2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床服务现状分析

目的 分析2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者服务现状,为基层卫生机构家庭病床服务的可持续发展提供参考依据。方法 选取2019—2021年西安市莲湖区8家基层社区卫生服务中心的家庭病床,了解并分析家庭病床数量、患者基本情况、家庭病床费用、患者病种等相关情况。结果2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心的家庭病床数分别为134、238、360例;家庭病床患者年龄以≥80岁占比最高,为29.2%;2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者的性别、年龄、婚姻状况及医保情况无明显差异（P>0.05）。2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床年收入增长率分别为116.3%、71.0%,平均家庭病床费用增长率分别为16.7%、14.3%。2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者病种数占比较高的前3位分别是高血压病、2型糖尿病、冠心病。结论 2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床服务需求以高血压病、2型糖尿病、冠心病等慢性疾病为主。基层社区应围绕家庭病床患者病种较为集...     

合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求及影响因素的研究

[目的]了解合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求及其影响因素.[方法]通过随机整群抽样的方法,抽取1 016名空巢老人,由经过系统培训的调查员在社区卫生服务站或入户进行问卷调查.[结果]①需要健康指导占63.48%,需要定期体检占63.78%,需要上门诊疗占71.06%,需要家庭病床占58.17%.②不同文化程度、职业、经济收入、医疗保险、慢性病患病情况、生活自理能力的老人对健康指导、定期体检需求差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、经济收入、慢性病患病情况、生活自理能力的老人对上门诊疗服务、家庭病床的需求差异有统计学意义(P<0.05).③年龄、文化程度、职业、经济收入、医疗保险、慢性病患病情况、生活自理能力均是合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求的危险因素.[结论]合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求较高,应重点关注慢性病病人、生活不能自理者、经济收入偏低者.     

社区老年人对社区护理服务的需求情况及其影响因素分析

研究对象取某社区163例62岁以上的老年人，对其生活质量水平、社区护理的需求情况及相关影响因素进行调查分析。在163例研究对象中，106例均患各种疾病，占65.03%，其中98例患两种或两种以上疾病，占60.12%，患一种疾病65例（39.88%）；所有患者中，慢性支气管炎、白内障、高血压、糖尿病、风湿性关节炎和胃病为发病率最高的六种疾病；其中老年人能够实现完全生活自理145例（88.96%），能够实现部分生活自理者11例（6.75%），生活完全无法自理者7例（4.29%）；超过80%的老年人对社区护理服务、康复指导、家庭病床、心理健康服务等毫无概念。目前社区老年人护理服务的利用率普遍偏低，将多种社区护理服务有效开展，同时加大宣传健康教育的力度，对老年人疾病的预控、生活质量水平提高具有积极意义。     

合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求及影响因素的研究

[目的]了解合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求及其影响因素。[方法]通过随机整群抽样的方法,抽取1016名空巢老人,由经过系统培训的调查员在社区卫生服务站或入户进行问卷调查。[结果]①需要健康指导占63.48%,需要定期体检占63.78%,需要上门诊疗占71.06%,需要家庭病床占58.17%。②不同文化程度、职业、经济收入、医疗保险、慢性病患病情况、生活自理能力的老人对健康指导、定期体检需求差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄、经济收入、慢性病患病情况、生活自理能力的老人对上门诊疗服务、家庭病床的需求差异有统计学意义（P〈0.05）。③年龄、文化程度、职业、经济收入、医疗保险、慢性病患病情况、生活自理能力均是合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求的危险因素。[结论]合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求较高,应重点关注慢性病病人、生活不能自理者、经济收入偏低者。     

老年住院患者沟通技巧的探讨

我科是老年干部病房，开放床位60张，2006-01—2008-01共收治住院患者656例，年龄60～93（81±2．0）岁，住院时间1个月至10a，平均住院时间4a，所患疾病为3种以上的老年慢性病，主要为心脑血管疾病、糖尿病、老年性痴呆、慢性阻塞性肺疾病等，其中长期卧床、生活不能自理9例，生活基本自理647例，耳聋2例，听力下降20例，老年性痴呆15例，南下干部564例。90％以上属县处级以上级别的离休老干部，国家功臣，社会各界及家属对他们都非常关心重视，自身存在不服老的心理，思想固执，对医院的规章制度和一些健康教育极不理解，更不愿配合执行，给护患沟通造成一定难度。沟通技巧探讨如下。     

医疗废物处理要素

在医疗废物集中处置设施方面全国各级医疗机构拥有的床位数为317.7万张,其中来自医院、卫生院的床位约294.8万张,县级以上的医院、卫生院床位数约215.5张.按照每张床位每日约产生0.8～1.2公斤医疗废物和医院住院率80%计,每日全国约产生医疗废物1880～2800吨,其中产生于县级以上城市每日产生的医疗废物约为1380～2060吨.     

