冻融胚胎移植周期子宫内膜厚度对不孕症女性临床结局的影响

目的 在冻融胚胎移植(FET)周期中分析子宫内膜厚度对不孕症女性临床结局的影响。方法 回顾性分析我院2019年1月至2020年12月行1 849个FET周期的临床资料。根据子宫内膜厚度分为：子宫厚度<8 mm为A组115个周期;子宫厚度8～14 mm为B组1 582个周期;子宫内膜厚度>14 mm为C组152个周期。观察3组的基础资料、实验室胚胎数据、临床结局等指标。结果 A、B、C组患者的基础资料和实验室胚胎数据对比的差异无统计学意义(P>0.05);B、C组的临床妊娠率、胚胎着床率以及活产率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05); A、B、C 3组的早期妊娠丢失率和早产率比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FET周期中,当子宫内膜厚度>14 mm时,不孕症患者临床妊娠率、胚胎着床率以及活产率不受影响;当子宫内膜厚度<8 mm,虽然不影响流产和早产的发生率,但会显著降低FET周期的临床妊娠率、胚胎着床率和活产率。     

子宫内膜容受性标记

着床是胚泡植入子宫内膜的过程。正常子宫内膜仅在一特定时期允许着床，这一时期子宫内膜容受性最高，称为“着床窗”期。着床窗期一般为排卵后6～10d，即正常月经周期的20～24d。尽管辅助生殖技术已取得一些进步，但着床缺乏控制仍是获得成功妊娠的一个主要障碍，因此明确子宫内膜容受性的特征改变就显得尤为重要。认识子宫内膜容受性的生物标记及其功能，将有助于诊治不孕及提高体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的成功率。     

子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响分析

目的分析子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取我院收治的行冻融卵裂期或囊胚期胚胎移植的患者131例,根据患者子宫内膜厚度进行分组,行冻融卵裂期胚胎移植,子宫内膜厚度≤6 mm的患者35例作为卵裂期A组,行冻融卵裂期胚胎移植,子宫内膜厚度≥7 mm的患者48例作为卵裂期B组,行冻融囊胚期胚胎移植,子宫内膜厚度≤6 mm的患者12例作为囊胚期A组,行冻融囊胚期胚胎移植,子宫内膜厚度≥7 mm的患者36例作为囊胚期B组,对比4组患者的妊娠结局。结果卵裂期A组、卵裂期B组、囊胚期A组患者妊娠成功率、活产率低于囊胚期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期A组、卵裂期B组患者妊娠成功率低于囊胚期A组,活产率高于囊胚期A组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期A组患者妊娠成功率、活产率低于卵裂期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期A组、囊胚期A组患者流产率高于卵裂期B组、囊胚期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期B组患者流产率高于囊胚期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局存在影响。     

不孕症患者子宫内膜容受性研究进展

胚胎着床是处于活化状态的胚胎泡与处于接受态的子宫相互作用,胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程。着床窗口的出现和消失依赖于子宫内膜中一套特定基因时空特异性表达,使胚泡和内膜间建立分子对话。近年来发现,在胚胎着床过程中,子宫内膜一些细胞表面结构也随着着床的进行而发生一系列的变化,同时与许多因子,如近年来发现的白血病     

三维超声对不孕患者子宫内膜容受性的评价

目的探讨三维超声对不孕患者不孕患者子宫内膜容受性的评价价值。方法 2012年4月至2013年1月在本院妇科门诊并确诊为不孕症患者50例和正常患者50例,分别测量两组的子宫内膜形态、厚度和容积。结果 A型(19/50)明显少于对照组的A型数(32/50),而B型和C型均高于对照组的相应类型;对照组的子宫内膜厚度无论A、B和C型,大多在10~12mm的范围内,而病例组大多分布于<10mm和>12mm的范围;对照组中子宫内膜容积大多数>3mL,而病例组的患者大多数在1~2mL的范围。结论三维超声在诊断不孕症的临床价值显著,能够横好的评价子宫内膜容受性。     

