氪黄激光光凝联合球后注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿

目的探讨氪黄激光黄斑格栅光凝联合球后注射曲安奈德（TA）治疗糖尿病性黄斑水肿的方法及疗效。方法对123例215只眼糖尿病性黄斑水肿患者进行黄斑部氪黄激光格栅光凝联合球后注射TA治疗,同时选择同期采用其他药物治疗的糖尿病性黄斑水肿患者79例144只眼作为对照组。治疗前后行视力、眼压、眼底,以及眼底荧光造影（FFA）和光学相干层析（OCT）检查。随访1年,观察治疗前后患者视力、黄斑水肿和黄斑区视网膜厚度的变化。结果光凝联合TA组治疗后患者视力提高者112只眼（52.1%）,黄斑水肿完全消退者137只眼（63.7%）,部分消退者69只眼（32.1%）,黄斑区视网膜厚度正常者122只眼（56.7%）;对照组治疗后视力无提高,黄斑水肿无完全消退者,部分消退者2只眼（1.4%）,黄斑区视网膜厚度无达正常者。两组比较,差异具有非常显著意义。结论氪黄激光光凝联合球后注射TA治疗糖尿病性黄斑水肿疗效显著,无明显并发症发生。     

光动力疗法治疗黄斑变性脉络膜新生血管的护理

年龄相关性黄斑变性为黄斑区脉络膜新生血管（ehoroidal neovascularization，CNV）增生引起视网膜下出血、渗出、水肿、纤维瘢痕而致中心视力不可逆的严重损害、甚至失明。光动力疗法（photodynamin therapy，PDT）是临床上治疗CNV的一种安全有效的新方法。我科于2006年12月-2007年5月使用PDT治疗6例年龄相关性黄斑变性CNV效果满意，无护理并发症。现将护理体会报告如下。     

倍频Nd∶YAG激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效

目的探讨倍频Nd∶YAG激光治疗糖尿病性黄斑性水肿的临床疗效。方法 2型糖尿病视网膜病伴有黄斑水肿患者68例110只眼,采用倍频Nd∶YAG激光光凝治疗黄斑区,根据患者不同的黄斑水肿的情况,选择相应的激光参数与光凝方法。术后3和6个月,观察患者视力恢复;通过光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）检测黄斑水肿消退情况;并进行荧光血管造影。结果患者治疗后视力较治疗前恢复,不同类型的黄斑水肿（局部水肿型、弥漫水肿型、囊样水肿型）激光治疗后,黄斑水肿皆减轻,差异具有显著意义。结论倍频Nd∶YAG激光光凝治疗糖尿病黄斑区水肿是一种有效的方法。     

重组人促红细胞生成素对糖尿病视网膜病变光凝损伤的防护作用

目的观察重组人促红素（erythropoietin,EPO）对中度非增生期或重度非增生期糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者视网膜光凝术后的最佳矫正视力（BCVA）与黄斑水肿的干预效果。方法中度非增生期或重度非增生期DR患者行视网膜局部光凝或全视网膜光凝90例,随机选择30例30只眼光凝术后Tenon囊下注射EPO,30例30只眼光凝术后口服迈之灵药物（内含七叶皂苷成分）,30例30只眼仅光凝治疗。治疗前均检查裸眼视力,最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、眼底荧光血管造影（FFA）以及光学相干断层扫描（OCT）。结果治疗平均6周后EPO加光凝治疗组BCVA提高21例21只眼（70.0%）,迈之灵加光凝治疗组30例30只眼BCVA提高15例15只眼（50.0%）,光凝治疗组BCVA仅提高8例8只眼（26.7%）。平均治疗6周后黄斑水肿OCT测量结果比较,EPO加光凝治疗组治疗后黄斑水肿（243±15）μm与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0.01）。迈之灵加光凝治疗组治疗后黄斑水肿（267±16）μm与治疗前比较差异有意义（P〈0.05）。光凝治疗组治疗后黄斑水肿（281±13）μm与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗后三组黄斑水肿改变比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 EPO注射液可以用于DR患者光凝的干预治疗,对减轻光凝引起的黄斑水肿,防止DR病情进展,提高患者光凝后的视功能有积极作用。     

