内窥镜并上颌窦扩大根治鼻内翻乳头状瘤

我科于 1999年开展鼻内窥镜手术以来 ,采用鼻内窥镜联合上颌窦扩大根治术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 ,取得较满意效果 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :临床及组织病理学诊断鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 13例 ,男 11例 ,女 2例 ;年龄 31～ 6 7岁 ;病史 5月～ 10年。 11例为首次诊断 ,2例为上颌窦根治术后复发。上述 2例中 ,术后复发时间分别为 9月和 1月 ,13例均为单侧发病。鼻窦 CT扫描均显示鼻腔、鼻窦肿瘤占位。1.2　手术方法 :采用德国的 Wolf内窥镜手术器械和Olympus内窥镜影像系统 ,在静吸复合麻醉及气管插管下进行手术…     

鼻窦内窥镜联合柯陆氏双径路手术探讨

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快 ,其手术的适应证和范围正日益扩大。自 1998年以来 ,我科采取鼻窦内窥镜联合柯陆氏双径路手术治疗上颌窦良性肿瘤合并鼻窦炎 132例 (14 3侧 ) ,现将临床资料总结报道如下 ,并对主要方法和优越性等进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组上颌窦良性肿瘤合并鼻窦炎患者132例 (14 3侧 ) ,男 74例 ,女 5 8例 ;年龄 18～ 6 5岁。上颌窦良性肿瘤病种、例数见表 1。表 1　 13 2例 (14 3侧 )上颌窦良性肿瘤病种、例数分布n息肉 62例 (70例 )出血性息肉 4例内翻性乳头瘤 1 2例息肉伴内翻性乳头状瘤 7例囊肿 (粘…     

鼻窦炎口服液治疗鼻窦炎60例

笔者自1998年4月～1999年6月应用中成药鼻窦炎口服液治疗鼻窦炎患者60例,疗效满意,现报告如下。一股资料60例患者中男性38例,女性22例;年龄5～56岁;病程4个月～25年。所有病例均不同程度具有反复鼻塞、流脓性鼻涕,头胀重或头痛,嗅觉减退等症状。临床检查下鼻甲或中鼻甲充血肿胀,中鼻道可见粘脓性分泌物（除外鼻息肉）,X线鼻窦照片显示欢上颌窦或前组筛窦、全组鼻窦炎症,或上颌窦粘膜增厚,窦内模糊阴影积脓。均未作上颌窦穿刺冲洗和负压吸鼻治疗。治疗方法IO岁以上患者每日口服鼻窦炎口服液3次,每次10ml,IO岁以下患者每日服2…     

中药灌洗治疗慢性上颌窦炎疗效观察

慢性上颌窦炎属于临床常见病和多发病 ,中医通常以中药内服 ,西医一般主张作上颌窦穿刺冲洗或手术 ,但不乏复发难愈者。我们结合现代医学对鼻窦功能、粘膜修复理论 ,以中药清热解毒、活血排脓、利湿通窍为主 ,制备中药灌洗液 ,对慢性上颌窦炎患者进行上颌窦灌洗 ,疗效显著 ,现报告如下。１资料与方法１ １本组７２例患者中 ,男性４５例 ,女性２７例 ,共９６侧鼻窦 ,年龄１６～６５岁 ,平均３２±２ １岁 ,病程０ ５～１５年 ,平均４ ５±０ ９年 ,所有病例均按ＦＥＳＳ-９５广州标准诊断［１］,随机分为治疗组３８例 ,对照组３４例。１ ２治…     

