C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A及外周血白细胞计数、中性粒细胞比例对小儿急性感染性腹泻的鉴别诊断价值

[目的]探讨在小儿急性感染性腹泻鉴别诊断中血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)的诊断意义,为早期鉴别诊断小儿感染性腹泻提供参考。[方法]选择2014年3月~2016年5月医院收治的155例急性感染性腹泻患儿为研究对象,根据其感染类型分为细菌性痢疾组35例,轮状病毒肠炎组93例,大肠埃希菌肠炎组27例。另外选取医院同时期40例非感染性腹泻患儿作为对照,分别进行血常规及血清SAA、CRP水平检测,并分析其对小儿急性感染性腹泻的诊断意义。[结果]感染性腹泻患儿血清SAA、CRP水平、外周血WBC、N%明显高于对照组,其中血清SAA、CRP水平细菌性痢疾组大肠埃希菌肠炎组轮状病毒肠炎组(P0.05),外周血WBC计数、N%细菌性痢疾组、大肠埃希菌肠炎组明显高于轮状病毒肠炎组(P0.05),WBC计数、N%细菌性痢疾组与大肠埃希菌肠炎组比较差异无统计学意义,细菌性痢疾组SAA、CRP异常率较高,SAA、CRP对细菌性腹泻诊断的阳性预测值及特异度高于WBC计数、N%(P0.05)。[结论]血清SAA、CRP、外周血WBC计数、N%在小儿急性感染性腹泻早期诊断鉴别方面有重要意义,SAA、CRP对细菌性腹泻诊断的阳性预测值高于WBC计数、N%。     

感染性腹泻新病原体研究动态

通过对国内外感染性腹泻新病原体研究动态的阶段性回顾，使我们至少获得下列启迪：(1)感染性腹泻病与经济文化、战乱及社会动荡相伴；(2)感染性腹泻病是无国界的，特别像霍乱这样的国际检疫传染病更是全人类公害；(3)从理论上讲，感染性腹泻病是完全能够预防和控制的。但实际上因影响因素较多，难度极大。如果我们将彻底控制感染性腹泻病的希望寄托于抗生素、液体疗法和疫苗(菌苗)的研制及应用是不现实的。本文仅感染性腹泻新病原体霍乱、O139、EHEC O157：H7、非Ol群弧菌、弯曲菌、耶尔森菌、病毒性腹泻、SARS胃肠系统合并症、隐孢子虫、难辨羧状芽胞杆菌、革兰阳性棒状杆菌等研究动态做以介绍。     

婴幼儿腹泻（一）

婴幼儿腹泻(infantile diarrhea)是我国婴幼儿最常见的消化道综合征。1982年全国小儿腹泻协作组讨论通过了分类法，将小儿腹泻分为感染性与非感染性。感染性腹泻除已有固定名称如杆、菌痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、鼠伤寒沙门氏菌感染等外，其他细菌如大肠杆菌、空肠弯曲菌，病毒如轮     

感染性腹泻436例临床分析

现将我院1983～1990年资料较完整的439例感染性腹泻分析如下。一、临床资料1.病例来源及分类:439例均经粪便细菌培养,其中细菌性痢疾300例(68%),细菌性肠炎122例(27%),真菌性肠炎14     

感染性腹泻抗菌药合理应用

感染性腹泻中的霍乱、痢疾及其他感染性腹泻病分列国家法定报告的甲、乙与丙三类传染病。近年来发病数始终排各类传染病第三位,如2006年全国报告感染性腹泻发病例数共计1166368例,其中痢疾458405例,占38%;感染性腹泻死亡数共计205例,其中痢疾113例,占55%[1]。由于有的患者不就医或在家庭内治     

非0∶1群霍乱弧菌感染性腹泻356例临床与实验研究

本文报告１９８８～１９９２年对肠道门诊急性腹泻初诊患者１０１８３例进行弧菌检测，检出非０∶１群霍乱弧菌３５６例，检出率３．５％。弧菌属致病性弧菌为杭州市夏秋季急性感染性腹泻主要病原菌之一。根据临床特征可分肠炎型、胃肠炎型、痢疾型、类霍乱型及消化不良型等５型，确诊有赖大便培养检出病原菌。药敏试验提示除氟哌酸敏感外，对其它抗菌药物均有不同程度耐药。     

