不同手术方法治疗尿道损伤的临床疗效研究

目的比较腔内微创和开放性治疗尿道损伤的临床疗效。方法选取湖南省芷江侗族自治县中医医院收治的48例尿道损伤患者,随机均分为A组（开放尿道会师术）和B组（膀胱镜下尿道会师术）,术后随访5～6个月,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、尿道狭窄发生率、最大尿流率和并发症发生率的差异。结果B组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和尿道狭窄发生率分别为（31.3±5．5）min、（21．2±66）mL、（6．7±14）d、208％（5／24）,均低于A组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者最大尿流率为（21.8±5．5）mL／s、（22．5±58）mL／s,组间比较差异无统计学意义;B组术后并发症发生率为25．0％（6／24）,显著低于对照组的708％（17／24）（P〈0.05）。结论膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者效果确切,手术创伤小,能显著缩短手术时间,术中失血量少,术后并发症发生率低,显著优于开放性手术。     

尿道球部损伤的两种急诊处理方法比较

目的比较尿道球部损伤腔内会师术和开放性手术的治疗效果。方法2000-2005年6月对尿道球部损伤患者中采用膀胱镜下尿道会师术10例,开放性手术12例,对两种急诊术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间及临床疗效进行对比研究。结果腔内会师组9例置管成功,1例因尿道球部完全断裂改行开放性手术。开放手术组13例中11例手术成功。两组的手术时间、术中出血量及术后住院时间间差别均有显著性意义（P〈0.05）,两组尿流率间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论膀胱镜下尿道会师术与开放性手术相比具有手术时间短、住院时间短、疗效相似的特点,尤其适合于尿道球部部分断裂者;而对于腔内会师术失败或尿道球部完全断裂者仍可采用开放性手术。     

输尿管镜在男性闭合性尿道损伤中的临床应用

目的探讨输尿管镜在闭合性尿道损伤临床应用的安全及有效性。方法 1995年1月—2013年12月该院共收治闭合性尿道损伤病人63例,开放组采用一期尿道会师牵引术共26例,腔内组采用输尿管镜下留置导尿管＋会师术37例,对两组患者的临床数据进行统计学分析。结果与开放组相比,腔内组在手术时间、术中失血量、住院时间及术后留置尿管时间差异有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症尿道狭窄、勃起功能障碍及尿失禁发生差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于闭合性尿道损伤中输尿管镜的应用具有安全有效,操作简单,并发症少,值得临床推广。     

局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜尿道会师术治疗后尿道断裂的疗效分析

目的:探讨后尿道断裂患者采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜会师术治疗的疗效。方法:选取收治的后尿道断裂患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规尿道修补术治疗,观察组采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜尿道会师术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、最大尿流率、残余尿量和并发症发生情况。结果:观察组手术时间和术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最大尿流率和残余尿量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后尿道断裂患者采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜会师术治疗可明显提高疗效,减少手术时间和术中出血量,降低并发症发生率。     

双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤18例

目的探讨双膀胱镜下尿道会师治疗男性尿道损伤的疗效。方法回顾性分析18例经双膀胱镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。结果球部损伤患者10例会师成功,后尿道损伤患者5例会师成功,3例失败。平均手术时间33min（20～45min）。手术成功的15例患者术后均获随访1年,3例患者随访期内接受了尿道扩张治疗,随访结束时行尿流率检测,最大尿流率13.6～18.8ml/s,平均16.2ml/s。结论双膀胱镜腔内尿道会师术,具有手术方式简单,手术时间短,微创,并发症少的优点,可有效用于男性闭合性尿道损伤的治疗。     

尿道球部损伤两种急诊处理方法的比较

目的　比较膀胱镜下尿道会师术和开放性手术治疗球部尿道损伤的效果。方法　 2 0 0 0年 1月～2 0 0 3年 12月共收治球部尿道损伤患者 2 2例 ,行膀胱镜下尿道会师术 10例 (腔内会师组 ) ,行开放性手术 (开放手术组 ) 12例 ,对两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间及临床疗效等进行对比研究。结果　腔内会师组 10例中 ,置管成功 9例 ,1例因球部尿道完全断裂改行开放性手术。腔内会师组的手术时间、术中出血量及术后住院时间明显少于开放手术组 (P <0 .0 1) ,两组术后最大尿流率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　膀胱镜下尿道会师术与开放性手术相比 ,具有手术时间短、操作方便、创伤小、疗效相似的特点 ,尤其适合于球部尿道部分断裂的患者 ;对于腔内会师术失败或球部尿道完全断裂的患者仍可行开放性手术。     

