性病、艾滋病社区健康教育与服务模式研究

本项目是1995年我单位参加卫生部全国科研项目投标中标的应用性研究项目，旨在采用政府领导，多部门合作，全社会参与的模式，动员社会各方力量，在全社会普及艾滋病、性病知识；在性乱人群中推广使用避孕套；在吸毒者中开展有针对性的宣传干预等活动。力求在全社会中形成人人洁身自爱、自我防范、自我保护意识，以降低艾滋病流行的危险性。     

性服务工作者性病和艾滋病的干预研究

目的 了解性工作者的性病/艾滋病知识、态度、信念、行为等现状,积极探索对该人群进行预防性病、艾滋病及行为干预的有效办法,为今后在更大范围的高危人群中进行干预提供科学依据.方法 成立专职高危干预队伍,设计借鉴其他地区经验,深入目标人群进行系列外展服务,利用干预前后封闭式调查问卷评价干预效果.结果 发放干预前后问卷各522份,收回前后有效问卷387份.通过外展服务,娱乐场所从业人员对性病史滋病预防知识知晓率明显提高,对安全套及安全性行为预防性病艾滋病的传播的信念和态度有明显转变.结论 对娱乐场所从业人群开展系列专业外展服务可以提高该人群的防病意识,提升对性病史滋痛的知晓率,是高危人群干预的有效方法.     

高危险人群预防艾滋病性病综合干预研究

目的探讨在娱乐服务公共场所高危人群（服务小姐）中开展预防艾滋病性病的健康教育和综合干预的方法、效果及可行性。方法调查员深入现场，采用面对面的深入访谈与咨询，免费分发宣传资料和安全套，实施外展健康教育，增设安全套自动售套机，推广使用安全套，运用调查问卷和访谈方法，评价下预效果。结果干预前后分别调查145人和106人。通过干预，服务小姐艾滋病预防知识水平有显著提高，对安全套预防艾滋病经性传播的态度和信念有明显转变。在与固定和非固定性伴侣行为中，最近1次安全套的使用率分别为63．21％和98．11％。在与非固定性伴性行为中，最近1周和最近1个月每次都用安全套的比率分别由86．21％上升为96．23％、84．83％．上升为95．28％。结论在娱乐服务场所开展预防艾滋病性病的健康教育和综合干预足可行的而且是有效的。     

以性病诊疗为依托的预防艾滋病行为干预模式研究

目的探索以性病诊疗为依托的预防艾滋病行为干预模式。方法采用追踪研究设计,以广西防城港市防城区皮肤病防治院皮肤性病科门诊为依托,对在该门诊进行性病求诊的患者或有多性伴、不安全性行为及有性伴感染史者,提供6个月临床诊疗服务与临床干预相结合的服务,干预前后进行行为监测问卷调查。结果干预后,参与者对艾滋病性病知识的知晓率较前显著提高(P<0.01);性病患者未治愈前与固定性伴经常使用避孕套的比例较前显著提高(P<0.01),与非固定性伴或性工作者经常使用避孕套的比例较前显著提高(P<0.01)。结论在临床诊疗中推广艾滋病性病干预模式相结合可显著提高艾滋病性病知识的知晓率及安全套的使用率,对预防艾滋病性病有着重要的意义。     

社区综合干预模式在艾滋病防治中的作用

有关同性恋或双性恋的男性、处于感染危险的女性以及青少年人群的研究显示，HIV相关危险行为可以通过行为干预的方式成功进行矫治。毫无疑问。其中的艾滋病教育担当了重要的角色。在美国，当降低HIV危险项目（riskre—duction）在静脉注射吸毒者中间开始实施的时候，有关艾滋病的教育信息在这个人群中的传播非常广泛。但是，单纯依靠艾滋病知识却并不能使他们对危险行为得以免疫。对危险的理智的认识未必会转化成持续的行为改变，尤其是对于那些有着内在的愉悦和满足感的行为，比如性交或使用毒品，就更是这样。有的人甚至悲观地认为艾滋病教育是失败的。对卫生关怀提供者的短期教育项目的评估显示，     

女性性服务者性病艾滋病健康教育和行为干预现状

艾滋病（AIDS）是一种性传播疾病（Sexually transmitted disease,STD）,目前正以惊人的速度蔓延,不仅威胁着人类的生命与健康,也给社会和经济发展带来了严重的影响。国内外实践证明,通过对女性性服务者进行健康教育和行为干预,减少其不安全性行为的发生,可以有效预防STD／AIDS经性途径从源头人群经桥梁人群到一般人群的传播。本文就近年来女性服务者性病艾滋病健康教育和行为干预现状做一综述。     

社区流动人口艾滋病预防干预研究

目的 探讨在社区水平上开展流动人口艾滋病防治的可行性.方法 流动人口的工作或居住场所作为干预现场.充分利用村委会等基层组织,采用宣传、咨询、集中授课、门诊外展服务、发放回访卡、免费派发艾滋病性病知识手册、安全套和同伴教育等方法进行干预,运用行为监测、血清学检测及问卷和定性访谈方法评价干预技果.结果 艾滋病预防知识知晓率,安全套的使用率,接受HIV自愿咨询检测率明显上升.对社区承担艾滋病服务接受性达到66％以上.结论 社区有能力开展艾滋病防治工作,这是艾滋病防治工作可持续发展的新趋势.     

