多发性脑梗死与智能障碍初步分析

目的 :本组资料探讨影响多发性脑梗死患者智能障碍的有关因素。方法 :采用简易智能状态检查 (MMES)和长谷川痴呆量表 (HDS)对 5 6例经病史、临床表现及头颅MRI检查证实为多发性脑梗死患者进行智能功能评定。先用HDS在 5 6例多发性脑梗死患者中筛选 ,时间不超过 2 0分钟 ,以教育程度划分分界值为 16～ 2 4分。然后再用MMSE检查 ,计分分界值根据文化水平调整。两者结合分为痴呆组 ( 16例 )和非痴呆组 ( 4 0例 ) ,以头颅MRI作比较。结果 :痴呆组梗死数目、梗死部位及是否为优势半球梗死与非痴呆组有明显差别。梗死数目越多 ,智能障碍越明显。梗死部位与智能障碍有明显相关。优势半球侧梗死 ,特别是丘脑、颞叶 ,与智能障碍有明显相关。结论 :多发性脑梗死患者智能障碍与梗死数目、梗死部位及是否为优势半球梗死有关。     

盐酸纳洛酮治疗重症脑梗死的疗效观察

1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 1-0 3～ 2 0 0 3 -12在我院住院的脑梗死患者 46例。均符合 1995年全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准 ,并经CT证实。均为首次发病 ,病程 3d之内 ,按 1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的神经功能缺损程度评分(NDS)均≥ 3 1分。分成二组 :(1)治疗组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄 46～ 79岁 ,平均 (60± 7 2 )岁。其中脑基底节区梗死 12例 ,脑叶梗死 4例 ,多发性脑梗死 5例 ,脑干梗死 1例 ,小脑梗死 1例。 (2 )对照组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均(61 3± 6 8)岁。其中脑…     

通心络胶囊治疗急性脑梗死69例疗效观察

我科自 2 0 0 2 -0 8～ 2 0 0 3-0 5应用通心络胶囊治疗急性脑梗死 69例 ,取得满意结果 ,现报告如下。 1　资料与方法1 1　一般资料　急性脑梗死患者 135例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 69例 ,男 36例 ,女 33例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均59 3岁。病程 2h～ 7d。基底节区梗死 37例 ,小脑梗死 13例 ,脑干梗死 6例 ,皮质梗死 5例 ,多发性梗死 8例。对照组 66例 ,男35例 ,女 31例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均 60 9岁。基底节区梗死 34例 ,小脑梗死 10例 ,脑干梗死 7例 ,皮质梗死 6例 ,多发性脑梗死 9例。脑梗死的诊断符合第四届脑血管病学术会议制…     

赛莱乐与血塞通治疗急性脑梗死的疗效分析

我科自 2 0 0 0 0 2～ 2 0 0 2 0 2收治的 16 3例急性脑梗死患者 ,分别采用了赛莱乐与血塞通治疗对照分析 ,结果赛莱乐组疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 16 3例入选病人均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准〔1〕,并经头颅CT或磁共振证实为动脉血栓性脑梗死 ,无活动出血及严重肝肾功能障碍 ,其中基底节梗死 10 6例 ,脑叶梗死 39例 ,多发梗死 11例 ,小脑梗死 7例。男 94例 ,女 6 7例 ,年龄 39～ 84岁 ,中位年龄6 2岁 ,病程 1h～ 72h ,伴发高血压 10 6例 ,糖尿病 2 8例 ,高血…     

出血性脑梗死20例临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死病人由于血管缺血 ,在梗死灶内有血液漏出现象而发生的出血。本文对我科近两年来收治的2 0例出血性脑梗死患者作一临床探讨。1　临床资料2 0例出血性脑梗死患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病者 8例 ,冠心病 6例 ,糖尿病者 3例 ,高血压病合并糖尿病者 2例 ;高脂血症者 1例。急性起病 8例 ,亚急性起病 10例 ,静态下起病 2例。头颅ＣＴ确诊前均有病情加重史 ,其发生时间 :梗死后 1日 1例 ;3～ 7日 4例 ;8～14日 5例 ;15～ 2 2日 6例 ;2 3～ 30日 2例 ;1月以上者 2例。其中 1例 1年…     

