甲型H1N1流感胸部CT表现与分析

目的探讨甲型H1N1流感胸部CT表现及临床意义。方法回顾性分析33例甲型H1N1流感住院患者的胸部CT影像表现。结果33例甲型H1N1流感胸部CT表现为斑片影33例（100％）,磨玻璃样改变19例（57．6％）,间质性改变21例（63．6％）和实变3例（9．1％）。双肺受累29例（87．9％）,单肺受累4例（12．1％）,其中中下肺受累为主28例（84．8％）,胸膜下受累24例（72．7％）。胸腔积液6例（18．2％）,伴有其他肺部病变8例（24．2％）。结论重型甲型H1N1流感常累及肺部,以双中下肺受累多见。CT以渗出性改变为主。     

甲型H1N1流感肺部感染的CT特征分析

目的分析甲型H1N1流感患者胸部CT扫描及动态随访特征,为临床诊断、治疗提供依据。方法回顾性分析66例甲型H1N1患者的胸部CT表现,19例行CT随访复查。结果甲型H1N1表现形式多样,主要表现为:类圆形磨玻璃影12例,磨玻璃影合并实变影16例,合并网状、条索状间质性改变11例,多发肺气囊6例,结节影8例,胸腔积液9例。动态CT复查:19例患者病灶均明显吸收、好转,仅残留网状、索条状、结节状影。结论甲型H1N1最常见的CT表现是单侧或双侧磨玻璃影,伴有或不伴实变影。病灶主要分布于外带或内外带混合存在,CT随访,实变影明显吸收,网状间质性病变治疗后仅残留少量网状、索条状、结节状影。     

婴幼儿甲型H1N1流感的胸部X线片表现

目的分析婴幼儿甲型H1N1流感胸部平片表现特点,为临床提供参考。方法回顾性分析滨州市人民医院自2009年6月至2010年3月经临床确诊为甲型H1N1流感的103例婴幼儿资料,据病情轻、中、重度将患儿分别分为A、B、C三组,对比分析各组患儿的胸部X线片表现。结果三组患儿性别和年龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组、B组和C组的胸部X线片异常率分别为73．6％、85．0％和100．0％,三组间比较差异有统计学意义（X^2=8.179,P=0．03）;进一步分析,三组间的病灶集中带比较差异无统计学意义（X^2=5．327,P=0．09）,三组间的病灶范围、分布特点和病变特征比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论婴幼儿甲型H1N1流感的严重程度与胸部X线片异常率呈正相关,胸部X线片表现特点对临床早期诊断、治疗和预后判断具有重要参考意义。     

甲型H1N1流感确诊病例的临床分析

目的分析探讨甲型H1N1流感确诊病例临床特点及肺部影像学特点,以提高对甲型H1N1肺炎的认识与诊断水平。方法对河北省480例甲型H1N1流感并发重症肺炎患者的一般临床资料、症状、体征、辅助检查、诊断及结果进行分析。结果 480例患者中455例患者以发热为首发症状,61例患者出现咯血;312例患者肺部可闻及啰音。肺CT主要表现为双肺多发的斑片影和磨玻璃影,影像学表现变化以进展-逐渐吸收模式多见。结论甲型H1N1流感肺部病变多出现于双侧下肺,可表现为单样性或多样性病灶,病变的发展变化过程较为迅速,影像学检查在病变的诊断和治疗及疗效评价中具有重要价值。     

甲型H1N1流感胸部X线和CT表现

目的:探讨甲型H1N1流感肺部X线和CT表现。方法:298例经咽拭子血清学证实的甲型H1N1流感病例,回顾性分析常规胸片及部分胸部常规CT。结果:轻型或普通甲流270例,大部分表现正常215例,肺纹理增粗39例,肺叶内小斑片影16例。重症及危重症病例28例,多数为肺实质的渗出性病变,磨玻璃影12例,边缘模糊的实变影16例。结论:重症及危重症甲型H1N1流感的X线表现具有一定的特征性,影像学诊断甲型H1N1流感时,结合病史有利于与其他疾病的区别。     