婚检人群艾滋病性病知识干预效果分析

目的对婚检人群艾滋病性病知识的干预效果进行评价和分析。方法随机抽取在该市某妇幼保健院进行婚前健康检查的1680名男女进行艾滋病性病知识的宣传干预,并在干预前后对其进行问卷调查,通过调查结果分析和探讨艾滋病性病干预对该婚检人群艾滋病性病预防知识的态度和影响。结果该人群的艾滋病知识水平较低,知识正确率平均为59.65%,干预之后为88.73%,差异有统计学意义（P〈0.05）;知识的主要来源是大众媒体;在个别传播途径以及其他非传播途径方面的认识比较模糊,在干预后均得到了显著的提高;干预后研究对象对艾滋病性病人群的态度有了显著的改变。结论充分发挥妇幼保健系统在婚检和婚前教育方面的优势,对婚检人群进行预防艾滋病性病的宣传和干预,操作简便,干预效果显著,对于控制艾滋病性病的流行和发展具有重要意义,建议推广应用。     

深圳市罗湖区娱乐场所女性从业人员艾滋病性病干预效果评价

目的评价在娱乐场所女性从业人员中进行艾滋病性病健康教育和行为干预的效果。方法知情同意原则下招募志愿者,收集知识问卷,进行统计学分析。结果研究对象文化程度普遍较低,艾滋病性病认知水平低;通过健康教育和行为干预,能提高安全套使用率,但效果欠佳。结论应采取多种形式的健康教育和行为干预措施,提高艾滋病性病防范意识。     

防治性病是预防和控制艾滋病的重要干预措施

艾滋病是一种严重威胁人类健康的传染病，蔓延迅速，病死率高，目前尚无理想的冶疗药物和有效的预防疫苗。全世界到1997年已有3060万人感染此病，艾滋病的死亡人数已达1170万。目前，全世界每天有1．6万人感染艾滋病。我国自1985年发现首例艾滋病病人以来，到1996年6月巳报告HIV感染10676人，专家估计实际感染人数为10-30万人。艾滋病在我国经历了传入期，播散期．现巳进人快速增长期，流行形势十分严峻。     

心理保护动机在预防流动人口感染艾滋病性病高危行为中的作用

目的 考察外地来京流动人口感染艾滋病、性病的高危行为及其特征,探讨对高危行为有阻止作用的内在和外在因素,验证作为内部认知因素的心理保护动机对高危行为的预测作用.方法 采用分类取样的方法随机从北京市建筑业、娱乐业等选取2201名有效研究对象.收集了他们的高危行为状况、心理保护动机状况、HIV/AIDS知识数据.结果 (1)研究对象平均年龄为(22.72±3.44)岁,处于青年早期,在多个性伙伴、参与商业性性行为等方面有高危险行为,尤其是安全套的使用率低,有76.9%的人在性行为中没有使用安全套;(2)分层回归在控制了年龄、性别、婚姻状况之后发现心理保护动机对高危行为有显著的保护作用(内在奖励R2=-0.119,P<0.01;内在效能R2=-0.163,P<0.01;易感性R2=0.155,P<0.05;付出代价R2=0.093,P<0.05),验证了心理保护动机在高危行为中的预测作用.结论 北京流动人口存在高危行为,尤其是安全套使用频率低,外部因素和内部认知因素的心理保护动机对这些高危行为有显著的预测作用.     

2012年青海省性病门诊就诊者HIV检测结果分析

目的了解性病门诊就诊者中艾滋病感染者及艾滋病病人的发现情况。方法对2012年来青海省疾病预防控制中心（青海省CDC）所属性病门诊就诊的1396人检测艾滋病病毒（humanimmunode6ciencyvirus,HIV）抗体,采用金标快速检测法和酶联双抗原夹心法作初筛试验,两次试验均为阳性者在青海省CDC艾滋病确证中心实验室,用免疫印迹法进行确认。结果共有56人HIV-1抗体阳性,占性病门诊就诊者4．01％。其中男男性接触者（menwhohavesexwithmen,MSM）阳性者22人,在HIV抗体阳性者中占39．28％;异性传播27人,占48．21％;吸毒传播1人,占1．79％;母婴传播3人,占5．36％;其他3人,占5．36％。结论在HIV传播途径中因性行为而感染已成为主要的传播途径,而MSM群体成为了HIV传播的桥梁人群,导致HIV在一般人群中传播的危险因素增多,故应加强对MSM主动监测,采取确实有效地干预措施,积极控制HIV在该人群中的传播。     