上海市社区康复资源分析

目的 调查上海市社区卫生服务中心康复资源现状。方法 2018年12月,调查上海全市16个区所有社区卫生服务中心,共计247家。发放《医疗机构调查表》,内容包括康复人员数(康复医师数、康复治疗师数)、康复床位数等资源情况。结果 截至2017年底,上海市社区共有康复医师152人,康复治疗师597人。每千户籍人口康复医师、康复治疗师分别为0.01人、0.04人,每千户籍老年人口康复医师、康复治疗师分别为0.03人、0.12人。社区共有床位17 484张,其中康复床位1425张(8.15%)。上海市每千户籍人口、户籍老年人口的康复床位数分别为0.10张和0.30张。结论 上海社区康复发展不充分,资源较为缺乏,服务供给规模相对较小,供需不匹配。建议加强对社区康复工作的支持、增加社区康复资源供给。     

安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)

<正>安宁疗护中心基本标准(试行)安宁疗护中心是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务,以提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严离世的医疗机构。一、床位应根据当地实际需求和资金情况,并兼顾发展等设置床位数,床位总数应在50张以上。二、科室设置(一)临床科室:至少设内科、疼痛科、临终关怀科。安宁疗护住院病区应当划分病     

老年慢性病患者对家庭病床服务的意愿及影响因素分析

目的 了解老年慢性病患者对家庭病床服务的意愿及其影响因素.方法采用三阶段随机抽样方法抽取 652 例社区老年慢性病患者进行入户面对面问卷调查.结果老年慢性病患者对家庭病床服务的意愿率为57.2%,影响意愿的因素有年龄、文化程度、家庭经济收入、日常生活能力、2周内是否治疗、1年内有否住院的经历、是否知道家庭病床的涵义、是否接受过家庭病床或类似的上门卫生服务.结论超过半数的老年慢性病患者愿意接受家庭病床服务,社区卫生服务中心或医院应重视并积极开展家庭病床服务,要加大宣传力度,引导老年慢性病患者对家庭病床服务的利用,解决和满足其卫生需求.     

住院老年患者聊天护理服务内容的探讨

我国已进入老龄化国家的行列,人口老龄化给社会、家庭带来一系列新的问题。据国内资料统计,在住院的老年患者中,同时具有2种以上重要疾病者占85％左右,有3种。4种疾病者占50％左右。老年人在生理改变的同时,心理也发生着变化,慢性病严重影响老年人的生活质量。作为社区卫生服务中心,我们一直在探索一种更具人性化,适合社区基层医院住院老年患者的整体护理方法。     

设立优质护理病房的卫生经济学评价

目的分析设立优质护理病房所增加的护士人力成本与患者每日分摊费用,进行卫生经济学评价分析研究。方法根据病区床位使用数量,按优质护理服务护士护理患者人数,设立优质护理病房。合理排班,计算护士人力,得出床护比,与原床护比进行比较,得出增加的护士人力成本,除以患者数量,得出每日患者分摊增加的护士人力成本费用。结果在床位使用率100%的情况下,病区床位数为32、40、48、56、64、72、80、88和96张时,患者每日分摊费用较原来分别增加18.27、13.29、9.97、2.85、-2.49、11.81、3.32、2.42和4.43元。结论随着病区床位数量增加,患者每日分摊费用总体呈下降趋势。在床位数为64张时,保持原收费不变,医院节省49 137.66元。床位56张和88张时,患者每日分摊费用增加不多,患者能够接受。因而床位数成一定规模时,可以弥补优质护理病房设立增加的护士成本,节约社会资源。     

B型创伤病人比例高报道

我院地处胶东半岛、渤海交接处,是烟台市的一座综合性医院,是烟台市创伤急救中心,烟台市公安110联动抢救中心.我院有床位720张,其中骨科有床位331张,占总床位数的32%,因而来我院就诊的创伤病人数较多.我们在输血统计工作中发现骨科创伤病人用血量比例较大,占全院输血量的50.0%,而且在创伤病人的输血中B型血的用量较为突出.     

