子宫破裂母婴存活1例报道

患者孕3产2,孕36周,因腹痛10ｄ,加重2ｄ,频繁腹泻1ｄ入院。自诉本次妊娠从未作过产前检查,停经5+月,自觉胎动,停经7+月时双下肢出现水肿,一直未作任何治疗。查体:体温37℃,脉搏104次/ｍｉｎ,血压213～144ｋＰａ,神清,呼吸稍促;全腹压痛,以胃区为重,双下肢及腹部均水肿。宫高32ｃｍ,腹围92ｃｍ。臀位,胎心率136次/ｍｉｎ。肛查:宫口容1指。辅助检查:白细胞113×109/Ｌ,中性080,淋巴009,单核002,血色素13ｇ。心电图显示窦性心动过速。Ｂ超检查:胎盘Ⅱ+,双顶径85ｃｍ,羊水厚33ｃｍ,胎心搏动134/ｍｉｎ,尿蛋白()。入院诊断:1Ｇ3Ｐ2,孕36周ＬＳＡ…     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0。因停经36 + 4周 ,自觉无胎动 1ｄ ,规律腹痛 4ｈ于2 0 0 0年 11月 12日 11:40急诊入院。既往月经规则 ,孕 2 4周Ｂ超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 12 / 8ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,骨盆外测量 2 3- 30 - 19- 9ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ及ＲＯＡ ,胎心音未闻及 ,宫口开 10ｃｍ ,先露Ｓ- 1,胎膜未破 ,宫缩 30″/ 2′。入院诊断 :Ｇ1Ｐ0孕 36 + 4周 ,ＬＯＡ ,ＲＯＡ ,双胎死胎 ?入院后做好接生…     

1例围产期心肌病合并急性肾衰治疗体会

1　一般资料患者女性 ,2 5岁 ,农民 ,主因宫内孕 8 月 ,胎死宫内 ,行引产术后 3ｄ出现胸闷、气短无尿 2ｄ而入本院肾内科 ,既往体健 ,查体 :Ｔ38.6℃ ,脉搏 116次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 .7/ 5 .3ｋＰａ ,半卧位 ,精神萎靡 ,颈静脉怒张 ,左肺呼吸音粗 ,右肺底可闻细湿罗音 ,心界向左下明显扩大 ,心率116次 ,律不齐 ,心音低钝 ,腹部略膨隆 ,软、无压痛 ,反跳痛。肝于右锁骨中线肋下 2ｃｍ可及 ,软、无触痛。宫底平脐 ,无压痛。外阴轻微水肿 ,恶露呈浆液性。双下肢中度指凹性水肿。化验室查 :出血时间 2ｍｉｎ ,凝血时间 2ｍｉ…     

妊娠并发系统性红斑狼疮误诊为重度妊高征1例

1　病历报告　　患者 ,2 5岁 ,孕 1 产 0 。主因停经 6个月 ,双眼视物模糊 3个月 ,加重 1个月 ,于 1999年 3月 2 9日入院。患者以往月经规律 ,停经 40 d,出现恶心、择食、呕吐等早孕反应 ,持续约 1个月自然消失。停经 3个月开始双眼视物模糊 ,停经 4个月视物模糊加重 ,且感胸闷、气短 ,不能平卧。曾在外院住院 ,按重度妊高征治疗后胸闷、气短好转 ,但视物模糊加重 ,为终止妊娠入我院。入院查体 :T37.1℃ ,BP16 / 10 k Pa,两肺呼吸音清晰 ,心率 10 6次 / min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,宫底脐上2横指 ,胎心 12 0次 / min,全身浮肿 (- …     

右心房横纹肌肉瘤1例报告

患者女 ,30岁。因发作性憋喘 2 0ｄ ,加重伴少尿 7ｄ ,于1997年 8月 2 0日收入院。查体 :一般情况差 ,口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,双肺呼吸音低 ,并有少许湿罗音。心音遥远 ,心率90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘 3、4肋间可闻及Ⅲ /6级收缩期杂音 ,心浊界向两侧扩大。腹胀 ,肝肋下约 3ｃｍ ,剑下 4ｃｍ ,质韧、光滑、轻度压痛。腹水征 ( )。双下肢膝关节以下轻度浮肿 ,四肢末梢发凉。血压 10 /8ｋＰａ。心脏彩超示双房及部分右室内实质性团块 ,并示心包及双侧胸腔内积液 ,拟诊为双心房及右室粘液瘤。1997年 8月 2 2日在全麻体外循环下手术 ,术中见…     

