睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转超声误诊1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见一大小约8 mm×8 mm团状非均质低回声,切面呈"漩涡征";CDFI于左侧阴囊内肿块内部探及点状血流信号,左侧精索区团状低回声周边探及环状血流信号.见图1.超声提示:左侧阴囊内实性占位,考虑睾丸畸胎瘤可能;左侧精索呈"漩涡状",待排合并扭转可能.CT提示:左侧阴囊内混杂密度团块灶,考虑肿瘤性病变可能,待排合并扭转.行左侧阴囊内肿物切除术,术中见:左侧精索扭转360°,肿物明显肿胀,将左侧精索及肿物完整切除.病理诊断:左侧睾丸Leydig细胞瘤(LCT).见图2.术后诊断:左侧睾丸LCT并扭转.     

睾丸Leydig细胞瘤超声表现一例

患者男,34岁.因发现右侧阴囊包块3个月入院.查体:阴囊皮肤无红肿,右侧睾丸附睾头增大,质硬,表面欠光滑,触痛( ),分界不清,右侧睾丸肿大3.0 cm×4.0 cm×5.0 cm,左侧无异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)4.79μg/L(参考值＜20μg/L放免法)、血清绒毛膜促性腺激素(hCG)1 U/L(参考值＜5 U/L发光法).CT平扫显示右侧睾丸体积较左侧增大,内似见线样分隔,密度尚均匀,边缘光整,左侧睾丸大小及密度未见异常,余扫描区域组织结构未见异常.CT诊断:右侧睾丸体积增大.     

儿童睾丸扭转误诊1例

1病历摘要男,13岁。因转移性右下腹痛2h入院。查体：T35．3IC,P84次／min,BP120／60mmHg,尿pH5．0,Hb123g／L,右下腹压痛反跳痛明显。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾长8cm,直径0．8cm,充血水肿,表面张力高。术后第2天发现阴囊皮肤红肿,双侧睾丸大小无异常,无明显触痛,认为是消毒液过敏,术后第3天见右侧阴囊轻度水肿,患者自诉肿胀缓解,医生回家休养要求,结账出院。术后第5天右侧阴囊皮肤红肿,右睾丸位置上移,     

睾丸扭转误诊为睾丸挫裂伤1例

患儿男,3岁。因左阴囊腹股沟包块6d,疼痛渐重3d就诊。外院曾诊断“左斜疝”,外科门诊以急性睾丸炎收住院。血WBC:14.5×109/L。超声所见:阴囊壁水肿增厚,约7mm,左侧睾丸形态不规整,失去常态,大小约28mm×16mm,内部为中低不均质回声。其下方为无回声伴多个分隔(图1)。睾丸边缘见     

超声诊断睾丸扭转1例

患者男,15岁.因运动后左侧阴囊持续疼痛3 h并逐渐加重1 h就诊.查体：左侧阴囊皮肤肿胀、发红、触痛明显,并向左侧腹股沟放射.查体：左侧阴囊皮肤肿胀,发红,触痛明显,并向左侧腹股沟放射。     

超声检查睾丸扭转1例

患者男 ,16岁。左侧阴囊无明显诱因疼痛肿胀近2 0天。外院检查见阴囊皮肤发红及触痛并向左腹股沟放射 ,无畏寒、发热 ,无血尿及排尿异常 ,尿道外口未见脓性分泌物。外院诊断为左侧睾丸附睾炎 ,经抗生素治疗 ,症状缓解 ,但阴囊肿胀无明显消退而来诊。超声检查 :左侧附睾 1.3cm× 1.5 cm,回声不均匀 ,内见少许血流信号 ,左侧睾丸 3.6 cm× 2 .9cm×3.5 cm ,回声不均匀 ,内见数条细带状液性暗区 ,睾丸内无明显血流信号 ,周边可见少许血流信号 ,在附睾与睾丸之间可见网状稍强回声 1.5 cm× 1.6 cm (图1、 2 ) ,鞘膜内见前后径为 1.2 cm的液性暗…     

