鼻咽癌变过程舌象特征调查

目的：调查鼻咽癌癌变过程舌象特征。方法：在鼻咽癌高发区广东中山，对201例慢性鼻咽炎、61例鼻咽癌前病变、107例初诊鼻咽癌患者进行舌象观察。调查结果采用SPSS（10．0）进行统计分析。结果：淡白舌以鼻咽癌前病变者及鼻咽炎患者为多见，分别占55．7％及44．8％，初诊鼻咽癌患者只占26．1％；红舌者以初诊鼻咽癌为多见，约占21．5％，而鼻咽癌前病变者及鼻咽炎患者较少见，分别仅占1．6％及9．5％，P〈0．01。青紫色及淡红舌（正常舌色）在鼻咽炎、鼻咽癌前病变及初诊鼻咽癌中所占比例相当，分别为20．4％、21．3％、26．2％；及25．4％、21．3％、26．2％；P〉0．05。黄苔、腻苔及少苔等病理性舌苔在三类疾病中差异无显著性。结论：鼻咽癌变过程存在一定的舌象变化特征。     

胃黏膜癌前病变大鼠舌象与胃黏膜象特点及其相关性研究

目的探讨胃黏膜癌前病变大鼠舌象与胃黏膜象特点及其相关性。方法以Wistar大鼠造成胃黏膜癌前病变模型,从舌象肉眼观察、数码相机摄取舌象及胃黏膜象计算机分析、舌面及胃液pH值检测、舌病理及舌苔脱落细胞观察等多方面进行研究。结果对照组大鼠以淡紫舌为主,胃黏膜色泽多红润,而造模组大鼠多呈紫暗舌或有瘀斑,胃黏膜色泽多晦暗,两者符合率为82.5%。数码相机摄取舌像和胃黏膜像计算机分析两指标的红色密度值成正相关,且无论摄取的舌像还是胃黏膜像,两组比较差异均显著;造模组舌面及胃液pH较对照组升高,两组比较有统计学意义,且两指标呈正相关;舌病理检查造模组有毛细血管扩张瘀血及细胞空泡变性等改变。结论胃黏膜癌前病变大鼠舌象与胃黏膜象均具有一定的特征性,且两者具有一定的相关性。     

实验性胃粘膜癌前病变大鼠舌与胃粘膜象观察

为了观察实验性胃粘膜癌前病变大鼠的舌与胃粘膜相关变化,以健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠造成胃粘膜癌前病变模型,对照观察了健康与造模组大鼠的舌,舌面ＰＨ值,粘膜组织学改变。     

鼻咽癌放疗后阴虚证患者口腔微生态与舌象变化研究

目的观察鼻咽癌放疗后阴虚证患者口腔微生态和舌象变化。方法选择阴虚证鼻咽癌患者10例作为患者组，选择健康志愿者10名作为健康组，收集两组唾液标本，用16S rDNA技术检测口腔微生态。采集两组舌象照片，采用L×a×b×色彩模型提取舌尖、舌边、舌中和舌根的色彩值，比较患者和健康人舌色差异。结果健康组与患者组口腔微生态差异有统计学意义（R=0.446，P=0.001）。两组口腔菌群的优势菌属包括链球菌属（Streptococcus）、奈瑟氏菌属（Neisseria）、嗜血菌属（Haemophilus）、Rothia、普氏菌属（Prevotella）等。链球菌属、普氏菌属、奈瑟氏菌属、韦荣球菌属（Veillonella）、嗜血菌属是鼻咽癌患者放疗后具有显著差异的菌属（P<0.01）。与健康组比较，患者组舌尖颜色L值和b值降低（P<0.01），舌边b值和舌中L值降低（P<0.05）。结论放疗后阴虚证鼻咽癌患者的舌色和口腔微生态显著变化，链球菌属是患者与健康人相比丰度差异最显著的菌属。     

