超声引导经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用

目的评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗。结果 45例病人共有54个脓肿,22个最大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈;32个最大径>3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例。随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈。结论超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段。     

颈外静脉与颈内静脉穿刺置管的临床应用比较

目的通过对颈外静脉穿刺置管与颈内静脉穿刺置管进行比较,探讨中心静脉置管的最佳途径。方法对40例需行中心静脉置管病人随机分为两组,分别行颈外静脉穿刺置管与颈内静脉穿刺置管,记录总成功率、一次成功率、并发症发生率、穿刺完成时间。结果采用颈外静脉穿刺置管较颈内静脉穿刺一次进针成功率高,且完成时间短。结论颈外静脉穿刺置管具有操作简便、一次穿刺成功率高、完成时间短、并发症少等优点,与颈内静脉穿刺置管比较,它是一种安全实用的中心静脉置管方法。     

CT引导下经皮急性胰腺炎急性液体聚集穿刺置管引流术

目的 评估CT引导下经皮急性胰腺假囊肿穿刺置管引流术的效果和临床应用价值.方法 对23例患者进行了CT引导下经皮急性胰腺假囊肿穿刺置管引流术并与13例未进行置管引流的对照组病例进行比较.结果 23例中,3例因反复疏通引流管导致感染失败,治疗效果与对照组存在显著统计差异.结论 CT引导下经皮胰腺急性假性囊肿穿刺置管引流术,属微创性手术,病人痛苦小,安全,引流效果良好.     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿5例

目的：了解经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床观察。方法：5例在影像引导下经皮肝穿刺置管引流治疗,本组5例,男3例,女2例;年龄46~68岁。均进行CT及临床确诊。结果：成功为5例患者在影像引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿,总有效率100%。结论：经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿方法直接、安全、简便、有效,是目前治疗肝脓肿最有发展前景、值得推广的好方法。     

B超下穿刺置管引流技术在急性重症胰腺炎治疗中的应用体会

目的探讨B超下穿刺置管引流技术在急性重症胰腺炎(SAP)辅助治疗中的应用价值。方法36例SAP中,腹腔置管灌洗23例,经皮肝胆管(胆囊)穿刺置管引流(PTCD)11例,腹膜后积液(脓肿)穿刺置管引流7例,胰腺假性囊肿穿刺引流2例,配合常规内科治疗,取得满意效果。结果4例爆发型SAP死于多脏器衰竭(MOF),其余32例痊愈。结论B超下穿刺置管引流术操作简单、创伤轻微,在SAP治疗中有较大的辅助价值,适合在各级医院推广。     

超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流在梗阻性黄疸病人中的应用

目的　评价超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流 (UPTBD)对梗阻性黄疸病人的治疗价值。方法　对 1995年 1月至 2 0 0 2年 7月期间的 4 17例梗阻性黄疸病人进行 4 97次UPTBD治疗 ,并回顾总结他们的临床资料。结果　接受PTBD治疗共有 4 17例 (5 1例病人进行了两个胆管枝的PTBD) ,穿刺成功率达 93.2 % (4 36 / 4 6 8) ,32例首次穿刺失败的病人有 2 9例进行了第二次穿刺置管 ,全部成功。发生胆汁漏 /胆汁性腹膜炎 9例 ,胆道出血 8例 ,感染性休克 1例 ,无腹腔出血、后腹膜血肿、气胸等其他并发症。对 6 4例置管引流患者进行肝功能检测 ,与穿刺前相比 ,引流后 1周和 3周检测病人血清胆红素、转氨酶均显著下降。结论　UPTBD是一项姑息性治疗梗阻性黄疸的快捷、安全、有效的方法     

超声引导下穿刺置管引流术治疗脊柱术后术区血肿研究

目的探讨超声引导下穿刺置管引流术治疗脊柱术后术区血肿的临床疗效。方法选取2012—2017年间沈阳军区总医院收治的105例脊柱术后术区血肿患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为穿刺置管引流组(n=36)、保守治疗组(n=34)及切开引流组(n=35),经治疗后,比较3组患者有效率、症状持续时间及术后住院天数。结果术后第1天,穿刺置管引流组患者的有效率高于保守治疗组,但低于切形引流组,差异有统计学意义(P<0.05);切开引流组患者的有效率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天,穿刺置管引流组患者的有效率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺置管引流组与切开引流组患者的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后均未发生严重不良反应。穿刺置管引流组患者的症状持续时间及术后住院天数显著低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);比较穿刺置管引流组与切开引流组患者的症状持续时间及术后住院天数,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下穿刺置管引流术的疗效明显优于保守治疗,与切开引流术疗效相当,但极大地避免了患者行外科手术的痛苦,具有创伤小、安全、简便、经济、有效等优点,患者易于接受。     