江门市2003-2007年性病门诊患者HIV感染调查

目的了解近年江门市经性途径感染HIV的情况,为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法2003-2007年每年HIV监测期间对江门市性病门诊就诊的性病患者进行HIV抗体和其他性病病原体检测,并对HIV抗体确认阳性者进行个案调查。结果2003-2007年HIV监测期间共检测性病患者1394例,初筛HIV阳性11例,WB法确认HIV阳性10例,阳性率为0.72%。10例确诊病例为2005-2007年发现的患者,其中经性接触感染8例,2例吸毒感染的病例同时存在性乱史。合并梅毒感染6例,占60.00%。所有病例在发生性行为时,很少甚至不用安全套。结论随着艾滋病传播快速增长期的到来,经性传播正逐步成为江门市HIV感染的不可忽视的传播途径。性病专科临床医生应该发挥优势,在规范治疗性病的同时,应加强HIV抗体检测,并有针对性地进行性病艾滋病健康教育,以有效改变其危险性行为。     

高血压的社区干预效果评价

[目的]评价社区干预对高血压的控制效果。[方法]选择高血压患者417例为研究对象,随机分为两组:对照组为一般治疗组,干预组为接受健康教育、指导用药组,观察其行为生活方式改变情况及血压控制情况,从而分析社区干预对高血压的控制效果。[结果]社区干预能改善行为生活方式,控制高血压。[结论]社区干预能有效提高高血压的控制率,减少并发症。     

精神分裂症患者的康复教育和社区护理干预评价

目的：研究精神分裂症病人的遵医行为，并对他们进行健康教育和行为干预，促进康复。方法：随机抽取出院后的精神分裂症病人200例，分为健康教育社区护理干预组和对照组，对护理干预组病人及家属进行健康教育和行为指导，确立适当的生活制度，合理用药，自我监测，按时复诊。结果：两组患者进行比较，护理干预组患者的病情得到很好控制，复发率低，间隔时间长（P〈0．05）。结论：康复教育和社区护理干预，不仅可以提高患者依从性和保证其良好的遵医行为，而且对提高患者的生活质量和心理健康意识，促进其社会功能的康复，是一种行之有效的重要措施。     

海口市性病门诊就诊者HIV抗体检测结果分析

目的了解海口市艾滋病病毒感染情况,流行趋势,为制定防治措施提供科学依据。方法采集2010年1月~2013年12月海南省皮肤病医院性病门诊就诊者血样,用免疫层析快速诊断试剂(乳胶法)初筛,初检阳性反应的标本用两种试剂酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行复检,只要有一种检测出现反应性结果,标本送海南省疾病预防控制中心艾滋病检测确证实验室,采用免疫印迹实验(WB)进行确证实验。结果性病门诊就诊者7 156例血样,男性5 701例,女性1 455例,其中1 761例为自愿咨询检测(VCT),自愿检测率为24.61%(1761/7156),初筛和复检中至少有一种检测结果为阳性的有132例,占1.84%,经HIV确证实验室确诊者有114例,感染率为1.59%(114/7 156),其中男性95例,女性19例,男女比例为5:1。2010~2013年感染率分别为1.20%,1.61%,1.65%,1.91%。结论海口市性病门诊就诊者HIV抗体自愿检测率低,检测人群以年轻男性为主;性传播为主要传播方式;HIV感染率逐年上升,应加强对高危人群的宣教及行为干预,阻断HIV传播。     

社区综合防治对高血压患者的疗效分析

目的：探讨社区综合防治对社区高血压患者的降压效果。方法：对108例本社区高血压患者采取健康知识教育和社区综合防治（非药物干预,运动干预、饮食干预、心理干预、联合药物治疗）1年。结果：社区综合干预高血压患者收缩压和舒张压的下降有显著的统计学意义（P〈0．05）;患者对高血压知晓率、服药率、血压达标均有较大幅度的提高,分别为100％、84．3％、81．5％。结论：对高血压患者的社区综合防治,能改善患者对高血压的知晓率,服药依从性以及降压的疗效。     

2010年泰安市泰山区性病门诊就诊者艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解泰山区性病门诊就诊者艾滋病相关知识、行为、HIV及梅毒感染状况,为制定防控策略提供依据.方法 对2010年4月～7月期间到监测哨点医院性病门诊就诊的394名男性就诊者进行艾滋病相关问卷调查和HIV、梅毒检测.结果 男性性病门诊就诊者艾滋病知识总知晓率为82.04％,有高危行为史者占25.89％,HIV抗体...     

慢性阻塞性肺疾病缓解期社区医疗干预思路

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的严重危害人们健康和劳动能力的慢性呼吸系统疾病,首要治疗原则是通过缓解期的治疗,来增强体质,提高机体免疫力和抗病能力,彻底消除气道内的炎症和病理产物,从而达到预防COPD发作的目的。文章就COPD在其缓解期利用社区医疗服务优势进行干预,实施医疗、预防、保健康复、健康教育等多位一体的预防治疗策略,以个体、家庭和医院防治相结合,从单纯的生物预防扩大到心理、行为和社会预防,从独立的预防服务转向防治相结合,从被动预防转向个人和社会共同对健康负责的主动预防,从而最大限度的发挥治疗COPD的效果。