老年人多灶脑梗死性痴呆的临床分析

本文对 3 4例老年人多灶脑梗死痴呆与 2 1例非老年多灶脑梗死性痴呆与 2 1例非老年多灶脑梗死性痴呆进行临床对照研究 ,以探讨老年人多灶脑梗死性痴呆的特点。现整理报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选取 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院神经内科住院 ,头颅ＣＴ扫描证实为多灶性脑梗死且符合ＤＳＭ -Ⅳ—关于多灶脑梗死性痴呆诊断标准的 5 3例患者作为研究对象。按发病年龄自然分成老年组 (≥ 60岁 )及非老年组 (<60岁 )。老年组 3 4例 ,男 2 4例 (70 6% ) ,女 10例 (2 9 4% ) ,男∶女 =2 4∶1,发病年龄 60～ 85岁 ,平均 67 8±…     

赛莱乐治疗糖尿病并脑梗死36例疗效观察

1998～ 2 0 0 1年我们应用赛莱乐治疗糖尿病脑梗死患者 3 6例 ,同时应用复方丹参注射液静滴治疗糖尿病脑梗塞死 40例作对照 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例入选病人按ＷＴＯ诊断标准均为 2型糖尿病患者 ,首次发生脑梗死 ,且发病时间均在 1周内 ,临床诊断符合 1986年全国第二次脑血管病会议通过标准〔1〕,并经颅脑ＣＴ证实。治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 63± 6岁 ,其中多发脑梗死 18例 ,基底节区梗死 12例 ,脑叶梗死 2例 ,脑干梗死 2例 ,小脑梗死 2例 ,伴有高血压者 2 4例 ,伴有高…     

腔隙性脑梗死88例临床分析

我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治腔隙性脑梗死 88例 ,其中 18例为出血性腔隙性脑梗死 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 5 2例 ,女 36例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 6 2岁。伴有高血压病史 6 0例 ,高血脂 30例 ,2型糖尿病 11例 ,心房纤颤 4例。入院时发病 1天至 2月不等。1 2　血压　入院时血压 14 8～ 30 /8 0～ 16 8Ｋｐａ平均为 2 2 2 /14Ｋｐａ。1 3　神志及瞳孔变化　意识ＧＣＳ >8分 6 2例 ,ＧＣＳ≤ 7分 2 6例。瞳孔正常 6 8例 ,双侧不等 16例 ,双侧缩小 4例。1 4　发病时间特点　从 88例病历中发现 ,47例在清晨 …     

偏瘫回春丸治疗脑梗死160例疗效观察

近年来 ,我们采用偏瘫回春丸治疗脑梗死 ,取得较满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 32 0例均为我科 1997年至 2 0 0 0年 6月住院病人 ,均经ＣＴ证实确诊。治疗组 (偏瘫回春丸组 ) 16 0例 ,男 86例 ,女 74例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 6 2 8± 11 72岁 ,病程 0 5～6 0天 ,平均 2 8天 ,其中脑皮质梗死 5 8例 ,基底节梗死 6 6例 ,多发性脑腔性梗死 34例 ,丘脑梗死 2例。对照组 (维脑路通组 )16 0例 ,男 82例 ,女 78例 ,年龄 44～ 70岁 ,平均 5 4 3± 12 2 2岁 ,疗程 0 5～ 6 0天 ,平均 32天 ,其中脑皮质梗死 5 6例 ,基底…     

赛莱乐治疗脑梗死的疗效观察

我科应用赛莱乐治疗脑梗死 80例 ,并对其神经功能缺损、病残程度及常规生化指标进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组选择 1997年 2～ 11月间经头颅ＣＴ诊断为脑梗死患者 80例 (按 1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准 ) ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 65 3± 7 5 3岁。单侧脑梗死 3 6例 ,双侧 3 2例 ;腔隙性脑梗死 8例 ,丘脑梗死 3例 ,小脑梗死 1例。既往有高血压病史 3 6例 ,糖尿病病史 4例。1 2　方法1 2 1　用药方法 :入院当天给赛莱乐 10 0ｍｇ ,次日给 2 0 0ｍｇ加入液体中静滴 ,连…     