超声引导下介入治疗恶性肿瘤所致心包积液的价值

目的:探讨超声引导下心包穿刺置管引流和穿刺抽液治疗恶性肿瘤所致心包积液的价值。材料和方法:对40例恶性肿瘤所致心包积液患者,在超声引导下分别行心包穿刺置管引流(25例)和穿刺抽液(15例),并比较两者的疗效。结果:40例心包均穿刺成功,无并发症。置管引流组治愈22例,显效1例,无效2例。抽液组治愈4例,显效5例,无效6例。心包置管引流组治愈率明显高于穿刺抽液组。结论:应用超声引导下心包置管引流治疗恶性肿瘤所致心包积液,治愈率高。     

CT导向下心包穿刺置管引流术治疗心包积液23例

目的初步探讨CT导向下心包穿刺置管引流的临床价值。方法回顾分析23例经CT导向下心包穿刺置管引流的心包积液患者临床资料。记录并对比患者置管引流手术前后的血压、心率及氧饱和度,术后临床症状改善情况及穿刺相关并发症的发生率。结果 23例患者均1次心包置管引流成功。术中3例患者感觉轻度胸疼,术后临床症状均明显缓解及无穿刺并发症的发生;心包置管引流前后患者的心率减慢,由(91.7±12.5)次/min降至(86.7±9.6)次/min(P<0.05),收缩压由(104.3±16.4)mmHg升至(107.4±13.6)mmHg(P<0.05)。结论 CT导向下心包穿刺置管引流术穿刺具有成功率高、并发症率低、准确且有效等特点,值得临床应用。     

CT引导置管联合胆道镜治疗胰周脓肿13例

目的探讨CT引导经皮穿刺置管引流联合胆道镜病灶清除在治疗重症胰腺炎合并胰周脓肿的方法和疗效。方法 13例重症胰腺炎合并胰周脓肿患者,在超声引导失败或引流疗效不佳时,在CT定位引导下行病灶穿刺置管引流,引流1周待假性窦道形成后,经窦道用胆道镜多次清除脓腔内坏死组织。结果 13例患者置管引流均成功,每例患者行胆道镜脓腔清理2~7次,其中8例治愈,5例假性囊肿形成。无一例发生手术并发症。结论 CT引导置管引流联合胆道镜脓腔清理是急性重症胰腺炎合并胰周脓肿的微创治疗方法之一,其创伤小,疗效佳,不易受胸腔内和胃肠道气体干扰,并发症少,对提高重症胰腺炎的疗效有重要价值。     

超声引导下经皮穿刺双管引流在治疗巨大胰腺假性囊肿中应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺双管引流在治疗巨大胰腺假性囊肿中的应用价值。方法选择沈阳军区总医院自2012年6月至2017年6月收治的65例巨大胰腺假性囊肿患者为研究对象,根据采用的引流方案将患者分为单管引流组(n=38)与双管引流组(n=27)。比较两组患者腹胀缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、抗生素使用时间及引流时间的差异。结果 65例患者全部成功置管,穿刺成功率为100%,均未出现较严重并发症。2例单管引流患者发生引流管堵塞,但超声显示囊肿仍存在,故进行第2次超声引导下穿刺置管。双管引流组患者的腹胀缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、抗生素使用时间及引流时间均短于单管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺双管引流具有微创、安全有效、并发症少等优点,治疗巨大胰腺假性囊肿效果显著。     

CT定位穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床价值

目的 评价CT定位穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效.方法 回顾性分析经临床随访确诊的27例肝脓肿患者,所有患者均在发病1周内行CT定位下穿刺置管,对肝脓肿行持续引流及抗生素冲洗,随访观察分析治疗效果.结果 27例肝脓肿患者经过置管引流冲洗后,1月内症状消失,治愈率达100％,疗效满意.结论 CT定位下穿刺置管引流治疗肝脓肿创伤小、疗效确切,有较高的临床价值,值得推广.     

CT引导下经皮腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床应用

目的 探讨CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床应用.方法 对18例急性重症胰腺炎患者进行CT引导下经皮穿刺早期、分期、多路置管引流,并对渗液较黏稠病例进行反复冲洗.结果 18例患者置管引流后血淀粉酶均下降,腹痛、腹胀症状明显缓解,体温不同程度降低.结论 重症急性胰腺炎行CT定位下腹腔早期、分期、多路置管引流安全、有效,可避免传统外科手术引流.     

