双胎妊娠晚期血脂水平与不良妊娠结局的相关性研究进展

我国双胎妊娠的发生率呈逐年升高趋势,在妊娠这个特殊时期,孕妇全身各个系统会发生一系列生理变化,血脂水平生理性增高.妊娠期血脂水平过高与许多妊娠期并发症(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及妊娠期肝内胆汁淤积症等)及不良围产结局(如剖宫产、早产、胎儿窘迫及产后出血等)存在相关性.双胎妊娠为高危妊娠,相对于单胎妊娠而言,双胎妊娠...     

双胎输血综合征46例妊娠结局分析

目的 观察双胎输血综合征(TTTS)患者的妊娠结局,探讨TTTS分级与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析536例双胎妊娠孕妇的临床资料.其中46例患TTTS,为TTTS组,余490例患者为对照组.比较两组患者妊娠结局.结果 TTTS组孕妇胎盘早剥发生率高于对照组(P＜0.05),其余合并症和并发症发生率两组相比P均＞0.05.TTTS组胎死宫内6例、新生儿死亡7例、围产儿病死率28.3％,对照组分别为6、20例和5.3％,TTTS组明显围产儿死亡率明显高于对照组(P＜0.01).TTTS组新生儿窒息33例,对照组19例,两组新生儿窒息发生率相比P＜0.01.TTTS组Ⅰ～Ⅲ级者35例中发生新生儿窒息24例、胎死宫内5例、新生儿死亡6例、围产儿病死率为31.4％,Ⅳ～Ⅴ级者11例中分别为6、3、2例和45.5％,两组新生儿窒息发生率和围产儿病死率相比,P均＞0.05.结论 双胎妊娠合并TTTS患者的妊娠结局不良,应及早诊治;TTTS分级与妊娠结局无关.     

前置胎盘的期待疗法应用观察

对于前置胎盘的处理,既要防止出血对母体的影响,又要兼顾胎儿的成熟度,应选择合适的处理时机及方式,以便获得最佳妊娠结局。2000年1月～2005年12月,本院共收治前置胎盘患者62例,其中42例实施期待疗法。现将结果报告如下。     

双胎输血综合征46例妊娠结局分析

双胎输血综合征（TTTS）是指双胎妊娠由于胎盘血管有吻合支相通,导致双胎间出现明显的血流动力学差异,引起一系列病理生理变化。近10年来,我院收治TTS患儿46例,现对其妊娠结局回顾性分析如下。     

双胎妊娠合并妊娠期糖尿病的围产结局及相关危险因素分析

目的:探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病（GDM）的围产结局,并分析双胎GDM发病的相关危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月在中山大学附属第三医院住院分娩的双胎妊娠孕妇757例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果,分为双胎GDM组196例,正常双胎组（双胎未合并GDM）561例。收集各组母儿的...     

双胎妊娠母婴结局分析与护理对策

双胎妊娠属于高危妊娠,双胎妊娠母婴并发症发生率明显高于单胎妊娠。1995年1月～2008年12月,我院共216例双胎妊娠孕妇分娩,现分析母婴结局并探讨护理对策。临床资料：216例双胎妊娠孕妇为观察组,年龄17～52（30.98±5.61）岁,孕周28～42（35.44±2.37）周;     

237例双胎妊娠围产儿预后分析

双胎妊娠孕产期并发症多 ,围产儿预后差。 1 988年 1月至 1 999年 1 2月 ,我院收治双胎 2 37例 ,现将474个围产儿预后分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组双胎分娩 2 37例 ,占同期分娩总数的 1 .6%。孕妇年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 5.3岁。孕周最小 2 8周 ,最大 43周 ,其中 2 8～ 36 6 83例 ,37～41 6周 1 4 3例 ,≥ 42周 1 1例。胎方位 :头 /头位 1 0 7例 ,头 /臀位 59例 ,臀 /头位 42例 ,臀 /臀位 2 1例 ,头 /横及臀 /横位各 3例 ,横 /头位 2例。并发症 :早产 83例 ,妊高征 74例 ,其中产前子痫 1 8例 ,中、重度贫血62例 ,产后出…     