非0：1群霍乱弧菌感染性腹泻356例临床与实验研究

本文报告１９８８～１９９２年对肠道门诊急性腹泻初诊患者１０１８３例进行弧菌检测，检出非０：１群霍乱弧菌３５６例，检出率３．５％。弧菌属致病性弧菌为杭州市夏秋季急性感染性腹泻主要病原菌之一。根据临床特征可分肠炎型、胃肠炎型、痢疾型、类霍乱型及消化不良型等５型，确诊有赖大便培养检出病原菌。药敏试验提示除氟哌酸敏度外，对其它抗菌药物均有不同程度耐药。     

寄生虫和腹泻

腹泻在夏秋季较常见,根据湖南医学院附二医对433例慢性腹泻病因的分析,表明感染性肠道疾病占36.7％,肿瘤占29.6％,其他占13.0％,原因未明的占20.6％。在感染性肠道疾病中有慢性阿米巴(16.6％)、慢性菌痢(2,5％)、慢性混合性痢(1.4％)、沙门氏菌感染(0.7％)、慢性血吸虫病(7.9,％)、滴虫性肠炎(0.7％)、姜片虫病(0.2％)和肠结核(6.7％)。即在感染性肠道疾病中寄生虫引起的腹泻已在半数以上,而且原因未明的89例中有46例给予抗阿米巴药物后症状消失,可能仍是阿米巴痢疾。因此,内寄生虫引起的腹泻不可轻视,     

中药急泻停体外抗轮状病毒的作用

轮状病毒(rotavirus,RV)属呼肠孤病毒科,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体,占婴幼儿腹泻的50%[1,2].我们用自制急泻停治疗RV肠炎获得比较好的临床疗效.现进一步探讨急泻停提取物及含药血清的体外抗轮状病毒的机制.     

番石榴叶体外抗轮状病毒的实验研究

轮状病毒(rotavirus RV)属呼肠孤病毒科,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体。占婴幼儿腹泻的50％。目前无有效的西药治疗,我们用番石榴叶治疗RV肠炎获得比较好的临床疗效。本文进一步探讨番石榴叶提取物及含药血清的体外抗轮状病毒的机理。     

胃肠癌术后应用抗生素致伪膜性肠炎

腹泻是应用抗生素治疗的常见并发症,尤其是多见于年老体弱,患有恶性肿瘤、糖尿病等疾病的患者．而且,在这些腹泻当中以难辨梭菌相关性腹泻(伪膜性肠炎)最为常见．由于胃肠癌的发病率较高,新型抗生素在临床中的广泛应用,使得胃肠癌术后伪膜性肠炎的发病率明显增加．近年来,有关伪膜性肠炎的发病机制、诊断与治疗方面的研究有较大进展,但仍存在一些问题．为了提高临床医生对本病的认识,我们对伪膜性肠炎的诱因及发病机制、诊断与治疗方面的最新认识进行了理论上的总结和回顾,讨论了胃肠癌术后易发生腹泻的原因．     

急泻停体外抗轮状病毒的实验研究

轮状病毒(rotavirus,RV)属呼肠孤病毒科,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体。占婴幼儿腹泻的50％。目前无有效的西药治疗,我们用自制急泻停治疗RV肠炎获得比较好的临床疗效。现进一步探讨急泻停提取物及含药血清的体外抗轮状病毒的机理。     

小儿肠炎的液体疗法

小儿腹泻是一种常见病。按照世界卫生组织规定,除已明确为非感染病因引起的如乳糖不耐受症或已习惯诊断名称的如霍乱、细菌性痢疾外。其他小儿腹泻都应诊断为小儿肠炎。小儿腹泻后机体引起脱水、酸中毒、低钾。脱水多数为等张脱水;少数营养不良、腹泻严重、食水量多、病程长者为低张脱水。酸中毒多数是由于尿量少、进食少、有机酸增加所致的阴离子间隙增     

感染性腹泻研究进展

感染性腹泻是一个古老而常见的疾患 ,是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主并广泛存在、流行于世界各地的肠道传染病 ,也是当今全球性重要的公共卫生问题之一 ,其发病率仅次于上呼吸道感染。在我国感染性腹泻的发病率居所有传染病之首位[1] 。感染性腹泻在世界大部分地区仍是重要的医学难题之一 ,细菌性痢疾、沙门菌感染的发病率居高不下 ,加之新病原体的出现、肠道致泻菌耐药问题等 ,给防治工作及实验室诊断带来了新的难题和挑战[2 ] 。1　霍乱新菌株Ｏ139的流行1993年 3月Ｌａｎｃｅｔ[3 ] 报道了在南亚的印度和孟加拉国多…     

