2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析

目的：通过对80例45～75岁住院2型糖尿病（ T2DM）患者进行认知功能评估,探讨患者轻度认知功能障碍的影响因素。方法应用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA量表）测评受试者的认知功能,并以26分为界将研究对象分为轻度认知功能障碍组（ MCI组,47例）、认知功能正常组（ NMCI组,33例）,运用t检验或卡方检验、Spearman相关分析以及二分类Logistic逐步回归分析方法探讨T2DM患者轻度认知功能障碍的危险因素。结果相关分析显示,MCI组MoCA量表评分与胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白（HbA1c）呈负相关（分别为r＝－0．60,P＜0．001;r＝－0．59,P＜0．001）,与文化程度、胰岛功能指数、维生素D水平呈正相关（r＝0．31,P＝0．02;r＝0．58,P＜0．001;r＝0．72,P＜0．001）;二分类Logistic逐步回归分析,HbA1C是T2DM患者轻度认知功能障碍的危险因素,而血清维生素D是其保护因素。结论 T2DM患者轻度认知功能障碍受多重因素影响,控制血糖及补充维生素D可能预防患者发展为轻度认知功能障碍。     

认知功能训练改善轻度认知功能障碍的研究进展

阿尔茨海默病是最常见的神经系统退行性疾病之一,但其患者在达到痴呆症程度之前存在一定时期的轻度症状期,被称为阿尔茨海默病所致轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)阶段.不过,对MCI的治疗目前尚无统一的治疗原则或专家共识,且使用药物治疗MCI还存在一定的争议和风险.认知功能训练作为一种重要的非药物治疗手段,已逐渐成为早期干预认知功能减退的一种重要手段和研究热点.本文介绍对MCI患者进行认知功能训练的常用方式,具体论述了认知域和非认知域训练两种方法对MCI患者的认知功能和日常生活能力的影响,并讨论了认知功能训练效果的评估方法和训练设计的改良策略.     

2型糖尿病患者血糖水平与轻度认知功能障碍的关联

目的:探讨2型糖尿病患者血糖水平与轻度认知功能障碍的关联.方法:资料收集2016年7月—2018年6月底于我院糖尿病门诊专科确诊为2型糖尿病伴轻度认知功能障碍的患者共89例,设为观察组,另选取同期来我院诊断为单纯2型糖尿病的患者共90例,设为对照组,对比两组血糖水平,同时予以标准化问卷调查,分析血糖与认知功能障碍之间的...     

根除幽门螺杆菌联合益生菌治疗对2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的效果观察

摘要：目的:观察根除幽门螺杆菌（Hp）联合益生菌治疗对2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的治疗效果。方法:112例T2DM伴MCI患者,检测Hp为阳性,随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规控制血糖治疗,疗程3个月;观察组在此基础上进行根除Hp联合益生菌治疗,疗程14 d。根除Hp疗程结束1个月后评价Hp根除率,比较两组患者治疗前和治疗3个月后的血糖（FBG、Hb A1c）、血清炎症因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）水平变化,以及简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）评分等认知功能变化。结果:观察组患者的Hp根除率为87.50%。治疗后,两组患者FBG、Hb A1c均较前显著降低（P<0.05）。观察组患者治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较前显著下降,MoCA、MMSE评分则较前显著升高（P<0.05）;且上述治疗均明显优于对照组（P<0.05）。结论:根除Hp联合益生菌治疗可改善T2DM伴MCI患者的认知功能,减轻炎性反应。     

利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响

目的：探讨利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响。方法：选取使用门冬胰岛素30治疗的2型糖尿病（T2DM）伴轻度认知功能障碍（MCI）患者86例，分为治疗组（43例）与对照组（43例），疗程1年。对照组维持原门冬胰岛素30治疗，治疗组改为利拉鲁肽治疗。治疗前和治疗12，24，36，48周末测定患者身高、体质量、血压水平，计算体重指数（BMI），并记录血糖达标[糖化血红蛋白（Hb A1c）≤ 8%]、低血糖情况、实验室检查（血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平），并采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评估认知功能。结果：对照组和治疗组各完成42例和41例。治疗12，24，36，48周末，治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P< 0.01），36，48周末HbA1c水平低于对照组（P<0.05），MMSE及MoCA量表评分高于对照组（P<0.05）。对照组和治疗组血糖达标率分别为76.19%（32/42）和82.93%（34/41），痴呆发生率均为0，差异均无显著意义（P>0.05）；低血糖发生率分别为59.52%（25/42）和7.32%（3/41），治疗组低于对照组（P<0.01）。结论：和门冬胰岛素30相比，利拉鲁肽治疗2型糖尿病MCI患者，能更好地控制FPG、2hPG、HbA1c，降低炎性因子水平（IL-1β、IL-6、TNF-α），低血糖发生率更低，并能改善患者认知功能。     

