地佐辛预防瑞芬太尼复合丙泊酚全麻术后痛觉过敏的临床观察

<正>瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉目前已广泛应用于临床,但瑞芬太尼停止使用后会出现快速阿片耐受及剂量和时间依赖性的痛觉过敏[1]。人工新合成的地佐辛(dezocine)是阿片受体激动-拮抗剂,一方面激动κ受体,产生镇痛作用,     

地佐辛不同用药方法预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏120例

目的 采用不同用药方法将地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏,观察其疗效.方法 选择择期行腹腔镜手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为3组,每组40例.1组全身麻醉诱导时静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg,Ⅱ组手术结束前15 min静脉滴注地佐辛0.2mg/kg,Ⅲ组手术结束立即静脉滴注地佐辛0.2mg/kg.观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,拔管后5,10min疼痛评分及清醒程度评分.结果 II组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与I组相近,但清醒程度评分显著于Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组镇痛效果明显高于I,Ⅱ组(P<0.05);术后不良反应发生率以Ⅲ组最高(P<0.05).结论 手术结束前15 min静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg可有效预防瑞芬太尼麻醉所致的术后痛觉过敏.     

地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果

目的观察地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜择期手术的患者50例,并随机分为对照组和治疗组各25例。2组均采用瑞芬太尼静脉注射麻醉,治疗组于手术结束前30min予以地佐辛静脉注射。比较2组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,以及术后10min的语言描述评分法(VRS)评分。结果治疗组患者的恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间长于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术结束前30min予以地佐辛静脉注射能在瑞芬太尼镇痛作用消失前发挥最大的效能,作用时间较长,能有效预防瑞芬太尼麻醉术后的痛觉过敏,提高麻醉恢复的质量。     

地佐辛与曲马多抑制瑞芬太尼致痛觉过敏作用的效果比较

目的比较地佐辛与曲马多抑制瑞芬太尼致痛觉过敏的效果。方法选择接受瑞芬太尼麻醉的手术患者128例,随机分为观察组和对照组各64例。手术完成前30min,观察组给予曲马多2.0mg/kg静脉注射,对照组给予地佐辛0.1mg/kg静脉注射。观察2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果 2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组VAS评分、不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用曲马多抑制瑞芬太尼致痛觉过敏,可取得较满意的效果,值得临床推广应用。     

不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较

目的 探讨地佐辛术前给药对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响,并比较不同剂量地佐辛的预防效果.方法 选取2018年10月～2019年12月深圳市坪山区人民医院收治的90例全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照区组随机化分为A组、B组与C组,每组各30例.三组分别于手术前静脉注射以下药物,A组地佐辛0.05 mg/k...     

地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉后患者的痛觉过敏观察

目的探析地佐辛对瑞芬太尼静脉麻醉术后患者疼痛过敏的影响,评价其镇痛的安全性以及有效性。方法选择腹腔镜下手术患者60例为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果观察组患者要求进行镇痛距手术结束时间明显比对照组长（P〈0．05）;观察组患者在T1、T2、T3时点Ramsay评分明显优于对照组（P〈0．05）,T3时点观察组VAS评分明显优于对照组（P〈0．05）;苏醒和拔管的时间、呼吸抑制、恶习呕吐等差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛能有效的得到控制或者改善疼痛过敏,有效地减轻患者术后的疼痛感,安全性高。     

地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏的临床研究

目的观察地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果。方法选择我院治疗的ASA分级I～Ⅱ级80例行全麻择期手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均采用静脉注射瑞芬太尼麻醉,观察组患者于手术结束前30min静脉注射地佐辛,比较两组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间和术后的VRS评分情况。结果术后10min,观察组的无痛患者高达80%,轻微疼痛患者占15%,中度疼痛患者为5%,无严重疼痛和剧烈疼痛患者,疼痛程度明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的患者的恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间均长于对照组,但均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术结束前30min静脉注射地佐辛能在瑞芬太尼镇痛作用消失前发挥出最大的效能,作用时间较长,能有效预防瑞芬太尼麻醉术后的痛觉过敏,提高麻醉恢复的质量。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期痛觉过敏作用的临床观察

目的观察地佐辛是否有预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期疼痛过敏的作用。方法选取择期行腹腔镜下胆囊切除手术（LC）患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,按数字表法随机分为对照组30例、观察组30例。对照组在瑞芬太尼停药前后不给任何镇痛药物,观察组在瑞芬太尼停药前15min静脉注射地佐辛10mg。记录两组患者苏醒即刻（T1）、苏醒后（T2）HR、MAP及苏醒时间,并采用Prince—henry疼痛评分法对患者进行手术后疼痛评分。结果两组患者苏醒时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组HR、MAP在T1、T2时间点均无明显变化（P均〉0．05）,对照组HR、MAP在T2时间点明显高于T1（P〈0．05）,观察组HR、MAP在T2时间点均明显低于对照组（P均〈0．05）,观察组手术后疼痛评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论地佐辛可以预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期疼痛过敏,减少瑞芬太尼复合全麻苏醒期不良反应。     