微创胸腔闭式引流穿刺器械在家犬血气胸模型中的应用

检验自制微创胸腔闭式引流穿刺器械在家犬血气胸模型的应用效果.对比分析自制微创胸腔闭式引流穿刺器械与传统胸腔闭式引流装置的抗拉强度、置管时间、引流效果等,发现自制微创胸腔闭式引流穿刺器械在置管时间、抗拉强度方面显著优于传统胸腔闭式引流装置,引流效果和传统胸腔闭式引流装置无明显差异.     

CT引导下穿刺引流心包积液

目的探讨CT引导下穿刺引流心包积液的可行性和安全性。方法14例心包积液致心脏压塞患者在CT引导下以Seldinger法穿刺置管引流心包积液。结果所有患者均穿刺置管引流成功,无任何严重并发症。操作用时15～23min。结论当超声不能为心包穿刺引流准确定位的时候,CT引导下穿刺引流心包积液可行、安全。     

CT引导下中心静脉导管置管引流心包积液的临床分析

目的 探讨CT引导下应用中心静脉导管置管引流心包积液的临床可行性、操作安全性、具体穿刺方法及相关注意事项.方法 对114例心包积液患者随机分为CT引导组(A组),超声体表定位组(B组),比较两组平均穿刺成功时间、平均穿刺次数、穿刺成功率及并发症的发生率.结果 A组第1针穿刺成功率为96.6％,B组为78.6％,P＜0.05,在穿刺成功率上两组差异有统计学意义.总并发症发生率A组为3.4％,B组为16.1％.并发症的发生两组相比差异有统计学意义.结论 在CT引导下进行中心静脉导管置管引流心包积液,成功率高、不良反应少、引流彻底、方便注药.操作安全有效,值得在临床推广应用.     

超声介导经皮经肝胆管穿刺治疗恶性梗阻性黄疸的护理

梗阻性黄疸是临床上较常见的病理状态,可导致机体各系统器官的损害,以及相应的病理生理改变,严重影响病人手术安全。因此,我科于1996年2月～2007年2月根据病人年龄及血清胆红素浓度两个指标,选择181例恶性梗阻性黄疸病人进行了在B超引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流（UPTBD）,旨在为手术创造良好条件,     

微创胸腔闭式引流穿刺器械在家犬血气胸模型中的应用

检验自制微创胸腔闭式引流穿刺器械在家犬血气胸模型的应用效果。对比分析自制微创胸腔闭式引流穿刺器械与传统胸腔闭式引流装置的抗拉强度、置管时间、引流效果等，发现自制微创胸腔闭式引流穿刺器械在置管时间、抗拉强度方面显著优于传统胸腔闭式引流装置，引流效果和传统胸腔闭式引流装置无明显差异。     

经皮肾镜穿刺引流套件联合输尿管镜置管引流治疗肾周积液12例

目的探讨经皮肾镜穿刺套件联合输尿管镜置管引流治疗肾周积液的应用优势。方法自2010年6月至2014年6月我科在超声定位下采用经皮肾镜穿刺套件联合输尿管镜对12例肾周积液患者行穿刺引流术。结果本组12例患者均穿刺成功,术后3 d复查超声,11例积液消退明显,随访5~10个月无复发。1例特发性肾周积液穿刺术后复发,行腹腔镜肾被膜切除术。结论经皮肾镜穿刺套件联合输尿管镜置管引流治疗肾周积液,可克服传统手术创伤大、恢复慢,一般穿刺置管时管腔小、易堵塞,单纯应用经皮肾镜穿刺套件引流冲洗时,置管位置欠满意的缺点,又可直视下给予冲洗、分隔粘连、引流,且置管位置满意。     

超声引导下经皮穿刺抽吸或置管治疗细菌性肝脓肿疗效比较

目的 比较超声引导下穿刺抽吸或置管引流对细菌性肝脓肿的疗效。方法 回顾性分析我院1994-01至2013-01收治的经超声引导下穿刺抽吸或置管引流的细菌性肝脓肿96例,分别比较两组患者之间的治疗成功率、并发症率、病死率及住院时间。结果 分别有42例及54例行穿刺抽吸及置管引流治疗,两组间并发症率（4.8%vs 5.6%,P=1.00）、病死率（2.3%vs 1.9%,P=1.00）及住院时间[（19.1±12.1）d vs（21.6±12.5）d,P=0.44]差异无统计学意义。置管引流组治疗成功率显著高于抽吸组（61.9%vs 92.6%,P=0.00）,但对于脓腔直径≤6 cm者,治疗成功率无明显区别（91.0%vs 96.7%,P=0.57）。结论 超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿优于穿刺抽吸,对于直径≤6 cm者,穿刺抽吸是可选择的替代手段。