2型糖尿病勃起功能障碍病因治疗的疗效观察

目的：比较两种不同的治疗方法对糖尿病（DM）合并勃起功能障碍（ED）的疗效和安全性。方法：联合应用营养神经、改善微循环和补充性激素的药物治疗DM合并ED，并与安慰剂组和阴茎海绵体局部注射前列腺素E1治疗组比较其疗效和安全性。结果：联合治疗组和阴茎海绵体局部注射前列腺素E1组的疗效明显好于安慰剂组，联合治疗组的安全性优于局部注射前列腺素E1组。结论：营养神经、改善微特环和补充性激素联合治疗在DM合并ED的治疗中具有良好的作用。     

西格列汀对老年2型糖尿病轻度认知障碍患者血糖漂移和认知功能的影响研究

目的 研究西格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)轻度认知障碍(MCI)患者血糖漂移和认知功能的影响。方法 156例老年2型糖尿病轻度认知障碍患者,采用随机原则分为对照组和观察组,各78例。对照组患者采用格列齐特和二甲双胍进行治疗,观察组患者采用西格列汀和二甲双胍进行治疗。比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分,不良反应发生情况。结果 治疗前及治疗后,两组患者BMI及2 h PG、FBG、HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者MAGE、MODD、SDBG、MPPGE、MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MAGE(3.8±0.6)mmol/L、MODD(1.3±0.4)mmol/L、SDBG(1.8±0.7)mmol/L、MPPGE(2.3±1.0)mmol/L均低于对照组的(5.6±1.0)、(1.9±0.4)、(2.8±0.7)、(3.6±1.1)mmol/L, MoCA(24.3±2.3)分高于对照组的(22.9±2.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生3例低血糖事件, 6例胃肠道反应,不良反应发生率为11.54%;观察组患者发生4例低血糖事件, 9例胃肠道反应,不良反应发生率为16.67%;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西格列汀可有效降低老年2型糖尿病患者的血糖漂移幅度,从而改善患者轻度认知障碍程度,值得在临床上广泛的推广使用。     

2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者合并轻度认知功能障碍的相关危险因素,为早期诊治提供依据。方法217例2型糖尿病（T2DM）患者分为T2DM轻度认知功能障碍（MCI）组92例和T2DM认知功能正常(NMCI)组125例。使用蒙特利尔量表评分（MoCA）和日常生活能力评定量表（ADL）来评估患者的认知功能状态。收集患者一般资料,检测患者的临床生化指标和相关并发症,采用Logistic回归分析认知功能障碍的影响因素。结果 MCI与NMIC组年龄、吸烟史、教育程度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、冠心病、高血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、T2DM病程比较差异有统计学意义;单因素二元Logistic回归分析显示年龄大、T2DM病程长、有吸烟史、hs-CRP增高、HbA1c增高、合并冠心病和高血压为T2DM认知功能障碍的危险因素,教育程度高是保护因素;多因素二元Logistic回归分析显示年龄大、DM病程长是危险因素,教育程度高是保护性因素。结论2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的影响因素较多,早期诊治有助于预防和减少认知功能障碍的发生。     

2型糖尿病瘦素水平与认知功能的关系

目的 探讨2型糖尿病患者瘦素水平与认知功能的关系.方法 对85例2型糖尿病患者进行认知问卷,评定认知功能,并测定患者血清瘦素、胰岛素、血糖、血脂、促甲状腺激素(TSH)等水平.结果 不同瘦素水平的2型糖尿病患者认知功能有统计学差异(P＜0.05);瘦素与MMSE总分、MMSE即刻记忆1、MMSE执行能力、言语流畅性等呈明显负相关(P＜0.05),与指图总耗时及图片误认数呈正相关(P＜0.05);瘦素与性别、年龄、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TSH、体重指数(BMI)以及是否合并高血压、冠心病等也密切相关(P＜0.05).多元逐步同归分析显示,HOMA-IR、性别及BMI为影响瘦素水平最显著的因素.结论 瘦素可加重2型糖尿病患者的认知功能损害;瘦素水平与HOMA-IR、性别和BMI等密切相关.     

