高频超声在上肢外周神经损伤中的诊断价值

目的探讨高频超声对外周神经损伤的诊断价值。方法用高频超声检查了15例正常上肢外周神经及8例术前上肢外周神经损伤患者。结果正常外周神经纵切面超声表现为中等条索状,内有线性平行回声,横切面呈圆形,内有点状回声,2例外周神经完全损伤,连续性中断,近端形成损伤性神经瘤。6例外周神经部分损伤,连续性部分中断,部分近端形成神经瘤。结论高频超声对外周神经损伤能提供新的影像诊断方法。     

高频超声评价桡神经损伤

随着超声诊断水平的提高,超声检查外周神经病变成为可能.本文回顾性分析22例桡神经损伤患者的声像图特征. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年1月-2010年7月临床拟诊为桡神经损伤患者22例,男14例,女8例,年龄18～57岁,中位年龄33岁;均为单侧发病,右侧病变13例,左侧病变9例,病程1～24个月.病史:锐器伤8例,骨折8例,钝器伤6例;肘上损伤17例,肘下损伤5例.22例均有伸拇、伸指障碍,15例合并伸腕、前臂旋后障碍,2例合并垂腕.1.2 仪器与方法采用Philips iU22超声诊断仪,探头频率5～12 MHz.GE Logic 9超声诊断仪,探头频率6～14 MHz.检查条件设置为肌肉骨骼.在上臂下1/3外侧,肱三头肌外侧头处横切找到桡神经后,再分别向上、向下追踪行纵向、横向扫查,观察神经的连续性、直径、回声、与周围组织关系,并与术中所见进行对比.     

超声诊断外周神经鞘类肿瘤的临床价值

目的 探讨超声诊断外周神经鞘类肿瘤的声像图特点及其临床应用价值.方法 对41例经手术病理证实的外周神经鞘类肿瘤的声像图特征进行分析.结果 41例外周神经鞘类肿瘤中,33例为神经鞘瘤(颈部10例、上肢12例、下肢5例、背部3例、后腹膜3例),为单发性.图像特征以椭圆形实性低回声为主(30/33),边界清晰,有包膜,神经偏...     

高频超声检查在桡神经损伤的临床应用

目的 分析桡神经损伤的高频超声表现,探讨超声诊断桡神经损伤的应用价值.方法 对28例经临床确诊的桡神经损伤患者的声像图进行回顾性分析,并与临床资料进行对比分析.结果 28例患者中,超声对桡神经的显示率为93%(26/28).桡神经损伤后超声表现为:(1)桡神经连续性中断或局部未见明确神经结构(6例);(2)桡神经尚连续但局部变细或神经部分中断,其周围可见异常回声,病变近端神经弥漫性增粗、回声减低(11例);(3)桡神经连续性完整但弥漫性增粗,内部回声减低,其周围组织未见明显异常回声(9例).结论 高频超声对于显示桡神经的损伤类型具有一定的应用价值,可为临床治疗方案的制定提供重要信息.     

外周血管急症超声诊断的临床价值

本研究回顾了105例外周血管急症病例，旨在探讨彩色多普勒超声诊断外周血管急症的临床价值。     

高频超声诊断外伤后肢体软组织急性损伤

目的 应用高频超声观察外伤后肢体软组织急性损伤的特征,并评价其诊断价值.方法 对103例外伤后3周内肢体肿胀、疼痛的患者行高频超声检查.结果 103例患者中肌肉撕裂34例,肌腱断裂6例,关节腔积血19例,韧带损伤10例,肌间血肿17例,骨化性肌炎6例,异物11例.97例116处出现皮下组织增厚、肌肉水肿,回声紊乱.结论 高频超声可作为外伤后肢体软组织急性损伤后便捷的、可动态应用的首选影像学检查方法.     

