损伤控制性手术在严重腹部损伤患者中的应用及护理对策

目的总结损伤控制性手术在救治严重腹部损伤中的效果及护理要点。方法对2000年1月～2007年12月收治的严重腹部损伤患者55例，随机分为两组：损伤控制性手术方式（观察组）38例，传统手术方式（对照组）17例，比较两组患者“死亡三联症”（低体温、代谢性酸中毒、消耗性凝血病）监测结果及弥漫性血管内凝血（DIC）发生例数和死亡数。采用护理要点：（1）第一阶段初始简化手术护理；（2）第二阶段复苏护理；（3）第三阶段确定性手术护理。结果观察组体温恢复、乳酸清除、凝血功能恢复时间较对照组短，观察组DIC的发生和死亡例数较对照组低，差异有极显著性意义（P〈0．001）。结论在救治急危重患者时，护士除常规护理观察之外，还应拓展护理观察的内容，观察多项与疾病相关的指标，为成功救治急危重患者发挥积极作用。     

损伤控制性手术护理在严重肝损伤患者中的应用

目的探讨损伤控制性手术在严重肝损伤中的护理要点。方法对18例严重肝外伤患者行损伤控制性手术,监测生命体征、复温、观察凝血功能异常、代尉性酸中毒、预防腹腔间室综合征,做好再次于术的围术期护理。结果18例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈16例,死亡2例。结论及时有效的护理对严重肝外伤患者行损伤控制性手术发挥了良好的作用。     

严重腹部损伤患者的急救与护理

目的 总结严重腹部损伤患者的急救与护理措施.方法 对58例严重腹部损伤患者进行术前急救护理,术后加强监护及并发症观察及护理.结果 抢救成功55例,成功率94.83%,死亡3例,死亡率5.17%,因肝功能衰竭死亡1例,因出血性休克死亡2例.结论 应重视严重腹部损伤的术前急救,术后加强监测呼吸功能、中心静脉压、血压、尿量及引流液颜色、量的变化.     

控制性降压治疗胸外科术后出血患者的护理

目的 探讨控制性降压治疗胸外科术后出血患者的护理.方法 对2012年9月至2013年1月6例胸外科手术后出血患者实施控制性降压,期间密切观察患者生命体征,使用微量注射泵精确输注降压药物,监测有创血压变化,加强重要器官功能监测,避免并发症.结果 6例患者控制性降压均取得了迅速、确切的止血效果,避免了二次手术.结论 实施控制性降压治疗胸外科术后出血时须密切观察患者血压变化、监测重要器官功能,以保障治疗的安全性.     

严重腹部损伤患者的急救与护理

目的总结严重腹部损伤患者的急救与护理措施。方法对58例严重腹部损伤患者进行术前急救护理,术后加强监护及并发症观察及护理。结果抢救成功55例,成功率94．83％,死亡3例,死亡率5．17％,因肝功能衰竭死亡1例,因出血性休克死亡2例。结论应重视严重腹部损伤的术前急救,术后加强监测呼吸功能、中心静脉压、血压、尿量及引流液颜色、量的变化。     

损伤控制性手术救治严重腹部损伤

目的：通过对严重腹部损伤患者实施损伤控制性手术策略和方法,提高创伤的抢救成功率。方法：回顾分析8例严重腹部损伤（ISS〉16）患者应用损伤控制性手术的策略进行救治的情况,8例患者入院后在积极抗休克急救处理的同时进行急诊剖腹探查手术,初期均采用大纱垫填塞的方法控制出血后关腹,ICU内复苏后,所有患者都进行了Ⅱ期计划性手术。结果：经过损伤控制性手术救治的严重损伤复苏过程较平稳,腹部并发症得到有效控制。痊愈6例,死亡2例。术后出现膈下感染1例,胆瘘1例,经引流治疗痊愈。结论：对于符合DCO指征的严重腹部损伤的患者要尽早、尽快地实施DCO,提高综合治疗水平,根据腹部损伤的部位和程度,采取适宜的再次确定手术的方式,可以有效地降低严重腹部损伤病死率。     

控制性降压麻醉在鼻内窥镜术中的应用及护理

目的 探讨控制性降压麻醉在鼻内窥镜术中的应用效果及护理要点.方法 将160例鼻内窥镜手术患者随机分成对照组和常规组.常规组在局麻加度冷丁下手术,进行常规护理,对照组在控制性降压麻醉下行鼻内窥镜手术,除常规护理外加强循环系统的监测和管理.结果 对照组术中出血显著少于常规组(P＜0.001),治疗效果显著高于常规组P＜0.005,无并发症发生.结论 鼻内窥镜术中应用控制性降压麻醉,能减少术中出血,提高手术疗效.对患者进行全面评估和监测,加强并发症观察及护理,是患者安全渡过手术期、预防并发症发生的关键.     

损害控制策略在以腹部损伤为主的多发伤救治中的应用

目的探讨应用损害控制策略（DCS）在以腹部损伤为主的多发伤救治中的治疗效果,总结救治经验,提高救治水平。方法对2007年7月~2010年7月期间126例以腹部损伤为主的多发伤的救治进行回顾性分析,按照创伤严重度评分（ISS）,分为一般损伤组（ISS≤35分）67例和严重损伤组（ISS〉35分）59例,其中对59例严重损伤患者应用损伤控制技术,占46.8%。复苏期间监测两组患者的乳酸清除时间、体温恢复时间、凝血功能,同时对两组腹部术后并发症的发生率、DIC发病率和死亡率亦进行比较。结果复苏期间两组患者的血清乳酸清除时间、体温恢复时间、凝血功能进行监测比较,结果显示差异无显著性（P〉0.05）,两组术后并发症的发生率、DIC发病率和死亡率的比较,结果亦无显著差异性（P〉0.05）。结论在以腹部损伤为主的多发伤救治中,合理实施损害控制策略可有效降低其死亡率和剖腹术后腹部并发症发生率;准确合理地选择适应证、快速有效的简化手术、ICU复苏支持和恰当无延误地实施再手术是DCS成功的关键。     

术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响

目的:探讨术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响。方法:将165例全身麻醉后腹部手术患者按就诊顺序奇偶数法分为对照组82例和实验组83例,对照组实施常规护理,实验组给予术中加强保温护理。对比两组患者手术结束时肛温、凝血时间、术后并发症发生率。结果:与对照组相比,实验组患者手术结束时肛温较高、凝血时间较短、术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:术中加强保温护理有利于维持全身麻醉腹部手术患者术后体温,预防凝血功能异常,减少术后并发症。     

鼻内窥镜手术中实施控制性降压的护理

回顾全麻下鼻内窥镜手术中为病人施行控制性降压的护理经验。配合麻醉科对326例全麻下鼻内窥镜手术病人实施控制性降压,降压前注意心理护理,做好各种监测的准备,尤其是有创动脉血压的监测。术中通过加强输液的管理,良好的体位安放,连续进行有创血压监测、加强循环系统管理等。术后加强并发症的观察及其护理。病人均安全度过手术期,术后恢复良好。