再生脾误诊1例

患者男,23岁。5年前因外伤脾完全切除。近2个月来左上腹阵发性疼痛加剧。查体除左肾区有叩击痛外无异常。 B超检查:左上腹左肾前方、原脾切除部位下方有4.4×3.2cm境界清楚壁光滑规则的低回声区,诊断左上腹实质性肿物,淋巴瘤或肉瘤?手术见脾窝部位有表面光滑、形态规整的实性肿块。病理诊断左上腹小块脾组织。临床最后诊断再生脾。     

胰腺血管淋巴管瘤常规超声及超声造影1例

正患者男,24岁,因"左上腹疼痛10余d"入院。自诉10d前无明显诱因出现左上腹疼痛,进食后加重。查体:左上腹深压痛。实验室检查:血常规、血生化、血尿淀粉酶及肿瘤标志物均在正常范围。常规超声示:胰体、尾区见约9.8cm×4.8cm以无回声为主的混合回声,边界尚清,形态欠规则,内探及数条分隔,分隔处见少量血流信号,部分无回声区内透声欠佳,病灶包绕脾动脉及分支,见图1a;超声造影示:胰体、尾区混合回声病灶实性成分及分隔与周围胰腺组织呈等增强,无回声区未见造影剂进入,病灶内见脾动脉及分支血管影,见图1b。     

CT诊断胰腺实性-假乳突状瘤一例

1 病例资料 女,27岁.因上腹不适1个月就诊.查体:左上腹可触及一8.0 cm×10.0 cm大小的肿块,无明显压痛,活动欠佳,质硬,肝、脾肋下均未触及.查血、尿、胰淀粉酶均正常.腹部B超检查示左上腹脾内侧、左肾前方可探及一7.0 cm×9.0 cm大小的不均匀回声.     

胰腺囊肿内血管破裂出血1例

患者 ,女 ,12岁 ,因持续性腹痛 2ｄ入院 ,查体 :心肺正常 ,腹部平坦 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,以左上腹为主 ,肝脾肋下 (-) ,腹水 (-)。超声检查 :肝、胆、脾、双肾未见异常 ,胰头体部未见异常 ,胰尾显示不满意 ,于左上腹胰尾区 ,脊柱左侧、脾脏与左肾上极之间测及 8ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ大小中等回声团块 ,部分边界清晰 ,内部回声较均匀 ,后方回声稍有增强效应。团块周围见肠道回声 ,腹盆腔内见少量无回声区。彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)示 :团块内未见血流信号 ,周边可见血流信号 ,Ｖｍａｘ44ｃｍ /ｓ ,ＲＩ0 .5 4(图 1)。超声诊断 :①左…     

脾血管、淋巴管瘤1例

患者女，２４岁。因恶心呕吐、厌食，左上腹不适而来诊。患者体温不高，无腹泻。查体：腹肌柔软，脾区压痛，叩痛明显，脾Ⅰ°增大；血尿常规正常。行腹部常规Ｂ超扫查时，见脾体积明显增大，脾上极探及约１１ｃｍ×９ｃｍ×１２ｃｍ团状略强回声，边界较规则清晰，内回声...     

超声诊断成人肠套叠2例

患者1,男,35岁,反复左上腹疼痛2个月。体格检查：腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,左上腹扪及一大小约7．6cm×6．6cm×6．0cm的包块,质韧,边界欠清晰,Murphy征（-）,肝脾未扪及,移动性浊音阴性。超声检查：左上腹见一大小约10．8cm×7．2cm×5．4cm的混合回声区,边界清晰,形态规则,横切面呈“同心圆”征（图1）,纵切面呈“假肾征”（图2）。     

原发性脾淋巴瘤超声表现1例

<正>患者男,41岁,因左上腹间断性胀痛1年,加重4 d入院。院外上腹CT检查:脾大、脾脏占位性病变。体格检查:未触及肿大浅表淋巴结,腹软、无压痛,肝脾肋下未触及。经腹部超声检查:脾大,回声不均匀,脾上极见囊实混合性回声,范围6.6 cm×5.8 cm,以低回声为主,其内见网状无回声,边缘见点条样彩色血流(图1);腹腔及腹后壁大血管周围未见明显肿大淋     

