妊娠合并尿毒症患者血液透析的护理

目的总结妊娠合并尿毒症患者血液透析的护理措施。方法回顾性分析2001年3月-2012年6月收治的15例妊娠合并尿毒症患者行血液透析的临床资料。患者年龄平均30.5岁;2例为早期妊娠,孕13周,其中1例伴有尿毒症急性发作,其余均为中晚期妊娠,孕24+周,均血清肌酐>445μmol/L(5 mg/dL),尿氮素>20 mmol/L。15例患者入院后即刻行血液透析治疗,治疗过程中进行必要的心理干预,在透析前、中、后护理中,密切观察患者心理状况,孕妇各项生命体征及胎儿胎心胎动等,择期终止妊娠。结果 9例经维持性血液透析治疗后,病情稳定,顺利产下胎儿;另外3例患者经血液透析治疗后病情稳定,其中1例产下一死婴,另2例行人工钳取术终止妊娠;还有3例患者由于经济条件限制而中途退出治疗。结论适时的干预和加强妊娠合并尿毒症患者血液透析的护理,可取得很好的治疗效果,有可能改变妊娠的结果。     

尿毒症患者合并妊娠的血液透析

慢性肾功能衰竭是妊娠的高危因素，对胎儿及产妇生命构成成胁。自1992年～2000年，我院利用血液透析治疗合并肾功能衰竭的孕妇，成功分娩6例，因患者生理的特殊性，透析治疗及辐床护理亦有特别的要求，报道如下。     

血液透析治疗尿毒症合并脑出血1例

尿毒症合并脑出血一直被认为是血液透析的严格禁忌症或相对禁忌症,脑出血急性期行血液透析治疗的报道更为少见。现将我科血液透析治疗尿毒症合并脑出血报告如下: 患者某某,男,60岁,病案号117631。既往:糖尿病肾病,慢性肾衰竭,尿毒症期四年。于2001年3月开始血液透析治疗,间断输血。2003年4月突然头痛伴恶心呕吐,急送我科,体格检查:Bp200/     

1例尿毒症血液透析合并梅毒患者的观察及护理

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传播疾病,可通过血液体液传播。尿毒症合并梅毒患者因病情重,免疫功能低下,既是传染源,也是医院感染的易感者,其医院感染预防与控制存在着特殊性［1］。隐性梅毒患者作为梅毒无症状携带者,是人群中非常重要和危险的传染源［2］,无论早期还是晚期都具传染性。随着血液透析技术的发展,越来越多的尿毒症患者加入透析行列。现将尿毒症并发梅毒患者行血液透析的护理体会介绍如下。     

1例尿毒症合并妊娠病人的护理

临床上尿毒症合并妊娠晚期病人较少见,是围产期较为严重的疾病之一,其危险性高、治疗棘手,会对胎儿及孕妇生命构成极大的威胁[1,2];虽然医疗技术在不断发展与完善,但可以成功分娩且母婴平安出院的病例报道数仍较少.我院收治1例尿毒症合并妊娠晚期病人并成功分娩.现将护理体会报告如下.     

1例妊娠合并尿毒症引产的护理

正尿毒症是各种急慢性肾功能不全发展到晚期的临床综合征,通常表现为代谢物蓄积、水电解质酸碱平衡紊乱、内分泌紊乱,导致机体出现一系列自身中毒症状~[1]。妊娠合并尿毒症是围产期较为严重的疾病之一,如治疗不及时,可对胎儿及孕妇生命构成极大的威胁~[2]。由于妊娠合并尿毒症在透析治疗中顺利生产难度极大,绝大多数患者选择及早中止妊娠~[3],患者承受着巨大的生理和心理上的压力,其透析及引产的难度加大,护理方面较     

1例妊娠晚期合并尿毒症患者成功分娩的护理

妊娠合并尿毒症母婴并发症多,顺利生产难度极大,绝大多数患者选择及早中止妊娠,国内外鲜见成功分娩病例报道[1-4].本科2007年9月11日收治1例妊娠晚期合并尿毒症的患者,利用连续性血液净化治疗(CRRT)的技术,保持体液电解质酸碱平衡,清除体内代谢废物,以改善胎儿生长环境,成功分娩1名男婴,现报告如下.     

尿毒症合并脑出血患者血液透析的护理

作者报道应用白蛋白涂布法为3例尿毒症合并脑出血患者行无肝素血液透析的操作方法及护理。认为在尿毒症合并脑出血患者的血液透析中,防止凝血又避免出血的观察及护理是血液透析成功的关键。     

1例高龄尿毒症合并冠心病患者行维持性血液透析的护理

随着社会的老龄化和透析技术的进步,一些高龄尿毒症患者需要进行维持性血液透析(以下简称血透)的人数也逐渐增加,但此类患者由于各系统衰老和多种疾病的存在,尤其是合并心血管疾病时,常有血流动力学的改变,而血透是一种增加心脏负荷的治疗方法,治疗过程中的超滤脱水更易致血流动力学不稳定而发生心绞痛、心律失常、心衰、低血压等心血管并发症[1].……     

