血清VEGF和TNF-α水平与糖尿病视网膜病变关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与糖尿病视网膜病变关系.方法 采用ELISA法检测55例DR患者血清VEGF和TNF-α水平,其中,非增生性DR(NPDR)26例,增生性DR(PDR)29例.并与43例非糖尿病视网膜病变(NDR)和同期38例健康志愿者作为对照组.结果 糖尿病患者血清VEGF和TNF-α明显高于对照组,DR患者血清VEGF和TNF-α明显高于NDR患者,且PDR患者血清VEGF和TNF-α水平明显高于NPDR患者(P＜0.05).结论 VEGF和TNF-α可能参与了DR的发生、发展,测定糖尿病患者血清VEGF和TNF-α水平可能有助于评价患者视网膜病变的程度.     

糖尿病视网膜病变与血清VEGF和TNF-α水平的相关性研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化及其临床意义。方法：2006年10月～2010年10月在本院就诊的2型糖尿病患者109例;DR患者54例,其中PDR患者24例,NPDR患者30例;非糖尿病视网膜病变组（NDR）55例;正常对照组41例。用酶联免疫吸附（ELISA）法检测VEGF和TNF-α水平。结果：NDR组和DR患者血清VEGF和TNF-α水平与健康对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;DR患者血清VEGF和TNF-α水平明显高于NDR患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;PDR患者血清VEGF和TNF-α水平又明显高于NPDR患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。DR的严重程度与TNF-α和VEGF显著相关（P〈0.01）。结论：TNF-α和VEGF均参与了DR的发生、发展,其水平异常与病情严重程度有密切关系。     

血浆细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制因子、环腺苷酸反应元件结合蛋白水平与糖尿病视网膜病变关系研究

目的 检测糖尿病视网膜病变(DR)病人血浆中细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制因子(P15INK4b)、环腺苷酸反应元件结合蛋白(CREB)水平,探讨P15INK4b、CREB与DR发生发展的关系.方法 选取2017年6月至2019年6月仙桃市第一人民医院收治糖尿病(观察组)198例作为研究对象,其中,非DR(非DR组)95例,DR(DR组)103例;根据病变阶段将DR病人分为非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)Ⅰ期组(24例)、NPDRⅡ期组(29例)、NPDRⅢ期组(26例)和增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)组(24例);同期健康体检者(对照组)200例作为对照.采集清晨外周血提取血浆、血清,蛋白质免疫印迹(Western blotting)法检测血浆P15INK4b、CREB水平;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平;采用Pearson法分析DR病人血浆P15INK4b、CREB水平与血清TNF-α、TGF-β1、VEGF水平相关性;采用多因素logistic回归分析影响DR发生的因素.结果 观察组血浆P15INK4b、CREB水平较对照组明显升高[(3.26±1.04)比(1.71±0.55),(0.84±0.26)比(0.53±0.16),P<0.05],血清TNF-α、TGF-β1、VEGF水平较对照组明显升高(P<0.05);DR组血浆P15INK4b、CREB水平较非DR组明显升高[(4.23±1.39)比(2.21±0.72),(1.01±0.33)比(0.65±0.21),P<0.05],血清TNF-α、TGF-β1、VEGF水平较非DR组明显升高(P<0.05);随着病变阶段升级,DR病人血浆P15INK4b、CREB水平、血清TNF-α、TGF-β1、VEGF水平逐渐升高(P<0.05);DR病人血浆P15INK4b、CREB水平与血清TNF-α、TGF-β1、VEGF水平均明显正相关(P<0.05);血浆P15INK4b、CREB、血清TNF-α、TGF-β1、VEGF水平均为影响DR发生的危险因素(P<0.05).结论 糖尿病病人血浆P15INK4b、CREB水平均明显升高,随DR的发生发展均异常表达,与血清TNF-α、TGF-β1、VEGF水平均关系密切,可能通过与TNF-α、TGF-β1、VEGF相互调控影响疾病发生发展,均为影响DR发生的危险因素,可作为DR发生和严重程度的标志物.     