上颌窦血管外皮瘤1例

1 病历介绍 患者,男,25岁.因"右侧鼻塞,鼻出血1个多月",于2006年7月拟"右上颌窦新生物"收治入院.1个多月前患者因右鼻腔出血在国外某医院就诊,鼻窦CT提示右鼻腔上颌窦占位.入院前半个月,患者反复鼻出血,伴有头痛.来我院后,体检:右侧鼻腔充满淡红色新生物,表面欠光滑,质软,无触痛.右上牙龈见新生物突出,同鼻腔类似.再次给予鼻窦冠状位CT示右侧鼻腔及上颌窦软组织影,上颌窦内外侧壁消失,底壁破坏明显.行鼻腔新生物活检,病理报告:血管外皮瘤.入院后第10天在行动脉栓塞后全麻下在鼻内窥镜下行鼻腔 唇龈沟联合进路肿块切除术,术中见鼻腔上颌窦大量新生物,质脆,极易出血,基本切除肿块,使上颌窦形成一大腔.术中见眶板完整,上颌窦内外底壁均被破坏.术腔内明胶海绵及碘仿纱条填塞,术后给予全身抗生素及止血药治疗.肿物病理报告为:血管外皮瘤.术后转放疗科行放化疗,但效果欠佳.2个月后复发并再次手术,出院0.5 a后死亡.     

对120例鼻窦内窥镜手术的护理观察

慢性鼻窦炎或鼻息肉长期以来采用传统的治疗方法 ,很难彻底清除鼻窦病灶。本院自 1997年开展鼻窦内窥镜手术治疗本病 ,经术后周密护理 ,取得满意效果 ,现就该手术的护理要点总结如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 74例 ,女 4 6例 ;年龄 13～ 6 5岁。其中筛窦合并上颌窦或蝶窦息肉 4 7例 ,鼻息肉 37例(6 6侧 ) ,双侧全鼻窦息肉 36例 ;术前鼻塞者占 85 % ,头痛者占 80 .2 % ,脓涕者占 81.3% ,伴头晕者占75 .4 % ,过敏性鼻炎者占 10 %。行功能性鼻窦内窥镜手术 5 3例 ,全筛窦开放术 38例 ,全蝶窦开放术 2 7例 ,单纯蝶窦开放术 2例 ,其中 74例辅…     

鼻腔术后应用消炎软膏150例

自１９９４～１９９８年我科实施鼻腔内手术１５０例,术后挤人消炎软膏,其优点：止血、消炎、保护创面、减少了换药次数等,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组男９６例,女５４例;年龄１５～４０岁１０６例,４１～６０岁３５例,６１～７０岁９例;慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术后６２例,鼻息肉术后４９例,鼻腔乳头状瘤５例,鼻中隔偏曲矫正术后１１例,严重鼻出血而行鼻中隔一软骨膜剥离术后２３例;单侧鼻腔术后１２８例,双侧鼻腔术后２２例。１．２用药及方法：鼻腔手术后（除鼻腔外侧壁切除术）鼻腔内填塞凡士林油…     

156例上颌窦针麻手术临床总结

江苏省上颌窦针麻手术协作组,共11个医院在三个多月中完成了156例上颌窦针麻手术,现将临床资料总结如下: 一般资料: 在156例上颌窦针麻手术中,男性86例,女性70例,年龄最大者72岁,最小者15岁。疾病的种类大多为慢性上颌窦炎占全组77%另有窦内囊肿,上颌窦良性肿瘤及恶性肿瘤,手术方式均为上颌窦根治术。     

避孕套在上颌窦根治术中的应用

<正> 我院自1990年4月～1995年8月共有43例病人行上颌窦根治术,应用避孕套充气填塞术腔,取得了满意的效果,现报告如下。 一般资料:本组43例病人54个上颌腔,其中男性18例22个上颌窦窦腔,女性25例32个上颌窦腔。年龄最小20岁,最大47岁。慢性上颌窦炎经多次上颌窦穿刺、冲洗仍有大量脓液者37例,较大的上颌窦囊肿及含牙囊肿者5例,坏死性上颌窦炎1例。 手术方法:全部采用眶下神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉。按常规手术步骤清除上颌窦腔内的病变组织     

