老年肺栓塞患者12例临床分析

目的：探讨合并心肺疾病的老年肺栓塞（APE）患者的临床发病特点,提高临床诊疗技术,减少误诊误治、致残率及病死率。方法总结3年来我院心内科诊治的12例老年肺栓塞病例的临床特点、诊断过程、治疗方法及效果。结果本组均被初诊为原发心肺疾病,3例死亡,2例分别在行彩色多普勒超声和肺动脉CT造影（CTA）确诊后猝死,1例心房纤颤合并心力衰竭下肢血栓严重患者在等待加用进口华法令时猝死。其他患者均给以抗凝治疗,预后尚可。结论肺栓塞的临床表现具有多样性,特别是对于有基础疾病叠加的老年患者,更易漏诊、误诊。急性肺栓塞属于心血管急症,来势凶险,所以应重视肺栓塞的危险因素,提高警惕,详细询问发病特点,找出疑点,早期诊断,及时正确诊疗以挽救患者生命。     

肺栓塞32例临床分析

目的：分析肺栓塞（PE）患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法。方法：对32倒PE采用回顾性临床分析。结果：PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病最多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术。临床表现呈多样性、非特异性,常易漏诊、误诊。误诊原因主要为对肺栓塞认识不足,警惕性不高,诊断手段落后。采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,降低误诊率。抗凝、溶栓治疗效果显著。结论：肺栓塞仍然是一种误诊率高的疾病,对PE的诊疗认识有待进一步提高。     

肺栓塞12例临床诊断分析

目的：提高肺栓塞认识及减少误诊率。方法：通过12例病例临床对比分析,发现肺栓塞的临床特点。结果：提高肺栓塞非典型症状的认识,确诊手段较简单。结论：肺栓塞易误诊,但应提高对其认识,诊断较容易。     

肺栓塞12例误诊分析

目的：通过对肺栓塞误诊病例的临床特点分析，探讨肺栓塞的误诊原因，总结经验教训，减少肺栓塞的误诊率。方法；对12例肺栓塞误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果：12例初诊的肺栓塞患全部误诊，误诊的时间6天－8个月，其中2例死亡。结论：PE是涉及多学科的疾病且患缺乏典型临床表现及体征，应强化对PE的诊断意识，同时对高危人群采取预防措施。     

肺栓塞15例误诊分析

目的探讨肺栓塞临床常见的误诊原因。方法回顾性分析18例肺栓塞患者的临床误诊情况。结果 18例肺栓塞患者中,误诊为其他疾病的共15例,误诊率为83.33%。结论临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能正确诊断肺栓塞,降低误诊率。     

58例医疗纠纷尸体解剖资料分析

目的：分析尸检诊断与临床诊断的差异,探讨医疗纠纷死亡病例的特点。方法：对博州地区2000年1月1日~2009年12月31日资料完整的58例医疗纠纷尸体解剖病例进行回顾性分析。结果：医院急诊科、产科、妇科及外科为死亡纠纷的好发科室,乡镇及团场医院死亡纠纷要多于二甲医院及县级医院。心血管系统疾病及围产期疾病死亡更易导致医疗纠纷。临床诊断与尸检诊断相比存在一定的误诊,误诊率达36.2%,误诊主要以心脏病变、动脉病变和肺栓塞为主。结论：尸体解剖可以明确死因,对解决医疗纠纷及提高临床诊疗水平是必要的。     

急性肺栓塞33例临床分析

目的：分析总结急性肺栓塞的临床特点、诊断思路及治疗方法。方法：回顾性分析33例肺栓塞的临床特点，治疗方法主要是溶栓和抗凝。结果：肺栓塞患者临床表现多种多样，溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果。结论：急性肺栓塞临床表现特异性差，易误诊、漏诊，临床上具有下肢静脉炎或心脏病史患者如突然出现胸闷憋气或伴有胸痛或咯血，应高度怀疑急性肺栓塞，治疗上要根据每个病例特点决定是否选择溶栓，所有病例均应抗凝。     