2型糖尿病视网膜病变患者细胞间黏附分子1与血浆内皮素1的变化及临床意义

目的探讨血浆内皮素1(ET-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平与2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法散瞳眼底镜检查及眼底荧光造影检查作为分组金标准,在2型糖尿病患者群中测定93例存在视网膜病变患者分为轻度非增殖性DR(NPDR),中重度NPDR和增殖性DR(PDR)组及138例尚未出现视网膜病变患者(对照组)ET-1和ICAM-1水平。结果ET-1和ICAM-1水平在不同临床分型组间差异有统计学意义;ET-1与病程正相关;多元逐步回归分析显示sICAM-1与ET-1、NPDR、PDR相关。结论检测ICAM-1和ET-1水平可能有助于预测DR的病变程度。     

老年糖尿病视网膜病变瘦素水平与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的了解老年糖尿病视网膜病变(DR)血清瘦素水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法老年糖尿病无视网膜病变(DM-NDR)组60例;DR组62例,其中非增殖性视网膜病变(NPDR)40例及增殖性视网膜病变(PDR)组22例;健康对照组60名,测定血清瘦素、颈动脉IMT及斑块等,进行瘦素水平与其他指标的相关性分析。结果老年DM-DR组瘦素水平高于DM-NDR组(t=3.21,P<0.01);PDR组血清瘦素浓度高于NPDR组(t=2.23,P<0.05)、NDR组(t=2.85,P<0.01)。老年DM-DR组颈动脉IMT厚度较DM-NDR组增厚(t=2.38,P<0.05)。在以瘦素水平为因变量的Logistic多元回归分析中,入选的变量为:病程(β=0.353,P=0.026)、BMI(β=0.2813,P=0.004)、HOMA-R(β=0.189,P=0.009)、IMT(β=1.109,P=0.043)。结论老年DM患者血清瘦素水平与IMT显著相关。瘦素水平受病程、BMI、HOMA-R、IMT影响,可以反映DR的进展过程和严重程度。     

脂联素及TNF-α与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨脂联素(adiponectin)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附方法(ELISA)对90例2型糖尿病患者(再分为无DR组、背景组DR组和增殖期DR组)及40名健康人血清中的脂联素及TNF-α进行测定。结果①DM组血清脂联素及TNF-α的含量低于对照组(P<0.05);②BDR组的脂联素及TNF-α含量低于NDR组(P<0.05);③PDR组的脂联素及TNF-α含量低于NDR组(P<0.01);④PDR组的脂联素含量及TNF-α低于BDR组(P<0.05);⑤DR的严重程度与脂联素水平呈负相关(r=-0.428,P<0.01)。结论脂联素及TNF-α的降低在DM的发病机制中起重要作用,而2型糖尿病合并视网膜病变时,血中脂联素及TNF-α水平更低,脂联素及TNF-α可能参与了DR的发生和发展。     

糖尿病视网膜病变患者血清PlGF和VEGF水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血清胎盘生长因子（P1GF）水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测51例DR患者血清P1GF和VEGF的变化,其中,非增生性DR（NPDR）22例,增生性DR（PDR）29例。并与54例非糖尿病视网膜病变（NDR）患者进行比较,同时以40例健康者作为对照。结果DR患者血清P1GF和VEGF水平明显高于对照组（t值分别为1．907和2．942,P〈0．05）;PDR患者P1GF和VEGF水平明显高于NPDR患者（t值分别为19．024和16．319,P〈0．05）。结论血清P1GF和VEGF水平变化参与了DR的发生与发展,且与病变严重程度有关。     

探讨血清SDF-1,VEGF与糖尿病视网膜病变的相关性

目的对血清SDF-1,VEGF与糖尿病视网膜病变相关性进行分析探讨,为今后的临床诊断和预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月至2013年11月间我院收治的临床确诊2型糖尿病患者98例,将其按照是否存在视网膜病变分成视网膜病变组(DR)和非视网膜病变组(NDR),并将视网膜病变分成背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)和增值型糖尿病视网膜病变组(PDR),另抽取同期健康体检者作为健康对照组,对这几组研究对象展开血清SDF-1,VEGF水平检测,并对检测结果进行对比分析。结果经比较发现,NDR、PDR、BDR组VEGF水平均较健康组发生显著升高(P<0.05),PDR、BDR两组之间无明显差异(P>0.05);PDR、BDR组SDF-1水平均较健康组和NDR组发生显著升高(P<0.05),PDR组SDF-1水平高于BDR组(P<0.05)。结论血清SDF-1,VEGF均参与了糖尿病视网膜病变的发生与发展,对血清SDF-1,VEGF水平进行检测对于临床早期诊断糖尿病视网膜病变具有重要意义,值得关注。     