1例高龄尿毒症合并冠心病患者行维持性血液透析的护理

随着社会的老龄化和透析技术的进步，一些高龄尿毒症患者需要进行维持性血液透析（以下简称血透）的人数也逐渐增加，但此类患者由于各系统衰老和多种疾病的存在，尤其是合并心血管疾病时，常有血流动力学的改变，而血透是一种增加心脏负荷的治疗方法，治疗过程中的超滤脱水更易致血流动力学不稳定而发生心绞痛、心律失常、心衰、低血压等心血管并发症。江苏省扬中市人民医院血透中心2005年1月10号收治1例高龄尿毒症合并冠心病患者，至今行血透已2年多，生存完好，生活质量也有明显提高，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

妊娠合并尿毒症急性发病1例的护理

尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。其病变十分复杂,可累及人体各个脏器[1],引起各种恶性病变。我科2011-02收治了1例妊娠合并尿毒症患者,且并发急性心衰和消化道出     

1例尿毒症维持性血液透析患者孕产期的护理

总结了1例血液透析患者孕产期的护理经验。护理要点为：全面密切监测病情变化;及时发现问题并调整血液净化治疗方案;孕期合理用药;个体化饮食指导。通过实施以上护理措施,患者安全渡过妊娠期,于妊娠37周成功分娩,行剖宫产术后9d出院。     

维持性血液透析患者妊娠的护理1例

患者女性25岁,维持性血液透析2年。2年前车祸致左侧腰腹部疼痛,7d后出现无尿,血肌酐进行性升高,转入解放军第九七医院肾内科,予以无肝素透析,保肾、纠酸、抗感染、改善贫血等治疗后,患者情况好转,24h尿量波动在2000mL,但血肌酐水平仍较高在700umol／L左右,复查肾脏彩超示左肾萎缩,右肾皮髓质交界不清,提示肾功能不全已转为慢性,逐行长期维持性血液透析治疗,2年后怀孕,孕26周胎膜早破,孕35周自然分娩。     

1例尿毒症病人合并宫颈癌放疗期间的血液透析护理

尿毒症合并晚期宫颈癌病人,在规律性透析治疗同时进行放疗是治疗子宫颈癌有效的治疗手段之一[1]。我院透析中心1例维持性血液透析病人因确诊宫颈癌行系统性放射治疗,血液透析治疗和护理给予积极配合,取得满意疗效。现将该临床病例的护理介绍如下。     

血液透析治疗老年硬膜下出血尿毒症患者1例护理体会

血液透析是治疗终末期肾病的主要肾替代治疗方法,目前随着生活方式及社会环境变化,终末期肾病透析的患者越来越多,其中老年透析患者也在逐年增加。我科收治1例老年脑出血透析患者,经过治疗和护理,病情稳定。现将护理体会报告如下。     

1例尿毒症合并冷球蛋白血症患者的护理

患者男,59岁,因“发现肾功能不全7年,右足疼痛伴咳嗽、咯痰3月”于2010年2月7日入院。患者7年前无明显诱因出现双下肢浮肿,头昏,肌酐升高,被诊断为慢性肾功能不全,氮质血症期。1年前因咳嗽、咯血,诊断为尿毒症,肾性贫血,予规律透析治疗,治疗期间发生过癫痫。     

胶质瘤合并尿毒症维持性血液透析1例围手术期护理

胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,肿瘤起源于神经问质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,是颅内的一种恶性肿瘤。对胶质瘤的治疗以手术为主,但手术风险大,术后需要闯过出血关、水肿关、感染关和并发症关才能脱离危险^[1]。尿毒症是肾功能衰竭的晚期临床表现,指人体不能通过肾脏产生尿液,     

血液透析为主治疗妊娠合并急性肾衰1例

血液透析为主治疗妊娠合并急性肾衰１例浙江省诸暨市人民医院妇产科（３１１８００）陈香雅，孙琪珠妊娠晚期合并急性肾功能衰竭是产科严重的并发症之一，孕产妇死亡率很高，临床处理也较棘手。本院遇到一例，以血液透析疗法为主治疗，获得成功。现报道如下：杨××，２７...     

乳癌改良根治术治疗1例乳腺癌合并尿毒症患者的护理

对1例经细胞学穿刺及钼耙确诊为乳腺癌的尿毒症患者实施乳癌改良根治术,术后患者恢复良好,无并发症发生。提出术前充分的准备工作以及心理护理,术后加强病情观察,严密监测生命体征,给予生活护理、饮食护理是护理成功的关键。     

乳癌改良根治术治疗1例乳腺癌合并尿毒症患者的护理

对1例经细胞学穿刺及钼耙确诊为乳腺癌的尿毒症患者实施乳癌改良根治术,术后患者恢复良好,无并发症发生.提出术前充分的准备工作以及心理护理,术后加强病情观察,严密监测生命体征,给予生活护理、饮食护理是护理成功的关键.