高频超声诊断外周神经鞘瘤

神经鞘瘤分布广泛,在肿瘤边缘找到与其发生神经的连接关系是超声诊断该病的要点。本研究回顾性分析31例体表神经鞘瘤的声图像特征及误诊原因,探讨其与其他常见软组织肿瘤的鉴别诊断要点。     

高频超声在外伤性肠破裂临床诊断中的应用价值

目的：探讨高频超声检查在外伤性肠破裂诊断中的价值。方法：应用高频超声对我院收治的72例外伤性肠破裂进行诊断,并与术后病理结果进行对照分析。结果：高频超声诊断符合率为90.3%（65/72）,漏诊率为9.7%（7/72）;X线诊断符合率为29.2%（21/72）,漏诊率为70.8%（51/72）。结论：高频超声检查可以显示腹腔内极少量游离气体及液体,同时可显示肠管损伤局部的异常改变,弥补了X线检查及低频超声检查的不足,具有无创、无痛、简便、重复性好、分辨率高的优点,对制订治疗方案与评估预后有重要的临床应用价值。     

超声诊断外周神经病变的临床价值

目的探讨高频超声在外周神经病变和损伤中的诊断价值。方法应用高频超声检查15例正常查体肢体外周神经、12例外周神经损伤及6例神经肿瘤，术前超声检查与术中探查结果作比较分析。结果正常神经纵切面声像图为多条线性的平行较强回声；横切面为圆形中等回声结构，中心为点状强回声。2例外周神经完全离断，显示连续性中断，近端形成神经瘤；7例外周神经部分损伤，显示连续性部分中断；3例卡压性损伤，神经水肿增粗，内部呈束状低回声不清晰。6例神经肿瘤与神经相连续。结论高频超声可作为外周神经病变和损伤首选的检查方法，值得临床推广应用。     

外周神经纤维瘤弥漫型的高频超声检查

目的探讨外周神经纤维瘤弥漫型的声像图特征.方法回顾性分析经病理证实的外周神经纤维瘤弥漫型患者7例,观察病变的位置、大小、形态、边界、回声特点、血流分布等.结果所有患者均表现为边界不清的皮下软组织增厚(7/7),多数病变区呈弥漫性回声增强伴多发条带状或结节状低回声(6/7),多数病变区内见大量血流信号(6/7).结论神经纤维瘤弥漫型的声像图表现具有一定特征性,结合临床表现超声容易做出正确诊断.     

高频超声评价创伤性周围神经损伤的进展

高频超声在创伤性周围神经损伤中具有重要价值。近年来,随着超声工程学的进展和探测技术的提高,高频超声可以更细微地显示周围神经损伤的细节以及与周围组织结构的关系。本文主要就周围神经超声探测方法、周围神经损伤的超声分级诊断和皮神经损伤等应用和进展进行综述。     

地震致周围神经损伤的超声特征

目的 探讨地震所致周围神经损伤患者的晚期超声特征。方法 对34例地震所致周围神经损伤患者于伤后1年行高频超声检查,并与手术结果比较。结果 34例患者中,超声检出周围神经异常68条;9例为1条神经损伤, 17例2条神经损伤,8例累及3条及以上神经损伤。其中神经与周围瘢痕组织粘连、卡压48条,神经完全断裂6条,神经吻合术后5条,截肢术后神经末端创伤性神经瘤形成9条。超声与手术结果的符合率为97.06%。结论 地震所致周围神经损伤晚期以多条神经同时受损、1条神经多处损伤为特征,主要为瘢痕粘连、卡压所致。超声可对神经损伤进行定性和定位诊断。     

超声在周围神经损伤诊断和治疗中的应用进展

既往诊断外周神经损伤主要依赖运动感觉功能检查、电生理及MR检查。高频超声诊断外周神经损伤具有实时、动态、直观、无创、可重复性强等优点,有利于发现损伤部位及判断损伤类型,为术前评估和术后随访等提供重要信息。低强度超声（LIUS）能促进施万细胞增殖及大鼠损伤神经再生。虽然LIUS治疗外周神经损伤仍然处于实验阶段并存在许多问题有待解决,但其未来广阔的临床应用空间仍值得期待。     

