老年急性非淋巴细胞白血病化疗后长期骨髓抑制一例报告

患者,男,65岁,因头昏乏力1月,加重伴皮肤瘀斑10余天,于2002年9月5日入院。查体:贫血貌,皮肤可见散在瘀斑,浅表淋巴结不大,胸骨无明显压痛,肝脾未扪及。实验室检查:Hb55g/L,WBC1.9×109/L,原始粒细胞0.21,早幼粒细胞0.03,BPC40×109/L;骨髓象:有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞0.35,早幼粒细胞0.12,原始粒细胞大小     

6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症发生急性溶血2例报告

6—磷酸葡萄糖脱氢酶(G—6—PD)缺陷是红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血,我国南方较多见,北方少见,我院近2年收冶2例,报告如下: 例1,男,3岁,祖籍湖南,因腹泻、发热6天,酱油色尿、面色苍白4天入院。自服痢特灵0.1tid 1天后出现酱油色尿,同时出现面色苍白进行性加重,伴恶心、呕吐、纳差、乏力。其曾外祖父及舅祖父有溶血性贫血史。查体:面色、唇、耳垂、睑结膜苍白。实验室检查:血常规Hb55g/L,RBC1.92×10~(12)/L,WBC 8.8×10~9/L,N 0.50,L 0.50,BPC150×10~9/L,Rct 11％,尿呈茶色,PRO+2,BLD+2,镜检RBC少许,肝功正常,红细胞脆性试验正常,骨     

Evans综合征伴缺铁性贫血1例报告

患者女,64岁。因反复头昏、全身乏力20天,以贫血原因待查,于1999年4月23日入院。1年前,不明诱因四肢皮肤出现散在瘀斑,未引起患者重视。近半月,全身乏力,在外服中药治疗后症状有所好转,瘀斑消退,但全身乏力,纳差,厌食明显,遂来我院就诊。门诊查血红蛋白61g/L,红细胞2.90×10~(12)g/L,血     

铁粒幼细胞性贫血1例

铁粒幼细胞性贫血是一种比较少见的疾病,我院1988年首次确诊1例,现报告如下: 患者女,17岁。因头昏、心慌、乏力7年余,曾诊为贫血,用硫酸亚铁治疗无效入院。体检轻度贫血貌,心肺无异常。脾在肋下3cm,质较硬,无压痛。余均正常。实验室检查Hb55g/L,RBC1.8×10~(12)/L,WBC7.5×10~9/L,E20％,N78％,L19％,     

以再生障碍性贫血为首发表现的成人急性淋巴细胞白血病1例

患者 ,女性 ,18岁。因双下肢疼痛 2个月 ,面色苍白伴乏力1个月 ,于 2 0 0 2年 12月 2 3日就诊于我院。当时查体 :重度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺查体无异常 ,肝脾于肋缘下未触及。血常规 :WBC 3 .9× 10 9 L ,HGB 5 6g L ,PLT 5 4× 10 9 L。骨髓涂片示 :骨髓有核细胞增生低下 ,粒系以中晚期细胞为主 ,中幼粒以下的细胞占 0 .11,红系少见 ,以中晚期细胞为主占 0 .0 8,可见碳核样幼红细胞 ,淋巴细胞占 0 .79,浆细胞占 0 .0 2 ,巨核细胞未找到。诊断为慢性再生障碍性贫血。给以雄激素以及中药治疗不…     

低分子右旋糖酐治疗阵发性夜间睡眠性血红蛋白尿发生过敏性休克抢救成功1例

患者男,28岁.因头晕、面色持续性苍白,全身乏力4年,曾在江西以再生障碍性贫血治疗未能见效于1991年3月14日转治我院.体检:外观重度贫血.全身浅表淋巴结不大,皮肤粘膜无出血点及紫癜.心率120次/分,心律整齐,未闻及病理性杂音.肺(-).腹软,肝、脾未触及.实验室检查:Hb30g/L WBC3.8×     

阵发性寒冷性血红蛋白尿一例报告

患者金某某,男,36岁,汉族,干部。住院号7736。因头昏,乏力,眼黄12年,加重一月于1986年12月19日以“贫血原因待查”收住中医科。患者于12年前无明显诱因出现头昏,乏力、眼黄,在昆明市某医院,化验发现黄疸指数16u,Hb8g％。诊断为“肝炎”。先后用维生素C,肝泰乐等治疗,无效。随后回原单位医务室,按“贫血”治疗,曾用维生素B_(12),维生素C,铁剂,肝注射液等,病情未见改善。此后头昏乏力时轻时重,Hb波动在7-8g％,最低时6g％。入院前一月感头     