巨大卵巢卵泡膜细胞瘤伴扭转超声表现1例

女性,70岁,中下腹痛2年余,加重4个月,发现盆腔肿块1周而入院。查体:腹部膨隆,腹部扪及一巨大的肿块,质韧,上达脐水平,有压痛。妇检:子宫前位,偏小,活动尚可,无压痛。左侧附件正常。临床诊断:右侧卵巢肿瘤。实验室检查:卵巢癌抗原标志物检查(-)。CT检查:盆腔内巨大肿瘤。CT诊断:     

睾丸扭转误诊18例超声诊断分析

目的 寻找睾丸扭转误诊原因与对策,降低误诊.方法 回顾性分析18例睾丸扭转误诊患者的诊治资料,总结声像图特征.结果 18例睾丸扭转误诊患者,声像图共同特征是:二维超声表现为睾丸增大,回声减低、呈“蜂窝样”,扭转部位呈回声强弱不均匀团块,呈“线团”征.CDFI:睾丸周边可有少量血流信号,内部无血流信号.超声诊断与手术病理符合率达94.4％.结论 睾丸疼痛要高度重视,彩超检查在睾丸扭转诊断中有重要价值.     

睾丸巨大黏液囊肿并睾丸萎缩超声表现1例

患者男,59岁,因发现右侧阴囊内包块11年入院.查体:外生殖器发育正常,右阴囊增大, 内可触及一大小约8.0 cm×5.0 cm肿块,质中,无明显压痛,右侧睾丸及附睾未触及,左阴囊未触及异常.     

超声诊断左睾丸扭转1例

患者 ,男 ,13岁。晨起自觉阴囊隐痛 ,半夜疼痛明显来我院就诊。查体 :一般状态良好 ,阴囊明显肿大 ,皮肤红润 ,触痛不明显。彩超检查 :左侧睾丸明显肿大 ,大小约 4 3.2 mm× 2 7.6mm× 2 9.8mm (右侧睾丸大小约 2 2 .3mm× 18.7mm× 19.7mm) ;内部回声明显减低 ,均匀 ,后方伴增强效应 (图 1、 2 ) ;其附睾明显肿大。 CDFI示 :左睾丸及附睾无血流信号显示 (图 2 )。超声诊断 :左睾丸及附睾扭转。手术中见 :左侧睾丸附睾扭转 360°,左侧睾丸明显淤血肿大 ,梗塞、坏死 ,术后病理证实。讨　　论睾丸扭转亦称精索扭转 ,睾丸扭转发病急 ,是阴囊…     

卵巢巨大颗粒细胞瘤误诊1例

1 病例患者，女性，54岁。因腹腔无痛性包块三余年，入院前四月感腹部间歇性疼痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。三年来未经任何治疗，来院门诊行B超检查示“腹腔包块、腹水(中量)”门诊以腹腔包虫收住外科。     

误诊睾丸扭转4例

睾丸扭转较少见,国内报道不多。笔者1982年～1986年共收治4例,均被误诊。为引起广大医务工作者重视,现报告如下。例1;男性,19岁,未婚。4天前夜间入眠时,突感左侧阳囊内疼痛,并逐渐加重。呕吐4次,3天未排便排气。按“睾丸附     

超声诊断巨大睾丸肿瘤1例

患者,男,62岁,左睾丸逐渐增大,坠胀9月余,伴局部隐痛1月。既往左晕丸下降不全史,无外伤。查体:消瘦,左腹股沟区可见一个明显隆起胎头大小肿块,呈葫芦形。左阴囊下垂,肿块下端     