2型糖尿病患者血管性认知功能障碍发生机制的研究进展

血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment, VCI）是由脑血管病及血管性危险因素引起的一组以认知功能受损为特点的临床综合征。2型糖尿病是认知功能障碍的危险因素,而认知功能受损又会影响到2型糖尿病患者对血糖水平的自我管理能力,导致其脑血管并发症及低血糖事件发生率增加,从而进一步加重认知功能障碍。本文概要介绍2型糖尿病相关VCI的发生机制,以期为2型糖尿病患者VCI的预防与治疗提供新思路。     

西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍观察

摘要：目的:观察西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病（T2DM）气阴两虚证患者合并轻度认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法:102例老年T2DM气阴两虚证合并MCI患者随机分为对照组和观察组各51例。在调控血压、血糖等常规治疗基础上,对照组予西格列汀治疗,观察组在对照组基础上联合津力达颗粒治疗,疗程均为3个月。比较2组患者中医证候疗效、药品不良反应,以及治疗前后简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评分,血糖指标[血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清炎性细胞因子指标[白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]变化情况。结果:观察组中医证候总有效率为87.50%,显著高于对照组的68.75%（P<0.05）。治疗后,两组MMSE、MoCA评分较前明显升高,FBG、HbA1c和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平则较前明显下降（P<0.05或P<0.01）;且观察组MMSE、MoCA评分和血清炎性细胞因子水平均显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗期间低血糖发生率无显著差异（P>0.05）。结论:西格列汀联合津力达颗粒治疗老年T2DM气阴两虚证合并MCI,能显著改善患者中医证候和认知功能,降低血清炎性细胞因子水平,且安全性好,值得临床推广。     

老年2型糖尿病合并认知功能障碍的相关因素分析

目的 了解住院2型糖尿病(T2DM)合并认知功能障碍(CI)现状,探讨发生的相关因素.方法 采用智能状态量表(MMSE)对196例住院治疗的老年T2DM患者进行测试,并采集可能与CI发生的相关指标.结果 ①检出CI患者68例,患病率34.69％,95％CI:27.79％-41.42％.②合并CI患者与非CI患者在年龄、病程、居住地、均经济收入、胰岛素治疗、HbA1c、SBP、UMA、合并糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病周围神经病变(DPN)、抑郁、焦虑、坚持锻炼等方面的暴露水平比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).③多因素Logistic回归分析显示:年龄越大(OR=2.340)、HbAlc水平高(0R=3.536)、合并DR(OR=2.148)、存在抑郁(OR=1.956)者发生CI的风险增加,应用胰岛素治疗(OR=0.402)、坚持锻炼(OR=0.479)者发生CI的可能性降低.结论 年龄、HbA1c、并发DR、抑郁均是T2DM合并CI的独立危险因素,而应用胰岛素治疗、坚持锻炼则是保护因素.     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与白细胞介素-18的相关性研究

目的 探讨血清白细胞介素-18(IL-18)与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法 选取2021年1-12月该院收治的2型糖尿病患者71例,根据是否存在MCI分为DM-MCI组(有MCI,41例)和DM-NC组(无MCI,30例)。检测2组患者血清IL-18水平,分析IL-18与临床指标的相关性及2型糖尿病患者MCI的影响因素。结果 DM-MCI组患者血清IL-18水平明显高于DM-NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-18水平与年龄、糖尿病的病程、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗均呈正相关(P<0.05),与胰岛β细胞功能、餐后2小时胰岛素、高密度胆固醇脂蛋白、肾小球滤过率均呈负相关(P>0.05)。排除年龄、病程因素的影响,IL-18是2型糖尿病患者MCI的独立危险因素。结论 血清IL-18可能参与了2型糖尿病患者MCI的发生、发展过程。     