血清游离脂肪酸、TNF-α及IL-6与2型糖尿病神经病变的关系

目的探讨血清游离脂肪酸、TNF-α、IL-6与2型糖尿病神经病变(DN)的关系。方法 2型糖尿病患者92例,根据双下肢肌电电生理检查分为2型糖尿病神经病变组(DN组)40例,2型糖尿病非神经病变组(NDN组)52例,以及健康对照组(NC组)40例。每组均检测血压、体重,计算体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白/肌酐(尿A/C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖以空腹胰岛素及C肽、血清游离脂肪酸(FFA)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 DPN组与非DPN组比较血清FFA、TNF-α、IL-6含量显著升高(P<0.01);糖尿病神经病变危险因素分析:病程、尿A/C、HbA1c、HOMA-IR、TNF-α、FFA、IL-6进入回归方程。炎性因子TNF-α、IL-6与血游离脂肪酸水平呈正相关(P<0.05)。结论血游离脂肪酸、TNF-α、IL-6是NC的危险因素。     

探究血清C肽与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的 对血清C肽与2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系进行分析与探讨。方法 120例2型糖尿病患者,根据患者病情将其分为三组,即:无糖尿病视网膜病变(NDR)组40例,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组42例,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组38例。以电化学发光法对所有患者空腹血清C肽进行测定。结果 三组患者空腹血清C肽水平均呈现下降趋势,三组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清C肽与2型糖尿病视网膜病变程度呈负相关。结论 研究表明,在2型糖尿病视网膜病变中,血清C肽含量会由于病变程度的加深而逐渐降低,血清C肽水平是2型糖尿病视网膜病变进展的重要标志。     

糖尿病视网膜病变患者血清内脂素与肾素血管紧张素系统的关系

目的:观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清内脂素(Visfatin)水平的变化及与肾素血管紧张素系统的关系。方法:测定66例DR患者、30例无DR糖尿病患者血清Visfatin、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。并观察应用奎那普利治疗后DR患者血清Visfatin、血浆AngⅡ水平的变化。结果:血清Visfatin单纯型糖尿病视网膜病变(BDR)组较无糖尿病视网膜病变(NDR)组明显升高(P<0.01)。增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组较BDR组明显升高(P<0.01)。血浆AngⅡ水平BDR组较NDR组明显升高(P<0.01),PDR组较BDR组明显升高(P<0.0)。DR患者血清Visfatin与血浆AngⅡ水平呈明显正相关(r=0.698,P<0.01)。应用奎那普利治疗后患者血清Visfatin、血浆AngⅡ较治疗前明显降低(均P<0.01)。结论:血清Visfatin水平升高在DR病变中发挥重要作用,肾素血管紧张素系统影响患者血清Visfatin水平。     

白介素-1β和肿瘤坏死因子-α在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达及意义

糖尿病视网膜病变为微血管病变,其发病机制复杂,尚未完全明确,近年有观点认为其与炎性反应相关.将2010至2012年就诊于我院的30例糖尿病视网膜病变(DR)患者和30例无DR的2型糖尿病患者血浆中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平作对照,分析DR与炎性免疫反应的相关性,报告如下.     

氧化低密度脂蛋白与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 测定糖尿病视网膜病变患者血浆氧化低密度脂蛋白（OXLDL）水平，探讨OXLDL水平与糖尿病视网膜病变发生的相关性。方法 对47例2型糖尿病（DM）并糖尿病视网膜病变（DR）患者和44例无DR的DM患者分别检测血脂蛋白，HbA1c水平。结果 DR组OXLDL平均水平高于无DR组（P＜0．05），DR组的糖尿病病程、HbA1c高于对照组。OXLDL、糖尿病病程、HbA1c与DR有独立的相关性。结论 DR患者血清OXLDL水平升高，并可能是DR发生的重要危险因素之一。     