双胎妊娠孕早期双胎发育不均衡对新生儿结局的影响

目的探讨双胎妊娠孕早期两个胎儿间的发育不均衡对新生儿结局的影响。方法选择孕早期双胎孕妇120例,于孕11~12周行超声检查,将两个胎儿间头臂长(CRL)、颈项透明层厚度(NT)、胎儿心率(HR)、最大羊水深度(DVP)差异均<20%的孕妇纳入生理组(共74例孕妇148例胎儿),将上述四项指标中任一项≥20%的孕妇纳入病理组(共46例孕妇92例胎儿)。对两组孕妇分娩后新生儿结局情况进行随访,记录分娩时新生儿异常(脐带异常、输血综合征、畸形、心脏异常、死亡)例数,计算新生儿异常总发生率。所有患者随访至胎儿出生后3个月,记录出生时及出生后3个月新生儿体质量及两新生儿的体质量差异。结果生理组、病例组新生儿异常总发生率分别为1.35%(2/148)、8.69%(8/92),病理组新生儿异常总发生率高于生理组(P<0.05)。出生时两组新生儿体质量比较无统计学差异(P>0.05),但生理组两新生儿体质量差值小于病理组(P<0.05)。出生后3个月,生理组新生儿体质量大于病理组(P<0.05),两新生儿的体质量差值小于病理组(P<0.05)。结论双胎妊娠者孕早期双胎病理性发育不均衡可导致新生儿异常的发生率增高。     

单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及妊娠结局分析

目的探讨单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及妊娠结局。方法选取产科2012-08~2014-09收治分娩(≥28周)的单绒毛膜双胎妊娠孕(产)妇124例为研究对象,其中22例选择性胎儿生长受限为实验组,发育正常的102例为对照组,对比两组妊娠期并发症、分娩方式及围生儿预后情况。结果实验组妊娠期高血压发生率、围生儿死亡率、入住新生儿重症监护室(NICU)率、新生儿轻度窒息率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的围生儿死亡率较高,及早发现并加强产前监护,合理干预,能有效改善胎儿及新生儿预后,临床上须引起足够重视。     

双胎妊娠两脐带相互缠绕打结获活婴1例

患者 2 6岁 ,因停经 37周、双胎妊娠、妊娠高血压综合症G1 P0 10 ,于 1998年 10月 2 3日入院。查体 :T36 .7℃ ,P82 /m in,R2 0 / min,BP2 0 / 13k Pa。心肺正常 ,腹部膨隆 ,肝脾未触及 ,双下肢 °水肿。产科检查 :宫高耻上 37cm ,腹围 10 2 cm胎位分别为 ROA及 L SA,胎心分别为 146 / m in及 135 / m in,律整。先露已入盆 ,骨盆外测量各径线正常 ,胎膜未破 ,肛查宫口未开。 B超进一步证实双胎妊娠 ,一头一臀 ,双顶径分别为8.7cm及 8.5 cm ,无畸形 ,胎盘位于宫体前壁 ,羊水量正常 ,无脐带绕颈 ,尿蛋白 ( )。入院后给予地塞米松、硫酸…     

妊娠期糖尿病对双胎妊娠母婴围产结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）对双胎妊娠母婴围产结局的影响。方法:对2013年1月至2019年10月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的772例双绒毛膜性双胎妊娠孕妇进行回顾性研究,收集孕妇基本信息和母婴围产结局数据（包括年龄、孕产次、孕周、受孕方式、分娩方式）及孕产妇及新生儿并发症等。所有研究对象于孕24~28周行口...     

双胎妊娠合并AMI抢救成功1例

双胎妊娠合并急性心肌梗塞(AMI)十分罕见，病死率高，治疗非常困难。本院抢救成功     

三胎妊娠中的单卵双胎减胎术临床观察(附5例报告)

目的观察三胎妊娠中的单卵双胎减胎术临床效果。方法对5例三妊娠患者在B超引导下采用机械性损毁的方法实施选择性单卵双胎减胎术。结果本组均一次减胎成功。术后48 h复查B超,被减胚胎胎心搏动消失、胎体明显缩小、形状不规则;单卵单胎及单卵双胎保留胚胎胎心良好,妊娠囊形态正常,囊内透声未见明显异常。术后随访36周,本组剖宫产分娩2例,1例产2健康男婴,1例产1健康女婴(另一胎儿因脐带缠绕胎死宫内);其余3例现妊娠中,超声及产科体检提示正常宫内双胎妊娠。结论三胎妊娠早期,经阴道超声引导下采用机械性损毁的方法实施单卵双胎选择性减胎术安全、可行。     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

目的 探讨双胎妊娠分娩孕周及分娩方式与围生儿结局之间的关系.方法 选择我院162例双胎妊娠产妇,分别对分娩孕周与新生儿体重、新生儿窒息及不同胎位采用的不同分娩方式与新生儿窒息的关系进行评价.结果 新生儿随孕周增加低体重儿减少（P＜0.05）;第一胎非头位自然分娩新生儿窒息发生率明显高于剖宫产（P＜0.01）.结论 对无明显并发症的双胎妊娠产妇应尽可能延长孕周;对第一胎非头位的产妇建议采用剖宫产方式分娩.     

临床路径控制妊娠糖尿病患者血糖效果观察

妊娠糖尿病是常见的妊娠合并症,与多种母婴不良妊娠结局有关。2007年12月-2008年12月,我们采用临床路径模式控制80例妊娠糖尿病患者血糖,效果良好。现报告如下。