硝酸甘油联合山莨菪碱涂擦对急诊静脉穿刺成功率的影响

目的:探讨硝酸甘油联合山莨菪碱涂擦在提高急诊患者静脉穿刺成功率中的应用及临床效果。方法:将119例急诊静脉输液患者随机分为观察组65例和对照组54例,对照组按常规穿刺,观察组穿刺前局部涂擦硝酸甘油加山莨菪碱混合药液,反复涂擦1 min,见血管扩张后再按常规穿刺。比较两组患者浅静脉充盈程度、一次穿刺成功率、静脉穿刺所需时间;比较观察组患者涂药前后1 min心率变化情况。结果:两组患者浅静脉充盈程度、一次穿刺成功率、静脉穿刺所需时间比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者涂药前后1 min心率变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝酸甘油联合山莨菪碱涂擦局部能提高急诊静脉穿刺成功率,为抢救患者赢得时间,且操作简便、安全,值得推广应用。     

姜醇在浅静脉穿刺困难患者中的应用

目的提高对浅静脉穿刺困难患者的静脉一次穿刺成功率。方法选择45例浅静脉穿刺困难的患者,采用自身对照法,即单日常规静脉穿刺,设为对照组,双日用姜醇在同一穿刺血管涂擦后再行常规静脉穿刺,设为试验组;选择20例已发生不同程度静脉炎的患者（静脉炎组）,于热敷15 min后,使用姜醇局部涂擦,4~6次/d,使用1~2周。结果试验组使用姜醇局部涂擦后一次穿刺成功率为93.3%,而对照组1次穿刺成功率仅为62.2%;静脉炎组11例的红、肿、痛症状有明显改善,有5例患者硬化血管弹性得以恢复。结论姜醇的使用能够提高浅静脉穿刺困难患者的静脉一次穿刺成功率;使用姜醇对于静脉炎的治疗有一定的疗效。     

浅静脉血管评级在静脉输液穿刺管理中的应用

目的 进一步提高静脉输液穿刺成功率,为患者提供更人性化的护理服务.方法 观察组900 例浅静脉输液患者,在静脉输液前,采用浅静脉血管评级法,对其血管进行评估分级,确定穿刺难度系数,根据血管分级情况选择相应的穿刺者及护理干预措施.对照组900 例浅静脉输液患者,按常规静脉输液操作.比较两组静脉穿刺质量及患者对护士的服务和技术满意度.结果 观察组静脉穿刺工具选择合格率、静脉穿刺1 次成功率以及患者对护士静脉输液时服务态度、操作技术的满意度明显提高,静脉炎发生率也明显降低(P<0.05).结论 采用浅静脉血管评级与相关护理干预措施,可有效提高静脉穿刺成功率,减少静脉炎的发生,从而提升静脉治疗护理质量.     

山莨菪碱联合丹参湿敷预防小儿输液渗漏性静脉炎的效果观察

目的:探讨山莨菪碱联合丹参湿敷预防小儿静脉输液渗漏性静脉炎的临床疗效。方法:将213例患儿随机分为观察组107例和对照组106例,观察组输液过程中湿敷山莨菪碱和丹参,对照组湿敷生理盐水,比较两组输液渗漏性静脉炎的发生。结果:观察组静脉炎发生4例,对照组发生静脉炎16例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:山莨菪碱联合丹参湿敷预防小儿静脉输液渗漏性静脉炎疗效显著,毒副作用小,简单易行。     

逆行静脉穿刺在神经内科患者中的应用

目的 观察逆行静脉穿刺在神经内科患者中的应用效果.方法 将168例长期输液患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组采用常规正向穿刺法,观察组采用逆行穿刺法,比较两组静脉穿刺一次穿刺成功情况、液体速度、发生液体渗漏情况及患者的舒适感.结果 观察组较对照组穿刺成功率高,发生渗漏情况少,患者舒适感提高(P＜0.05).结论 神经内科患者采用逆行静脉穿刺便于固定,可减少液体渗漏,提高静脉穿刺成功率,增加患者的舒适度.     

2%山莨菪碱对提高危重新生儿头皮静脉穿刺成功率的探讨

目的:探讨提高危重新生儿头皮静脉穿刺成功率的措施.方法:选取160例窒息患儿随机分为两组,对照组行常规静脉穿刺,试验组穿刺前用2%山莨菪碱外擦局部血管,观察两组静脉穿刺成功率.结果:试验组头皮静脉穿刺成功率明显高于对照组,经统计学处理,差异具有显著性(P＜0.05).结论:2%山莨菪碱外擦可提高静脉穿刺成功率.     

逆向静脉穿刺输液的护理实践

目的:探讨逆向静脉穿刺输液的临床价值.方法:选择手背掌指关节附近处静脉穿刺,比较逆向静脉穿刺法与传统顺向穿刺法两者穿刺成功率、对手活动的影响、液体外渗的情况、静脉炎的发生率.结果:观察组一次穿刺成功率大于对照组(P＜0.01);观察组对手的活动无明显影响,而对照组对手的活动影响较大(P＜0.01);观察组的液体渗漏率为10.0%,对照组的液体渗漏率为32.0%(P＜0.01);观察组静脉炎的发生率为1.33%,对照组静脉炎的发生率6.67%(P＜0.05).结论:逆向静脉穿刺是一种有效的、可行的静脉输液方法,具有临床推广价值.     

恒定小负压置入留置针在腹泻患儿静脉穿刺中的应用

目的探讨恒定小负压置入留置针提高腹泻患儿静脉穿刺成功率的效果。方法将200例腹泻患儿分为观察组和对照组,观察组100例采用恒定小负压置入留置针;对照组100例采用输液管反折挤出液体形成负压静脉穿刺。比较两组患儿静脉回血率及1次静脉穿刺成功率。结果观察组1次穿刺成功率96%,对照组1次穿刺成功率79%,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组回血率94%高于对照组的76%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论恒定小负压置入留置针操作简便,可有效提高腹泻患儿的静脉穿刺成功率,有利于保护血管,减轻患儿因重复穿刺带来的痛苦,提高满意度,值得推广。     

激励式心理干预在学龄前儿童静脉输液中的应用

目的观察激励式心理干预对学龄前患儿静脉输液中配合行为的影响。方法按入院时间先后将606例患儿分为对照组278例(1 529次)、观察组328例(1 648次),对照组静脉输液前行常规心理护理干预,观察组采取激励式心理干预;观察两组患儿静脉输液的配合程度及一次穿刺成功率。结果观察组患儿主动配合数、勉强配合数高于对照组,不配合数低于对照组;静脉穿刺一次成功率观察组92.11%、对照组77.44%,两组穿刺成功率比较有统计学意义(P<0.01)。结论激励式心理干预可提高学龄前患儿对静脉输液的配合程度,从而提高静脉穿刺成功率。     

逆心性与向心性穿刺在浅静脉穿刺中的应用比较

目的:探讨最佳静脉穿刺方法,提高静脉穿刺成功率,有效利用血管,减少液体外渗及静脉炎的发生.方法:采用随机抽样、自身对照的实验方法将66例患者随机分为实验组和对照组各33例,对照组采用向心性浅静脉穿刺,实验组采用逆心性浅静脉穿刺,比较两组穿刺情况.结果:实验组患者的疼痛反应轻,对组织血管损伤小,血管周围淤血、静脉炎、液体渗漏的发生率均显著小于对照组,一次性静脉穿刺成功率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:逆心性静脉穿刺法在较长时间输液患者中应用,安全简便,成功率高,药物对血管刺激性、损害性小.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。