴性.结论检测尿脱落细胞CK20表达诊断TCC敏感性和特异性高,可作为TCC筛查的方法之一.     

环氧化酶-2 在膀胱癌组织及尿脱落细胞中的表达和意义

 目的 探讨COX-2在膀胱癌组织中的表达，了解尿脱落细胞COX-2表达在膀胱癌早期诊断中的价值。方法 应用免疫组化技术检测48例膀胱移行细胞癌组织、免疫细胞化学技术检测40例膀胱移行细胞癌患者和30例非肿瘤患者尿脱落细胞COX-2的表达。结果 膀胱移行细胞癌组织COX-2阳性表达率为72．9％，对照组正常膀胱黏膜无表达。COX-2的表达与膀胱癌临床分期显著相关(P<0．05)，不同病理分级膀胱癌的表达差别无显著性意义。非肿瘤患者尿脱落细胞无COx-2表达，膀胱癌尿脱落细胞COX-2免疫细胞化学检测阳性率为67．5％，明显高于常规尿细胞学的37．5％(P<0．05)，尤其对于G1级和Ta～T1期的低级、早期肿瘤，尿脱落细胞COX-2免疫细胞化学检测与常规尿细胞学检查相比，具有显著性意义(P<0．05)。结论 COX-2在膀胱移行细胞癌的发生发展中起重要作用，与肿瘤的浸润、转移相关。尿脱落细胞COX-2表达检测特异性高，可作为早期诊断膀胱癌的一种标志物。     

膀胱移行细胞癌的分子细胞遗传学研究

目的　分析膀胱移行细胞癌的染色体畸变。方法　采用 7,9,11,17号染色体着丝粒探针对 34例膀胱移行细胞癌患者尿液、30例膀胱冲洗液的脱落细胞核进行荧光原位杂交 (fluorescenceinsituhybridization ,FISH )研究 ,并同时做了细胞学检查。结果　 (1)膀胱癌患者尿液脱落细胞核中 7,9,11,17号染色体数目畸变阳性率分别为 2 3.5 %、38.2 %、14.7%和 11.8% ;冲洗液中各号染色体畸变阳性率分别为 30 .0 %、5 0 .0 %、2 6 .7%和 16 .7%。其中 9号染色体畸变率较高 ,但与膀胱癌分级、分期无明显关系 ;7号染色体数目畸变与膀胱癌的分期密切相关 ;11,17号染色体数目畸变与膀胱癌分级、分期无显著相关性。 (2 )膀胱癌患者尿液组中尿细胞学、FISH阳性率分别为 2 9.4%和 5 5 .9% ,两种方法联合后阳性率达 6 7.6 % ;膀胱冲洗液组中阳性率则分别为 2 7.6 %和 73.7% ,两种方法联合后阳性率达 80 .0 %。结论　膀胱癌的发生发展与染色体的畸变有关。FISH检测膀胱癌患者尿液、冲洗液脱落细胞间期核染色体数目畸变 ,有可能作为膀胱癌诊断、预后判断的一项辅助方法。     

应用荧光原位杂交技术检测膀胱癌的研究

目的应用荧光原位杂交((fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测膀胱癌患者尿液脱落细胞中染色体异常,评估FISH在中国人群中诊断膀胱癌的作用。方法2007年1月至2008年8月,随机留取20例良性前列腺增生症患者的新鲜尿液,用3号和7号、17号及p16位两组混合探针,通过在尿液脱落细胞标本上进行FISH检测,建立正常人群的阈值;其后随机留取30例门诊膀胱镜活检证实的膀胱癌患者的尿液,同时进行尿液脱落细胞的细胞形态学分析及FISH检测,对比检查结果。结果3号、7号和17号染色体非整倍性改变及p16位点异常正常阈值分别为8.5%、7.1%、6.8%和9.2%,FISH与细胞学检查总敏感性分别为76.6%和43.3%(P<0.05)。T_(is)及T_a、T_1患者FISH检测的敏感性分别为80.0%和64.2%,脱落细胞组织学检测显示敏感性分别为40.0%和35.7%;T_(2-3)患者FISH的敏感性为90.9%,而脱落细胞组织学检测为54.7%(P<0.05),低级别尿路上皮癌FISH及细胞学敏感性分别为68.4%和31.6%;高级别分别为90.9%和63.6%。结论与尿液脱落细胞组织学检测相比,对尿液脱落细胞进行FISH检测可以提高膀胱癌的诊断率,FISH可以作为诊断膀胱癌的一种无创伤的新方法。     

前瞻性评价膀胱癌患者尿中脱落细胞的基因不稳定和端粒酶表达

为了评价膀胱镜检查之外的其他检测方法 ,比较了膀胱癌的无创性检查方法 ,即脱落细胞学检测、染色体的染合性缺失、微卫生不稳定和ｈＴＥＲＴｍＲＮＡ的检测。方法的特异性和界值以 5 0例正常人的血、尿沉渣的检测细胞来确定 ,以 5 0例膀胱镜和病理组织学确诊患者的检出率来分析方法的敏感性。用 2 4个微卫星标记来检测ＬＯＨ的发生 ,判断基因组的改变 ;用另外 3个单核苷酸重复序列分析微卫星不稳定 ;巢式ＲＴ ＰＣＲ检测ｈＴＥＲＴｍＲＮＡ的表达 ;所有的检测结果均与尿脱落细胞学检测结果相比较。结果 :①膀胱癌患者组与对照组的尿脱落细…