遗传性椭圆形红细胞增多症1例

遗传性椭圆形红细胞增多症 (ＨＥ)是一种常染色体显性遗传性疾病 ,多认为是细胞膜的缺陷引起的。ＨＥ发病率很低 ,我们遇到 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,13岁。 1999年因贫血收入院。主诉几天前上感 ,无其它病史。体检 :面色苍白乏力 ,轻度黄疸 ,无出血点 ,体温 37.5℃ ,脾轻度肿大 ,淋巴结无肿大。实验室检查 :ＨＧＢ 85ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 11.0× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3.5× 10 1 2 Ｌ ,ＰＬＴ 2 0 0× 10 9 Ｌ ,ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ正常。尿常规除尿胆原阳性外 ,其余正常。周围血涂片检查 :出现大量椭圆形细胞 ,可达 0 .6 0。网织红细胞0 .0 4…     

结肠癌误诊1例

１ 病例介绍 患者,男,４９岁。面色苍白、头昏、乏力,６＋月。上腹隐痛 ３＋月于１９９３年７月４日第一次入院。６＋月前患者始有面色苍白,逐渐出现头昏乏力,活动后心累,但能坚持工作,无呕血、黑便。３＋月前患者出现上腹隐痛,以饭后为重,无灼心、冒酸、打呃。２＋月前胃镜示慢性浅表性胃炎,贫血胃。１＋月前患者上腹隐痛加重,进食少。 体检：面色苍白。皮肤苍白,无出血点;全身表浅淋巴未及。球结膜苍白。心肺无阳性发现。腹软,剑下压痛,肝脾未及。甲床苍白。血：ＷＢＣ７．４ × １０９／Ｌ,Ｎ６３％,Ｌ３４％,Ｅ３％,…     

原发性巨球蛋白血症1例报告

原发性巨球蛋白血症(WMG)国内报告不多,近我院收治1例,报告如下。病历摘要赵×、男性61岁,农民。因头昏、乏力、下肢浮肿10月、视力减退1月余,曾按贫血治疗无效,于1984年3月30日入院。体检:重贫血貌,下肢轻度凹陷性浮肿,巩膜无黄染,全身皮肤粘膜无出血点。双侧颈部、腋下及腹股沟均可触及黄豆至鸽蛋大小淋巴     

先天性球形红细胞增多症一例报告

先天性(遗传性)球型红细胞增多症(SCTS)是红细胞膜先天性缺陷的疾病,先天性溶血性贫血之一,此病极为少见,我院1980年发现一例报告如下: 病例摘要患者女性,10岁,住院号3568,于1980年5月11日因发烧伴面色苍白一周,以贫血待查收住。患者入院前一周,因吃四根冰棒后而发热,面色苍白,全身乏力,曾在家长单位医务室肌注卡那霉素,服退热剂等,约二天退热,但头晕、面色苍白加剧,食欲不振,无出血现象。门诊血化验RBC160万/mm~3,WBC6400/mm~3,BPC10.9万/mm~3,     

异基因外周血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血的治疗

患者男,2 3岁。因不明原因头昏、乏力、牙龈出血2周于2 0 0 2年8月2日入院。既往有乙肝病毒小三阳史,5年前在外院行先天性心房间隔缺损修补术治疗。入院后查:重度贫血貌,巩膜无黄染,口腔黏膜血泡,牙龈出血,四肢皮肤较密集出血点,淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾肋下未扪及。血WBC0 8×10 9/L ,中性粒细胞绝对值(ANC) 0 1×10 9/L ,Hb33g/L ,BPC8×10 9/L ,网织红细胞(Ret)计数0 0 5 % ;抗核抗体(ANA) ( ) ,Ham’s试验( ) ;乙肝病毒小三阳,HBV DNA( ) ,丙肝抗体( ) ;骨髓细胞学涂片及病理学活检均为再生障碍性贫血(AA)。临床诊断…     

亲兄妹患急性白血病2例报告

例1,女,17岁。因头昏、乏力、四肢酸痛半年,不规则发热半月于1986年7月5日入院。病前曾喷洒农药4次(甲胺磷)。体检:体温39℃,贫血貌,两侧颈部、腋下及腹股沟均可触及黄豆和蚕豆大小的淋巴结,无压痛。肝肋下3cm,质地Ⅱ°,无压痛。脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白39g/L。白细胞2.8×10~9/L,中性18%,淋巴79%。血小板42×10~9/L。骨髓片     