外科患者术后肺栓塞的研究进展

肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉或其分支、导致机体氧气和血液供应障碍的一种临床综合征,无特异性症状及体征,及时诊断较困难,误诊、漏诊及病死率均较高。因此,应引起临床医师的高度重视,争取早期正确诊断及处理。近年来,关于肺栓塞的研究,诸如外科患者术后肺栓塞的流行病学特点、危险因素、诊断和治疗等方面都有一定进展,对临床诊疗均有指导意义。     

肺动脉栓塞误诊21例分析

目的：分析肺栓塞的易患因素、临床表现、辅助检查及误诊的原因。方法：回顾性分析21例肺栓塞患者临床资料。结果：确诊为肺栓塞7例,而误诊为急性心肌梗死5例,急性心功能衰竭3例,心绞痛2例,急性肺炎2例,胸膜炎1例,肺不张1例,误诊率为66．7％。结论：提高肺栓塞的诊断意识、掌握肺栓塞诊断技术是减少漏诊、误诊的关键。     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

目的 分析临床肺栓塞误诊病例的误诊原因,总结经验教训.方法 回顾分析1例临床初诊误诊为冠心病的肺栓塞患者的临床表现及诊治过程的特点.结论 肺栓塞临床表现多样无特异性,极易造成漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏诊误诊率,做到早期的诊断和及时治疗.     

构建医院内多学科肺栓塞诊疗体系

目的：提高肺栓塞的诊治水平，减少肺栓塞的误诊和误治。方法：回顾性分析本院近3年的20例肺栓塞患者的诊治情况。所有患者均根据临床表现、心电图、胸片、血气分析、心脏及下肢血管超声等初步诊断，经CT造影（C1PA）或磁共振（MRI）等确定诊断。结果：20例患者有11例院前、院内误诊、漏诊，另有2例住院患者生前未得到诊断而发生猝死，总误诊率65％。结论：肺栓塞为常见病，临床表现多样，涉及科室众多，单纯医疗或医技科室进行诊断常造成漏诊、误诊。提高肺栓塞的诊断水平有赖于：①增强诊断意识，②积累诊治经验，③构建医院内多学科肺栓塞诊疗体系，加强相关学科人员培训，而不仅仅限于呼吸科。多科协作、加强沟通至关重要。     

肺动脉栓塞8例临床分析

目的 总结肺栓塞的临床和检查特点．旨在早期准确诊断。方法 对8例确诊的肺栓塞病人的临床和检查特点进行总结分析。结果 具有典型肺栓塞特征症状的病例并不多．可表现多种非特征性的症状．临床易误诊。尤其易误诊为冠心病心肌梗死。结论 ①临床若有胸痛加心电图异常的病例，一定与肺栓塞相鉴别。②提高诊断意识。如碰到少数因素提示肺栓塞或怀疑有肺栓塞的病人．高水平积极检查，减少误诊．漏诊。     

肺栓塞20例临床分析

目的：探讨临床症状、心电图、胸片、胸部CT在肺栓塞早期诊断中的作用。方法：对20例肺栓塞患者临束表现及辅助检查回顾性分析。结果：通过各种检查减少了对肺栓塞的误诊。结论：常规无创检查及临床症状在肺栓塞患者早期诊断中仍具有重要意义。     

肺栓塞28例的误诊分析

目的探讨肺栓塞的临床常见的误诊原因。方法回顾性分析33例肺栓塞患者的临床误诊情况。结果33例肺栓塞患者中,误诊为其他疾病的共28例,包括冠心病(心绞痛或心肌梗死)10例、心力衰竭6例、肺炎4例、慢性阻塞性肺气肿3例、肺结核2例、脑血管意外2例、过敏性休克1例。结论临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率。     

