新型隐球菌脑膜炎诊断与治疗(附6例报告)

新型隐球菌脑膜炎（隐脑）在临床上较少见，但临床误诊率可达５０％～１００％［１，２］，早期诊断、治疗是改善预后的关键因素之一，将我科１９９１年８月以来确诊的６例隐脑报告如下。１临床资料１．１一般资料男４例，女２例，年龄２３～５７岁，平均３９．４岁，病程...     

糖尿病并发动眼神经麻痹27例

糖尿病并发颅神经病变 ,以动眼神经损害引起的眼肌麻痹最常见 ,临床上往往表现为单侧上眼睑下垂。本病最早于１８６６年由Ｏｇｌｅ报告 ［１］。１９５４年后国外对本病的研究和报道有所增多 ,其发病率为０．４%～５．０ % ［２］。为提高对该病的认识 ,现将我院收治的糖尿病并发动眼神经麻痹２７例分析如下。１．一般资料男性１７例 ,女性１０例 ,男性∶女性＝１．７∶１;年龄４１～７２岁 ,平均 (６２±１２)岁 ;糖尿病病程为１～１５年 ,平均 (７±３)年。２７例均确诊为２型糖尿病 ,住院时间１～３月 ,平均 (２．１±０．８)月。２．临…     

尺骨冠状突骨折的治疗

尺骨冠状突骨折临床上并非罕见 ,约３０%可以合并肘关节脱位［１］,其治疗目的是恢复肘关节的正常解剖关系及其稳定性。我科１９９６年８月～２００１年３月收治尺骨冠状突骨折１７例，报道如下。１．１一般资料本组男１０例 ,女７例 ;年龄１４～６７岁 ,平均３５．３岁。根据Ｒｅｇａｎ -Ｍｏｒｒｅｙ法将骨折分为Ⅰ型 (冠状突尖骨折 )、Ⅱ型 (冠状突骨折受累小于５０ % )和Ⅲ型 (冠状突骨折受累大于５０% ) ;单纯骨折为Ａ型 ,合并肘关节脱位为Ｂ型［２］。本组ⅠＡ型６例、ⅡＡ型５例、ⅡＢ型２例、ⅢＡ型１例、ⅢＢ型３例 ,其中２例伴桡…     

以出血为首发症状的脑动静脉畸形

颅内出血是脑动静脉畸形（ＡＶＭ）最严重的并发症,国内外文献报道约占５２％～７７％［１］。笔者总结我院１９８８～１９９８年收治的以出血为首发症状的脑ＡＶＭ４３例,报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２６例,女性１７例,年龄２７．２±１３．４岁（６～６...     

以血液系统损害为首发表现的狼疮肾炎17例分析

肾脏是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)常累及的脏器 ,狼疮肾炎的发生几乎占ＳＬＥ患者的１００% ［１］。狼疮肾炎时常伴贫血、白细胞数(ＷＢＣ)减少或血小板数 (ＢＰＣ)减少 ,甚至全血细胞减少。有时血液系统损害先于狼疮肾炎发生而为ＳＬＥ首发症状或主要表现［２］。本文报道以血液系统损害为首发表现的１７例狼疮肾炎 ,以对其临床、病理及预后进行分析。１．一般资料 :１７例以血液系统损害为首发表现的狼疮肾炎患者来源于本院内科住院的８７例狼疮肾炎伴血液系统损害者。年龄２２～７５岁 ,平均４０．９±１４．３岁 ;女性１３例 ,男性４例。…     

儿童肺隐球菌病的X线表现

肺隐球菌病是由新型隐球菌导致的一种机遇性感染，国内杂志已有零星报道［１，２］，但专述儿童肺隐球菌病的报道甚少，作者收集了１２例予以报道。１　临床资料１．１　一般资料１２例中男９例，女３例，年龄３～１２岁，平均７－５岁。所有病历均在体内找到病原体而证实。５例痰、血及脑脊液（ＣＳＦ）培养阳性，４例尸检在肺组织内找到病原体，３例血、ＣＳＦ培养阳性及临床治疗胸片复查证实。肺部发现其它病原菌者未包括在本组病例中。１２例的原发病分别为：ＡＩＤＳ病７例（作者１９９１～１９９３年在津巴布韦工作期间收集），肾病综…     

超声引导甲状腺囊性肿物穿刺硬化剂治疗应用

甲状腺囊性病变常见的两种甲状腺囊肿和甲状腺囊腺瘤 (腺瘤液化 ) ,是甲状腺专科门诊常见的疾病之一。既往临床将其归为肿物疾病而采用手术方法切除囊性肿物。我们以其他脏器的囊肿穿刺治疗 ［１］为指导思想 ,并借鉴医界同行的经验 ［２］,对部分患者进行超声引导甲状腺囊性肿物穿刺硬化剂治疗。经临床观察 ,囊壁粘合满意 ,临床治疗有效率显著 ,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料本治疗组共２３例 ,女性２１例 ;男性２例。年龄２４～５８岁。囊性肿物最大直径＜３ｃｍ２例 ;最大直径在３～５ｃｍ１７例 ;最大直径５～７ｃｍ４例。囊…     