甲型H1N1流感的X线及CT表现(附64例分析)

目的:提高对甲型H1N1流感的影像学认识和诊断.方法:回顾性分析64例资料完整、明确诊断甲型H1N1流感病例胸腹部X线及CT表现的临床资料.结果:主要X线及CT表现,病变阴影分布广泛,不规则,中下肺较上肺多见;两肺纹理增粗紊乱,沿肺纹理分布可见斑片状,片絮状阴影;肺间质密度增高,其内可见网状改变,小结节状及小片状浸润灶;肺段、肺叶实变阴影;合并胸腔积液.结论:甲型H1N1流感影像表现多种多样,变化较快;影像学变化与临床体征不完全相符合(影像阴影广泛,但临床症状与体征却较轻微).类似严重急性呼吸综合征(SARS)X线表现.通过对甲型H1N1流感的影像学认识,结合实验室检查,有助于甲型H1N1流感的早期诊断和治疗与隔离.     

重症甲型H1N1流感肺炎的影像学表现

目的探讨重症甲型H1N1流感肺炎的影像学表现。方法对经确诊的29例重症甲型H1N1流感肺炎的胸部X线表现及CT表现进行回顾性分析。结果重症甲型H1N1流感肺炎的胸部X线表现为两肺野斑片状密度增高的实变影16例,磨玻璃样阴影11例,两肺间质改变、肺纹理增粗2例。结论重症甲型H1N1流感肺炎主要的胸部影像学表现为两肺支气管周围和胸膜下非对称性、多发斑片状实变影及磨玻璃样阴影。     

重症甲型H_1N_1流感患者的胸部X线和CT特征分析

目的探讨重症甲型H1N1流感患者的胸部X线及CT表现.方法回顾性分析经确诊的24例重症甲型H1N1流感患者的胸部X线及CT表现.结果 （1）24例中4例患者入院时胸部X线检察无异常发现;（2）X线及CT发现肺部磨玻璃影分别占53%、67%,磨玻璃影伴实变分别占37%、62%,磨玻璃影主要位于肺周边胸膜下,磨玻璃影伴实变主要位于下肺、中部;（3）24例中X线及CT发现胸膜腔积液分别为3例、5例,发现胸膜肥厚分别为2例、9例;（4）X线及CT均未发现纵膈及肺门淋巴结肿大.结论甲型H1N1病例主要影像学表现为磨玻璃影及磨玻璃影伴实变,无纵膈及肺门淋巴结肿大,胸膜可受累,胸部CT与X线平片表现基本一致,但CT可早于胸片发现肺部病灶,对病变的形态、分布情况显示更加清楚,并可提高H1N1肺部病变的检出率,胸部X线及CT可以为临床提供更多的信息,有助于临床医师早期发现病变,及时给予治疗,观察病情发展及疗效评价.     

浅谈甲型H1N1流感

在人类繁衍发展的历史进程中,人与病原微生物的斗争总是周而复始,循环往复,但几乎每次都会以人类战胜病原微生物而告一段落,而后又会有新的病原微生物卷土重来,给人类造成一次又一次的灾难。2009年3月,一种新的流感病毒再次袭击人类,后经研究发现造成此次疫情的病毒株包含有猪流感、     

儿童甲型H1N1流感肺炎的CT表现

2009年3月以来全球爆发的新型甲型H1N1流感,传播迅速,以儿童最为易感,症状也较重。对患儿及时、有效的诊治是防控甲型H1N1流感的重点。重症甲流患儿可并发肺炎,其程度、病程及治疗措施不尽相同,因此及时的胸部CT检查对于临床治疗措施的选择有重要的价值。1资料与方法1.1一般资料收集我院2009年11月10日—12月2日收治的18例临床确诊甲型H1N1流感肺炎患儿,男6例,女12例,年龄6~14岁,平均年龄9岁,均以发热、咳嗽、咽痛等感冒症状就诊,化验血象均不高。所有重症患儿及2例轻症患儿均做过两次以上的CT检查。1.2检查设备与方法用64排GE Lightspeed VCT行一次憋气下容积扫     

Influenza A (H1N1) pneumonia: an analysis of 63 cases by chest CT

Background  In early April 2009, cases of human infection with 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus were identified in Mexico. The virus then spread rapidly to other regions of the world. From October 2009, sporadic imported cases of novel influenza A (H1N1) were continuously confirmed in Suzhou. The aim of the study was to review the chest CT findings in 63 patients with laboratory-confirmed novel swine-origin influenza A (H1N1) virus (S-OIV) infection.