2 型糖尿病患者轻度认知功能障碍相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）相关危险因素,为早期诊断、早期干预提供依据。方法选用蒙特利尔认知评估（MoCA）北京版量表作为认知功能的测评工具,选择T2DM并发MCI患者54例（MCI组）和无MCI的T2DM患者66例（NC组）。采集患者一般资料,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,超声探查颈动脉双侧内膜中层厚度（IMT）,其中IMT较大一侧的数值定义为最大IMT值。采用成组t检验和多重线性逐步回归进行统计分析。结果MCI组患者FPG、HbA1c、C肽水平、高血压病程、糖尿病痛程、SBP、最大IMT值与NC组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者年龄、性别构成、高血压病史、体质量指数、腰臀比、DBP、TG、TC、LDL．C、HDL．C比较。差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者的高血压病程、糖尿病病程、最大IMT、SBP、FPG、HbA1c与MoCA量表评分呈负相关（P〈0．05）;C肽水平与MoCA量表评分呈正相关（r=0．353,P=0．000）。多因素回归分析显示,最大IMT（B=-2．878,P=0．001）、HbA1c（B=-0．410,P=0．001）、C肽水平（B=1．281,P=0．001）是MoCA量表评分的独立危险因素（P〈0．01）。结论FPG、HbA1c、C肽水平、SBP、高血压病程、糖尿病病程、最大IMT可能是T2DM患者发生MCI的危险因素,临床应采取早期干预措施。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗、炎症状态与认知功能障碍的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）、炎症状态与认知功能障碍（CD）的关系。方法 选择2019年10月至2022年6月天津市第三中心医院收治的78例T2DM患者作为研究对象,纳入观察组,并选择同期在我院体检的非T2DM患者80例,纳入对照组。比较两组IR指数、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、C反应蛋白（CRP）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、认知功能障碍发生率,并分析观察组MMSE评分与IR、炎症状态的相关性。结果 观察组IR指数、TNF-α以及CRP水平均明显高于对照组,MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组1例轻度认知功能障碍,观察组19例轻度认知功能障碍,两组认知功能障碍发生率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组MMSE评分与IR、炎症状态的相关性分析显示,MMSE评分与IR、炎症状态呈显著的负相关（P <0.05）。结论 2型糖尿病患者存在较为严重的IR、炎症状态以及认知功能障碍,认知功能障碍与IR、炎症状态具有一定相关性。     

手指操训练在老年轻度认知功能障碍患者中应用的疗效探讨

目的探讨手指操训练在老年轻度认知功能障碍患者中临床疗效和安全性,旨在为老年轻度认知功能障碍患者的规范治疗提供参考依据。方法选择2008年12月至2011年12月在我院内科住院治疗的70例轻度认知功能障碍患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组,对照组患者按照内科常规治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上进行手指操训练,干预3个月,比较对照组和观察组患者MOCA、MMSE和ADL评分差异。结果入院时,对照组和观察组患者MOCA、MMSE和ADL评分差异无显著性(P>0.05);治疗3个月,对照组患者MOCA和MMSE评分低于观察组,而ADL评分高于观察组的,对照组和观察组在MOCA、MMSE和ADL评分方面差异有显著性(P<0.05),且治疗前后对照组和观察组患者在不良反应发生上差异无显著性(P>0.05)。结论手指操训练能够保持老年轻度认知功能障碍患者认知水平,延缓患者认知受损的进程,且能够提高或保持日常生活能力,值得进一步推广运用。     

不同病程对2型糖尿病患者认知功能的损伤及脑血流动力学的影响研究

目的：探究不同病程对2型糖尿病患者认知功能的损伤及脑血流动力学的影响。方法：选取2020年5月至2022年5月医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者病程的不同将其分为A组(n=52,病程<10年)、B组(n=58,病程10～19年)、C组(n=40,病程≥20年),对3组进行认知功能测定与经颅多普勒超声(TCD)检测,比较3组患者认知功能损伤情况及脑血流动力学变化。结果：3组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较差异显著,C组MoCA评分显著低于B组与A组,B组MoCA评分低于A组(P<0.05);3组脑血流动力学指标：大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)及后动脉(PCA)比较差异显著,A组MCA、ACA、PCA显著高于B组与C组(P<0.05),B组与C组比较差异不显著(P>0.05);Spearman分析结果显示：2型糖尿病患者病程与MoCA评分、ACA、PCA均呈负相关(P<0.05),与MCA无显著相关性(P>0.05)。结论：2型糖尿病患者病程与认知功能及脑血流动力学密切相关,随着病程的延长,患者认知功能损伤程度加深、脑...     

奥拉西坦配合认知训练对脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的：观察奥拉西坦注射液配合认知训练治疗脑卒中后认识功能障碍的效果。方法30例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各15例,治疗组除基础治疗外,加用奥拉西坦注射液4.0 g入5%葡萄糖或0.9%生理盐水中,1次/d,静脉滴注;配合认知训练,1次/d,40 min/次。对照组仅采用常规营养神经、改善微循环等治疗。1个疗程后,通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)比较两组认识功能的改善情况。结果与对照组比较,治疗组的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦配合认知训练治疗可明显地改善脑卒中后认识功能,提高大脑脑机能,从而改善脑卒中患者的日常生活质量。