周围神经创伤性神经瘤的超声诊断

目的 探讨周围神经创伤性神经瘤的声像图特征及其诊断价值.方法 回顾性分析38例经手术证实的周围神经创伤性神经瘤的超声表现.结果 38例中2例神经不完全损伤性神经瘤超声未检出,1例神经不完全损伤性神经瘤超声误诊为神经鞘瘤.神经不完全损伤性神经瘤和完全离断性神经瘤的超声检查结果与手术结果的符合率分别为82.4%和100%.38例神经瘤均表现为低回声,其中33例呈梭状,5例呈驼峰状.结论 超声可清楚地显示创伤性神经瘤的部位、大小及与周围组织的关系,对临床的诊断治疗有重要的指导价值.     

超声诊断糖尿病周围神经病变

目的 探讨超声在糖尿病周围神经病变(DPN)诊断中的应用价值。方法 收集我院DPN患者40例(DPN组),选取正常对照30名(正常对照组),观察两组坐骨神经、腓总神经、胫神经的连续性和神经内部回声,测量并比较两组神经的前后径(D₁)和横径(D₂),并计算横截面积(CSA)。结果 正常对照组神经纵断面声像图呈束条状高或中等回声,内含多数平行、被高回声分开断续的线状低回声;横断面呈圆形、卵圆形高回声,其内分布细点状低回声。DPN组表现为受累神经肿大、增粗,内部回声减低,神经内平行线状结构消失。DPN组坐骨神经、腓总神经、胫神经的D₁、D₂、CSA均较正常对照组明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 超声能够清晰显示DPN患者受累神经结构、位置以及病变范围,对DPN有较高的诊断价值,并可指导临床选择治疗和手术方案。     

实时超声弹性成像评估外周神经损伤

目的 探讨实时超声弹性成像（RTE）评估外周神经损伤的价值。方法 对52例疑诊外周神经损伤患者进行常规超声和RTE扫查,以5分制评价RTE弹性图像;将RTE评分、常规超声及联合应用两者诊断外周神经损伤的结果分别与手术结果进行对照。结果 RTE、常规超声及联合应用两者评估外周神经损伤的敏感度分别为72.09%（31/43）、69.77%（30/43）、95.35%（41/43）,特异度分别为33.33%（3/9）、44.44%（4/9）、66.67%（6/9）,准确率分别为65.38%（34/52）、65.38%（34/52）、90.38%（47/52）;联合应用二者诊断外周神经损伤的敏感度、准确率及阴性预测值均高于单独RTE评分及常规超声（P<0.05）。结论 联合应用RTE和常规超声可提高超声评估外周神经损伤的准确率,为临床治疗及术式选择提供参考依据。     

高频超声诊断周围神经内、外囊肿致神经卡压的临床价值

目的 探讨高频超声在诊断周围神经内、外囊肿导致神经卡压综合征中的临床价值。方法 周围神经囊肿患者27例,使用高频超声扫查病变神经,观察神经内、外囊肿致周围神经损伤声像图表现。并与肌电图、MRI进行比较,以手术术中探查为标准。结果 27例患者超声诊断神经内囊肿12例,主要超声表现神经内条带状囊性结节,上下累及神经范围较长,正常神经束膜受压移位;神经外囊肿15例,主要超声表现为神经卡压变形,近心端及远心端内径明显增粗,束状结构或筛网状结构不清或消失,囊肿与神经分界清晰。与手术术中所见符合的为24例。肌电图结果显示23例为阳性表现,主要为神经传导速度及波幅明显减低。3例患者行MRI检查,检查结果显示神经走行区域囊状信号影,病变与神经分界不清。结论 高频超声可对神经囊肿提供形态学依据,可与肌电图的电生理特点结合,为临床提供更多的影像学支持。