EICU气管插管非计划拔管的原因分析及护理对策

目的调查EICU气管插管非计划拔管(UEX)的原因,减少UEX的发生,提高治疗护理的质量。方法回顾我科EICU 2009年7月至2010年12月收治的116例气管插管的临床病例,对5例发生UEX的原因进行分析。结果 UEX发生率为4.3%。患者的心理因素、肢体约束不到位、气管导管固定不当、气管导管被牵拉、插管途径是UEX发生的主要原因。结论总结UEX的原因并采取相应的对策,有效降低UEX率。     

强化护理干预在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用分析

目的:探讨强化护理干预在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用效果。方法:选取我院ICU病房2016年3月-2017年2月接收的60例行气管插管的病人,所有病人在气管插管的同时辅助于强化护理干预,观察干预后UEX的发生情况及护理满意率。结果:强化护理干预后,60例病人的UEX总发生率、夜间高发时段UEX发生率分别为1.67%、0%,且60例病人的护理满意率高达96.67%。结论:对ICU气管插管病人实施强化护理干预策略,可以显著降低气管插管期间UEX的发生率,保证置管期间的安全,提高护理满意度,临床意义较大。     

保护性约束临床路径人性化护理对呼吸内科危重症气管插管患者不良事件发生率的影响

目的探讨保护性约束临床路径人性化护理对呼吸内科危重症气管插管患者不良事件发生率的影响。方法选取2018年11月至2019年10月焦作市人民医院收治的96例呼吸内科危重症气管插管患者,按照随机编号法分成对照组和观察组,各48例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受保护性约束临床路径人性化护理。比较两组干预后不良事件[非计划性拔管(UEX)、口唇干裂/压力性损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)、咳嗽多痰、烦躁及口腔异味]发生率。结果干预后,观察组UEX、口唇干裂/压力性损伤、VAP、咳嗽多痰、烦躁及口腔异味发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论保护性约束临床路径人性化护理能有效降低呼吸内科危重症气管插管患者不良事件发生率。     

全面护理干预在急诊科患者气管插管非计划性拔管中的应用

目的?研究全面护理干预在急诊科患者气管插管非计划性拔管（unplanned extubation,UEX）中的应用。方法选择2017年9月～2018年8月间在我院急诊科治疗的非计划性拔管患者68 例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组34 例,观察组应用全面护理干预,对照组应用常规护理,主要通过回顾性分析的方式来分析所有进行非计划性拔管的急诊科患者的临床资料,并且将护理问题进行记录,另外将护理人员所进行的护理工作进行总结,制定合理有效的对策措施。结果?观察组护理总有效率为94.12%,明显高于对照组护理总有效率（73.53%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组UEX 发生率为8.82%,明显低于对照组UEX 发生率（38.24%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度优于对照组。护理人员对非计划性拔管的急诊科患者进行护理时,可以通过对气管插管进行有效的固定、对镇静药物进行合理使用、进行有效的肢体约束、加强护患沟通、加强对资历较低护士的培训及护理操作规范等多种途径来进行相关的护理工作,可以有效的减少气管插管拔除的发生率,大大减少护理纠纷。结论 全面护理干预不仅能够降低急诊科非计划性拔管的拔管率,还能显著提高护理满意度,值得在临床推广应用     

综合性护理在预防ICU小儿气管插管非计划性拔管中的应用

目的:探究综合性护理在预防ICU小儿气管插管非计划性拔管的应用效果.方法:选取我院在2014年10月~2016年10月期间收治的ICU气管插管患儿96例作为本次的研究对象,使用随机数字表法将患者均分为实验组和对照组.给予实验组患者实施综合护理干预,给予对照组患者实施气管插管的常规护理,观察两组ICU患儿在气管插管期间的非计划性拔管发生情况.结果:实验组患儿出现非计划性拔管1例,发生率为2.08%(1/48),对照组患儿出现非计划性拔管6例,发生率为12.50%(6/48),两组患者结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU患儿进行综合性护理干预后能有效降低非计划拔管的风险,保障患儿的生命安全.     

