从络论治高血压的理论探讨

中医认为原发性高血压是多种因素长期作用的结果，随着近年来广泛开展中医药对一些慢性病以及疑难病的研究，“经病学说”日益得到人们的关注，对其认识亦在不断深入。络脉系统是沟通体内外，保障脏腑气血灌注的功能性网络，也是维持机体内稳态的重要结构，是气血津液输布的桥梁和枢纽，在保持正常恒定的血压方面起着非常重要的作用。络病病位在血分，其病机为络脉空虚、络脉结滞、络脉损伤等，因此从络论治原发性高血压在理论上是可行的。     

瞳神络病理论探微及其研究思路

回顾中医古籍文献基础上,结合眼底病的病变特点,初步探讨分析了络脉与目的关系、瞳神络病的临床特征、病因病机,归纳总结了不同证候的辨证、治法、用药要点,并对瞳神络病的现代研究提出一定思路等,以期深刻理解其理论意义及临床价值,从而提高中医治疗眼科疑难病症的临床疗效。     

糖尿病从脾胃论治探讨

正糖尿病属中医学的消渴病,是古老的疾病,早在两千多年以前祖国医学对消渴病就有了详细记载。临床以渴而多饮、饥而多食、小便多或尿有甜味、肌肤消瘦、体倦乏力为其特征。传统病机观念以阴虚为本,燥热为标,与肺、胃、肾三脏关系密切,从"三消"论治。分别予以润肺、清胃、滋肾为治疗原则,忽略脾脏在消渴病发病中的地位。然而从历代医家的记载及临床症状来看,其发病机制更多的与脾胃有着密切联系。主要由于饮食水谷精微和津液的代谢、输布与利用的紊乱以及不平衡所致,在这一病理过程中,脾的转输功能     

老年高血压从实证论治

高血压是严重危害人类健康的常见心血管疾病，而老年人是其高发人群，控制老年高血压具有重要意义。受传统理论的影响，中医对该病的认识多强调虚证居多，以虚为本，忽视了实邪致病的重要作用。但随着环境的变化和生活方式的改变，实邪在该病中的作用日益突出，对老年高血压治疗一味遵循补肾填精、平肝潜阳之法就显得刻舟求剑，墨守成规。本研究观察了具有清热活血功效的黄连清降合剂的疗效，提出老年高血压从实证论治的理论。     

从五脏论治呃逆

呃逆是消化科临床常见病,一般轻症可不治自愈,而就医者多是频繁呃逆不止,令患者痛苦不堪。目前西医没有治疗呃逆的特效方法,而中医药在治疗呃逆上疗效确切,优势显著。呃逆病位在胃,病机责之胃气不和,上逆动膈,与肺、脾、肝、肾、心密切相关。作者认为临证治疗时除一味的和胃降逆外,应着重分脏论治,辨证后辅以宣肺、健脾、疏肝、补肾、养心之法,方能收效。     

姚淮芳从肾虚血瘀论治老年高血压经验总结

原发性高血压作为影响人类生活质量及生命安全的慢性病,临床发病率越来越高。在老年患者逐渐增多,多种西药联用血压不能达标及血压达标但头晕等症状依旧存在的情况下,充分发挥中医药治疗作用极为关键。姚淮芳教授根据多年的临床经验,认为老年高血压患者多虚多瘀,临床以补肾活血为治疗大法,每获良效,为高血压的临床辨证和治疗提供了新思路,值得总结与探讨。     

糖尿病从脾论治分析

1从脾的生理功能概述糖尿病现代医学的发病机理 1.1脾主运化、主升清脾的运化功能包括运化水谷和运化水液,是指脾具有运化水谷为精微,并将精微物质转运至全身的生理功能.     