针麻上颌窦手术1,965例总结

全国针麻上颌窦手术协作组自1975年3月至12月,在针刺麻醉下施行上颌窦手术1,965例。一般资料(一)性别:男性909例,女性611例。(二)年龄:最大年龄72岁,最小年龄12岁,多数为20～40岁。(三)职业:工人:462例,农民:489例,干部175例,学生:165例,其它188例。以工人、农民居多。     

中国南方鼻咽鳞状细胞癌与EB病毒感染的关系

随着鼻内窥镜的广泛应用及操作技术日趋成熟，我科自1997年～2000年应用鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤18例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：患者男10例，女8例；年龄12～67岁。其中血管瘤4例，位于中隔2例，下鼻甲2例；纤维瘤3例；乳头状瘤3例；筛窦囊肿2例；上颌窦囊肿6例。主要表现为反复鼻出血、进行性鼻阻塞、眼球突出移位、鼻部及头胀痛等。所有病例术前根据病史、体征、鼻窦X线片初步诊断为良性肿瘤。部分病例行鼻窦水平位及冠状位CT检查显示鼻窦占位性病变，但无溶骨性骨质破坏，术后病检确诊。     

不同术式行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的应用分析

目的：探讨鼻不同术式行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）切除的应用分析。方法：回顾性分析我科1994年1月-2010年10月,行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗78例的临床资料,采取随机分组常规手术组（前组）38例和鼻内镜手术组（后组）40例。传统手术组包括鼻侧切开术,K-L（柯-陆氏）术,上颌骨截除及面中部掀翻术等,我科以鼻侧切开术为主,鼻内镜手术组采取经鼻腔内窥镜切除NIP。结果：经X^2检验,总体上鼻内镜组的复发率、并发症率较鼻侧切开组低,不同分期的复发率、并发症率两组比较结果也不一致。结论T1、T2、T3a期病变适宜鼻内镜术治疗,T3b、T4期病变最好采用鼻侧切开术或两者联合应用。经鼻内镜切除鼻内翻性乳头状瘤,损伤小、恢复快、疗效满意,上颌窦内病变范围广泛者鼻内镜加柯-陆氏径路有利于减少手术复发。     

针刺治疗扁桃体摘除术后疼痛40例

扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科常见手术，术后疼痛亦是常见症状之一。笔者自1995年以来，应用针刺疗法治疗扁桃体摘除术后疼痛40例，经临床观察，效果较好，报告如下： 1资料与方法 1．1临床资料 全部病例均为住院病例，均有扁桃体摘除术手术适应症。术后随机分为二组，治疗组、对照组各40例。治疗组中，男性22例；女性18例，年龄10～65岁，15～30岁32例，单侧扁桃体摘除7例；双侧扁桃体摘除33例。对照组中，男性21例；女性19例，年龄11～64岁，15～35岁34例，单侧扁桃体摘除6例；双侧扁桃体摘除34例。两组性别、年龄及单、双侧扁桃体摘除，经统计学处理，无显著性差异（P〉0．05）。     

复发性上颌窦良性病变手术方式的选择

目的：探讨经鼻腔及上颌窦前壁双径路鼻内镜手术治疗上颌窦良性病变手术方式的选择及疗效。方法：采用经鼻内镜及上颌窦前壁双径路手术治疗复发性霉菌性上颌窦炎7例,复发性上颌窦后鼻孔息肉11例,复发性上颌窦囊肿6例,复发性上颌窦.筛窦乳头状瘤5例。结果：上述病例术后随访2～5年均未见复发。结论：鼻内镜经鼻腔手术处理上颌窦病变,存在操作死角与盲区,为避免复发彻底清除病变应采用双径路鼻内镜手术治疗。     

中西医结合治疗慢性化脓性上颌窦炎的临床观察

近年来,作者采用口服鼻咽清毒剂结合上颌窦穿刺冲洗术治疗慢性化脓性上颌窦炎效果较佳,现报告如下。临床资料124例慢性化脓性上颌窦炎患者,诊断标准参考《耳鼻咽喉科诊断学》(郑中立主编,北京:人民卫生出版社出版,1989∶265)。所有患者均无伴发鼻息肉、上颌窦息肉、上颌窦囊肿,无颅脑、眼眶内等部位并发症,排除牙源性上颌窦炎。随机分成两组。治疗组61例,男39例,女22例,年龄20～55岁,平均36岁,病程1～7年,平均35年;对照组63例,男37例,女26例,年龄23～57岁,平均38岁,病程1～6年,平均3年。两组临床资料具有可比性。治疗方法治疗组:(1)口服鼻咽…     