足月临产空气栓塞致死一例

患者朱某某 ,2 4岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,孕 40Ｗ不规则阵痛伴阴道见红 3ｈ ,自述自孕 3个月始感头昏、眼花 ,至今未见好转 ,孕 4+ 月时感胎动 ,孕 7+ 月两下肢明显浮肿 ,定期产检未发现异常 ,因阴道少量流血伴腹阵痛而入院。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3/ 9ｋＰａ ,神清 ,检查合作 ,心肺正常 ,腹部宫底剑下三指 ,胎位ＣｏＡ ,先露头 ,胎心音 1 38次 /ｍｉｎ ,宫口开大 2ｃｍ ,Ｓ-1,宫缩时产妇迸气用力 ,经观察待产。 7:2 0Ａｍ宫口开4.5ｃｍ ,胎头Ｓｏ,前羊水囊大 ,行人工破膜 ,羊水Ｉ°混浊 ,胎心音好。 8:0 0Ａｍ左右…     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

妊娠期肾病综合征2例

例 1 患者 ,2 5岁。因停经 36周 ,全身浮肿 2 0ｄ于 2 0 0 0年 5月 2 5日入院。入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 85次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ,血压 10 0 /70ｍｍＨｇ。神清、精神欠佳 ,贫血貌 ,全身浮肿。产科情况 :宫高 33ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ,胎位为左枕前。实验室及辅助检查 ;尿常规示Ｐｒｏ(++++) ,肝肾功能检查示ＡＬＴ 6Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 19Ｕ/Ｌ ,ＴＰ 4 1ｇ/Ｌ ,Ａｌｂ 19ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 0 9,ＢＵＮ 10 3ｍｍｏＬ/Ｌ ,Ｓｃｒ 112μｍｏＬ/Ｌ,血脂示ＴＧ 2 78ｍｍｏｌ/Ｌ ,　ＴＣ 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;肾脏Ｂ超示…     

HELLP综合征1例

孕妇 ,2 8岁 ,因停经 37周 ,双下肢浮肿 7天 ,呕吐、视物模糊 1天 ,于 2 0 0 0年 5月 15日入院。以往月经规则 ;末次月经1999年 8月 2 8日 ,预产期 2 0 0 0年 6月 4日。孕期未行产检。7天前出现双下肢浮肿 ,尿量减少约 1/ 3,1天前自觉恶心、呕吐 ,视物模糊 ,求诊于我院。既往无高血压、肾炎及血液病史。入院时查体 :ＢＰ15 0 / 80ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,全身皮肤、黏膜无黄染、出血点 ,心肺未发现异常 ,腹呈妊娠型 ,肝肾区无叩击痛 ,双下肢浮肿 +++,膝腱反射亢进。产检 :腹围 94ｃｍ ,宫高34ｃｍ ,胎心 140次 /分 ,胎方位ＬＯＡ ,先露头 ,稍定…     

耐药性子宫绒癌1例

1　病例报告　女 ,2 6岁 .阴道不规则出血 3ｍｏ ,伴腹痛、发热 1ｍｏ ,化疗后 7ｄ入院 .发病初在当地医院检查尿ＨＣＧ(+) ;Ｂ超 :宫颈内口有一 4.4ｃｍ× 1.4ｃｍ强回声团块 ,按不全流产清宫 .刮出物病理检查 :绒毛膜上皮癌伴急性炎症 .给予 5 ＦＵ +ＫＳＭ联合化疗 10ｄ后转院 .患者孕 2产 1,1996 0 7足月顺产 ,新生儿夭折 .1996 11早孕人工流产 1次 .查体 :Ｔ39.5℃ ,Ｐ 10 0·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 4·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 7ｋＰａ .一般情况尚好 ,急性病容 ,心率 10 0次·ｍｉｎ-1,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音及哮鸣 ,腹平软 .妇科检查…     