综合护理对神经外科重症监护气管插管非计划性拔管的干预效果

目的探讨NICU病室采用综合护理干预后,气管插管患者发生非计划性拔管的预防效果。方法选取我院NICU 2010年1月-2013年1月收治的130例气管插管患者,分为对照组（常规护理）和观察组（针对性综合护理）,比较二组非计划性拔管发生率。结果对照组非计划性拔管发生率约为13．85％;观察组非计划性拔管发生率约为2．0％,二组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论综合性的护理措施使非计划性拔管的发生显著降低,值得临床推广。     

心脏术后气管插管非计划拔管的原因分析及护理对策

目的总结心外ICU气管插管非计划拔管(UEX)的原因,提高护理质量。方法回顾本科2016年3月至2016年9月心脏手术后入科的245例气管插管的临床病例,对4例发生的非计划拔管的原因进行分析。结果 UEX发生率为1.63%。结论总结UEX的原因并采取相应的对策,能有效降低其发生率。     

气管插管患者非计划拔管的原因与护理干预

气管插管可防止或迅速解除重症患者呼吸道梗阻,增加有效通气量,大大提高了重症患者的抢救成功率.但气管插管后发生非计划拔管在临床上较为常见,气管插管非计划拔管(UEX)发生率占所有气管插管患者的5.4%-15.5%[1].UEX如果发现不及时或处理不当,患者可因失去有效呼吸通道而危及生命,甚至引发医疗纠纷[2].我科自2008年8月至2011年8月施行气管插管71例,发生UEX有4例,发生率5.6%.因此,分析气管插管患者非计划拔管的原因,采取有效的护理干预有着非常重要的临床意义     

新生儿重症监护室患儿气管插管相关不良反应发生情况及其影响因素

目的 观察新生儿重症监护室(NICU)患儿气管插管相关不良反应发生情况，并分析其影响因素。方法 选择2019年1月至2022年4月平顶山市妇幼保健院收治的120例需行气管插管的NICU患儿作为研究对象。根据气管插管期间不良反应发生情况分组，将发生气管插管相关不良反应患儿纳入发生组，将未发生不良反应患儿纳入未发生组。统计患儿临床资料，分析NICU患儿发生气管插管相关不良反应的影响因素。结果 120例NICU患儿，发生气管插管相关不良反应35例，发生率29.17%;发生组困难气道、插管前使用肌松药、核查清单患儿占比低于未发生组，出生体质量高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示，出生体质量高、困难气道是NICU患儿发生气管插管相关不良反应的危险因素(OR>1,P<0.05);插管前使用肌松药、核查清单是NICU患儿发生气管插管相关不良反应的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 出生体质量高、困难气道、插管前使用肌松药、核查清单与NICU患儿发生气管插管相关不良反应密切相关。     

风险评估量表在ICU气管插管非计划拔管护理中的应用价值

目的观察风险评估量表在ICU气管插管非计划拔管(UEX)护理中的应用效果,评价其临床应用价值。方法根据是否应用风险评估量表将本次研究分为两个阶段,第一阶段为2014年1月~2015年4月,未应用风险评估量表;在对第一阶段气管插管UEX发生情况进行总结研究的基础上在2016年7月~2017年7月采用风险评估量表,对ICU气管插管UEX发生情况进行对比研究。结果风险评估量表信效度测试结果:量表Cronbach's Alpha系数0.102,校正后Cronbach's Alpha系数0.026,具有良好内部一致性。第二阶段UEX发生率2.61%与第一阶段发生率8.60%比较数据差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU气管插管UEX原因较为复杂,应用风险评估量表能够通过评分评判出具有拔管倾向患者,从而根据评分采取针对性护理措施,可显著降低UEX发生率,值得临床应用与推广。     

护理干预降低气管插管患者非计划性拔管的效果观察

目的探讨护理干预对降低气管插管患者非计划性拔管的效果。方法将482例气管插管患者随机分为对照组(241例)和干预组(241例)。对照组按气管插管常规护理,干预组在常规护理上采取综合护理干预措施。结果干预组患者非计划性拔管发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预措施及针对发生非计划拔管原因给予重点护理干预能显著降低非计划性拔管发生率,提高重症监护患者的生命质量。     