Methods  Chest CT examinations were collected from 63 S-OIV infected patients during their hospital stay. Three experienced radiologists inspected images to qualitatively and quantitatively characterize S-OIV induced image changes. CT scores of lesion severity were calculated based on the percentage of affected area to determine severity of infectious lesions. Patients were divided into two groups based on the leukocyte counts. Lesion patterns, local distributions, and quantitative measures were investigated and compared between the two groups.

Results  Various degrees of bilateral multifocal lesions of ground-glass opacities were found with or without consolidations on the chest CT images. The lesions were both bronchocentric and centrilobular. Patients with elevated leukocyte counts had more extensive lesions, in terms of severity and affected area, than the patients with normal leukocyte counts. The lesion severity scores of patients in the elevated leukocyte group were significantly higher than those of the normal leukocyte group in terms of the entire lung area (P <0.01), and upper (P <0.05) and lower (P <0.01) lobes as well. There were changes in the CT characteristics seen at follow-up as demonstrated by lesions absorption (P <0.01), especially in the upper lobe of the lung (P <0.01), but less so in the middle lobe/lingual and lower lobe of the lung (P >0.05).

Conclusions  The most common CT findings in S-OIV infection patients were bilateral multifocal distributed ground-glass opacities and consolidations. The lesions were located dominantly at bronchocentric and centrilobular areas. Lung lesions were more obviously absorbed in upper lobes between two examinations. The observations and analysis from this study provide information that may be useful in image understanding and patient management for future pandemic influenza.

     

甲型H1N1流感双重荧光PCR快速筛查方法的研究

目的 优化一种甲型H1N1流感的双重荧光PCR快速筛查方法.方法 根据WHO推荐的甲型H1N1流感检测方案合成、标记引物和探针.通过改进反应条件与参数,优化了甲型H1N1流感的双重荧光PCR检测方法.结果 该方法敏感度高,特异性强,重复性好.应用该方法检测患者实际样品,结果与WHO推荐方法的检测结果一致;应用该法可在4 h内完成对样品中甲型H1N1流感的检验.结论 本研究优化的甲型H1N1流感的双重荧光PCR快速筛查方法可用于甲型H1N1流感的诊断.     

Pub Med收录甲型H1N1流感文献分析

目的:了解世界各国对甲型H1N1流感的研究动态,为科研人员及时了解国内外甲型H1N1流感的研究信息提供参考。方法:以PubM ed为数据源,检索2009年3月至2010年8月国内外公开发表的甲型H1N1流感相关文献,采用文献计量学方法,从数量变化、国家地区、语种等进行分析比较,客观反映国内外甲型H1N1流感的研究情况。结果:文献数量与流行趋势相符,语种以英文(2 351篇)为主,文献量以美国最多(1 172篇),出版类型以期刊居多(1810篇),研究的内容以生理学、免疫学、分离和提纯、遗传学等为主。结论:文献计量学分析全球甲型H1N1流感信息分布,为医务工作者及时了解国内外研究水平、研究进展、研究热点和动向,查找收集国内外相关文献提供了路径。     

甲型H1N1流感患者T细胞亚群变化特点

目的：探讨甲型H1N1流性行感冒（流感）患者T细胞亚群的变化特点。方法：采用美国BD公司生产Fascalibur流式细胞仪检测重症甲型H1N1流感患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞并与轻症患者对照进行比较。结果：重症甲型H1N1流感患者外周血CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值下降,与轻症比较,差别有统计学意义（P〈0.05,染的防治。     