降纤酶两种剂量治疗急性脑梗死患者的疗效分析

应用两种不同剂量的降纤酶 (海王公司 )治疗 90例急性脑梗死患者 ,现将结果报道如下。资料和方法　 1998年 5月至 2 0 0 1年 8月在我院神经内科住院的 90例急性脑梗死患者 ,其中男 5 0例 ,女 4 0例 ,年龄5 6～ 79岁。基底节区梗死 5 6例 ,顶叶梗死 10例 ,颞叶梗死16例 ,多发性梗死 6例 ,小脑梗死 2例。参照全国第四届脑血管病会议修定的诊断标准和评分标准。入选标准参照全国脑血管病防治办公室制定的降纤酶治疗急性脑梗死 (12ｈ内 )的标准。将符合入选标准的患者随机分成Ａ组 30例 ,降纤酶总量为 35Ｕ ,按 15∶5∶5∶5∶5给药 ;Ｂ组 6 0例 …     

利邦芬特治疗脑梗死92例疗效分析

我们自 1997 0 9～ 2 0 0 0 0 4,共收治脑梗死患者 15 6例 ,其中92例应用利邦芬特治疗 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部患者均经脑ＣＴ检查确诊为脑梗死 ,根据确诊顺序的先后 ,将 15 6例患者随机分为治疗组 92例 ,对照组 64例。治疗组 92例中 ,男 5 8例 ,女 3 4例 ,年龄 3 3～ 78岁 ,病程 1ｄ～ 1个月 ;对照组 64例 ,男 3 8例 ,女 2 6例 ,年龄 3 5～ 81岁 ,病程 1ｄ～ 1 5个月。梗死部位、次数 :治疗组基底节区梗死 2 9例 ,顶叶 13例 ,枕叶 9例 ,颞叶 8例 ,腔隙性 2 5例 ,多部位 8例 ,其中初次发病者66例 ,…     

GM1协同治疗重症脑梗死的临床研究

对象与方法　　选择 1998年 11月 - 2 0 0 3年 5月我院神经科住院的急性脑卒中 (<4 8h)病人 4 8例 ,均为重症脑梗死病人 ,符合 1995年第 4届全国脑血管病会议标准 ,并行头CT及MRI检查确诊 ,且临床神经功能评分 >2 0分。分组及给药方法　入选病人随机分为神经节甘脂(GM1)组和对照 (NC)组。GM1组 2 4例 (男 14例 ,女 10例 ) ,年龄 4 9～ 74岁 ,其中颞、顶、枕大面积脑梗死 10例 ,颞、枕梗死 6例 ,桥脑梗死 6例 ,小脑梗死 2例。对照组 2 4例 (男 13例 ,女 11例 ) ,年龄 4 8～ 72岁 ,其中小脑半球梗死 3例 ,颞枕叶梗死 10例 ,颞顶叶梗死 5…     

帕金森病患者事件相关电位的变化及其临床意义

我们对 1998～ 2 0 0 2年我科收治的 6 8例帕金森病 (PD)患者的事件相关电位 (ERP)进行研究 ,探讨其在PD的变化及其临床意义。资料和方法 :6 8例PD患者中 ,男 38例 ,女 30例。平均年龄 (6 2 1± 3 7)岁。采用简易智能状态量表 (MMSE)结合长谷川痴呆量表二者均达痴呆标准者判定痴呆 ,结果PD 6 8例中 ,痴呆 2 5例 ,非痴呆 4 3例。采用Hamiltom抑郁量表判断抑郁。PD组中抑郁 32例 ,非抑郁 36例 ;随机选择与患者年龄、性别、文化程度等相匹配的健康人 4 0名为对照组 ,男2 4名 ,女 16名 ,平均年龄 (6 4 8± 4 2 )岁。ERP检测采用丹麦…     

神经梅毒26例临床分析

神经梅毒是梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染性疾病。现将本院近年来收治的26例经临床、病理和实验室检查确诊的神经梅毒患者的资料分析如下。1临床资料1.1一般资料系2000年1月~2003年11月本院收治的符合神经梅毒诊断标准[1]的患者,男24例,女2例;年龄20~61岁,平均41·9岁,其中<30岁6例,30~39岁5例,40~49岁7例,50~60岁6例,>60岁2例;病程2d~2年,平均133·8d。1.2临床表现脑卒中样表现8例,其中脑出血2例、脑梗死6例(出血性梗死2例,1例脑梗死合并视神经损害);脊髓损害7例,其中脊髓血管梅毒4例,脊髓痨3例;麻痹性痴呆5例,其中1例合并癫癎大发作,1…     