血清高迁移率族蛋白B1在糖尿病视网膜病变患者中的表达水平和临床意义

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)患者中血清高迁移族蛋白B1(HMB1)的临床表达水平和相关意义。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月我院眼科收治的糖尿病视网膜病变患者共计40例,其中12例患者为单一糖尿病未出现合并视网膜病变(DR0),13例增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者及15例非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者,额外选取10例正常人,对患者及正常人体内血清HMGB1水平采用ELISA法进行检测,分析血脂、HB、血糖与各组HMGB1联系。结果对比各组HMGB1水平发现,糖尿病患者普遍高于正常人水平,非增殖性糖尿病视网膜病变组和增殖性糖尿病视网膜病变组与单一糖尿病未出现合并视网膜病变组比较,HMGB1水平呈明显升高状态,差异明显,具有统计学意义(P<0.01),对比增殖性糖尿病视网膜病变组和非增殖性糖尿病视网膜病变组,差异明显,具有统计学意义(P<0.01)。HMGB1与HbAcl呈现正相关(r=0.722,P<0.01)。与患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖及高密度脂蛋白无明显相关性。结论 HMGB1水平为导致糖尿病视网膜病变炎性变化的主导因素,糖代谢异常可导致其升高。     

VEGF和PEDF基因多态性与增殖性糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)-460 C/T和色素上皮细胞衍生因子(PEDF)Met72Thr T/C基因多态性与增殖性糖尿病视网膜病变的关系。方法运用高分辨率溶解(HRM)曲线法分析77例健康对照人群和160例糖尿病视网膜患者(包括68例增殖性糖尿病视网膜病变PDR和92例非增殖性糖尿病视网膜病变NPDR)基因型,比较其基因型和等位基因频率。结果 (1)PEDF Met72Thr T/C基因多态性和增殖性糖尿病视网膜病变的发生无相关性。(2)增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组VEGF-460CC基因型频率C等位基因频率明显高于NPDR组和对照组(P<0.05)。(3)等位基因C携带的基因型的PDR发病率是TT基因型的2.39倍。(4)VEGF-460C/T基因多态性以及病程是2型糖尿病发生PDR的危险因素。(5)VEGF-460C/T和PEDF Met72Thr T/C两者基因多态性对于增殖型糖尿病视网膜病变具有协同作用。结论 VEGF-460C/T基因多态性与2型糖尿病PDR发生有关,C等位基因可能是2型糖尿病PDR的易感基因。VEGF和PEDF基因型的交互作用对增殖性糖尿病视网膜病变的发生表现为协同作用。     

血脂异常与糖尿病视网膜病变发生和发展的关系

目的 探讨糖尿病病人血脂异常与视网膜病变发生和发展的关系.方法 收集Ⅱ型糖尿病患者174例,包含无视网膜病变(NDR)51例、有视网膜病变(DR)123例,其中背景型糖尿病视网膜病变(BDR)65例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)58例,检测病人的Tch、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoA、ApoB、LP(α)和oxLDL水平,分析血脂水平和各组的关系.结果 DR患者血清Tch、TG、LDL-C、VLDL-C、ApoB、LP(α)和oxLDL水平显著高于NDR患者,而HDL-C、ApoA较NDR患者低;PDR组的血清Tch、TG、LDL-C、VLDL-C、ApoB、LP(α)和oxLDL水平也显著高于BDR组,HDL-C、ApoA水平也较BDR者显著降低.结论 DR的发生和发展与血脂异常相关,糖尿病病人应注意检测和调节血脂,防止DR的发生及发展.     

