直接经皮抽吸并溶栓术治疗急性栓塞性肠系膜上动脉闭塞

目的评估急性栓塞性肠系膜上动脉(SMA)闭塞病人,采用直接经皮穿刺行血运重建的成功率及临床效果。方法通过3个医学中心放射信息系统数据库,收集2001     

左房栓子脱落致肠系膜动脉栓塞一例

患者男 ,75岁。因上腹持续性疼痛 7ｈ ,阵发性加剧 2ｈ入院。患者既往有高血压、冠心病、房颤病史 4～ 5年。体格检查 :血压 16 / 10ｋＰａ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,心率 116次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,第一心音强弱不等 ,各瓣膜听诊未闻及杂音。腹软、上腹部压痛 ,肠鸣音听不到 ,双下肢     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除102例

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除１０２例武警北京总队医院外一科吴恩，司徒北海，王群锁，李少伟，孙振芝（北京１０００２７）急性结石性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）较困难［１］，急性胆囊炎是否使用ＬＣ，...     

急性肠系膜上动脉栓塞1例

肠系膜上动脉栓塞是一种临床罕见的肠系膜血管阻塞性疾病，症状体征无特异性，易延误诊治，死亡率高。我院于2005年2月份遇见一例，现报告如下：     

急性肠系膜动脉栓塞误诊1例

1病例资料患者男性,67岁,主诉因腹痛腹泻5h于6月4日入院。患者缘于5h前进食生黄瓜后出现腹痛腹泻,腹痛为阵发性绞痛,腹痛时伴全身大汗,发病以来,腹泻4次,为黄色稀水样便,无脓血,伴里急后重、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,     

大管径导管抽吸血栓治疗急性下肢动脉栓塞的疗效分析

目的探讨使用大管径导管进行血栓抽吸治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法对16例患者,共18段栓塞段动脉采用6F或8FGuiding导管抽吸血栓,根据血栓抽吸情况,继续给与溶栓或动脉成形术重建血流。结果导管抽栓有效率为81.25%,介入综合治疗有效率100%,其中痊愈(10/16)62.5%,良好(5/16)31.25%,一般(1/16)6.25%,疗效差(0)0.00%,无严重并发症。结论使用大管径导管血栓抽吸的方法治疗急性下肢动脉栓塞安全、有效,是介入放射科医生的好选择。     

急性肠系膜上动脉栓塞经皮动脉长鞘抽吸去栓的实验研究

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞后经皮抽吸去栓的安全性和可行性.方法 选择杂种犬12只,采用动脉长鞘推注自体血栓法建立急性肠系膜上动脉栓塞动物模型,按取栓时间 (2、4、6 h) 分成3组,每组各4只,分别于栓塞后2、4、6 h用8 F动脉长鞘采用经皮抽吸去栓术进行去栓.结果 各组实验动物均成功去栓,技术成功率为100%.3组平均取栓时间为(2.48 ± 0.47)min,收集的血液量平均为(41.0 ± 4.2)ml.去栓后血管造影复查发现各组肠系膜上动脉主干均显示再通,少数( ＜ 4,且不相邻)二级血管内可见血栓残留.去栓过程中及去栓后未见血管损伤、小肠出血等严重并发症出现.结论 对于急性肠系膜上动脉主干栓塞,用8 F动脉长鞘经皮抽吸去栓安全、有效,而且具有费用低、操作简便的优点.     

下鼻甲封闭致右眼急性视网膜动脉栓塞1例

1　病例报告患者女 ,31岁。因慢性鼻炎行右下鼻甲泼尼松封闭 ,注药后约 5min突然出现右眼视力丧失 ,伴头痛、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。持续约 1min后呕吐停止 ,头疼、恶心好转 ,但仍无视力。约 1 0min后眼科检查 :右眼视力无光感 ,外眼无异常 ,眼球运动不受限 ;瞳孔散大 ,直接对光反射消失 ,间接对光反射迟钝 ;直接镜下检视乳头清晰可见 ,色泽略淡 ;视网膜弥漫性雾状水肿混浊 ,后极部较重 ,色泽稍淡 ,色素沉积较多 ;视网膜动脉明显变细 ,色淡 ,血流停滞 ,管径不规则 ,颞侧上、下动脉分支近视乳头处极细 ,远端见节段状栓塞缺血区 ;可见…     

金属弹簧栓子成功栓塞巨大肝动脉-门静脉瘘1例报告

患者　男 ,62岁 ,“乙肝”病史 10年 ,主诉乏力、纳差、严重腹胀伴黄疸等 6个月 ,于 2 0 0 2 -0 8来我科就诊。查体 :皮肤、巩膜中度黄染 ,腹部明显膨隆 ,腹壁静脉轻度曲张 ,肝、脾触诊不满意 ,右上腹部压痛 ( ) ,腹水征 ( ) ,腹围 10 6cm ;B超及CT提示为“肝右叶内实性占位、肝癌 ?”。实验室检查 :AFP >40 0μg ml,白 球比例倒置。临床诊断 :原发性肝癌并腹水。给予支持、营养、保肝、提高胶体渗透压、利尿等对症支持治疗。DSA造影显示 :腹腔干发出胃左动脉、肝总动脉、脾动脉 ,肝固有动脉明显增粗 ,于动脉早期见门静脉主干 ,肠系…     