高压氧综合治疗脑梗死86例疗效观察

我院从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 5月采用高压氧 (ＨＢＯ)综合治疗脑梗死 86例 ,并与同期单纯药物治疗 76例同类患者进行对照 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　高压氧综合治疗组 86例。男 4 8例 ,女 38例 ,年龄 33～ 84岁 ,平均年龄 6 1岁。全部经头部ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗死。其中多发性脑梗死 31例 ,基底节脑梗死 32例 ,腔隙性脑梗死 2 3例。按神经功能缺损评分 ,0～15分轻症 18例 ,16～ 30分中症 5 1例 ,31～ 4 5分重症 17例。临床症状 :头痛、眩晕、偏瘫等。单纯药物治疗组 76例 ,男 4 0例 ,女 36例 ,年龄 4 0～ 82岁 ,平均…     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死50例疗效观察

我院于 2 0 0 0 0 5～ 2 0 0 2 0 5间采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死 5 0例 ,并与低分子右旋糖酐加复方丹参治疗 5 0例进行比较 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例入选病人均系住院患者 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》标准 ,且经脑CT证实为脑动脉系统血栓性梗死 ,排除心房纤颤或严重心功能不全及出血性梗死者 ,均为首次发病 ,病程2 4h以内 ,随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 5 1～ 6 8岁 ,平均 6 1 6岁 ;基底节区梗死 41例 ,脑叶梗死3…     

大面积脑梗死150例并出血性梗死21例分析

本文就我院 1993年 1月～ 1999年 7月收治大面积脑梗死15 0例并出血性梗死 2 1例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 80例 ,女 70例 ,年龄最大 93岁 ,最小 33岁 ,平均 6 5岁。既往有冠心病史 41例 ,高血压史 2 0例 ,风湿性心脏病史 2 0例。体检及心电图发现心房纤维颤动 6 1例。在 2 1例并出血性梗死患者中风湿性心脏病 7例 ,冠心病、高血压性心脏病、心肌梗死者 8例 ,男 6例无明确心脏病史 ,并房颤者 15例。1 2　起病形式　在睡眠及安静休息时发病 6 8例 ,进餐、家务活动、散步时发病 76例 ,重体力劳动或情绪激励时发病 6例。均为急性…     

急性脑梗死患者血浆β-内啡肽、神经降压素、神经肽Y变化研究

近年来急性脑血管病与β 内啡肽 (β EP)的相关性研究报道较多 ,而脑梗死的神经降压素 (NT)、神经肽Y(NPY)研究尚少 ,本文就急性脑梗死患者神经肽 (β EP .NT .NPY)血浆水平变化观察报告如下。1　资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 8月 1日至 2 0 0 3年 11月 30日由急诊科收治我院的急性脑梗死患者 (ACI) 5 3例 (简称脑梗死组 ) ,全部病例均在起病后 30分钟至 2 4小时内入院 ,年龄 38～ 94岁 ,平均 (6 3 1± 13 1)岁 ,男 30例 ,女 2 3例 ;社区体检健康人为对照组 6 6名 (简称健康组 ) ,年龄 4 0～ 91岁 ,平均 (6 1 3± 9 8)岁 ,男 4 2名…     

脑复康、β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的临床研究

我院神经内科应用脑复康和 β—七叶皂甙钠治疗急性脑梗死 3 8例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组病人均为我院神经内科 2 0 0 0年 1月～ 12月住院病人 ,经详细询问病史、神经系统及头颅ＣＴ/ＭＲ确诊为急性脑梗死 ,全部符合 1996年中华神经科学会关于各类脑血管病诊断标准〔1〕。随机选择同期住院病人 40例作对照组。治疗组与对照组病人年龄、性别、既往史均无显著性差异。1 2　一般资料　治疗组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 5 1～ 75岁 ,平均 63岁。大面积脑梗死 17例 ,脑干梗死 8例 ,小脑梗死 3例 ,基底节区梗…