地佐辛与芬太尼在预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的比较观察

瑞芬太尼是一种新型超短效阿片类镇痛药物,在静脉复合全麻中已有广泛应用。但因其快速代谢的特点,在停止输注瑞芬太尼后镇痛效果会迅速消失,导致明显的术后疼痛,甚至引起痛觉过敏。本文拟观察比较手术结束前30min静脉注射地佐辛（0.1mg/kg）和手术结束前15min给予芬太尼（1ug/kg）对于防治瑞芬太尼停药后痛觉过敏的效果,以及对患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间的影响和不良反应的发生率。     

地佐辛与芬太尼用于瑞芬太尼静脉麻醉后痛觉过敏的比较

目的探讨将地佐辛用于瑞芬太尼静脉麻醉后替代镇痛的可行性。方法 40例在静脉麻醉下行乳腺肿块单纯切除的患者随机分为2组。地佐辛组（A组,20例）,术毕前15 min予地佐辛0.1 mg/kg静脉推注;芬太尼组（B组,20例）,术毕前15 min予芬太尼1μg/kg静脉推注。结果两组患者意识恢复时间：A组低于B组（P〈0.05）;苏醒至送出手术室时间段内呼吸抑制、恶心、呕吐发生率：A组明显低于B组（P〈0.05）;苏醒后即刻两组VAS评分比较,差异无统计学意义,术后30 min～3 h,A组明显低于B组（P〈0.05）。结论地佐辛用于瑞芬太尼静脉麻醉后的痛觉过敏效果确切。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果

目的探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法收集2011年10月~2012年10月于我院行腹部手术ASAⅠ~Ⅱ级患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。两组患者均给予静脉复合麻醉,手术中持续微泵泵入丙泊酚与瑞芬太尼,并间断注射维库澳铵维持麻醉,观察组于手术结束前给予地佐辛预防术后痛觉过敏,对照组不给予地佐辛。比较两组患者术后拔管时间、自主呼吸及意识恢复时间,并比较术后疼痛评分。结果观察组患者在自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔除气管导管时间为(6.27±2.62)min、(8.34±2.43)min、(9.38±3.08)min与对照组(5.89±2.21)min、(8.16±2.10)min、(9.21±3.12)min相比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组33例患者VRS评分为0分,对照组0例患者VRS评分为0分,两组比较差异具有统计学意义(t=11.53,P0.05)。结论地佐辛在预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏方面效果明显,可有效减轻患者疼痛感,利于术后恢复,值得临床推广。     

地佐辛与氟比洛芬酯抑制妇科腹腔镜术后瑞芬太尼致痛觉过敏作用的比较

目的：比较地佐辛与氟比洛芬酯抑制瑞芬太尼致痛觉过敏的效果。方法选择瑞芬太尼麻醉的妇科腹腔镜手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。手术结束前30min,观察组给予氟比洛芬酯50mg静脉注射,对照组给予地佐辛5mg静脉注射。记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、视觉模拟评分（ VAS）及不良反应。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间短,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组VAS评分和对照组无差别（P＞0．05）,观察组不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用氟比洛芬酯抑制瑞芬太尼致痛觉过敏优于地佐辛,值得临床推广应用。     

地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏临床观察

目的 观察地佐辛对瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏的效果.方法 选择ASA I～Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为观察组手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和对照组每组30例,观察瑞芬太尼全麻后两组患者术毕呼之睁眼时间、拔除喉罩时间,拔除喉罩后各时段视觉模拟疼痛评分(VAS)和术后要求镇痛及躁动情况.结果 术毕呼之睁眼时间、拔除喉罩时间差异无统计学意义(P>0.05),而拔除喉罩到要求镇痛时间(t3)和苏醒期躁动差异有统计学意义(P<0.05),拔除喉罩后10 minVAS评分两组有非常显著差异P<0.01;30 min、1 h VAS评分两组差异有统计学意义(P<0.05),2 h、4 h和8 h时两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后要求镇痛和躁动人次两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏安全有效.     

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏的临床探讨

目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏的临床效果。方法选取我院2012年2月-2013年2月84例行瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的患者随机均分为实验组和对照组，实验组患者手术结束前20min给予地佐辛静脉缓慢推注，对照组患者于同一时间给予芬太尼静脉缓慢推注，比较两组患者苏醒时间、拔除气管导管时间、T 0（苏醒后即刻）、T1（苏醒后30min）、T2（苏醒后60min）时VAS、BCS和SAS评分以及麻醉恢复期不良反应发生率。结果实验组患者苏醒时间和拔除气管导管时间均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；实验组患者各时间段VAS、BCS和SAS评分均无明显改变，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者T1和T2时VAS、BCS和SAS评分均发生明显改变，与T0时比较差异具有显著性（P＜0.05）；实验组患者呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒等的发生率均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论地佐辛可有效预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏，能够有效降低患者不良反应发生率，临床效果显著。     