ICU气管插管非计划性拔管原因分析及防范措施

目的:探讨气管插管机械通气的患者气管插管意外拔管原因,并提出相应的措施,以期减少非计划性拔管(UEX),提高护理质量。方法:回顾分析2008年1月-2010年12月ICU非计划性拔管22病例患者的病历资料,综合分析其发生UEX的原因。结果:患者因素、护理因素、健康宣教不足、医疗因素、医务人员因素是导致UEX的主要原因。采取各种干预措施后,非计划性气管插管拔管例数及百分比均有逐年下降的趋势。结论:加强责任心,提高工作效率,加强患者健康宣教,正确使用镇静和镇疼剂,妥善固定气管插管,及时调整呼吸机参数,有效地肢体约束等综合措施可有效降低ICU非计划性拔管。     

失效模式与效应分析降低气管插管非计划拔管风险的应用效果

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)预防气管插管非计划拔管(UEE)的效果。方法:选取2018年1月～2018年12月、2019年1月～2019年12月住院行气管插管的患者1 048例,以前者578例行气管插管患者为对照组,实施气管插管常规护理方案;以后者行气管插管的470例患者为观察组,在常规护理的基础上实施基于FMEA理论分析UEE发生的失效模式构建的改善方案。比较两组失效模式RPN评分、UEE发生率的差异。结果:观察组RPN评分、UEE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001、P<0.05)。结论:基于FMEA进行护理干预能够有效预防UEE发生率,保障患者安全,值得临床推广并应用。     

集束化护理干预在预防重症加强护理病房气管插管非计划拔管中的效果观察

目的:探讨集束化护理干预在预防重症加强护理病房(ICU)气管非计划拔管(UEX)中的应用效果.方法:选取2019年4月—2020年3月赣州市南康区第一人民医院ICU收治的120例气管插管患者为研究对象,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采取集束化护理.对比两组非计划拔管发生率、机械通气机ICU住院时间、患者及家属护理满意度.结果:观察组UEX发生率3.33％,低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(χ2=4.904,P<0.05);观察组机械通气及ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=6.877、88.412,P<0.05);观察组患者及家属护理满意度为95.00％,高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(χ2=4.227,P<0.05).结论:集束化护理干预可有效降低ICU气管插管患者非计划拔管发生率,缩短机械通气时间,加快康复进程,提升患者及家属护理满意度.     

集束化护理干预对重症监护病房气管插管患儿咽喉部应激状况及血流动力学稳定性的影响

目的：探究集束化护理干预对重症监护病房气管插管患儿咽喉部应激状况及血流动力学稳定性的影响。方法：选取2019年1月—2020年12月泰安市妇幼保健院收治的96例重症监护病房接受气管插管患儿作为研究对象,按照随机分配法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预。对比两组患儿相关时间(气管插管时间、ICU住院时间、总住院时间)、咽喉部应激状况、血流动力学稳定性[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧浓度(SpO₂)水平]、气管插管相关并发症发生率[呼吸机相关性肺炎(VAP)、谵妄、气道损伤]、生活质量评分。结果：观察组患儿气管插管时间、ICU住院时间以及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.586、11.675、10.667,P<0.05)。观察组患儿咽喉水肿持续时间短于对照组,差异有统计学意义(t=13.278、20.869、12.324、18.492,P<0.05)。护理后观察组患儿SBP、DBP、MAP、HR水平低于对照组,差异有统计学意义(t=14.526、8...     

集束化护理干预在ICU气管插管患者肺部感染中的应用观察

目的探讨集束化护理干预对ICU气管插管患者肺部感染发生率的影响。方法将2017年12月-2018年11月我院ICU科室收治的121例气管插管患者随机分为试验组和对照组,试验组61例,对照组60例;对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上增加集束化护理干预。结果试验组在干预后肺部感染率13.1%、ICU住院天数(17±2.64)d、机械通气时间(13±3.45)d、并发症发生率6.6%、痰培养致病菌检出数明显低于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预措施可以有效降低ICU气管插管患者的肺部感染人数,缩短患者机械通气时间及住院时间。     