超声诊断异位嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男 ,36岁 ,因两月前无意发现左上腹有一拳头大小的包块而就诊。查体 :左上腹有一 5ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块 ,质硬、光滑、无压痛。肝脾未触及肿大 ,肠鸣音正常 ,体温 36.2℃、脉搏 84次 ｍｉｎ、呼吸 2 1次 ｍｉｎ、血压 10 5 75ｍｍＨｇ( 14 10ｋｐａ)。超声所见 :左上腹探及一 8.8ｃｍ× 9ｃｍ复合性肿块 ,内部见不规则实质性高回声及囊性暗区呈偏心性分布 ,其内可见纤细的条形带状回声 (图 1)。实质部分高回声内可探及血流信号。肿块随呼吸动度而运动 ,运动幅度与其上方的脾、左肾等不一致。超声诊断 :左上腹复合性占位 (嗜铬…     

B超诊断脾脏淋巴管瘤1例

患者女，５５岁，因左上腹部饱胀不适１０年，加重３月就诊，体检：左上腹可触及巨大质韧包块，表面不平，肝未触及。超声检查：肝胆胰肾未见异常；脾明显增大，约３０ｃｍ×２８ｃｍ×１５ｃｍ，形态不规则，未见明显正常脾组织，全脾内布满大量大小不等无回声区，呈蜂窝...     

空肠淋巴瘤呈巨大动脉瘤样扩张1例

患者女 ,38岁 ,发现左上腹肿块伴疼痛 1个月 ,门诊胃肠钡餐检查发现空肠巨大肿瘤 ,入院治疗。体查 :心肺未见异常 ,腹稍胀 ,左上腹触及包块大小约8ｃｍ× 6ｃｍ ,压痛。肝脾不大 ,未扪及浅表肿大淋巴结。Ｂ超检查 :左上腹见有不规则实性肿块回声 ,约 8ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ ,呈     

左肾血管平滑肌脂肪瘤伴瘤内假性动脉瘤形成1例

患者,女,62岁。以左上腹肿块来院就诊。查体:左上腹触及12cm×10cm大小肿块,质中、活动度差,深压痛。无外伤及介入穿刺诊疗史。超声检查:左肾大小约 15．4cm×13．5cm×8．7cm;形态失常,活动度差,上极皮质厚1．0cm,回声欠均匀,肾盂、肾盏未见分离,中下极见一10．8cm×10．4cm×6．8cm高回声团块,形似球体,边界尚清,内部呈囊实性回声,实质部回声强弱相间呈典型“洋葱征”。肿块后上部见4．7cm×3．0cm×2．7cm不规则囊     

空肠平滑肌肉瘤声像图1例

患者男,56岁,因柏油样大便2天,有嗳气、泛酸史6～7年。B超检查:肝脾正常,在胃下方,胰尾部、左肾和脾脏内侧见一低回声肿物,大小约90×60×83mm,边界欠清,内部光点分布不均匀,伴有35×21mm的液性暗区。提示:①左上腹实质性肿块(中央液化);②脾脏未见肿大;⑨肝内末见占位(图1)。     

腹膜后异位副脾并表皮样囊肿超声表现1例

患者女,28岁.既往健康,健康体榆时超声发现左上腹膜后囊实性占位性病变入院.超声检查:脾内下方、左肾的外前方、胰尾的外侧见一分叶状囊实性团块,边界清晰,内回声不均,内显示多个大小不等的类圆形相互连通的无回声区,其形态规则,边缘齐整,内透声尚好,后方见声增强效应;团块实质内见较丰富点、条状血流信号;测其动脉Vmax 36.5cm/s,R10.56;团块与脾和胰尾紧依,与左肾上极邻近;脾和左肾位置、形态、大小及内回声无异常.超声提示:左上腹膜后囊实性占位病变,建议CT进一步检查.     