阿托伐他汀联合胺碘酮治疗原发性高血压伴阵发性房颤的研究

目的 探讨阿托伐他汀治疗原发性高血压伴阵发性心房颤动的疗效及对左心房内径、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 入选原发性高血压伴阵发性心房颤动患者80例,随机分成两组:对照组40例;阿托伐他汀组40例.均服药1年.观察两组治疗前后疗效及左心房内径、C反应蛋白的变化.结果 ①两组治疗后,对照组有效率38.4%,阿托伐他汀组有效率62.5%(x2=4.56 P<0.05);②两组治疗后比较,阿托伐他汀组左心房内径增大程度低于对照组(P<0.05),血CRP浓度比对照组降低明显(P<0.05).结论 阿托伐他汀能通过抗炎、抑制左心房重构作用预防阵发性心房颤动复发.     

阿托伐他汀联合胺碘酮治疗原发性高血压伴阵发性房颤的研究

目的探讨阿托伐他汀治疗原发性高血压伴阵发性心房颤动的疗效及对左心房内径、C反应蛋白（CRP）的影响。方法入选原发性高血压伴阵发性心房颤动患者80例,随机分成两组：对照组40例;阿托伐他汀组40例。均服药1年。观察两组治疗前后疗效及左心房内径、C反应蛋白的变化。结果①两组治疗后,对照组有效率38．4％,阿托伐他汀组有效率62．5％（χ^2=4．56P〈0．05）;②两组治疗后比较,阿托伐他汀组左心房内径增大程度低于对照组（P〈0．05）,血CRP浓度比对照组降低明显（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能通过抗炎、抑制左心房重构作用预防阵发性心房颤动复发。     

肝硬化门静脉高压症腹壁浅静脉腹部CT表现

目的观察肝硬化门静脉高压患者腹壁浅静脉腹部CT的表现。方法30例经手术治疗的肝硬化门静脉高压患者作为肝硬化组,回顾术前的腹部CT片,计数前腹壁浅静脉数目,并测量肠系膜上静脉直径,术中测量门静脉压力;同时取30例非慢性肝病患者的腹部CT片作为对照,比较两组腹壁浅静脉在CT中的数目是否不同。结果肝硬化组腹壁浅静脉数目[(2.50±1.57)条]明显多于对照组[(1.40±0.89)条,P<0.01]。肝硬化组肠系膜上静脉增粗为(11.96±2.11)mm,门静脉压力平均(41.33±0.88)cmH2O。结论与正常人相比,肝硬化门静脉高压患者腹部CT检查腹壁浅静脉的数目明显增多,有助于门静脉高压的诊断。     

双介入栓塞治疗门脉高压症的临床研究

近年来，随着人们对肝硬化门脉高雎症认识的不断深入，采用介入技术治疗肝硬化门脉高压症致消化道大出血和脾功能亢进，取得了一定的疗效，但目前的治疗方法有其各自的局限性。因此，我们根据部分脾栓塞术（PSE）和胃曲张静脉栓塞术（PTO）的治疗原理，将两者联合治疗门脉高压症16例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

肝硬化门脉高压患者门-腔分流状态对肝脏血流灌注的影响

目的应用肝脏CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影技术(CTPV),评价肝硬化患者门-腔静脉之间侧支循环的形成情况对肝脏血流灌注的影响。方法对我院101例肝硬化合并门静脉高压患者作CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影。计算肝血流灌注参数,分析不同类型门-腔静脉侧支循环类型的肝脏血流灌注血流参数改变。结果门静脉-上腔静脉分流组,肝血流量(HBF):(115.2±30.8)ml·100ml-1·min-1;肝动脉血流量(HAF):(29.8±21.1)ml·100ml-1·min-1;肝动脉指数(HPI):0.248±0.142;门静脉血流量(PVF):(85.3±23.6)ml·100ml-1·min-1。脾/胃-肾静脉分流组,HBF:(124.6±36.1)ml·100ml-1·min-1;HAF:46.6/29.1ml·100ml-1·min-1;HPI:0.365±0.175;PVF:(77.9±27.2)ml·100ml-1·min-1。门-腔静脉分流术后组,HBF:(101.9±36.5)ml·100ml-1·min-1;HAF:(46.0±21.4)ml·100ml-1·min-1;HPI:0.449±0.183;PVF:(55.8±22.5)ml·100ml-1·min-1。组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝功能分级和分流方式两个变量对肝血流灌注有独立影响作用。     