双膀胱镜下尿道会师术21例

目的：探讨腔镜下尿道会师术在早期治疗后尿道断裂的应用价值。方法：回顾分析21例双膀胱镜下尿道会师术早期治疗后尿道断裂临床资料。结果：21例中19例手术成功,随访3个月-2年,其中排尿通畅,尿线粗,半年后无需行尿道扩张14例;排尿通畅,但需间隔1-2个月行尿道扩张维持4例;1例手术后未定期尿道扩张,半年后出现尿道狭窄,遂开放手术行狭窄段切除、尿道吻合术后治愈。结论：双膀胱镜下尿道会师术手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,效果良好,是明显优于开放尿道会师术的方法。     

不同治疗方法治疗尿道损伤的临床体会

目的通过对比手术观察了解尿道损伤治疗疗效的临床体会。方法比较输尿管镜下尿道会师术组30例和开放性手术组30例的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复情况。结果尿道会师术全部成功,开放手术组26例手术成功;尿道会师术的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均少于开放手术组（P〈0.01或0.05）;输尿管镜下尿道会师术组术后留置导尿管约3～4周,拔除导尿管后作不定期尿道扩张。结论输尿管镜尿道会师术具有安全性高,手术时间短、住院时间短、疗效好的特点。     

腔镜下尿道会师术治疗外伤性尿道断裂（附17例报告）

目的探讨与评价腔镜技术尿道会师术急诊治疗外伤性尿道断裂的疗效与安全性。方法2008年6月～2010年5月,应用腔镜技术尿道会师术急诊治疗外伤性尿道断裂17例,对其手术时间,并发症等进行分析。结果17例患者均一次手术成功,平均手术时间15min。术后3周后拔除导尿管后自行排尿通畅,16例术后随访6～12个月,8例有不同程度的尿道狭窄,其中5例及时行2～6次尿道扩张术后排尿通畅,3例行尿道内切开术,术后恢复顺利。无尿瘘、阴茎勃起功能障碍等并发症发生。结论腔镜下尿道会师术,出血少,减少阳痿、尿瘘等并发症发生率,手术时间短、恢复快,可作为尿道断裂的首选方式,值得临床推广应用。     

双镜下尿道会师术32例临床分析

目的探讨双镜下尿道会师术在治疗骨盆骨折后尿道断裂中的应用价值。方法回顾分析32例双镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道断裂的临床资料。结果本组32例,30例手术成功,2例改为开放手术。手术时间30~58 min,平均(35.0±4.2)min。出血50~100 mL,平均(60.2±5.3)mL。术后3个月拔除尿管后观察疗效,治愈26例,排尿通畅,无需尿道扩张;好转4例,排尿费力,尿流率下降,经间断、定期尿道扩张后排尿困难症状明显改善,尿流率基本正常,无剩余尿。其中1例术后未按医嘱行定期扩张出现尿道狭窄,行后尿道端端吻合术治愈。随访6~24个月,均排尿正常,最大尿流率13~25 mL/s,平均(20.5±1.0)mL/s,残余尿12 mL,无性功能障碍和尿失禁。结论双镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道断裂具有出血少、安全性高、适应证更广等优势,可作为治疗骨盆骨折后尿道断裂的首选术式。     

不同治疗方法治疗尿道损伤的临床体会

目的:观察不同方法对尿道损伤患者治疗的临床效果.方法:对我院自2007年11月～2011年11月以来,于我科治疗的120例尿道损伤患者临床资料进行回顾性分析,将其依据手术方法分为AB两组,A组患者60例,于输尿管镜下行尿道会师术,B组患者60例,行开放性手术,对两组手术的时间,与术中的出血量,以及术后的住院时间,和恢复情况进行对比.结果:A组60例手术均成功(100%),B组52例成功(86.7%);A组手术时间,与术中的出血量,以及住院的时间,和治疗费用,较B组差异均呈显著性(P＜0.05);经输尿管镜行尿道会师术,在术后患者留置导尿管大约为3～4周,在将导尿管拔除后需不定期的予以尿道扩张.结论:于输尿管镜下对尿道损伤患者行尿道会师术,不仅安全性较高,而且手术时间也较短,还具有患者住院时间短以及疗效显著等优点.     

