锁定钢板微创内固定治疗股骨远端粉碎骨折

目的探讨应用锁定钢板（LCP）采取微创术式治疗股骨远端粉碎骨折的方法和疗效。方法2006年6月-2011年6月,对52例股骨远端粉碎骨折病人（A3、C型）,男33例,女19例;年龄19-75岁（平均38．5岁）,采用前方的髌旁切口入路,精确复位关节面后,经皮肌肉隧道插入锁定钢板固定,术后有计划的康复锻炼。结果骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间18．2周（14～24周）,浅表感染2例,发生下肢深静脉血栓形成2例,无内固定物断裂骨折再移位者。按Kotmert股骨远端功能评价法,优28例,良19例,可5例;优良率90．4％。结论LCP经前方的髌旁切口入路,微创插板固定治疗股骨远端粉碎骨折,提供了稳定的固定,骨及软组织血运干扰小,骨折愈合率高,是治疗股骨远端粉碎骨折的首选治疗手段;骨折良好的间接复位及按照LCP固定原则是手术成功的保证。     

锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨应用锁定解剖钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法 2007年1月~2009年3月对62例股骨远端骨折分别应用解剖型锁定钢板作内固定治疗,随访10~24个月,平均16个月。结果根据Merchan疗效评定标准:优32例,良20例,可7例,差3例,优良率为83.87%。结论锁定解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折,疗效确切,效果满意。早期进行综合功能锻炼可提高疗效。     

微创锁定钢板治疗股骨远端C型骨折疗效分析

目的探讨微创锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折41例,随机分为微创组20例,对照组21例应用切开复位锁定钢板内固定。记录比较2组手术时间、手术出血量、切口长度、植骨例数、骨折愈合时间、膝关节HSS评分、膝关节活动度。结果微创组与对照组平均手术时间分别为85.5±14.95分钟和103.33±18.99分钟,术中出血量分别为86.5±81.58 ml和228.10±167.08 ml,切口长度分别为13.08±1.48 cm和18.90±2.72 cm,骨折愈合时间分别为15.6±2.78周和18.48±3.67周,HSS评分分别为85.95±6.43分和80.71±7.31分,膝关节活动度分别为130.45±5.78°和111.48±7.95°。2组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、HSS评分、膝关节活动度比较均有统计学差异﹙<0.05﹚。微创组有5例术中植骨,有2例发生5°以上膝关节内外翻畸形;对照组有14例术中植骨,有2例发生5°以上膝关节内外翻畸形。结论微创锁定钢板内固定能很好的完成股骨远端C型的手术治疗,可以获得满意的临床效果。     

应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折的效果比较

背景：治疗股骨远端粉碎性骨折方法较多,但缺乏相关比较,临床医生选择其治疗方法尚无统一标准。 目的：比较应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折效果的差异。 方法：将37例股骨远端粉碎骨折患者按随机数字表法分为2组,采用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板组19例,动力髁螺钉组18例。对两组患者的术中创伤、内固定后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况进行比较分析。 结果与结论：与动力髁螺钉组相比,锁定钢板组置入内固定后出现骨痂时间和骨折完全愈合时间早(P < 0.05),下地活动早,功能恢复好。根据Karlstorm膝关节功能评定标准,锁定钢板组优良率显著高于动力髁螺钉组(P < 0.05)。提示经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的效果优于动力髁螺钉。     

锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 46例患者采用开放骨折复位锁定钢板内固定术治疗股骨远端粉碎性骨折,术后下肢支具固定患肢4周,术后3天开始行髋关节及膝关节的被动锻炼,1周后行髋关节及膝关节的主动锻炼。结果 46例患者均获得随访,随访时间14～20个月的随访,平均16个月,45例骨折骨性愈合,1例延迟愈合。无断钉、脱钉、钢板松动、断板及膝内翻、关节僵直等并发症出现。结论股骨远端锁定钢板对股骨远端粉碎性骨折具有内固定坚强,允许早期活动,减少关节僵直及膝内翻发生率,有利于骨折愈合等优点,是治疗此类病人较好的一种内固定方法。     

单侧与双侧钢板治疗粉碎性股骨远端骨折的疗效比较

目的比较单侧钢板(锁定钢板)与双侧钢板(锁定钢板+重建钢板)治疗粉碎性股骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2008年6月~2015年5月治疗且获随访的72例粉碎性股骨远端骨折,其中32例患者采用单钢板治疗,40例患者采用双钢板治疗,随访12~36个月,平均19.8个月,比较两组患者手术时间、术中出血量、切开手术/微创手术、植骨/未植骨、骨折愈合时间、术后并发症、末次随访时膝关节活动度和功能评分。结果单钢板组与双钢板组手术时间比较差异有统计学意义(0.05)。切开手术组与微创手术组术中出血量、骨折愈合时间、膝关节活动度比较差异有统计学意义(0.05)。植骨组与未植骨组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(0.05)。结论单、双侧钢板内固定治疗粉碎性股骨远端骨折均能取得较好疗效,但单钢板治疗手术时间短,有更好的成本效益比,结合微创技术、必要时植骨,可以获得更佳的治疗结果。     

股骨远端锁定微创内固定系统不同运动状态下的有限元分析

BACKGROUND: Traditional distal femoral fixation plate screw breakage is relatively common. Designing good anatomical and attached fixation system is the key for clinical application.     

