宫角妊娠误诊为滋养细胞肿瘤1例分析

对宫角妊娠误诊为滋养细胞肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，24岁。因停经73d，检查发现子宫肿瘤43d而于2007-02-17入院。患者曾于2006—03—02因双胎妊娠（孕17^＋6周）死胎引产，胎盘残留曾多次在我院及上级医院清宫、药物治疗无效，于2006—03—25在我院行剖腹探查术，术中诊断为：（1）植入胎盘；（2）慢性盆腔炎，予植入胎盘切除术＋子宫修补术＋左侧输卵管宫角植入术＋盆腔粘连松解术。     

肾上腺神经鞘瘤1例

1病历摘要 男，39岁。因体检CT发现右肾上腺肿物1个月余于2007-02～26入院。肿块大小约8．0cm×6．5cm，无头痛、头晕，无全身乏力、四肢震颤等症状，无高血压病史。入院后查皮质醇节律、24h尿去甲肾上腺素／甲氧基肾上腺素正常，血钾正常，肾素-血管紧张素-醛固酮系统无特异性异常。     

皮肤结核误诊为皮下脂肪瘤1例分析

对皮肤结核误诊1例分析如下。1病历摘要男,18岁。因发现右胁部肿物1 d于2011-02-10入院。1d前,患者同事发现其右胁部有一约10 cm×6 cm大小肿物,无疼痛,无搔痒感,遂于今日来我院门诊,门诊拟脂肪瘤收入我科。入院症见:患者右胁部     

Rasmussen综合征1例分析

对Rasmussen综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，2岁。因反复惊厥0．5个月，发热3d于2006-10-02入院。患儿惊厥表现，右侧口角、眼睑抽动及右侧肢体抽搐，伴意识障碍。每次持续30～40min，发作2～3次／d。     

胎盘绒毛膜血管瘤1例报告并文献复习

收治胎盘绒毛膜血管瘤1例，结合文献复习如下。 1病历摘要 女，26岁，G1P0。因孕38周，见红，伴不规律宫缩1d，于2008—02—11入我院待产。孕33周曾来我院门诊行孕期检查，彩超发现近胎盘处脐带旁见5．1cm×4．5cm混合回声，胎儿胎动良好，羊水量多，羊水指数（AFI）为27，当时诊断为胎盘肿瘤，羊水过多。入院后彩超报告，单胎，头位，BPD9．6cm，胎心胎动良好，胎盘Ⅱ～Ⅲ级，近胎盘处脐带旁见6．9cm×6．3cm的混合回声，形态尚规则，界限清楚，     

以精神症状首发的甲状腺功能亢进1例分析

对以精神症状首发的甲状腺功能亢进I例分析如下。1病历摘要 男，68岁。因血压增高21a于2006-02-01入院，入院时血压140／84mm Hg，两肺呼吸音正常。心界不大，HR72次／rain，律齐。肝脾未触及，余无阳性体征。诊断高血压病、冠心病，给予拜心通30mg（1次／d），科素亚50mg（1次／d），倍他乐克12．5mg（2次／d），     

梅毒误诊银屑病2例分析

对梅毒误诊银屑病2例分析如下。 1临床资料 例1：女，32岁。因躯干、四肢出现暗红色鳞屑斑62d，严重脱发20d余于2006—02～23就诊。曾在当地私人皮肤病诊所就治，诊断为银屑病，并给予口服迪银片、西可韦药物及皮炎平软膏外搽等治疗无明显好转。询问病史，患者于发病前曾有数次不洁性交史。左侧大阴唇黏膜处曾出现一个约1cm．大小椭圆形的无痛性溃疡，在附近私人诊所以外阴感染给予头孢霉素治疗后好转，此次出现皮疹前1周曾有头痛、关节酸痛，以夜间为主，     

部分性葡萄胎误诊1例分析

现对部分性葡萄胎误诊1例分析如下。1病历摘要女,23岁。因孕5个月余,双下肢水肿10 d,血压高1 d于2006-07-22入院。患者月经规则,末次月经2006-02-10,孕早期无恶心、呕吐、择食等早孕反应;孕2个月余,行B超检查提示:早孕双胎,孕20周自觉胎动。10 d前无诱因出现双下肢水肿,休息后无明显缓解,血压正常。1 d前孕检时,发现血压升高至150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无头晕、头痛、心慌及视物不清等。既往体健,2005-09药物流产1次。查体:T 36.6℃,P 98次/m in,BP 150/100 mm Hg。肺心查体未及异常,腹膨隆,如孕7个月余大小,宫高28 cm,腹围110…     