鼻内窥镜治疗慢性上颔窦炎

我院自1994年2月～1996年6月使用西德Strotwolf公司生产的硬性鼻内窥镜及手术器械，对82例慢性上颌窦炎患者施行中鼻道上颌窦开窗术并借鼻内窥镜仔细清除上颌窦内的病变组织，取得了较为满意的疗效。1一般资料本组82例病例中，男性46例，女性36例，年龄22～72岁，平均48岁。病程6个月～30年，其中有20例为双侧病变，共92侧有鼻息肉18例，伴有同侧的筛窦及额窦病变有12例，全部病变均经X线摄片，部分病例行CT检查，全部病例都有2次以上的上颌窦穿刺史。穿刺液的脓性分泌物里蛋花样，量为十～不等，手术前均行鼻内窥镜检查，其中有5例既往有…     

功能性鼻内镜手术患者64例的围手术期护理

我科2006年11月至2008年10月应用鼻内镜手术治疗鼻窦炎和(或)鼻息肉52例、上颌窦囊肿8例、鼻腔乳头状瘤4例.本文简述了鼻内镜手术治疗鼻部疾病的先进性与科学性,介绍了手术护理要点,强调了术后病情观察的重要性.     

鼻内窥镜手术配合中药治疗鼻腔鼻窦肿瘤3例

我科于 1 999年至 2 0 0 2年收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 2例和鼻腔、鼻窦梭形细胞鳞癌 1例 ,现介绍如下。[例 1 ]谢某某 ,女 ,30岁。患者于 3a前无明显诱因出现右鼻塞逐渐加剧 ,伴右侧头痛 ,无流涕、喷嚏及回吸性血痰。于2 a前在当地医院诊断为“右鼻息肉”,并施行“鼻息肉摘除术”。术后右鼻塞、头痛稍缓解 ,但不久上述症状日益加重 ,于1 999年 5月 1 7日以“右鼻肿物”收住我科。检查见右鼻腔充满白色肿物 ,表面粗糙 ,质软 ,无溃疡、坏死 ,触之无明显出血。鼻窦 CT报告 :右侧鼻腔软组织影侵及筛窦及右上颌窦 ,考虑肿瘤病变。右鼻肿物…     

独一味胶囊在内窥镜鼻窦手术后的镇痛止血作用

在内窥镜鼻窦手术中,由于手术造成局部刺激与损伤,以及术后鼻腔填塞等处理,致使手术后鼻腔极易出血、疼痛,即疼痛和出血是内窥镜鼻窦手术最为常见的并发症。笔者对100例内窥镜手术患者术后应用藏药独一味胶囊行镇痛、止血疗效观察,结果满意,现总结如下。1临床资料100例患者均为     

鼻部手术后疼痛的观察及护理

鼻部手术常因机械性损伤和术后填塞物过多过紧．或填塞方法不正确而给病人带来难以忍受的痛苦．且填塞物影响鼻腔正常引流易并发鼻腔及鼻周炎症，使疼痛症状加重。因此加强对术后病人疼痛的观察及护理是很有必要的。我科于1993年1月～1997年5月共行县部手术203例次，术后均出现不同程度的疼痛．现将临床资料及护理报告如下。工临床资料203例中男142例．女问例．年龄最大的65岁，最小14岁，平均39岁。术人：鼻息肉摘除术62例．鼻中隔偏曲矫正术64例．鼻内上颌窦根治术14例．下鼻甲粘膜部分切除术32例．筛窦开放水、1例．鼻部肿瘤切除术2例，…