外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效

目的 分析和探讨外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定治疗股骨远端C3型骨折的可行性及疗效,以期寻求治疗此类骨折的一种新的固定方法。方法 选取在本院进行治疗的32例股骨远端C3型骨折患者,均采用外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定治疗。采用美国特种外科医院(HSS)评分标准评估患者膝关节功能。结果 所有患者术后均获得随访,随访时间6～30个月,平均18个月。所有患者骨折均顺利愈合,骨折愈合时间10～16周,平均12.8周。随访期间所有患者均疗效满意,无切口感染发生,无膝关节内外翻畸形。患者术后HSS评分均显著高于术前,并持续增高至术后6个月(P<0.01),术后6个月HSS评分为(86.82±2.48)分,其中膝关节功能优14例、良16例、中2例,优良率93.8%。结论 外侧锁定钢板联合髓内钛笼能够有效固定股骨远端C3型骨折,兼顾了提供股骨远端内外侧柱稳定性和保护血运的治疗原则,术后膝关节锻练时间早,具有固定强度高、复位维持好、并发症少、优良率高等优点,是一种新的治疗股骨远端C3型骨折的可靠方法。     

股骨远端锁定钢板结合MIPO技术治疗19例股骨远端粉碎性骨折

目的探讨股骨远端锁定钢板结合MIPO技术(minimal y invasive plate osteosynthesis)治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法19例股骨远端粉碎性骨折按AO/ASIF分类：A2型3例、A3型6例,C2型7例、C3型3例,采用股骨远端锁定钢板结合MIPO进行固定,配合松质骨拉力螺钉固定髁间粉碎骨折块。结果19例患者均获随访,时间6~22(12.4±2.5)个月,骨折均愈合满意,按Kolmenrt评定标准：优12例,良5例,一般1例,差1例,优良率89%。结论股骨远端锁定钢板结合MIPO技术治疗股骨远端粉碎性骨折,具有创伤小,出血少,节省手术时间,固定牢靠等优点。     

内蒙古地区蒙古族青年大学生面部解剖学参数三维数字化测量#br#

目的　通过数字化三维重建与测量分析内蒙古地区正常蒙古族青年大学生面部解剖学参数,评价面部性别差异,以便对外科美容整形、颌面部正畸等提供解剖学参考依据。完善面部轮廓数据库,为现代蒙古族青年男女面部整形提供美学参考。 方法 对60名（男30例,女30例）蒙古族青年大学生采用面部三维扫描,利用软件测量头宽、形态面长等12项指标以及头面部指数,并进行指标的相关性分析,对比不同地区民族之间的面部差异。 结果　内蒙古地区蒙古族青年大学生左右侧眼裂宽分别为（31.76±4.81）mm、（31.47±4.34）mm,差异无统计学意义（P>0.05）;男女眼裂宽分别为（35.49±2.74）mm、（27.74±1.99）mm,男性大于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。性别间比较头宽、容貌面长、面宽、形态面长、眼外角间宽,男性大于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。计算出男女性鼻指数分别为72.55±1.63、73.14±1.21,差异无统计学意义（P>0.05）,头面宽指数、形态面指数、额面指数、唇指数,差异有统计学意义（P<0.05）。根据形态面指数分型,男性阔面型多见占46.67%,女性超阔面型多见占56.67%;根据鼻指数分型,男女性中鼻型多见分别占50%和53.33%。 结论　内蒙古地区蒙古族青年大学生面部三维指标,男性普遍大于女性;男性形态面指数分型多见阔面型,女性形态面指数分型多见超阔面型;鼻指数分型男女性均多见中鼻型。与其他民族相比,蒙古族男女性都存在面宽较宽的特征。     

Three-dimensional measurement endoscope system with virtual rulers

Conventional endoscopic images do not provide quantitative 3-D information. We present an endoscope system that can measure the size and position of an object in real time. Our endoscope contains four laser beam sources and a camera. The procedural steps for 3-D measurements are as follows. First, to obtain the function that maps 2-D coordinates of an image point to its 3-D coordinates in 3-D space, we observe a standard chart with the endoscope lens and determine the correspondence between the image and object height. In addition to the mapping, this function can correct barrel-shaped distortion of endoscopic images. The system detects laser spots on an object surface automatically using a template matching method, and maps the 2-D coordinates of the laser spots to the 3-D coordinates by the triangulation method. Then the system calculates the magnification ratio on the object plane, which is perpendicular to the optical axis and passes the laser spot, so that the system can superimpose a ruler whose scale fits the 3-D coordinates of the object. Thus, physicians can measure the size and position of objects in real time on undistorted images similar to placing rulers on the surface of an organ.     