骨髓增生异常综合征(MDS)1例报告

患者男性,53岁。因头昏、乏力、下肢浮肿3个月,于1982年7月26日转我院治疗。体检:面色苍白,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大。心肺(-)。肝脾未触及,四肢及神经系统正常。实验室检查:Hb6.2g％,WBC3150/mm~3,中性61％,淋巴(?)9％。外周血可见幼粒细胞15％,以中、晚幼粒为主,偶见原粒细胞。血小板7.5万/mm~3。网织红细胞     

非清髓异基因造血干细胞移植术成功治疗重型再障1例

患者女,31岁。因“反复头晕、乏力、月经过多9月余”于2004-07-23收住本院。患者1年前因头晕、乏力、月经过多在当地医院就诊,查血Hb56g/L,余皆不详,经骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。长期口服康力龙、环孢素A治疗,效果差,需间断输注浓缩红细胞、血小板维持(平均输血1次/20d)。来我院后查,血WBC1.42×109/L,N0.43,L0.86,Hb32g/L,Plt3×109/L;骨髓细胞学检查报告示骨髓三系增生重度低下。诊断为再生障碍性贫血(重再Ⅱ型)。经查其妹HLA配型A、B、DR位点与其完全相合,鉴于患者有长期多次输血史,且口服康力龙、环孢素A效差,故行非清髓…     

肝及全消化道多发性弥漫性海绵状血管瘤1例

多发性弥漫性海绵状血管瘤生长在肝及全消化道临床少见,现报告1例。患者男性,20岁。因头晕、乏力伴间歇性黑便9年,症状加重1个月于1986年1月18日入院。自诉1977年起无任何诱因自觉头晕、乏力,查Hb 50g/L,WBC8.5×10~9/L,RBC2.2×10~(12)/L。经服硫酸低铁0.6g,每日3次,1个月后Hb升至100g/L,临床症状减轻。嗣后症状再发,间歇黑便,查粪OB(++)～     

伯氨喹啉型药物溶血性贫血引起类白血病反应l例

患者傅××,男性,27岁,工人,仙遊人,于79年9月13日因头昏乏力及解酱油色尿6天入院。于本月5日起无明显诱因骤发间歇性寒战高热3天,原单位卫生所诊为“疟疾”,7日起先后予口服氯喹8片,伯喳10片。8日出现头昏眼花、胸闷、心悸、全身乏力、腰背酸痛、解酱油色尿。再去卫生所求治,尿查血红蛋白阳性,拟为溶血性贫血而送我院。既往史:70年曾患“肝炎”,已愈。个人史、家族史无特殊。查体:体温36.5度,脉搏78次/分,血压110/64毫米汞柱,神志清楚,精神疲软,贫血外貌,皮肤、巩膜无黄染,皮肤无出血点及皮疹,全身浅淋巴结不肿     

老年人贫血原因及误诊分析

老年人贫血症状复杂,容易被忽视及误诊。现将我院1999～2005年收治的因“贫血原因待查”住院的98例老年人贫血的病因及误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料:98例均系我科住院患者,男62例,女36例,年龄均大于60岁,平均72岁,Hb平均62g/L,主要症状有头晕、心悸、乏力、面色苍白及下肢水肿。轻度贫血(Hb>90g/L)22例,中度贫血(Hb60～89g/L)28例,重度贫血(Hb30～59g/L)30例,极重度贫血(Hb<30g/L)18例。其中合并糖尿病14例,高血压13例,冠心病13例,肺气肿8例,脑梗死16例。     

纯红细胞再生障碍性贫血误诊1例

<正>患者,女,45岁。因头昏乏力1月余门诊就诊。胸部X线片及腹部B超检查无异常,胃镜检查示浅表性胃炎,肝肾功电解质无异常;外周血WBC4.2×109/L,Hb56g/L,PLT72×109/L;左髂骨骨髓细胞形态学检查示:骨髓增生减低,提示为     

臨床病理讨论会(第6号)

病历摘要患者男性,36岁,秦皇岛人,工人,于1959年8月31日因俩腿痛两个月,发热,面色苍白半个月入院。患者在两个月前始膝关节及腿痛,乏力,逐渐不能参加工作,面色苍白亦渐明显。半个月来持续性发热,并併有发冷,偶有鼻(?),血量不多,曾在当地某医院住院治疗,并输血500毫升。住院期间曾有阵阵昏睡;近四日来昏睡更明显,时有燥动,乃来津住本院治疗,病后无大出血及抽搐史。