肺真菌病误诊为肺癌1例分析

2008—02我科收治了1例肺癌病例，经手术切除后病理检查证实为肺真菌病（隐球菌感染），现报告如下。 1病历摘要 男，36岁。因体检发现右下肺肿块3d入院，3d前在外院行胸片及胸部CT检查提示右下肺肿瘤性病变，无明显无其他特殊症状，要求手术入院。入院后查体：胸廓无畸形，双侧呼吸运动平稳对称，触诊语颤正常，双肺呼吸音清晰，无干湿性哕音。X线检查提示右下肺见一1．0cm×2．0cm高密度影；胸部CT提示右下叶后基底段见一“D”状结块，致密，大小约2．5cm×2．0cm，余肺正常，     

壁间心肌梗死误诊为胆结石1例分析

对急性壁间心肌梗死误诊为胆结石导致死亡1例分析如下。 1病历摘要 男，69岁。因阵发性上腹痛1d，加重伴排尿困难3h于2006—11-04T02急诊入院。患者于发病前1d因进油腻食物并少量饮酒后开始出现剑突下隐痛、胀满感，在某社区卫生所诊断为胃炎，并肌注阿托品1支，病情无缓解。3h前右上腹痛加重，呈绞榨性剧痛，向右腰及左肩部放散，伴大汗，呼吸急促，轻度发热，排尿困难，故急诊入院。既往胆囊炎6a，冠心病5a。查体：T37．3℃，BP130／90mmHg。     

以贫血为首发症状的儿童胃恶性淋巴瘤1例分析

小儿胃肠道恶性肿瘤远较成人少见,又无明显典型体症、症状,且小儿不擅表达,临床极易漏诊,现将临床发现的1例4岁小儿胃恶性淋巴瘤病史分析如下。1病历摘要男,4岁3月龄。因发现面色苍白伴血检异常4 d于2011-02-07入院。患儿因发热咳嗽当地医院就诊,医生发现患儿面色苍白,查血常规     

绝经2 a患葡萄胎误诊1例

1 病例报告 女,51岁.因绝经2 a阴道不规则流血1个月于2002-02-27入院.绝经1a后取节育环.于2002-01起无诱因出现阴道少许流血,颜色淡红,伴左下腹、腰骶部隐痛,肛门坠胀感.2002-02-27门诊B超示:4.0cm×4.2 cm×4.8 cm宫内强光团,宫腔积液1.8 cm,子宫大小11.5 cm×8.3 cm×6.9 cm .     

卵巢弥漫性大B细胞性淋巴瘤误诊1例分析

对卵巢弥漫性大B细胞性淋巴瘤误诊1例分析如下。 1摘历摘要 女，43岁。以左下腹胀痛10d、发现盆腔肿物3d入院。平素月经规律，14～5／30d型，LMP2008—04—20。10d前无明显诱因出现下腹胀痛感，未治疗。3d前于本院彩超检查示盆腔肿物14．1cm×8．6cm×14．4cm，     

恶性胃间质瘤误诊1例分析

对恶性胃间质瘤误诊1例分析如下。1病历摘要 女，58岁。以黑便半月，头晕乏力1d入院。既往无特殊。查体：贫血貌，心肺（-），腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音4～5次／min。辅助检查血：WBC6．7×10^9／L，RBC2．01×10^12／L，Hb54g／L。大便隐血强阳性，肝肾功能电解质正常。肝、胆、脾B超示：肝脏大小形态正常，质地均匀，门脉直径1．02cm，肝右叶小囊肿（1．8cm），胆囊壁毛糙，脾脏正常，未发现腹水。胃镜示：食管（-）；贲门：下段可见破裂的蓝色静脉和溃疡灶；     