慢性肺栓塞误诊为冠心病临床探讨

目的：探讨分析慢性肺栓塞被误诊成冠心病的特点。方法择取江西省横峰县人民医院于2010年7月～2013年7月期间将慢性肺栓塞被误诊成冠心病的15例患者的临床资料,采用血气分析及超声心动检查对抗凝治疗加以评价的效果。结果误诊病例多是老年患者,且大部分都是女性,均伴有高血压等冠心病的危险因素,缺乏肺栓塞的临床危险因素（如没有长期制动、卧床、深静脉血栓、下肢静脉曲张）、缺氧症状不明显。在确诊为慢性肺栓塞以后,通过抗凝治疗患者临床症状消失。结论慢性肺栓塞具有多种临床表现且没有特征性,很容易被误诊或漏诊,临床医生应该增强肺栓塞的认识,减小误诊率,临床应该早诊断、早治疗,积极采取抗凝疗效十分可靠。     

肺栓塞45例临床分析

目的：分析肺栓塞患者的基础疾病、误诊原因、诊治方法,以进一步加强对该病的认识。方法：回顾性分析45例肺栓塞患者的临床资料。结果：肺栓塞以老年患者居多,基础疾病以冠心病、高血压居多,其次为外科尤其骨科手术后患者。临床表现呈多样性、非特异性。误诊原因主要是认识不足。将临床表现与诊断手段相结合,可降低误诊率。抗凝、溶栓治疗效果较好。结论：通过提高认识,结合相应的诊断手段,早期诊断,积极抗凝溶栓,可显著降低肺栓塞的误诊率、病死率,提高临床救治成功率。     

急性肺栓塞54例临床分析

目的:分析急性肺栓塞(PE)的临床特点和诊疗方法,并观察其好发部位及溶栓和抗凝治疗的临床安全性。方法:回顾分析急性肺栓塞54例的临床特点、诊断方法、治疗效果和预后情况。结果:急性肺栓塞最常见易患因素是深静脉血栓形成,临床症状以呼吸困难最为常见,其次是咳嗽、胸痛、咯血和晕厥。CT肺动脉造影(CTPA)、增强CT、血D-二聚体、超声心动图、血气分析等均有助于诊断。溶栓治疗组13例,存活9例,单纯抗凝组41例,存活39例。结论:PTE临床表现不典型,易误诊。CT-PA、血D-二聚体是确诊PE的重要方法,正确而恰当的治疗对改善预后具有积极意义。     

急性肺栓塞30例临床分析

目的：总结肺栓塞的临床特点,探讨肺栓塞的诊断要点、常见误诊疾病,提高诊断率,减少误诊率。方法：回顾性分析30例肺栓塞的发病情况、临床表现、体征、实验室检查及其他特殊检查。结果：急性肺栓塞最常见危险因素是下肢和盆腔深静脉血栓形成、长期卧床或制动、慢性心肺疾病、手术（包括操作）、创伤、骨折、冠造和介入术后,静脉插管、恶性肿瘤、肥胖症、糖尿病、妊娠及口服避孕药等。常见的,临床类型有不能解释的呼吸困难型（最常见）及猝死型、休克型、急性肺源性心脏病型、肺梗死型、慢性栓塞性肺动脉高压型等。结论：肺栓塞相当常见,临床谱非常广,只是过去认识不够,误诊甚多,给人已少见的错误印象,应注意其诊断及鉴别诊断。     

24例肺栓塞误诊分析及防范

目的：分析肺栓塞的误诊原因，提高肺栓塞的早期诊断率。方法：回顾性分析我院收治的24例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况。结果：24例中有16例院外或首诊误诊，误诊率高达66．7％。结论：肺栓塞误诊率极高，应加强认识，提高诊断率。     

肺栓塞28例的误诊分析

目的探讨肺栓塞的临床常见的误诊原因。方法回顾性分析33例肺栓塞患者的临床误诊情况。结果33例肺栓塞患者中，误诊为其他疾病的共28例，包括冠心病（心绞痛或心肌梗死）10例、心力衰竭6例、肺炎4例、慢性阻塞性肺气肿3例、肺结核2例、脑血管意外2例、过敏性休克1例。结论临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点，详细问诊及仔细体格检查，才能早期筛查并诊断肺栓塞，降低误诊率。