光学相干断层扫描技术在激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床应用

目的探讨光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）技术在激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床应用。方法糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）患者48例96只眼,采用波长532 nm激光格栅状光凝治疗,术前和术后2~3个月应用OCT检查,测量以黄斑中心凹为中心1 mm范围内视网膜厚度和相关视力变化情况。结果激光光凝后2~3个月,视力提高2行者65只眼（占67.7%）。术后3个月,患者黄斑中心凹1 mm内平均视网膜神经上皮层厚度（213.4±48.5）μm与术前比较差异有显著意义（P〈0.05）。经OCT检测发现,激光能量2.1~4.1 m J时,糖尿病性黄斑水肿患者的角膜内皮细胞没有明显损伤。结论 OCT检测可用于激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效评价,值得临床推广应用。     

糖尿病患者黄斑水肿的氩绿激光治疗

目的：探讨糖尿病斑水肿氩绿激光治疗的疗效。方法：对47例糖尿病患者的62只黄斑水肿眼,根据黄斑水肿的范围和程度的不同,应用Novus2000型546nm氩绿激光,分别手后极部,行“C”型光凝,格栅光凝或直接光凝微血管瘤。依眼底病变的程度分为3组：第1组为糖尿病视网膜病变（DRⅡ-Ⅲ期）,眼底病变较轻,行单纯行黄斑部氩绿激光光凝。共14眼;第2组为增殖前期或增殖期（DRⅢ-Ⅳ期）,行全视网膜光凝合并黄斑部光凝,共43眼,第3组为DRⅤ-Ⅵ期,插黄斑光凝加部分视网膜光凝加玻璃体手术,共5上,随诊复查眼底荧光血管造影（FFA）、眼底和视力。根据眼底病变的程度不同,比较糖尿病视网膜病变各期激光治疗黄斑水肿的疗效。结果：第1组14眼中,10眼（71．4％）激光治疗后水肿消失,视力提高＞2行,FFA示黄斑部微血管瘤基本消失,黄斑水肿消退;第2组43眼,患眼一旦出现临床意义的黄斑水肿进行激光治疗,其中27眼（63％）视力提高＞2行,FFA示黄斑部渗漏消失;第3组5眼视力3无提高,三者间差异有显著意义（P＜0．05）。结论：本结果提示黄斑水肿应早期发现,早期治疗,视网膜病变越轻,黄斑水肿治疗效果越好。     

球后注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的评价球后注射曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）治疗视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）继发黄斑水肿的有效安全性。方法对27例（31眼）RVO继发的严重黄斑水肿患者,患眼行球后注射曲安奈德40mg／1ml,观察治疗前和治疗后1月、3月、6月时患者的最佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变,光学相干断层扫描（optical coherent tomography,OCT）测定黄斑区视网膜厚度变化,FFA检查眼底荧光造影改变。结果所有31眼中,有25眼（80．64％）视力提高,4眼（12．9％）视力不变,2眼复发行玻璃体腔内注射TA。视力治疗前为0．11±0．19．治疗后1月、3月、6月时分别为：0．36±0．32;0．56±0．28;0．65±0．35。黄斑中心凹平均厚度治疗前为582±139μm,治疗后1月、3月、6月时分别为：329±119μm;207±58μm;175±36μm。治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。31眼中注射后1、3、6月分别有3眼（9．6％）、7眼（22．5％）和2眼（6．4％）眼压增高,经局部药物短期治疗后恢复正常。所有患眼未出现球后出血、眼内炎、白内障、视网膜脱离等并发症。结论球后注射曲安奈德可安全有效地治疗BRVO继发的黄斑水肿。     