SARS舌象特征之文献研究

根据目前的文献资料，对SARS的舌质、舌苔、舌下静脉特征，及其分期变化和临床意义进行了分析与研究。     

舌象APP用于疫病舌象特征观察的实践与思考

舌诊是中医辨治疫病的重要客观依据。本研究将舌象APP应用于新型冠状病毒肺炎患者的舌象特征观察,以了解其在疫情环境下的适用性,助力中医药诊治传染病工作。通过实践发现,舌象APP让医生能够较便捷、迅速、灵活地客观采集患者舌象,通过舌象特征数据分析能够一定程度上客观反映新冠肺炎的舌象特征一般规律。舌象APP所采集舌象信息提示新冠肺炎患者舌色以红色为主,苔色多苔白、苔黄或黄白相兼,苔厚、苔腻患者较多。通过此次舌象APP的实践应用,反映出一些问题：(1)舌象APP对舌形、舌苔判断重复性较差,如APP对相同舌图分析结果中舌胖瘦不一致率高达（62.96%）;(2)舌象APP分析指标仍以定性指标为主,区分度较差,未能很好地进一步反映不同年龄、性别、疾病分型及不同发病时间段的舌象差异及规律;(3)舌象APP所采集舌象特征指标不全,缺乏舌象光泽度（如舌暗）、舌态等信息。本研究启示,应充分结合现代先进科学技术,通过录制舌象短视频、定性指标定量化、全面采集舌象特征指标、加强舌象特征标定等改进措施,促进舌象APP的迭代升级,更好助力于中医防治疫病工作。     

鼻咽癌变过程中医体质证候调查

目的：调查鼻咽癌癌变过程中医体质证候变化规律。方法：运用中医体质调查量表，在鼻咽癌高发区广东中山，对400例慢性鼻咽炎、80例鼻咽癌前病变、150例初诊鼻咽癌患者进行中医体质证候调查。调查结果采用SPSS（10．0）进行统计分析。结果：鼻咽炎患者体质多表现为正常质（66．8％）、气虚质（19．5％）和失调热质（13．5％）；鼻咽癌癌前病变者多表现为正常质（54．1％）和气虚质（37．7％）；鼻咽癌初诊患者多表现为正常质（60．7％）、失调热质（22．7％）、气虚质（16．0％）、失调湿质（16．0％）和复合质（13．3％）。3组患者体质证候积分比较显示，气虚分在鼻咽癌前病变患者中明显增多，失调偏寒分及偏瘀分在初诊鼻咽癌患者明显增多，P〈0．05或P〈0．01。结论：气虚为鼻咽癌变过程重要因素。鼻咽癌变后则可表现为热、湿、气虚、寒、瘀多类体质证候。     

慢性萎缩性胃炎患者中医舌象特征研究＊

目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者的舌象特点，分析胃粘膜病理学改变与中医舌象变化的相关性。方法 本研究运用舌象仪采集慢性萎缩性胃炎患者的舌象信息，采用病例对照研究方法比较不同病理阶段的胃病患者舌象客观参数和特征，描述舌象特征的变化趋势，分析慢性萎缩性胃炎患者较常见的舌象特征。结果 慢性萎缩性胃炎组的舌色参数R值和V值显著高于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.05）；慢性萎缩性胃炎组中舌质红的患者显著多于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01）；慢性萎缩性胃炎组的舌苔厚薄指数和剥苔指数均显著低于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01），慢性萎缩性胃炎组中舌苔厚的患者显著多于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01）；结论 舌质红和舌苔厚是慢性萎缩性胃炎患者常见的舌象特征。     

鼻咽癌家系体质调查研究

目的 :调查鼻咽癌患者及其家系成员的中医体质类型分布情况。方法 :运用中医体质调查表 ,对 16名初诊鼻咽癌患者、38名放疗后鼻咽癌患者、119名鼻咽癌核心家系成员及 98名家系成员之配偶 (作为对照 )的体质类型进行调查。采用SPSS(10 0 )进行统计分析。结果 :鼻咽癌家系成员体质以虚弱质为特点 ,而鼻咽癌放疗后患者以虚热及虚瘀体质为特点。回归分析显示 ,虚弱质为家系成员的主要体质高危因素 ,虚热及虚瘀体质、癌家族史及嗜食腌熏食品为鼻咽癌患者发病相关的主要危险诱因。结论 :虚弱质是鼻咽癌发生的首要内因和基本体质 ,而在鼻咽癌形成后及治疗中则出现虚热及虚瘀体质。     

基于图像信息采集的中医舌诊仪器硬件设计研究进展

国内外多位学者采用图像信息采集和分析方法的相关技术,研制了各种舌诊仪器。为了对目前各家的舌诊仪进行研究和学习,通过检索近10 年国内外文献中涉及的舌诊仪相关硬件配置和技术参数,梳理了各个舌诊仪在硬件的设计和发展的脉络,探讨近几年舌诊仪器的设计过程中存在的一些问题并提出展望。     