重度妊娠高血压综合征伴视网膜脱离2例

妊娠高血压综合征 (妊高征 )引起视网膜损害导致暂时性视力丧失临床上极为罕见 ,占子痫前期的 1%～ 2 % [1] 。我院于 1995— 1999年收治 2例 ,报告如下。1　病例报告例 1,患者孕 8 月 ,全身水肿 10ｄ ,视物模糊 3ｄ ,失明 2ｄ ,抽搐 2次 ,以Ｇ3 Ｐ0 产前子痫急诊入院 ,查体 :Ｔ 37.3℃ ,Ｐ 130 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 4/ 15ｋＰａ ,神志清 ,无光感 ,水肿 ( )。胎位 ;ＲＳＡ ,Ｈｂ 10 .9ｇ/Ｌ ,尿蛋白 ( ) ,尿比重 1.0 2 1,眼底示视乳头境界模糊 ,生理凹陷消失 ,后极部网膜水肿伴硬性渗出 ,棉絮状、斑状出血 ,网膜浆液性脱离 ,动…     

子宫肌瘤合并妊娠漏吸1例

1　病例李某 ,女 ,39岁 ,孕 6产 1,因停经 45ｄ伴恶心 ,乏力 5ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日就诊于我站。患者平素月经律 144 - 530 - 35 天 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 13日 ,入站后行尿妊免试验阳性 ,Ｂ超探查显示 :子宫 11 2ｃｍ× 8.9ｃｍ× 8.3ｃｍ ,位于子宫右后壁可见 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肌瘤结节 ,形态欠规则 ,回声不均匀 ,宫腔内可见妊囊 1 3ｃｍ× 1 1ｃｍ ,囊内未见明显原始心管搏动 ,宫颈管段较长 ,双侧附件区未见异常。患者要求终止妊娠。查体 :Ｔ 36 4℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、ＢＰ16 / 10ｋＰａ、心肺 (- )。盆腔检查 :外阴…     

妊娠并发回盲部高分化腺癌1例

1　病历报告患者 ,女 ,33岁 ,因孕 7个月余 ,下腹坠痛 1周 ,于 2 0 0 0年8月 31日入院。停经 40ｄ尿妊娠试验 ( ) ,5 0ｄ出现恶心、择食反应。孕 5个月时自觉胎动。 10ｄ前因发热、腰痛于当地医院就诊 ,给予抗炎治疗后好转。患者自妊娠后自觉乏力 ,易疲倦。孕2 产0 ,1996年孕 3个月自然流产。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,贫血貌 ,口唇苍白 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围80ｃｍ ,无宫缩 ,估计胎儿体重 190 0 ｇ。右骶前位 ,胎心 140 /ｍｉｎ ,肾区无扣击痛及压…     

妊娠期低钙血症并发腰椎压缩性骨折1例

1　病例介绍患者 ,女 ,30岁 ,主因宫内孕 2 8周 ,双下肢麻木、疼痛 3天入院。患者妊娠期间 ,早孕反应较重 ,且持久。近 3周来 ,易激动 ,手足搐搦 ,肌肉有时抽动 ,物理刺激时加重。 3天前 ,坐一 2 0ｃｍ高木凳时坐空 ,臀部着地。伤后腰痛剧烈 ,双下肢酸痛麻木 ,翻身困难。查体 :一般状况差 ,消瘦 ,血压 14 / 10ｋＰａ ,心率 94次 /ｍｉｎ ,耳前叩击试验和上臂压迫试验阳性。胎心 14 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音正常。血清钙降低 (1 5ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血清磷升高 (2 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ)。Ｘ线检查显示 :骨质疏松 ,腰2 椎体新鲜压缩性骨折 ,呈现楔形变…     

静点硫酸镁过敏1例

硫酸镁很少有过敏现象 ,现介绍静点硫酸镁致过敏 1例报告如下。1　病例介绍孕妇 ,张静波 ,2 2岁。以“孕 1产 0孕 39周头位待产 ,先兆子痫”收入院。主诉 :近 2ｄ出现头晕、眼花 ,症状明显加重 ,并伴有头胀痛 ,视物模糊。测血压 2 2 0 / 16 0ｋＰａ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ。查体 :无规律宫缩 ,胎心音 146次 /ｍｉｎ左右 ,双下肢轻度浮肿 ,皮肤颜色无黄染。化验 :尿蛋白 (+ )。立即快速静点 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,冬眠 1号全量肌注 ,5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加硫酸镁 15ｇ缓慢静点。留置尿管 ,30ｍｉｎ后产妇处于睡眠状态。次…     