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂(附31例)

目的探讨内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效。方法对我院1999～2012年应用内镜下尿道会师术治疗的急诊31例后尿道断裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 31例患者手术均成功,随访半年至2年,3例术后出现尿道狭窄,再次通过尿道内切开术治愈。结论内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂手术时间短,创伤小,恢复快。     

内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁46例

目的观察内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。方法经尿道输尿管硬镜下或尿道膀胱镜下或电切镜下,或者多镜联合下,采用等离子棒状电极或钬激光行尿道内切开,酌情加用尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁46例,对其手术疗效及操作要点进行回顾性分析和总结。结果42例一次手术成功,3例行2次腔内手术,1例手术失败。术后1-6周后拔出尿管,排尿通畅,尿线粗,最大尿流率由术前1.6-9.5mL/s升至18-31.5mL／s。42例随访8月-3年,平均32个月,36例排尿通畅,6例行尿道扩张2-6次后排尿良好。结论内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁,损伤小,并发症少,成功率高,可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方式。     

腔镜下与开放手术行会师术在后尿道断裂患者中的应用效果

目的探讨腔镜下与开放手术行会师术在后尿道断裂患者中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年2月收治的58例后尿道断裂患者为研究对象,随机分为两组,每组29例。对照组在常规开放手术下进行会师术,实验组则在腔镜支持下实施会师术。观察两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后性功能障碍发生率。结果实验组手术时间、术中出血量及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组术后性功能障碍发生率为3.4%,明显低于对照组的20.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜支持下行会师术用于后尿道断裂患者的疗效显著,手术时间较短、术中出血量少,术后不易发生性功能障碍,有利于患者快速恢复,值得推广应用。     

内腔镜手术治疗尿道狭窄18例临床分析

目的探讨内腔镜下钬激光结合等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁的疗效与安全性。方法采用钬激光或等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁患者18例。致伤原因:外伤所致12例,导尿后引起炎症狭窄2例,前列腺术后致尿道内口狭窄4例。狭窄段长度0.8～2.0 cm,平均1.4 cm,其中后尿道闭锁2例(闭锁段长度0.8～1.0 cm)。结果 15例一次手术成功,2例因狭窄复发经2次腔内手术成功,1例行3次腔内手术后再狭窄而改为开放手术治愈,无直肠损伤、尿失禁、尿瘘及假道等并发症。最大尿流率为12～24 ml/s(平均16 ml/s)。术后随访16例,均定期行尿道扩张,随访4～19个月,排尿通畅。结论内腔镜下钬激光结合等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁具有术中操作简单,安全有效,并发症少的优点,是治疗尿道狭窄的有效方法。     

尿道损伤早期腔内输尿管镜治疗的效果研究

目的：研究早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤的临床效果。方法方便选取2013年1月—2015年12月期间,该院收治的48例尿道损伤患者作为研究对象。患者根据手术方式进行分组：21例应用腔内输尿管镜治疗为观察组,27例应用传统开放性手术治疗者为对照组,观察和比较两组患者的手术时间、术后恢复时间、术后住院时间与术后并发症。结果两组患者术后均恢复自主排尿,观察组的手术时间、术后恢复时间与术后住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组的并发症率为14.29%,明显低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论尿道损伤早期应用腔内输尿管镜治疗安全有效,术后并发症少且恢复快,值得推广应用。     

不同腔内会师法在治疗尿道损伤中的应用

目的：探讨不同腔内会师法在尿道断裂中的应用价值。方法：回顾性分析24例不同腔内会师法治疗尿道外伤的临床资料。结果：24例手术中治愈21例（87．5％）;良好3例（12．5％）;失败1例（4．2％）。结论：腔镜下尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是优于传统开放会师术的理想方式,不完全尿道断裂可首选,完全尿道断裂或不稳定骨盆骨折者应选用双软镜法更适宜。     

双窥镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的临床价值

目的 探讨双窥镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的临床价值,为男性尿道损伤治疗提供参考.方法 选取2010年1月至2015年1月期间在嘉应学院医学院附属医院住院治疗的80例男性尿道损伤患者,按照数字表格法随机分为A组和B组,每组40例,A组行输尿管硬镜下尿道会师术治疗,B组行输尿管镜与膀胱镜双窥镜下尿道会师术治疗,观察两组患者的治疗效果和并发症(尿道狭窄、尿失禁、勃起功能障碍)发生情况.结果 A组患者中有6例因损伤严重术中转为开放手术,B组均手术成功;B组患者的手术时间、灌注液体量、术中出血量分别为(26.7±11.5)min、(288.3±40.3)mL、(29.2±12.8)mL,分别短于(少于)A组的(32.2±8.4)min、(320.8±45.9)mL、(35.9±14.9)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的手术成功率为100.0%,明显高于A组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后3个月内并发症发生率为5.0%,低于A组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的治愈率、好转率分别为70.0%、30.0%,B组分别为90.0%、10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双窥镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤疗效肯定,较输尿管镜尿道会师术手术成功率高,术后并发症发生率低.