追踪法方案对预防ICU气管插管非计划性拔管的效果研究

目的:探究追踪法方案对预防ICU气管插管非计划性拔管(UEX)的效果。方法:选取2015年7月-2016年6月本院ICU病房住院的气管插管患者100例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用追踪法护理。比较两组护士相关知识、行为得分,比较两组UEX发生率及其因素、护理满意度。结果:观察组护士UEX知识、临床行为得分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组UEX发生率为4.0%,低于对照组的16.0%(P0.05);对照组患者发生管路滑脱因素有约束不当、躁动镇静不足、固定无效、观察巡视不到位,而观察组主要是约束不当和躁动镇静不足;两组患者均没有患者自行拔除的情况,对照组患者发生管路滑脱因素明显多于观察组,但比较差异均无统计学意义(P0.05);而且观察组对护理的满意度高于对照组(P0.05)。结论:追踪法进行导管护理观察的方法能及时准确的观察导管的留置长度、固定效果及早期导管滑脱迹象等情况,能提高护士防脱管风险管理意识和防脱管护理知识水平,降低脱管风险和UEX发生率,可以有效地预防UEX的发生。     

ICU患者气管插管非计划性拔管影响因素调查及防范措施效果评价

目的调查重症监护病房(Intensive care unit,ICU)患者非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)的影响因素,并对相关防范措施进行效果评价。方法选取我院于2014年2月~2016年8月收治的ICU气管插管患者792例,按治疗时间和预防措施的不同,分为观察组和对照组。对照组394例于2014年2月~2015年7月行常规护理防范措施,观察组398例于2015年8月~2016年8月给予优化护理干预。总结ICU患者非计划性拔管的影响因素,并比较两组非计划性拔管的发生率。结果 792例气管插管患者中发生UEX的有28例,其影响因素主要有导管固定不牢(7例)、肢体约束不当(4例)、护士操作不当(2例)和患者因意识状态异常或舒适度改变自行拔管(15例);另外,夜晚和不使用镇静剂的UEX发生率(71.43%,64.29%)比白天、使用镇静剂的发生率(28.57%,35.71%)更高(P0.05)。经Logistic回归分析发现:导管固定不牢、肢体约束不当、护士操作不当、患者自行拔管、夜间行气管插管、未使用镇静剂为UEX发生的影响因素。两组非计划性拔管率比较,观察组(1.76%)明显低于对照组(5.33%),且差异有统计学意义(P0.05)。结论引起ICU患者非计划性拔管的因素主要有导管固定不牢、肢体约束不当、患者自行拔管等,同时夜间、不使用镇静剂时,UEX的发生率更高。对于以上原因,为降低非计划性拔管的发生率,规范护理操作,促使患者早日康复,采取有针对性的护理防范措施相比常规防范措施更加安全有效。     

造口专科护士护理干预在降低新生儿肠造口并发症发生率中的效果分析

目的:探讨造口专科护士护理干预在降低新生儿肠造口并发症发生率中的应用效果.方法:成立造口专科护理干预小组,并进行相关造口知识和操作技能培训.以我科2015年1月至12月出院的15例肠造口新生儿作为对照组,以2016年1月至12月出院的17例肠造口新生儿作为观察组,对照组实施肠造口围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上实施造口专科护士护理干预,比较两组新生儿的并发症发生情况、家属满意度.结果:观察组新生儿并发症发生率(17.6%)明显低于对照组(53.3%),P<0.05;观察组新生儿家属满意度(94.1%)明显高于对照组(66.7%),P<0.05.结论:造口专科护士护理干预能够有效减少新生儿肠造口并发症的发生,提高患儿家属的满意度.     

品管圈对经口气管插管患者非计划性拔管及预后的影响

目的:观察品管圈对经口气管插管患者非计划性拔管及预后的影响。方法:选取我院RICU 2016年12月—2017年12月101例经口气管插管患者抽签法分为两组,对照组50例给予经口气管插管常规干预措施,观察组51例实施品管圈活动干预,对比两组患者非计划性拔管发生率及干预后患者PSQI、SAS评分。结果:对照组非计划拔管发生率为32.00%高于观察组的17.65%,干预后PSQI、SAS评分均高于观察组(P<0.05)。结论:对经口气管插管患者开展品管圈活动,能有效减少RICU经口气管插管患者非计划性拔管发生率,提高患者睡眠质量,降低焦虑的发生。