血清外异蛋白A 与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血清外异蛋白A在糖尿病视网膜病变(DR)中的表达水平及相关性。方法纳入2018年1月至2020年6月期间苏州大学附属理想眼科医院收治的50例非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)病人及50例增生型糖尿病视网膜病变(PDR)病人。另外,基于倾向性评分匹配原则纳入同一期间于该院行白内障治疗的50例单纯2型糖尿病无DR(NDR)病人以及50例健康体检者。使用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测各组血清外异蛋白A水平。统计方法包括二分类logistic回归,多变量线性回归及双变量偏相关性分析。结果DR 病人血清外异蛋白A 水平(365.40±56.51)ng/L 高于未患DR 组(294.40±54.00)ng/L,PDR病人的血清外异蛋白A水平(403.40±37.79)ng/L高于NDR组(301.80±60.31)ng/L和NPDR组(327.40±45.53)ng/L(均P<0.05)。200例参与者根据血清外异蛋白A水平四分位法平均分为Q1、Q2、Q3、Q4四组,随着血清外异蛋白A水平升高,DR发病频率越高［Q1~Q4:12%(6/50),40%(20/50),68%(34/50),80%(40/50),P<0.05］。做年龄、性别校正后,血清外异蛋白A水平与体质量指数(BMI)、腰臀比、收缩压、糖尿病病程、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、谷丙转氨酶(GPT)及谷草转氨酶(GOT)呈正相关;与体力活动及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。均有P<0.05。预测外异蛋白A血清水平的最佳线性模型包含:DR疾病进展、空腹血糖、GOT、HDL-C及体力活动等。经校正后,血清外异蛋白A水平与DR发病风险显著关联,OR=1.016,P<0.05。亦与PDR发病风险显著关联,OR=1.073,P<0.05。结论血清外异蛋白A是DR发病的独立危险因素。     

2型糖尿病视网膜病变患者同型半胱氨酸、血管内皮生长因子和脂联素的检测及意义

目的 研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)和脂联素的水平变化及临床意义.方法 选择60例糖尿病视网膜病变患者(DR组)和单纯糖尿病无视网膜病变患者(NDR组)40例,另选择健康体检者30例作为对照(对照组),采用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清Hcy、VEGF和脂联素水平并比较.结果 DR组和NDR组患者血清Hcy和VEGF水平均明显高于正常对照组(均P＜0.05),DR组血清Hcy和VEGF水平均高于NDR组(均P＜0.05).而DR组和NDR组患者血清脂联素水平均明显低于对照组(均P＜0.05),DR组血清脂联素水平低于NDR组(均P＜0.05).血清脂联素与Hcy和VEGF呈负相关(均P＜0.05).结论 Hcy、VEGF和脂联素可能参与了糖尿病视网膜病变的发病机制,可能在糖尿病视网膜病变发展中起重要作用.     

糖尿病视网膜病变与血清Ⅳ胶原、层粘连蛋白的关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清IV胶原(IVC)、层粘连蛋白(LN)之间的关系。 方法 143例 2型糖尿病患者作为病例组,并依据视网膜病变情况分为三组:无视网膜病变组(NDR)58例,背景期视网膜病变组(BDR)47例,增殖期视网膜病变组(PDR)38例。同时设健康体检者55人为对照组。采用放射免疫法测其血清IVC、LN的含量。所有检测者均测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率、体重指数,分析病例组血清IVC、LN水平与视网膜病变的关系。结果 (1)血清IV-C水平:三组糖尿病患者明显高于对照组(P<0.01)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(2)血清LN水平:BDR组、PDR组高于对照组,差异均有非常显著意义(P<0.01),NDR组与对照组比较,增高不明显,无统计学意义(P>0.05)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(3)Logistic多元回归分析显示,血清IVC、LN、病程是DR发病的独立风险因素。结论 血清IVC、LN与DR发生发展密切相关,联合检测血清IVC、LN水平,有助于估计DR病变程度及预后。     

糖尿病视网膜病变374例临床分析

目的　探讨糖尿病视网膜病变 (DR)的临床特点。方法　 1将 374例患者分为非糖尿病视网膜病变 (NDR)、背景型糖尿病视网膜病变 (BDR)、增生型糖尿病视网膜病变 (PDR)三组 ,分析比较三组的临床指标。2将 374例患者分别分为肥胖组、非肥胖组 ;高血压组、非高血压组 ,分别探讨肥胖及高血压对 DR发病率的影响。结果　 1HDR、BDR、PDR三组病程、糖化血红蛋白 (Hb A1 c)、血脂代谢紊乱程度差异均有显著性。 2肥胖组DR发病率显著高于非肥胖组。 3高血压组 DR发病率显著高于非高血压组。结论　糖尿病病程、血糖控制程度、血脂代谢紊乱、肥胖、高血压等因素均在 DR的发生发展中起一定作用。