糖尿病视网膜病变伴弥漫型黄斑水肿和大片硬性渗出的手术治疗

目的 探讨糖尿病视网膜病变（DR）伴弥漫型黄斑水肿（DDME）及视网膜下大片硬性渗出（MSHE）的手术方法。方法 2001年10月-2003年12月共筛选DR伴DDME和MSHE患者12例15眼，男性7例9眼，女性5例6眼，年龄36-65岁，平均53．4岁。术前检查最佳矫正视力、彩色眼底照相、眼底荧光血管造影（FFA）和光学相干断层扫描（OCT）。治疗方法为闭合式玻璃体切除、眼内过氟化碳液体（重水）下视网膜激光光凝和长效气体充填。结果 术前15眼视力均≤0．05。术后随访4～25个月，平均10．3个月，视力2眼0．03～0．04，13眼≥0．09，其中1眼为1．0。术后视网膜水肿均明显消退，黄斑部视网膜厚度明显变薄，视网膜出血和其的下硬性渗出明显吸收或完全吸收。结论 玻璃体切除、眼内重水下视网膜激光光凝及长效气体充填术对DR伴DDME和MSHE有较好的治疗效果。     

激光疗法对增殖早期糖尿病视网膜病变的短期临床效果及黄斑厚度影响

目的:探讨激光疗法在增殖早期糖尿病视网膜病变患者中的短期临床效果及黄斑厚度的影响。方法:2015年1月至2017年1月,经FFA检查确诊为增殖早期糖尿病视网膜病变患者60例,按照治疗方法分为研究组和对照组,每组患者30例;研究组患者采用激光疗法联合羟苯磺酸钙治疗;对照组患者只采用羟苯磺酸钙治疗。术后随访1个月,比较两组患者的视力恢复情况、临床疗效和术后黄斑厚度的变化。结果:研究组患者视力的提升率、降低率、稳定率分别为64%、14%和22%;对照组患者视力的提升率、降低率、稳定率分别为48.0%、34.0%和18.0%。研究组患者显效、有效、无效例数分别为23例、19例、8例,治疗有效率为84.0%;对照组患者显效、有效、无效例数分别为13例、11例、26例,治疗有效率为52.0%;研究组出现黄斑水肿、玻璃体积血的例数分别为3例、1例、0例,并发症发生率为13.3%;对照组患者出现黄斑水肿、玻璃体积血的例数分别为6例、2例,不良反应发生率为26.6%;研究组患者术后1d至术后1个月黄斑厚度与术前相比均有所增加,对照组术后黄斑厚度变化不明显;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:激光疗法联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变疗效好,短期内会使黄斑厚度出现一定的增加,由于能够降低并发症的发生率,提高治疗有效率,值得推广使用。     

光动力学疗法治疗眼底病中视网膜温度分布的数学模拟

目的了解光动力学疗法（PDT）治疗眼底疾病时视网膜的温度变化。 方法利用经典的Pennes生物传输方程，根据PDT治疗老年黄斑变性的治疗参数，以家兔视网膜为研究对象，建立了PDT治疗中视网膜温度的数学模型。采用有限元法进行求解，由Matlab软件实现。结果模拟了白兔、灰兔视网膜在波长为690nm、功率密度为600mW／cm^2、照射时间为100s、光斑直径为1—3mm的激光照射下，视网膜温度随时间变化的情况。结论数学模拟可以较为直观地反映PDT治疗中视网膜温度的情况。建模时必须考虑血液灌注对热效应的影响；照光剂量决定治疗中视网膜温度变化；眼底色素含量、光斑直径等因素对视网膜温度也有重要影响。     

多波长氪离子激光治疗糖尿病性黄斑水肿

糖尿病性视网膜病变（diabetic retlinopathy，DR）是糖尿病严重的并发症之一，糖尿病性黄斑水肿（diabetic macularedema，DME）是糖尿病性视网膜病变的组成部分，同时也是其视力损害或丧失的最常见原因。激光治疗黄斑水肿是目前较为有效的方法，可稳定或提高视力，防止病情进一步恶化。现将我院对52例77只眼DME采用多波长氪离子激光治疗情况报告如下。     

芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿疗效观察

目的观察芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）合并黄斑水肿疗效。方法临床确诊为BRVO合并黄斑水肿的患者80例80只眼纳入本研究。所有患者均常规行矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描检查。根据不同的治疗方法,将患者随机分为单纯激光光凝组（激光组）和芪明颗粒联合激光光凝治疗组（联合组）,分别为40只眼。随访期间采用治疗前相同的设备和方法行相关检查。以12个月为疗效判定时间点,对比分析两组患者治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度（CRT）的变化情况。结果 12个月随访时,激光组、联合组激光光凝的平均次数分别为1.9、1.4次,联合组激光光凝次数少于激光组,差异有统计学意义（P〈0.05）;激光组、联合组患者较治疗前视力预后有效率分别为40%、62.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;激光组、联合组患者CRT较治疗前分别减少了（90.7±19.6）、（126.2±30.6）um,与治疗前的CRT相比,差异均有统计学意义（t=29.27,26.085,P〈0.01）。结论芪明颗粒联合黄斑格栅样激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿可以减少重复激光光凝次数,减轻黄斑水肿,提高视力。     

激光联合玻璃体腔注射LUCENTIS治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察

目的:观察激光光凝术联合玻璃体腔注射LUCENTIS治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的临床效果。方法:2017年6月至2017年12月,CRVO继发黄斑水肿患者24例24只眼,随机分为对照组14只眼,采用单纯激光光凝治疗组;联合组10只眼,先行周边部视网膜激光光凝治疗,术后2 d给予玻璃体腔注射LUCENTIS治疗,注射后5～7 d给予黄斑区格栅样激光光凝及中周部网膜播散性光凝治疗,根据黄斑水肿情况进行玻璃体腔重复注射,根据视网膜面新生血管情况进行补充光凝治疗。对比分析两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(CRT)、黄斑总体积(TMV)的变化情况。结果:治疗后2、4、8和12周联合组BCVA平均值均对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2、4、8和12周联合组CRT、TMV平均值均对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:激光联合玻璃体腔注射LUCENTIS治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效优于单纯激光光凝治疗。     

阿柏西普联合阈值下激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的 观察视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）继发黄斑水肿（macular edema,ME）的患者经阿柏西普联合阈值下视网膜激光治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月，BRVO-ME患者62例62只眼的临床资料，根据治疗方法不同分为两组，分别为联合治疗组患者30例30只眼，2018年5月至2020年1月接受阿柏西普联合阈值下视网膜光凝术治疗；对照组患者32例32只眼，2017年1月至2018年12月仅采用阈值下视网光凝术治疗；所有患者视网膜缺血区经播散激光光凝治疗。比较分析两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、黄斑中心视网膜厚度（central macular retinal thickness,CRT）以及治疗前、治疗后6个月的眼底荧光血管造影检查（fundus fluorescence in angiography,FFA）结果，评估疗效。结果 治疗前联合治疗组和对照组的CRT、BCVA比较，差异无统计...     

激光联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析

目的探析雷珠单抗联合激光疗法治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性。方法回顾性分析2015年12月至2016年12月,视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿30例患者的临床资料,采用雷珠单抗联合激光疗法进行治疗。患眼经玻璃体腔注射雷珠单抗后10 d,根据患者视网膜发生病变的情况选择激光的波长、次数和能量进行光凝治疗。所有患者均行荧光素眼底血管造影(Fluorescein fundus angiography,FFA)、光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)、最佳视力矫正(Best corrected visual acuity,BCVA)检查。观察患眼中央视网膜厚度(Central retinal thickness,CRT)和BCVA改变情况,其中BCVA判定采用最小分辨角对数(Logarithm of the minimum angle of resolution,logMAR)进行比较分析。结果 30例患者治疗后logMAR的平均值(0.45±0.30),较治疗前平均值(0.73±0.12)明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);而其CRT平均值为(325.58±10.17)μm,较治疗前平均值(520.10±10.22)μm明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于视网膜静脉阻塞继发性黄斑水肿患者而言,予用雷珠单抗联合激光进行治疗,不仅可以有效改善其临床症状,校正视力,而且安全可靠,因而值得临床作进一步的推广与应用。     