卡维地洛与阿替洛尔治疗高血压病的对比研究

目的研究卡维地洛与阿替洛尔治疗Ⅰ期或Ⅱ期高血压病的疗效比较。方法用随机、单盲、组间、平行对照的方法,用第三代β受体阻滞剂卡维地洛对高血压病患者进行为期4周的治疗观察,并与另一β1受体阻滞剂阿替洛尔进行对比,同时还进行了自身对照的治疗观察。卡维地溶剂量为10．00～4000mg／d,阿替洛尔为25.00～100．00mg／d,1次／d服用。结果通过78例的观察显示,两药降压总有效率无明显差异,不良反应均较少,但卡维地洛每天剂量比阿替洛尔小,其有数病例平均剂量为18.20mg／d。结论卡维地洛是一安全、有效的降压药。建议常用量为10.00～30.00mg／d。     

妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗的探讨

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗意义.方法 对2010～2011年中3 231例分娩产妇进行观察.对其中的424例合并有妊娠期高血压的产妇进行前瞻性对照观察.根据产妇对抗高血压治疗的依从性分为对照组和非对照组,对两组产妇产后高血压的转归进行分析,经统计学处理,探讨其意义.结果 治疗组产后高血压恢复正常时间短,尿蛋白转阴快,高血压遗留率低.结论 妊娠期高血压孕妇产后高血压及蛋白尿并未恢复正常,产后继续抗高血压治疗可加快妊娠期高血压疾病患者的早日康复,降低高血压遗留率.     

头痛病络证治述要

头痛与病络关系密切,头痛是典型的病络机制引起的临床病证之一。就外感头痛与内伤头痛的病络机制进行了剖析,提出了相应的治疗方法和临床择药。强调头痛无论外感还是内伤,无论病程之长短,除循经辨证引经用药外,应及时恰当的从络论治,往往能收到满意的效果。     

原位辅助性部分肝移植治疗门静脉高压症的实验研究

目的 在原位辅助性部分肝移植(APOLT)动物模型基础上，观察其对猪肝硬化门静脉高压症的初步治疗效果。方法 采用结扎胆总管的方法复制猪胆汁性肝硬化动物模型，6只健康良种幼猪作为供体组，6只肝硬化模型猪为受体组，肝移植采用APOLT术。术中观察血流动力学和生化指标；术前、术后当天及7d观察门静脉压力、血胆红素及肝功能，同时用彩色多普勒超声检查门静脉最大流速及流量。结果 胆总管结扎8周后见肝脏假小叶形成，小叶周围结缔组织增生明显，有胆栓及胆泥沉积，证实胆汁性肝硬化模型成功。6只猪APOLT术后5只存活。术后7d动物活杀病理检查见移植肝形态、色泽正常，各吻合口无扭曲、漏血和血栓形成；移植肝部分肝小叶结构紊乱，肝细胞萎缩或消失，肝小叶内大量淋巴细胞和浆细胞浸润，中央静脉周围肝小叶细胞浊肿，可见淋巴细胞浸润；受体肝无明显变性及坏死。术后7d存活猪经彩色多普勒超声检察发现，移植肝门静脉血流比宿主肝门静脉血流增多，回流通畅，移植肝功能良好。血总胆红素、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶等肝功能指标明显好转，术后7d门静脉压力与术前相比显著降低。结论 APOLT术对门静脉高压症有一定的治疗作用，是一种较有希望的治疗肝硬化门静脉高压的新方法。     

Compliance with hypertension treatment

Along with advances in the detection and treatment of hypertension has come a greater focus on methods for long-term control. Extremely important for such control is patient compliance with prescribed drug regimens and life-style practices. Several simple, fairly reliable methods for detecting patients with adherence problems and for improving compliance are available to the clinician, as outlined here by Ms McDonald and Dr Grimm.