地佐辛减轻瑞芬太尼麻醉苏醒期痛觉敏化的临床观察

目的 观察在瑞芬太尼全身麻醉中,地佐辛预防患者苏醒期痛觉敏化的临床效果与安全性。方法 选择2015年1月至2016年9月在淮南新华医院进行腹腔镜子宫切除的全身麻醉患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均在BIS监测下,使用瑞芬太尼快通道全身麻醉。气腹开始时,观察组患者给予地佐辛5 mg静脉推注,对照组患者给予安慰剂生理盐水2 mL。观察记录患者手术时间、出血量、气腹时间、拔管前（T₀）、拔管即刻（T₁）、拔管后1 min（T₂）、拔管后3 min（T₃）、拔管后5 min（T₄）平均动脉压（MAP）和心率（HR）。同时,观察记录患者苏醒时间、拔管时间、苏醒期痛觉敏化的发生率和术后咽痛、恶心呕吐、瘙痒等不良反应的发生率。结果 观察组T₁、T₂的MAP[（72.58±10.33、76.65±10.57）mmHg]和HR[（66.64±8.28、67.48±9.36）次/分]较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组T₁、T₂的MAP[（88.15±9.35、85.89±7.99）mmHg]和HR[（79.28±11.46、77.43±10.65）次/分]较T₀升高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者苏醒期痛觉敏化发生率为3.33%,低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而两组患者术后咽痛、恶心呕吐和瘙痒的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瑞芬太尼快通道全身麻醉下行腹腔镜手术,于气腹开始时使用地佐辛5 mg静脉推注,可降低苏醒期痛觉敏化的发生率,减轻拔管反应,血流动力学更稳定,同时并不增加苏醒时间和拔管时间。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果研究

目的 探讨瑞芬太尼复合麻醉患者应用地佐辛预防术后痛觉过敏的效果.方法 84例行腹部手术治疗的患者,根据随机数字表法分为常规组及实验组,每组42例.两组均给予瑞芬太尼复合麻醉,实验组于手术完成前应用地佐辛,常规组于手术完成前不应用地佐辛.比较两组麻醉相关指标,术后疼痛程度,不良反应发生情况.结果 两组苏醒时间、拔管时间、...     

地佐辛复合氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的作用

目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果和安全性.方法 妇科拟择期行腹腔镜手术患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,包括地佐辛组、氟比洛芬酯组、地佐辛复合氟比洛芬酯组,每组30例.所有患者均采用咪唑安定2 mg、丙泊芬2mg/kg、舒芬太尼0.5 μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg静脉注射快速诱导气管插管,术中用瑞芬太尼及丙泊芬静脉泵注维持,根据需要间断推注维库溴铵.手术结束前20 min地佐辛组给予地佐辛10 mg静脉注射,氟比洛芬酯组给予氟比洛芬酯100mg缓慢(约90 s)静脉注射,地佐辛复合氟比洛芬酯组给予地佐辛5mg、氟比洛芬酯50mg缓慢(约90 s)静脉注射.记录3组患者麻醉苏醒时间(停用麻醉药至呼之睁眼时间)、拔管时间(停用麻醉药至拔管时间)、拔管后5 min及15 min VAS评分、术后不良反应发生情况.结果 与地佐辛组、氟比洛芬酯组相比,地佐辛复合氟比洛芬酯组拔管后5 min、15 min VAS评分较低(P＜0.05).与氟比洛芬酯组、地佐辛复合氟比洛芬酯组相比,地佐辛组的麻醉时间及苏醒时间较长(P＜0.05),术后恶心呕吐、嗜睡发生率较高(P＜0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯预处理瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏安全、有效,减少了单一用药出现的镇痛不全,降低了不良反应发生率.     

地佐辛预防瑞芬太尼术后苏醒期疼痛的效果观察

目的探讨地佐辛在预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期疼痛的有效性及安全性。方法选择2012年3月至2012年10月施行全身麻醉患者80例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,完全随机分为A组(地左辛组)和B组(0.9%氯化钠溶液组),每组40例。在手术结束前30 min分别予静脉注射地左辛0.1 mg/kg或0.9%氯化钠溶液2 ml。观察记录拔管时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量、麻醉苏醒期恶心呕吐、躁动、疼痛评分等。结果 2组患者在拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者苏醒期疼痛指数6~9分发病率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=4.505,P=0.034)。结论地佐辛预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期疼痛是安全有效的,适合临床推广。     

地佐辛联合右美托咪啶预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床效果观察

目的:探讨地佐辛联合右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床疗效.方法:选取2014年12月～2015年12月手术行瑞芬太尼麻醉的患者119例,随机分为对照组与观察组,对照组于手术结束前30min给予地佐辛静注,观察组于手术前30min给予地佐辛联合右美托咪啶静注.比较两组患者苏醒时间、拔管时间、瑞芬太尼及吗啡使用量等麻醉指标.结果:观察组苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,P＜0.05.观察组瑞芬太尼及吗啡使用量明显少于对照组,P＜0.05.观察组T0、T1、T2、T3时刻VAS评分明显低于对照组,P＜0.05.两组患者不良反应发生率无明显差异,P＞0.05.结论:地佐辛联合右美托咪啶能有效预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏,且未增加不良反应发生率,值得临床推广.