生长激素对子宫内膜发育不良患者内膜容受性及体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨生长激素(growth hormone,GH)对子宫内膜发育不良患者内膜及临床结局的影响。方法回顾分析2007年12月至2010年12月因子宫内膜发育不良致体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET)治疗失败的67例患者再次IVF时随机分为两组,研究组(32例)加用GH,对照组(35例)不加用GH,观察两组内膜情况及临床结局。结果研究组内膜厚度及形态较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组取卵数及优胚数略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组妊娠率(37.5%)明显高于对照组(14.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GH可改善内膜发育不良患者的内膜厚度及形态,提高内膜容受性,从而提高IVF妊娠率。     

内膜刺激对于薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植结局的影响

目的 评估内膜刺激对于薄型子宫内膜患者的冷冻胚胎移植结局的影响.方法 回顾性分析157周期移植优质冷冻胚胎的薄型子宫内膜患者临床资料,将上述周期分为内膜刺激组和非内膜刺激组.内膜刺激组60个周期的患者于胚胎移植周期前一周期对内膜进行刺激;非内膜刺激组97个周期的患者于胚胎移植周期前一周期未行内膜刺激.比较2组临床妊娠率、着床率、异位妊娠率以及早期流产率.结果 内膜刺激组和非内膜刺激组比较,临床妊娠率(61.67%vs 52.58%)、着床率(44.34%vs 41.88%)有所提高,异位妊娠率(2.70%vs 3.92%)、早期流产率(8.11%vs 17.65%)有所降低,但以上指标的差异均不具统计学意义(P>0.05).结论 内膜刺激对于薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植的妊娠率、着床率有提高的趋势,异位妊娠率、早期流产率有降低的趋势.     

子宫内膜容受性评价

尽管辅助生殖技术已取得了一些进步,但依然存在着低种植率及低妊娠率的情况.影响妊娠率的因素,除了胚胎的质量外,子宫内膜容受性(ER)也起着至关重要的作用.ER是指子宫内膜对胚胎的接受能力,是指内膜的一种状态,在这种状态下,囊胚能够黏附、穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化,最终植入内膜,这段时间称为"种植窗",普遍认为是黄体生成激素(LH)峰后的5～8d.判断ER的金标准是子宫内膜活检,但由于这是一项侵入性检查而限制了其应用.现将预测ER的评价指标总结如下,以便进一步指导临床判断和治疗.     

子宫内膜容受性评价

尽管辅助生殖技术已取得了一些进步,但依然存在着低种植率及低妊娠率的情况。影响妊娠率的因素,除了胚胎的质量外,子宫内膜容受性(ER)也起着至关重要的作用。ER是指子宫内膜对胚胎的接受能力,是指内膜的一种状态,在这种状态     

子宫内膜容受性与不孕

胚胎着床(embryo implantation)是一个复杂的生理过程，包括受精卵的生长、发育、卵裂、脱透明带及子宫内膜容受性建立。胚胎脱透明带和子宫内膜容受性建立是着床的必要条件。胚胎在着床前必须历经生长、发育、卵裂、最终脱透明带等过程，才能在子宫内膜着床，子宫内膜只有建立了容受性才能接受胚胎植入，且二者必须同步进行。子宫     