家庭病床护士上门服务存在问题及对策

家庭病床服务是社区卫生服务的重要形式,是社区卫生服务中心医护人员走进社区,走进家庭,不断满足社区居民医疗服务需求的重要举挫之一。家庭病床服务对象大多是出院后需要继续治疗或者是卧床不起的以及不方便行走的让群。家庭病床的病种多数是慢性病和老年病通过家庭病床医生和护士的服务,使患者能维持高度的生活自主性和生命质量。     

陕西省精神卫生资源现状分析

目的：了解陕西省精神卫生机构、床位和人员资源分布现状,为制定全省精神卫生服务资源配置规划提供参考依据。方法采用描述性分析的方法对全省精神卫生机构的数量、分布情况、机构类型、主办单位、床位数、医生和护士数等指标进行分析。结果截至2013年全省共有71家精神卫生机构,精神科床位数5406张,主要分布在精神病专科医院中,占总床位数的72.1%。主办单位包括政府部门、企业和个人等,以政府部门主办为主,占总床位数的67.3%。全省精神科床位密度平均为1.45张/万人,医生密度平均为2.44/10万,护士密度平均为3.75/10万。结论全省精神卫生机构主办部门众多,精神卫生床位资源不足,地域分布不合理。     

四川省双流县乡镇卫生院建设现状调查分析

目的了解四川省双流县乡镇卫生院建设的情况,为合理规划小康型乡镇卫生院的建设提供依据。方法采用问卷对四川省双流县所辖21家乡镇卫生院进行调查,使用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。结果 21家乡镇卫生院的平均实际开放床位数大于平均编制床位数,中心型卫生院的病床使用率高于全国水平;占地面积与服务人口数无相关关系,仅8家乡镇卫生院绿化面积达到30%以上;有2家中心型卫生院每床建筑面积超出了国家标准范围。结论乡镇卫生院应根据当地居民卫生服务需求、病床使用率等,合理控制床位规模;合理规划占地面积,提高绿化面积,增强建筑面积的适宜性。     

流程再造在新生儿科医院感染控制中的作用

2008年10月开始,我院新生儿科运用流程再造的原理,加强对医疗环节、细节的控制和优化,在医院感染控制方面取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料我院新生儿科共有床位40张,NICU床位8张,2009年收治患者总数2 152例,其中早产儿占30%左右,床位使用率达102%.患者来源:本院占65%～70%,门诊收治占30%～35%.护士27位,医生16位,清洁工4位.     

家庭病床病人日常生活能力现状及影响因素的调查分析

[目的]探讨家庭病床病人日常生活能力(ADL)现状及影响因素。[方法]使用日常生活活动能力量表对浦东新区301例家庭病床病人进行调查和分析。[结果]病人ADL平均分为36.3分;日常生活能力基本正常的病人占12.3%,轻度功能下降占10.0%,明显功能下降占77.7%;影响ADL评分的主要因素有长期卧床、视力下降、意识模糊、负性情绪、老年痴呆。[结论]家庭病床病人中大多数生活无法自理,需要他人照顾。社区护士应加强对照顾者的指导,针对生活能力有影响因素的病人,鼓励进行力所能及的自理活动,提高病人的生活质量及家庭病床护理质量。     

入院准备中心“一站式服务”的实践

目的通过建立入院准备中心,实现住院预约、入院安排、院前检查,以及住院流程模式的再造,使患者从门诊到住院"一站式服务",得到高效、安全、快速诊疗的目的。方法在门诊和住院之间成立入院准备中心,统筹管理全院床位信息。门诊医生开具电子住院单,对院前检验检查医嘱进行预存;对患者进行住院时间预约,住院当天检验抽血和完成检查。结果入院准备中心模式与传统住院模式相比,入院检验检查流程提前,缩短了患者平均住院日、减少了住院费用、提高了患者满意度。结论入院准备中心的设立有效降低了医院的平均住院时间,提高了医院的床位使用率,让患者享受到了"一站式服务"的优质医疗服务。     

家庭病床与住院治疗

1研究背景家庭病床（Hospital at home）这一概念最早于1961年提出,通常是指在一段时间内,由医护专业人员为需住院治疗的患者提供主动的居家医疗服务。随着对急性住院床位需求的增加,美国、加拿大、荷兰、英国等许多国家都已开展家庭病床服务。但是,不同国家对家庭病床服务的界定各不相同。例如：英国的家庭病床服务主张由家庭护士向个人提供照护为主的服务;在北美地区,家庭病床主要提供静脉药物注射、输血等技术性服务。由于服务形式多种多样,系统评价根据患者来源,将家庭病床分为患者提前出院后居家治疗（包括老年患者和择期手术者）、居家治疗和临终照护等形式。     

湖州市区老年人对社区护理需求的调查

目的 :探讨老年人对社区护理的需求 ,为开展社区护理提供依据 ,提高社区护理工作效率。方法 :采取整群抽样法对 889名老年人进行问卷调查。结果 :社区老年人生活不能完全自理者占5 7.1%。其中 >75岁老年人的比例更大 ;老年人对社区护理需求依次为健康指导89 .4% ,体格检查 47.8% ,上门护理 19.6% ,康复护理15 .1% ,家庭病床 10 .9%。结论 :老年人对社区护理需求量大 ,社区卫生服务站工作重点应是健康教育、康复指导