广东某工地一起新型甲型H1N1流感疫情暴发的调查

目的调查一起新型甲型流感疫情发病的时间分布、年龄分布和流行特征。方法通过对202例患者进行姓名、性别、年龄、症状、体征等详细记录并进行统计归纳。结果此次疫情主要在青年人中发生,以发热为主要症状,发病例数与时间的关系呈单峰状,整个疫情流行过程约2wk左右。结论新型甲型H1N1流感在人群密集的单位可引起迅速疫情暴发。在青年人群中引起重症感染的概率较小。     

甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶基因遗传进化分析

【目的】 了解季节性H1N1流感病毒与2009年新型H1N1流感病毒神经氨酸酶(NA)基因的遗传进化关系,探讨甲型H1N1流感病毒的遗传变异规律&#65377;【方法】 分别从2006年和2009年流感病人标本中分离并鉴定出季节性HIN1流感病毒和新型H1N1流感病毒,用RT-PCR技术扩增了病毒NA基因全序列,并对其分子进化和重要功能位点的遗传变异进行了分析&#65377; 【结果】 2009年新型H1N1流感病毒与2006年季节性HIN1流感病毒比较,NA基因的同源性较低(77.9% ~ 78.8 %),与世界各地不同年代代表株及WHO推荐的1979 ~ 2010年季节性流感疫苗株比较,NA基因的同源性也较低(78.1% ~ 79.3%),但与WHO推荐的2009年新型H1N1流感疫苗株比较同源性则高达99%以上;系统进化分析结果表明,2009年新型H1N1流感病毒NA基因与欧亚猪流感病毒株A/swine/Belgium/1/1983的亲缘关系最近;并发现自2005年以来季节性H1N1流感病毒NA基因的某些抗原位点和神经氨酸酶活性位点已发生了变异&#65377;【结论】 2009年新型H1N1流感病毒NA基因可能来源于欧亚猪流感病毒;接种季节性流感疫苗不能对本次流行的新型流感产生有效的免疫保护作用;季节性H1N1流感病毒在流行过程中NA基因已发生了一定的变异,有必要持续跟踪和监测病毒的变异情况&#65377;     

15例新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT及X线表现

目的探讨新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT及X线表现,以提高诊断准确性。方法回顾分析15例新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT和X线资料,研究病变影像学特点、部位、数目及演变。结果肺实变13例,磨玻璃9例,支气管气像6例,胸腔积液4例,胸膜增厚3例,纵隔内见多发淋巴结5例,轻症组与重症及危重症组之间均无统计学差异(P>0.05);肺实变及磨玻璃病变部位:双肺多叶10例,单肺单叶5例,轻症组与重症及危重症组之间有统计学差异(P<0.05);肺实变及磨玻璃经治疗后吸收、减轻11例、未见变化2例、加重2例,轻症组和重症及危重症组之间均无统计学差异(P>0.05)。结论新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT和X线表现以肺实变和磨玻璃改变为主,伴胸膜及淋巴结异常等多种表现。     

杭州新型甲型H1N1流感住院病例调查

[目的]研究杭州地区新型甲型H1N1流感的临床表现和流行病学特点。[方法]用统计指标和图表来描述杭州地区104例新型甲型H1N1流感住院病例的临床表现和血液化验数据,比较各年龄组和不同时间段组的新型甲型H1N1流感的临床表现。[结果]在104例病例中20岁及20岁以下的人群占57.7%。20岁及20岁以下与20岁以上的新型甲型H1N1流感病人的病程长短和白细胞计数的差异没有统计学意义(P>0.05),不同时期发病的新型甲型H1N1流感病人的病程长短和白细胞计数的差异没有统计学意义(P>0.05)。[结论]杭州地区的新型甲型H1N1流感青少年、学生较多,65岁以上老年人较少;重症和死亡病人较少,咳嗽是新型甲型H1N1流感的主要症状,各年龄层次新型甲型H1N1流感的临床表现差异不大。