阈下微脉冲激光与多点扫描激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效

目的比较阈下微脉冲激光与多点扫描激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年5月,糖尿病视网膜病变增生期Ⅳ期合并黄斑水肿患者50例100只眼的临床资料,分为微脉冲激光组和多点扫描激光组,每组患者25例50只眼。微脉冲激光组,黄斑区采用微脉冲激光治疗;多点扫描激光组,黄斑区采用多点扫描激光治疗。术后随访6个月,比较两组患者治疗前后患眼的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(Central macular thickness,CMT)和视网膜平均光敏感度(Mean sensitivity,MS)。结果治疗后2个月,微脉冲激光组CMT较多点扫描激光组明显降低(P<0.05);治疗后6个月,两组的CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月,两组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,微脉冲激光组BCVA显著优于多点扫描激光组(P<0.05)。治疗后2和6个月,微脉冲激光组MS均优于多点扫描激光组(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为2%和4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种激光手术方法均可减轻糖尿病性黄斑水肿,降低黄斑中心区视网膜厚度,但相较而言,微脉冲激光疗法BCVA和MS改变更明显,术后视功能恢复效果更佳。     

抗VEGF药物玻璃体腔注射联合532激光治疗BRVO继发黄斑水肿的疗效

目的 观察视网膜光凝联合玻璃体内注射（vitreous injection）抗血管内皮生长因子（vasuclar endothelium growth factor, VEGF）药物治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)患者继发黄斑水肿的临床疗效。方法 2018年6月至2019年6月,BRVO继发黄斑水肿患者54例54只眼,按照随机数字表法分为两组：观察组患者28例28只眼采用视网膜光凝联合玻璃体腔内注射雷珠单抗（intravitreal injection of ranizumab,IVR）治疗;对照组患者26例26只眼,仅行玻璃体内注射雷珠单抗治疗。治疗后1、3和6个月,比较两组视力和黄斑中心凹厚度（central macular thickness,CMT）变化,记录比较两组抗VEGF药物注射次数和不良反应发生情况。结果 治疗后1个月,两组患者视力与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后3和6个月两组视力与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组视力均高于对照组。治疗后1个月两组CMT...     

急性和慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变光动力治疗前后视力及OCT分析

目的：分析光动力疗法（Photodynamic Therapy,PDT）治疗急性和慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变后的最佳矫正视力及OCT下黄斑中心凹厚度变化。     

氪激光联合Bevacizumab治疗糖尿病性黄斑水肿

目的:观察氪激光联合Bevacizumab治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法:经荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查证实糖尿病性黄斑水肿,并确诊为中重度糖尿病性视网膜病变的患者58例96只眼,在完成黄斑栅格样光凝后1周内,行玻璃体腔注射Bevacizumab联合全视网膜光凝术。玻璃体腔注射术后第1天复查视力、眼压、裂隙灯和     

糖尿病黄斑水肿患者激光光凝术后OCT与视力的关系

目的:探讨糖尿病黄斑水肿患者视网膜激光光凝术后OCT的特征性改变及与视力的关系。方法:糖尿病黄斑水肿患者86例107只眼,进行OCT检查,记录患者的矫正视力。对黄斑水肿眼进行激光光凝治疗,于术后1、4、8、12和24周对患眼进行OCT检查,并记录其矫正视力。最后根据记录分析患眼OCT结果与视力的相关性。