LISS钢板治疗股骨髁间C型骨折18例疗效分析

目的探讨LISS钢板治疗股骨髁间C型骨折的手术方法并分析其疗效。方法对2007年2月~2009年12月经手术治疗的18例股骨髁间C型骨折患者进行回顾性分析,男12例,女6例;年龄21~76岁,平均44.3岁。均采用仰卧位经股骨下段外侧入路、LISS钢板内固定术式。结果本组均获得随访,随访时间为5个月~31个月,平均16个月。根据膝关节HSS评价标准,优10例,良5例,可3例,差0例,优良率达88.9%。结论仰卧位经股骨下段外侧入路、LISS钢板内固定是治疗股骨髁间C型骨折的有效方法,能提供微创和坚强的固定,允许术后早期功能锻炼。     

内蒙古地区枕骨髁及枕骨大孔应用解剖三维数字化测量

目的 利用三维重建测量枕骨髁(OC)及枕骨大孔(FM)解剖学结构,分析OC、FM形态学特征及相对位置关系,为颅颈交界区病变的影像学诊断及外科手术入路的选择提供解剖学参数.方法 选取60例正常者的头颅和上颈椎螺旋CT扫描图像,男、女各30例,年龄20～65(48.18±16.17)岁,将数据导入Syno.Via VB10...     

Three-dimensional measurement system for functional arm motion study

An easy-to-use and inexpensive system for studying human movement is described and applied to the study of arm movement during feeding. A typical time to produce kinematic data for an experiment is one hour, including the experiment. System error was found to be less than three per cent. Besides the kinematic data the system inherently provides for a permanent video copy of the studied movement.     

新型撑开器结合微创内固定系统内固定治疗胫骨近端骨折

背景:传统手术治疗方法治疗胫骨近端骨折对骨折部位剥离广泛,且影响局部血液循环,增加骨折延迟愈合和不愈合的发生率。近年来兴起的微创内固定系统,可以最大限度地保护局部软组织以及血液循环,为骨折愈合提供更好的条件,而新型撑开器的应用也解决了传统人手牵引复位稳定性、持久性的问题,两者的结合应用逐渐受到关注。目的:探讨新型撑开器辅助复位、微创内固定系统治疗胫骨近端骨折的疗效。方法:以2016年5月至2019年10月收治的22例胫骨近端骨折患者为研究,随机分为对照组和观察组,各11例。对照组采用传统手法复位、常规切口钢板内固定;观察组以新型撑开器辅助复位、微创内固定系统钢板内固定。试验经广州医科大学附属第五医院伦理委员会批准。结果与结论:与对照组相比,观察组患者末次随访时Rasmussen膝关节功能评分较优,术中失血量、手术用时、住院天数、开始负重时间较少,出现关节受限、骨折延迟愈合等术后并发症患者数量较少,但骨折愈合时间与对照组接近,且切口感染、内固定松动断裂等术后并发症患者数量与对照组接近。提示应用新型撑开器结合微创内固定系统内固定治疗胫骨近端骨折,可以减少手术复位时间、降低局部软组织损伤,有利于患者早期功能锻炼,减少手术后并发症。     

大鼠动脉三维模型的构建和显示动脉精度的测量

目的:寻求快捷方便的动脉系统三维模型的构建方法,并测量其所能显示最细动脉管径,为穿支动脉的空间解剖研究提供条件。方法:选用SD大鼠,采用氧化铅-明胶灌注技术进行动脉灌注,螺旋CT扫描获得原始图像,导入Mimics软件构建大鼠动脉系统三维模型。根据动脉三维模型,定位所能显示的动脉远端,测量其直径,计算其平均值。结果:建立精确的大鼠动脉系统的三维模型,模型所能显示最细动脉直径为(0.65±0.16)mm。结论:通过氧化铅-明胶灌注、CT扫描和Mimics软件处理可精确、快捷的建立大鼠动脉系统的三维模型。该方法能够显示直径0.5～1mm左右的小动脉,为人体穿支动脉的空间解剖学研究提供了技术平台。     

基于显微CT的骨微观三维变形场测量系统的研究

目的初步构建一套集成显微CT与力学加载装置的测试系统,结合数字体相关技术(digital volume correla-tion,DVC)实现骨组织内部微观三维变形场的测量。方法选用微型力学加载装置进行单轴压缩试验,维持载荷不变的同时对试样进行CT扫描;采用DVC方法对连续CT图像序列进行相关匹配和搜索计算,测量载荷变化前后试样内部结构沿三维方向的微观位移值;通过零位移重复扫描和刚体平移评价该系统的测量精度及准确度;利用该系统测试牛松质骨块的三维位移场分布。结果零位移重复扫描结果显示该系统测量加载方向的位移准确度最高,测量精度低于CT扫描分辨率的1/10;刚体平移结果显示计算位移标准差为0.001～0.002μm;松质骨块测试区域在600 N载荷作用下沿加载方向的微观位移范围为100.35～110.25μm,位移场呈现多层逐级分布。结论该系统能够满足数字体相关法测量位移的准确度及精度要求,能够实现骨组织内部微观结构的三维变形场测量,可以作为进一步研究骨组织内部变形分布与结构成分响应关系的测量平台。