传染性单核细胞增多症合并胆囊炎1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,7岁 ,主因发热、腹痛 7天入院。热型为稽留热 ,体温 39℃～ 40℃。病初腹痛为阵发性 ,1天前转为持续性 ,进食水后加重 ,伴呕吐、尿频 ,无皮疹。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 / 6 0ｍｍＨｇ。面色苍黄 ,眼睑轻度浮肿 ,巩膜无黄染 ,颈部可触及 3个淋巴结 ,大小约 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,质软 ,有触痛 ,咽充血 ,两肺呼吸音粗 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (+) ,肝右肋下 1 0ｃｍ ,质软 ,边锐 ,有触痛 ,脾右肋下 4 0ｃｍ ,质中 ,四肢…     

足月分娩活婴和纸样儿一例

患者 ,2 7岁 ,孕2 产0 ,孕 39周 ,阴道大量流水 2小时 ,于1999年 8月 2日入院。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 17次/ｍｉｎ ,ＢＰ 14/8ｋＰａ。无宫缩 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 89ｃｍ ,右枕前 ,半入盆 ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,宫口未开 ,胎膜已破 ,羊水清 ,骨盆外测量正常 ,血、尿常规、出凝血时间、心电图检查正常。Ｂ超提示单活胎 ,双顶径 8.9ｃｍ ,羊水 3.2ｃｍ ,胎盘后壁Ⅲ级。于次日晨 7时发动宫缩 ,产程进展顺利 ,下午 5时自娩一活男婴 ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,体重 2 6 0 0ｇ ,身长 48ｃｍ ,无畸形。 8分钟后牵引胎盘时自阴道内流出一…     

甲状旁腺囊肿1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,5 2岁。因发现颈前肿物 1个月 ,声音嘶哑 5ｄ ,于 2 0 0 2 - 0 6 - 2 9就诊。体温 37.2℃ ,呼吸19次 /ｍｉｎ ,脉搏 89次 /ｍｉｎ ,血压 13.2 / 9.8ｋＰａ ;专科检查 :左侧甲状腺下极可触及大小约 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ的肿物 ,表面光滑质软 ,可随吞咽动作     

妊娠并急性重症肝炎分娩后心性猝死1例报告

妊娠并急性重症肝炎死亡多为肝昏迷及产后出血 ,以心性猝死报道罕见。我们遇到 1例报告如下。郭某 ,2 6岁。因停经 9个月 ,阵腹痛 1ｄ ,于 1 999年 4月2 0日 7Ｐｍ入院。入院前 1 0ｄ感口渴、恶心、呕吐、纳差 ,时感上腹痛。 5ｄ前在某医院中医科就诊 ,给中药治疗。查体Ｔ36 8℃ ,Ｐ86次 /ｍｉｎ、Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6 / 1 2ｋＰａ ,巩膜皮肤黄染 ,无蜘蛛痣 ,肺部听诊 (- ) ,心率 86次 /ｍｉｎ ,律整 ,无杂音 ,肝脾未及 ,但肝区叩击痛 ,下肢水肿 ( )。产科检查 :宫高30ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎位ＲＯＡ ,骨盆外测量正常 ,胎心率 1 40次…     

Wilson-Mikity综合征合并感染及呼吸衰竭1例

患儿 ,男 ,5月龄。因咳嗽、痰多、气促 2 7ｄ ,加重 7ｄ ,于 2 0 0 1年 11月 2 2日入院。患儿为孕 30周早产儿 ,早产原因不明 ,出生体重 1 4ｋｇ,哭声弱 ,无窒息史。生后拟“早产儿 ,肺炎”住院 2 0ｄ,予吸氧治疗 ,时间及浓度不详 ,无机械通气治疗史。平时易发绀气促 ,2个月时因“肺炎”再次住院 2周。入院体查 :体温 37℃ ,呼吸 6 0次 /ｍｉｎ ,心率 16 0次 /ｍｉｎ,体重 4 3ｋｇ。精神萎靡 ,呼吸急促 ,口周紫绀 ,双肺闻大量干湿音 ,心律整齐 ,腹平软 ,肝右肋下 3ｃｍ。左阴囊肿大 ,内容物可回纳腹腔。血常规 :ＷＢＣ 6 0× 10 9/Ｌ,中…