输卵管积水性不孕症患者子宫内膜形态及容受性评估IVF-ET妊娠结局的临床研究

目的 探究输卵管积水性不孕症患者动态子宫内膜形态及容受性在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局中的评估作用。方法 选取输卵管积水性不孕症患者99例,均行拮抗剂方案助孕,根据第一周期IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(43例)和未妊娠组(56例),比较2组子宫内膜形态及血流动力学指数,同时采集取卵周期“着床窗”内膜活检标本,采用免疫组织化学染色检测同源框基因A10(HOXA10)和整合素家族(α_vβ3)表达。结果 2组患者子宫位置和子宫内膜形态情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。COH周期启动日(D1)时,妊娠组子宫动脉PI低于未妊娠组;HCG注射日(D2)时,妊娠组子宫内膜厚度大于未妊娠组,子宫动脉PI和RI均低于未妊娠组(P<0.01);妊娠组患者内膜组织中HOXA10和α_vβ3表达高于未妊娠组(P<0.05)。D2时子宫动脉RI、内膜组织HOXA10和α_vβ3表达是影响患者IVF-ET妊娠结局的独立因素(P<0.05);内膜组织HOXA10和α_vβ3表达预测患者I...     

子宫内膜容受性与妊娠结局的相关性研究进展

近年来随着不孕不育症患病人数的增多,辅助生殖技术随之较快发展。但目前单次移植获得妊娠的概率仅为30%左右,其中子宫内膜容受性和胚胎质量是影响妊娠结局的两大因素。子宫内膜容受性因素造成胚胎种植失败,而影响子宫内膜容受性的因素主要有:子宫内膜过薄、子宫形态欠佳、回声不均、血供不足、宫腔粘连等。故就子宫内膜容受性有关研究进展做一综述。     

补肾健膜汤改善子宫内膜发育不良患者容受性的临床研究

目的：观察补肾健膜汤对子宫内膜发育不良患者的内膜影响。方法收集从2009年6月-2013年12月因子宫内膜发育不良的患者42例,服用补肾健膜汤治疗3个月,宫内膜厚度、形态类型及子宫内膜血流面积百分比的变化。结果治疗后尿LH峰日子宫内膜厚度明显大于治疗前(P＜0.05),子宫内膜形态优于用药前,A+B型内膜率增加(P＜0.05),子宫内膜内血流信号显示区域与子宫内膜总面积的百分比增加。结论补肾健膜汤能提高子宫内膜容受性,改善子宫内膜发育不良患者的内膜。     

他莫昔芬联合人绒毛膜促性腺激素对反复种植失败患者冻融周期子宫内膜容受性的影响

目的:探讨他莫昔芬联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者冻融周期子宫内膜容受性的影响。方法:回顾性选取2017年7月至2019年6月海南省妇女儿童医学中心RIF(≥3次)再次进行冻融胚胎移植的188例患者的临床资料,根据子宫内膜准备方法不同分为观察组105例和对照组83例。观察组患者采用他莫昔芬联合HCG宫腔灌注,对照组患者采用来曲唑联合HCG宫腔灌注。比较两组患者子宫内膜厚度与内膜下血流情况[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、子宫内膜血流分型、HCG日与移植日激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮]水平及妊娠结局的差异。结果:移植日,两组患者子宫内膜厚度较促排卵前增加,且观察组患者明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PI、RI均较促排卵前降低,观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜血流A型患者占比为80.95%(85/105),明显高于对照组的40.96%(34/83),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者HCG日与移植日的E2水平明显高于对照组,HCG日LH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胚胎着床率、临床妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:他莫昔芬联合HCG治疗可有效改善RIF患者冻融周期子宫内膜容受性,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

子宫内膜容受性的研究进展

随着辅助生殖技术的发展,体外受精（invitro fertilization,IVF）的受精率为50%～70%,而妊娠成功率却徘徊于30%～40%[1]。其中胚胎着床障碍是受精率高而妊娠成功率低的一个重要因素,而胚胎着床     