脾静脉血管外皮瘤一例

患者女,35岁。偶然发现左上腹无痛性肿物半年余,无明显增大。左上腹近肋缘可触及肿物下缘,其边缘较清楚,质中等硬,活动度一般,稍有触痛。B超于脾门胰尾部可见约8.0×6.2cm的类圆形肿物,境界较清楚,瘤内回声不均,可见多数大小不等的无回声囊腔,间有不规则光带,瘤内亦可见一约2.5cm长的弧形强回声伴声影。脾厚5.3cm,脾静脉显示不清,肿物与肝左叶、胃、左肾能分开。B超提示,左上腹     

超声误诊胃结肠韧带内巨大浆液囊肿1例

患者女,63岁。于10年前无明显诱因出现左上腹间断隐痛,无发热及其他不适,近日加重来诊。专科情况:腹平软,左上腹可触及囊性包块,轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性,移动性浊音阴性,左肾区叩痛( ),肠鸣音正常存在。超声检查:于脾肾之间见12.4cm×11.2cm的     

超声诊断胰腺巨大神经纤维瘤1例

患者男 ,6 3岁 ,因嗳气、上腹闷痛伴乏力 1个月前来就诊。查体 :左上腹触及一包块 ,质韧 ,活动性差。超声检查 :患者剑突下至左上腹、脾肾间隙内探及11cm× 11cm× 7cm囊实混合性包块 ,边界尚清 ,形态不规则 ,未见明显包膜回声 ,包块内部回声不均质 ,中央部以囊性为主 ,周边为低回声实性部分 ,形状极不规则 (见图 ) ,CDFI观察实性部分内可见星点样血流信号。此包块将腹腔动脉向上抬起、肠系膜上动脉向下挤压变形。胰腺未显像。肝胆脾肾未见异常。超声诊断 :左上腹混合性包块 ,胰腺囊腺癌可能性大。血管造影及CT均提示胰尾囊腺癌。手术见…     

彩超诊断巨大肾上腺皮质腺癌并肝内转移1例

患者女,２８岁,闭经６月,来我院妇产科就诊。自诉近半年来出现闭经,在外院服药治疗无效。近４个月来,出现肥胖、四肢无力、脱发,同时皮肤出现色素斑。彩超检查：子宫附件未见异常。左上腹部探及一巨大非均质回声肿块,大小约１２７ｍｍ×９６ｍｍ,边界清晰,包膜完整,肿块内回声强弱不等,光点粗,分布不均。脾受推挤上移,轮廓清晰,回声正常。左肾下移,其上极腹侧面与上述肿块紧密相连,该部分肾包膜中断缺损,肿块）与左肾随呼吸同步运动。右侧肾及肾上腺区扫查未见明显异常。肝脏径线增大,实质回声不均,内见弥漫分布大小不等…     

超声诊断节育环外游腹腔一例

患者女,年龄５３岁。以左上腹痛不适７ｄ作肝、胆、胰、脾、肾超声检查。患者１３年前安环,６年前绝经,以后亦未取环,安环时无明显不适。 Ｂ超所见：肝胆胰脾肾形态结构正常,遂于脾肾间隙处探及一圆形强回声,具有明确界面反射,后伴彗尾征,嘱患者反复变换体位扫查,该金属强回声位置无变化,考虑节育环外游。待患者膀胱充盈后扫查,子宫前位,宫长５．１ｃｍ,宽 ３ｃｍ,厚２ｃｍ,宫体回声均质,宫腔内清晰,无节育环反射,双侧卿巢未清晰显示。后到放射科摄片检查,诊断节育环外游左上腹,考虑外游至左上腹膜后。为了证实此环位置…     

脾脏囊肿6例报告

1 病例报告 例1:女,26岁,3年前发现左上腹有一拳大肿物,逐渐增大,近2个月来觉左上腹疼痛。查体:左上腹稍膨,可触及15×12cm肿物,较软,表面光滑,可随呼吸移动,无压痛。静脉肾盂造影显示左肾向下移位,显影良好。腹平片见脾区有一密度增高影,无钙化。临床诊断:左上腹囊肿(脏器待查)。硬膜外麻醉下行剖腹探查术,见肿物为脾下极巨大囊肿,约15×13×13cm,囊壁薄,暗褐色。行脾切除术。术后病     

超声误诊多脾综合征1例

<正>患儿男,9岁,发热1周,外院治疗效果不佳,转来我院就诊。体格检查:体温38℃,心肺听诊正常,脾肋下约10 mm。腹部超声检查:腹腔脏器转位,肝胆位于左上腹,其形态、大小回声正常。胰腺位于中腹部,大小回声正常,主胰管不扩张。脾脏居右上腹,包膜完整,实质回声均匀,厚约31 mm,肋缘下约13 mm,脾门段脾静脉内径5 mm。右上腹脾脏后下方脾肾间隙区域内探及数个似淋巴结回声的类圆形结节,其大小相近,最大约