有关小儿腹泻的某些新观点

一、病因学过去将小儿腹泻分为感染性与非感染性,各自又分为肠道内和肠道外感染。最近研究认为,肠道外非感染和肠道外感染所致的腹泻均因细菌、霉菌或病毒(主要是病毒)感染肠道所致。因此,腹泻的病因主要是两方面:①肠道内感染;②肠道的先天或后天消化酶缺乏。其中肠道内感染占80%以     

感染性腹泻的研究现状

腹泻是患者消化道内水分和电解质的积聚和排出,临床表现为便次增多及粪便稀释度降低,排便超过每天3次或排便量>200～300g/d。当腹泻被怀疑或证实继发于病原微生物的感染时,称为感染性腹泻(infectious diarrhea)。感染性腹泻是一个古老而常见     

艾滋病相关性腹泻

0 引言人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后,在发生艾滋病(AIDS)的早期常会以不明原因的持续性或间歇性腹泻为首发症状,在艾滋病的较后阶段,约有30%～80%的患者伴有急性或慢性腹泻.长期腹泻会导致明显的体重减轻,可将这种情况称为“腹泻消耗性综合征(diarrhea-wasting syndrome)”.根据 WHO 及 CDC的意见,已将这种综合征包括在 AIDS 的诊断之内,不必另外列出.AIDS 相关性腹泻的原因有感染性与非感染性,约80%以上的患者可以找到腹泻的病原.按其原因的重要意义来讨论,主要有以下几类:     

2013-2014年贵阳市感染性腹泻监测病例中沙门菌的病原学监测分析

目的 了解2013-2014年贵阳市腹泻监测病例中沙门菌的血清型别分布及脉冲场凝胶电泳(Pulse-Field Gel Electrophoresis,PFGE)分型特征,为贵阳市沙门菌病的防控提供科学依据。方法 收集2013-2014年贵阳市4家哨点医院感染性腹泻病例的432份粪便标本,对其进行沙门菌的分离培养、生化鉴定、血清分型及PFGE分型。结果 432例感染性腹泻患者的粪便标本共检出沙门菌35株,检出率为8.10%(35/432),男女检出之比为1.5:1,发病年龄主要集中在0~5岁;各季度间沙门菌检出率经Fisher确切概率法比较无统计学差异(P=0.052)。35株沙门菌分成9种血清型,其中优势血清型为肠炎沙门菌11株(占31.43%)和鼠伤寒沙门菌9株(占25.71%),其次克勒肯威尔沙门菌6株(占17.14%),斯坦利沙门菌3株,德尔卑沙门菌2株,阿贡纳沙门菌、婴儿沙门菌和病牛沙门菌血清型各1株,1株未分型。经XbaⅠ酶切后11株肠炎沙门菌分成8种PFGE型,优势型为JEGX01.CN0007;9株鼠伤寒沙门菌分成9种PFGE型,总体型别呈多样性分布。结论 贵阳市引起感染性腹泻的沙门菌以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,PFGE型别呈多样性。     

感染性腹泻研究现状

感染性腹泻病 (infectiousdiarrheadiseases)是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的肠道传染病 ,其发病率仅次于上呼吸道感染。近年来 ,我国对感染性腹泻病的研究与控制已取得了重大进展 ,尤其是 1992年在国家卫生部领导下制定了我国统一的《中国腹泻病诊断治疗方案》 ,但由于经济文化、卫生条件及地区特殊性等方面存在的差异 ,其发病率仍列各类传染病之首位。感染性腹泻 (infectiousdiarrhea)是一个古老而常见的疾患 ,2 0世纪70年代中期提出感染性腹泻这一诊断名称 ,虽也称为感染性腹泻病 ,但实际上 ,这是一个综合征。许多病…     

感染性休克病因学

一、诱因:感染性休克与机体的状态有密切关系,如慢性疾病,特别是糖尿病、白细胞减少症、骨髓抑制、肝或脾功能不良等;灼烧、手术、输液或输血、器械检查(如心异管、异尿、窥支气管等);滥用药物(特别是激素和免疫抑制剂)都是诱因。二、病原菌:感染性休克多见于革兰氏阴性菌,也见于革兰氏阳性菌。病毒、霉菌或酵母菌偶尔也可引起感染性休克。泌尿系感染性休克多为大肠杆菌,变形杆菌等所致。消化系感染性休克则以菌痢多见。胃肠穿孔引起的腹膜炎也易休克。肺炎双球