幼女输卵管积水并扭转超声误诊为卵巢囊肿1例

患儿女 ,1 0岁。因间断性下腹痛 2月余 ,加重 4ｄ收住院。住院后妇科肛诊检查 :子宫前位 ,幼年子宫 ,右侧附件区可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质中 ,活动可 ,有轻压痛。血常规检验 :ＷＢＣ 5 .5× 1 0 9/Ｌ。超声检查 :子宫平位 ,大小为 3 .6ｃｍ×2 .7ｃｍ× 1 .9ｃｍ ,未见异常回声。右侧附件区紧贴宫体右侧可测及 6 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 3 .3ｃｍ、内有多条分隔带的无回声包块(图 1 )。超声诊断 :右侧卵巢多发囊性占位 (囊肿 ?)。术中所见 :幼年子宫 ,质中 ,表面光滑。右侧输卵管壶腹部迂曲、肿胀 ,约 6 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小…     

双侧巨大卵巢颗粒细胞瘤误诊1例

患者女,23岁。因腹胀、乏力一个月,于1988年5月3日入院。1980年患结核性腹膜炎,抗痨治疗1年余。1983年因结核性腹膜炎住我院,当时B超曾提示卵巢肿瘤。月经情况:13(4-5)/(15-20)(88.5.20)经量中等,无腹痛。入院查体:消瘦,浅表淋巴结未触及,甲状腺不大,心肺(一)。腹膨隆,腹围102cm。腹壁可见静脉曲张,腹水征( ),中下腹可触及     

睾丸混合性生殖细胞瘤超声表现1例

患者男,33岁.2个月前左侧阴囊无痛性逐渐增大,行静脉滴注抗炎症治疗无显效来诊.查体:左侧阴囊增大如鹅蛋大小,质韧,无触痛.右侧阴囊未见异常.实验室检查:HCG 488.5 mIU/ml(参考值:0～6.0 mIU/ml),AFP＞1 210.00 ng/ml(参考值:0～7.0 ng/ml).超声检查:左侧阴囊内未见正常睾丸回声,可见一实质性肿物,大小100 mm×70 mm,肿物形状尚规则,边界不清,内部回声不均匀,可见多个液性回声,其中较大范围约54 mm×22 mm,其内可见密集点状回声,有移动性,肿物内血流较丰富,血管走行紊乱.     

睾丸支持细胞瘤的超声表现1例

患者男,29岁。因无意中发现左睾丸肿物1周入院检查。查体:左睾丸上部可触及一黄豆大小肿物,伴轻微疼痛,无阴囊皮肤红肿、破损,无血尿、血精。超声表现:左睾丸4.2cm×2.1cm大小,内见约1.5cm×1.3cm低回声团块,边界清晰,欠规则,内部回声欠均匀。彩色多普勒显示肿块内部及周边可见少量血流信号。超声提示:左睾丸实性占位病变(图1)。术中所见:睾丸大小4cm×3cm×3cm,切面见直径1.7cm灰白色结节,附睾大小2cm×1cm×1cm,输精管长6cm。手术切除左侧睾丸、附睾及输精管。病理诊断:睾丸支持细胞瘤(高-中分化),附睾及输精管断端均未见肿瘤侵犯。讨论睾丸支持细胞瘤多为良性,生长缓慢,少数可恶变,其预后不良。临床上部分患者会出现乳房发育等女性化现象。本例患者临床表现无此异常,超声图像可显示睾丸内占位病变,但无明显特异性,故不能对本病作出明确诊断。睾丸支持细胞瘤的超声表现1例@王众!300192天津市$天津市第一中心医院超声科     

卵巢含睾丸细胞瘤超声表现1例

患者女，24岁，停经伴声音变粗4个月，查体发现卵巢肿瘤10d就诊。妇科检查：外阴形态正常。肛诊：子宫后位，大小正常，左附件区扪及一直径约4.0cm的囊实性肿物，活动度好，无压痛，右附件区未见异常。实验室性泉6项检查：睾酮1068.5ng/ml，（参考值4～100ng/ml），余5项均在正常范围。