经皮动脉导管栓塞术的配合

经皮动脉导管栓塞术是治疗动脉导管未闭的非开胸性治疗方法,具有损伤小,方法简便,恢复快,效果好的特点。近年来我院先后为12例患者进行了治疗,均获成功。现将手术配合要点报告如下。一、临床资料     

经皮肝动脉造影栓塞治疗胆管出血15例

胆管出血是肝内化脓性感染引起的肝脓肿侵蚀肝内血管或胆管疾病、胆管手术器械操作引起的一种严重并发症，治疗棘手，病死率高达20％。我院自1989～1996年8月采用经皮肝动脉插管栓塞（PCAE）治疗胆管出血15例，取得满意效果。116床资料1．互一般情况本组15例，男11例，女4例；年龄28～72岁，平均46．4岁。其中肝多发性脓肿并胆管出血2例，急性重症胆管炎（ACST）并胆管出血8例，胆管镜取残石后胆管出血1例，经皮肝穿刺胆管置管引流（PTCD）后出血2例，经皮肝穿刺胆管造影（PTC）后出血2例。1．2治疗方法疑为胆管出血后（有T形管引流…     

介入栓塞治疗急性动脉出血二例

我院自 1995年开展介入放射治疗以来 ,通过血管造影确诊 2例急性动脉出血病人。 1例为肠系膜下动脉出血 (结肠病变所致 )。另 1例为髂内动脉出血 (膀胱肿瘤所致 )。例 1,女 ,36岁 ,结肠病变致肠系膜下动脉出血 ,患者突然大量便血。例 2 ,男 ,6 5岁 ,膀胱肿瘤致髂内动脉出血 ,患者出现大量血尿 ,且逐渐加重。 2例患者我们均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,经股动脉穿刺插管 ,用 5ＦＣｏｂｒａ导管行超选择造影 ,证实出血部位 ,肠系膜下动脉内注入泛影葡胺15ｍｌ,流速为 5ｍｌ/ｓ,髂内动脉注入泛影葡胺 2 0ｍｌ,流速为6ｍｌ/ｓ,造影时可见出血动…     

肠系膜上动脉急性栓塞误诊2例

患者1男,42岁.因患慢性风湿性心脏病住院治疗,住院期突发持续性腹绞痛伴呕吐行超声检查发现腹腔内大量肠管扩张,宽3～4cm,内含大量液体回声,扩张的肠管壁全程水肿增厚呈均匀的低回声改变,腹腔内见大量的腹水暗区,超声诊断:肠道肿瘤可能伴肠梗阻.术中见小肠全程扩张、缺血坏死呈紫黑色,肠系膜上动脉内见血栓形成,术后诊断:肠系膜上动脉急性栓塞伴小肠全程坏死,术后2天死亡.     

直肠下动脉出血栓塞一例

患者男，35岁，因昏迷2h入院，入院时体检：血压28／21kPa，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，腹软，未及包块，肛门及外生殖器未见异常，右侧锥体束征( )。CT检查示大脑左侧基底节区血肿(75m1)，入院诊断：高血压，脑出血；遂行开颅血肿清除术，术后12h肛门开始流出鲜红色血液，量多，遂由我科行介入治疗。     

经皮经导管动脉栓塞治疗胆道大出血

我院近年内遇到三例医源性胆道大出血,采用腹腔动脉造影诊断并经导管行肝固有动脉(或胃十二指肠动脉)栓塞治疗,止血效果满意。现予报告并结合文献加以讨论。病例报告例1、男40岁因全身皮肤巩肤劳染挑好胜力     

股动脉假性动脉瘤弹簧栓子栓塞1例报告

男 ,35岁 ,右股内侧肿胀、疼痛 2月余。肿胀呈进行性加剧 ,伴局部搏动性疼痛。体检 :右大腿肿胀明显 ,以内侧为剧 ,局部皮肤表面无红肿 ,可触及明显搏动 ,压痛明显 ,并可闻及血管杂音 ,右下肢活动尚可 ,末梢血运及感觉正常 ,双下肢肌力正常 ,实验室检查无特殊。Ｂ超　沿右股深动脉向下可探及一 3 .6ｃｍ× 2 .8ｃｍ液性暗区 ,边界清晰、呈球形 ,内可见暗淡光点飘浮 ,并可探及彩色血流信号。液区上极可探及一破口处 ,该处可探及动脉血流频谱。ＤＳＡ　右股深动脉受压向内侧移位 ,主干中段分支可见一小漏口 ,造影剂由此外溢形成“梨形”滞留区…     

经皮穿刺肿瘤坏死物抽吸引流和肝动脉化疗栓塞治疗肝肿瘤（附4例报告）

目的 探讨经皮穿刺肿瘤坏死物抽吸引流和肝TACE术相结合治疗伴有明显液化坏死肝肿瘤的治疗效果。材料与方法 4例明显液化坏死的肝肿瘤患者,2例原发性巨块型肝癌,2例消化道间质细胞来源肝转移瘤。患者先行坏死物抽吸引流,同时或随后行肝TACE术。3例行坏死物持续引流,1例反复多次抽吸。在引流或抽吸同时向瘤腔内注入无水酒精。结果 3例持续引流者肿瘤缩小明显,抽吸者肿瘤略缩小。4例均未出现严重并发症。结论 经皮穿刺肝肿瘤坏死物抽吸引流和肝TACE术是治疗伴有明显液化坏死肝肿瘤的安全、有效方法。