复春片合并放射治疗鼻咽癌临床研究

本研究对６０例鼻咽癌患者采用双盲随机分组法，对服用复春片合并放射治疗鼻咽癌的预后进行了前瞻性对照研究。结果提示，两组患者的１、３、５年生存率无显著性差异，而服用复春片组患者的肿瘤血性转移率（３６．７％）高出对照组患者（１０．０％）２．６７倍，提示在现有剂量条件下，复春片对鼻咽癌细胞可能尚无明显放射增敏作用。因而认为不宜将复春片常规单独或与放射合并应用治疗鼻咽恶性肿瘤。     

基于Mask R-CNN的舌图像分割研究＊

目的 舌图像分割是舌诊客观化的关键之一,易受舌体附近嘴唇和皮肤等带来的影响,而增加分割的难度。针对该问题,为确保舌图像分割的准确性,本研究提出一种基于卷积神经网络Mask R-CNN的舌图像分割方法。方法 首先用标注工具labelme对舌图像进行标注,然后进行Mask R-CNN舌图像分割模型的训练和舌图像分割测试。结果 采用该方法进行舌图像分割,获得的舌体边缘比较准确,并且四个定量评价指标均像素准确度、平均准确度、均交并比、频权交并比均高于84.6%。结论 本研究取得了较好的舌体分割效果,能够改善舌体周围的嘴唇和皮肤颜色与舌体颜色接近导致舌体分割轮廓不准确的问题,为舌图像分割提供了一种新的思路与方法,对舌诊客观化具有一定实用价值和借鉴意义。     

基于多维图像分析技术的腺病毒感染中医舌象特征分析＊

目的 利用多维图像分析技术对腺病毒感染患者的舌象特征进行处理分析，将舌诊图像转换为客观化数据，为中医诊断及进一步辨证论治提供科学支撑。方法 收集85例腺病毒感染患者以及30例正常人的临床资料，采用舌诊图像数字分析诊断系统对患者的舌象进行采集，并利用多维图像分析技术从齿痕有无、舌苔颜色、舌苔裂纹占比、舌苔湿度、舌苔纹理（纹理粗糙度，纹理方向度，纹理对比度）5个方面提取舌象特征，使用描述性统计和统计检验方法比较正常人群、腺病毒感染发热患者、密切接触患者、无发热患者的舌象特征差异，并采用随机森林算法对舌象特征做重要性排序，筛选重要特征纳入模糊K-Means聚类分析对腺病毒感染者的舌象特征进行归纳。结果 舌象特征分布显示，正常人群、腺病毒感染发热患者、密切接触患者、无发热患者4类人群中舌苔颜色R/G/B、齿痕的有无、舌苔湿度、纹理粗糙度、纹理方向、纹理对比度的分布具有统计学差异，舌苔颜色R/G均值、纹理粗糙度、纹理对比度可能对4类人群具有较好的区分度。结论 基于观察到的腺病毒感染患者舌象，根据多维图像分析技术提取的舌象特征与临床辨证具有较强的一致性，可为中医舌象辨证提供客观依据。     

157例慢性肾病患者不同肾功能分期的舌象特征研究

目的：观察157 例慢性肾病（CKD）不同肾功能分期的舌象特征。方法：采用上海中医药大学研制的舌面一体仪记录分析157 例（CKD）患者和30例正常人的舌象图,比较其不同肾功能分期下舌象的客观化参数有无差异。结果：①肾病各期和对照组比较R、L值均有明显降低（P<0.05）;肾病CKD1、2、3、4期和对照组比较G和B值均有明显降低（P<0.05）;不同肾病分期间R、G、B、L值CKD1期、CKD2期较CKD4期有明显降低（P<0.05）;CKD1、2、3期较CKD5期明显降低（P<0.05）。②肾病5组和对照组比较裂纹参数均有明显增高（P<0.05）;CKD5期和对照组比较腐腻参数差异明显（P<0.05）;CKD3、4和5期和对照组比较剥脱参数差异明显（P<0.05）;随着肾功能下降,不同肾病分期组间CKD1期、CKD2期较CKD5期的腐腻指数、剥脱指数明显降低（P<0.05）。结论：中医舌面诊仪能为临床CKD 的临床诊断提供一定的客观依据。