探讨经阴道超声评价子宫内膜容受性的临床应用价值

目的研究分析经阴道超声评价子宫内膜容受性的临床应用价值。方法选取我院2015年1月至2016年1月所收治的接受促排卵治疗的女性不孕症患者62例,按照患者是否妊娠对患者进行分组,分为妊娠组与非妊娠组,并分别对两组患者进行经阴道超声检查。观察两组患者的子宫内膜容受性情况。结果妊娠组与非妊娠组患者在年龄、不孕症病程、子宫内膜厚度等方面均无明显差异,(P>0.05)差异无统计学意义。妊娠组与非妊娠组患者子宫内膜下血流PDI分型秩和检验结果具有显著差异,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论应用阴道超声诊断技术能有效观测到不孕症患者子宫内膜厚度、内膜及内膜下血流分布情况、子宫内膜的运动状况等,对于了解不孕症患者子宫内膜状况、评价子宫内膜容受性均有十分积极的应用价值。     

彩超结合超声造影技术参数在评估IVF-ET患者子宫内膜容受性中的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声检查(彩超)结合超声造影技术参数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者子宫内膜容受性的评估作用。方法 120例IVF-ET患者,根据妊娠结局分为未成功妊娠的对照组(78例)和成功妊娠的观察组(42例)。对比两组彩超参数(阻力指数、搏动指数)和超声造影参数(曲线上升时间、达峰时间、峰值强度和曲线下面积),分析彩超参数和超声造影参数与子宫内膜容受性的相关性。结果 观察组阻力指数(1.98±0.32)和搏动指数(0.72±0.12)明显低于对照组的(2.21±0.44)、(0.81±0.16),差异有统计学意义(P<0.05)。两组曲线下面积对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组曲线上升时间(22.17±6.78)s、达峰时间(25.54±7.92)s均明显短于对照组的(25.12±7.56)、(30.06±8.72)s,峰值强度(4.68±0.72)dB明显高于对照组的(4.32±0.56)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示：子宫内膜容受性与曲线下面积无相关性(r=0.187, P>0.05),搏...     

IGF-1受体和雌激素受体在胚胎移植失败患者子宫内膜中的表达及其与子宫内膜容受性的关系

目的 探讨胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）、雌激素受体（ER）在胚胎移植失败患者子宫内膜中的表达及其与子宫内膜容受性的关系。方法 选取2015年9月至2018年7月于首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心就诊,且胚胎移植3次均失败的86例患者为研究对象（观察组）,同时期选取首次冷冻胚胎移植获得临床妊娠的73例患者作为对照（对照组）。采用qRT-PCR法检测患者子宫内膜IGF-1R、ER mRNA表达水平;采用扫描电镜观察子宫内膜胞饮突发育状况,记录发育完全的胞饮突数目;采用Pearson法分析IGF-1R、ER与发育完全胞饮突数量的相关性。结果 两组促性腺激素（Gn）用量、Gn使用天数、基础卵泡刺激素（FSH）、获卵数、移植日内膜厚度、移植胚胎数目、移植优质胚胎数目、受精率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组子宫内膜IGF-1R、ER mRNA水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组子宫内膜胞饮突发育完全例数较多,观察组胞饮突发育中/退化例数较多;观察组子宫内膜胞饮突完全发育数目低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。IGF-1R、ER与完全发育的胞饮突数量均呈正相关（r=0.699、0.650,P均<0.05）。结论 IGF-1R、ER表达水平与胚胎移植失败患者子宫内膜容受性有密切联系。     

阴道超声评估不孕妇女子宫内膜容受性的价值研究

目的:研究阴道超声在不孕妇女子宫内膜容受性中的评估价值。方法:将59例不孕妇女归入观察组,将77例健康体检的育龄期妇女归入对照组,均于2018年3月～2020年7月接受阴道超声检查,对比两组子宫内膜与内膜下血流灌注分型、内膜AUC值及Pi值、内膜下AUC值及Pi值。结果:两组增殖晚期Ⅰ型及Ⅲ型、排卵期Ⅱ型及Ⅲ型差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者增殖晚期及排卵期内膜AUC值及Pi值均低于对照组(P0.05);观察组增殖晚期及排卵期内膜下ACU值及Pi值均高于对照组(P0.05)。结论:阴道超声能够对不孕妇女子宫内膜容受性进行准确评价,值得临床应用。