运动神经元病1例的皮肤护理

我科于2011-02-21收治1例运动神经元病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者.由于患者住院时间较长,没有自主运动,所以患者的皮肤护理显得尤为重要,本文对该患者住院112 d期间的皮肤管理与护理进行总结.1病历摘要女,46岁.因2011-02-14在外院备行干细胞移植治疗,中间突然出现意识丧失,呼吸停止.给予气管插管,呼吸机辅助通气.以进行性四肢无力7月余,意识丧失,呼吸停止7d为代诉于2011-02-21T3:55分急诊入我科ICU病房.入科时查体:BP 141/100 mm Hg、神志呈深昏迷状态、双侧瞳孔等大等圆(直径约3 mm)对光反射迟钝,双侧额纹对称存在,双眼无明显眼震,双侧鼻唇沟对称存在,四肢肌张力减退,骶尾部有面积大约2 cm×3 cm的皮肤压红,双侧髋部均有皮肤破溃,左侧面积大约1 cm×3 cm,右侧面积大约5 cm×6 cm.本例长达112 d的卧床患者,通过护士的精心护理,在患者入院时虽然骶尾部有压红、双侧髋部均有皮肤破溃,但均得到了有效控制.     

空蝶鞍综合征致垂体前叶功能减退误诊1例分析

对空蝶鞍综合征致垂体前叶功能减退误诊l例分析如下。 1病历摘要男，66岁。因怕冷、乏力2^＋a，加重2d于2006-02-15我院。患者2^＋a前无原因出现怕冷、乏力，未予诊治。入院前5个月因咳嗽、胸闷收入外院，胸部CT：双侧胸腔积液，心包少量积液，双下肺胸膜粘连。心脏超声：心前区心包积液1cm。胸水检查：腺苷脱氨酶（ADA）6．10U／L，蛋白38．7g／L，葡萄糖5．8mmol／L，乳酸脱氢酶（LDH）162U／L。甲功：TSH7．87mIU／L（正常值0．3～5），TT30．55nmol／L（1．3-3．1），TT422．33nmol／L（68～172），FT31．27pmol／L（3．6～7．5），FT：2．21pmol／L（13～23），RT30．15nmol／L（0．4～1．05）。诊断为结核性胸膜炎、结核性心包炎、原发性甲状腺功能减退症，未予甲状腺激素替代治疗，仅给予抗结核及强的松治疗后病情好转出院。     

晚期宫角妊娠破裂1例分析

对晚期官角妊娠破裂1例分析如下。 1 病历摘要 女，35岁，停经31周，下腹痛3d，加重1d于2006-07-21T15：00入院。LMP：2005-12-16，EDC：2006-09-23，3d前弯腰劳动后，自觉下腹痛，伴少量阴道见红，曾到我院查彩超提示：腹腔少量积液约9cm未治，今自觉胎动减少，腹痛加重，来院就诊。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，     

以剧烈腰痛为首发症状的药物过敏1例

1病例报告 男，73岁。平时无腰痛病史。20d前在外院因肺部感染静点氧氟沙星4d后出现剧烈腰痛，无皮疹及呼吸困难，继而48h无尿，血Cr高达600μmol／L，考虑急性肾功能衰竭，经治疗后好转出院。此次因间断咳嗽、咳痰伴喘憋2a余、发热5d于2006-02-08入院。查血BUN7．68mmol／L，Cr83．4μmol／L。诊断：慢性支气管炎继发感染。予阿莫西林一克拉维酸钾静点8d，咳喘好转，复查肝肾功能及尿常规均正常。2006—03—03伏乐新皮试阴性后，给予伏乐欣（注射用头孢呋辛钠，苏州中化药品工业公司，批号：10906003）3．0g加入生理盐水100ml中静点，输完后10min患者出现剧烈腰痛，     

非特异性肉芽肿性前列腺炎冰冻切片误诊1例分析

对非特异性肉芽肿性前列腺炎冰冻切片误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，72岁。因尿频、进行性排尿困难2个月于2007—02—09入院。2个月前自觉劳累后出现尿频，每晚9次。排尿踌躇、尿细、滴沥、尿不尽，尿道内灼痛。无畏寒发热，无血尿。曾外院静点先锋V效果不佳，无其他病史。B超检查，前列腺大小约为4．5cm×3．7cm×3．2cm，内部回声不均，无内突。提示：前列腺肥大。     

感染性休克致心肌抑制死亡2例分析

现将感染性休克致心肌抑制死亡2例分析如下。1病历摘要 例1：男，72岁。以脓气胸20d于2006-03-02收入心胸外科，经抗炎吸氧胸腔闭式引流3d于2006-03-05T14：00时出现呼吸困难加重，血氧饱和度97％，血气PH7．47，PO2 95mmHg，PCO2 40mmHg，BE3mmol／1，BP130／100mmHg，