大网膜包裹T管预防拔管后胆汁性腹膜炎

胆总管切开、Ｔ管引流结合其它术式治疗胆道疾病是常用的手术方法 ,术后拔除Ｔ管后发生胆汁性腹膜炎并非罕见 ,发生率约为０．８４%～１% ［１］,后果严重 ,病死率可达６% ［２］。为此 ,我科１９９６年～１９９８年尝试用大网膜包裹Ｔ管来加以预防 ,效果满意 ,报道如下。１．一般资料 :本组３５例 ,其中女２３例 ,男１２例 ;年龄２７～７７岁 ,平均４５．３岁。拔除Ｔ管时间为术后１４～３３ｄ ,平均１７．５ｄ。原发疾病包括胆石性胆囊炎、胆管结石３１例 ,胆石性胆囊炎、胆总管下端狭窄３例 ,胆石性胆囊炎、胆总管结石、胆囊十二指肠内瘘…     

有机磷农药中毒迟发性神经病22例临床分析

有机磷农药中毒是临床上常见的内科急症之一,中毒后的患者可以出现迟发性神经病,国内已有报道［１～３］。现将近６年来收治的２２例分析如下。１临床资料１．１一般资料２２例患者中,男性５例,女性１７例,年龄最小６岁,最大４４岁,１５～３１岁１６例占７２．７％...     

氟康唑治疗儿童隐球菌性脑膜炎(附2例报告)

新型隐球菌性脑膜炎在儿童不多见［１，２］，且应用氟康唑（Ｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ）治疗很少报道［２，３］。我科近几年收治２例，并应用氟康唑治疗取得满意效果。现结合复习文献，报告如下。１临床资料例１，男，６１０１２岁。因反复头痛、呕吐、发热４０天入院。在...     

新型隐球菌脑膜炎6例临床分析

新型隐球菌脑膜炎６例临床分析谢国民，陈慧敏，张克翰由新型隐球菌所致的脑膜炎（简称隐脑），临床上较为少见，现将我院１９９０～１９９４年发现的６例报道如下。临床资料１．一般资料：隐脑６例中，男４例，女２例，年龄２０～７１岁，平均３６岁。急性腹泻后起病１例...     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜4例

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种少见的微血管病 ,该病病情凶险 ,病死率高达６６．６ %～９５．０ % ［１］。血浆置换 (ＰＥ)应用于ＴＴＰ治疗后 ,疗效明显改善 ［２，３］。为此近两年来我院应用ＰＥ技术抢救４例急性重症ＴＴＰ患者 ,取得了满意的疗效。１．１一般资料１９９９年１１月～２００１年１０月收治的４例ＴＴＰ患者 ,女性３例 ,男性１例 ,年龄１５～４２岁 ,平均年龄 (２９．６±４．１)岁。４例患者起病急 ,病情发展迅速 ,入院均在发病５日内。表现为不同程度的意识障碍、间歇性抽搐、紫癜、黄疸、发热和贫血貌。部分…     

应用局部皮瓣修复虎口狭窄

０　引言　外伤或烧伤后,所致的虎口瘢痕挛缩、狭窄,临床上较常见,修复方法亦较多［１～３］．我科自１９９１－０１～１９９７－０６应用局部皮瓣修复虎口狭窄１７例,方法简便,效果较好．１　临床资料　本组１７例,２４个虎口．男性１１例,女性６例．年龄３岁～４...     

57例肝源性糖尿病临床分析

我院１９９１年７月～１９９９年７月共收治肝硬化患者４６５例 ,其中并发糖尿病５７例 ,现作一临床分析 ,以供临床诊治参考。１．一般资料观察组５７例中男性５４例 ,女性３例。年龄２０～２９岁７例 ,３０～３９岁１７例 ,４０～４９岁１７例 ,５０岁及以上１６例 ,平均年龄 (４３．８±３．０)岁。合并腹水３４例。同时以２０７例无糖尿病的肝硬化腹水患者为对照组。两组就腹水发生、自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ) ［１］发生及治疗后腹水吸收情况加以比较。对照组和观察组为同期住院患者 ,两组在性别、年龄、腹水治疗方法等方面差异无显…     

17例丘脑卒中的言语障碍分析

１７例丘脑卒中的言语障碍分析汪凯，孟玉丘脑不仅是感觉的皮层下中枢，它还参与了包括言语功能在内的许多高级神经心理活动过程。丘脑损害所致言语障碍国内已有报道［１～３］。本文对１７例丘脑卒中所致的盲语障碍的特点和机理分析探讨如下。１资料与方法１．１临床资料...     

高热惊厥患儿血清钠浓度临床观察

在婴幼儿期出现过高热惊厥者约占全部小儿的３％～５％［１］,据报道,高热惊厥小儿血清钠浓度明显降低［２］。为阐明二者关系,本文对１９９７年１月至１９９９年１月我科收治的６０例高热惊厥患儿测定了血钠浓度。资料与方法１　一般资料　观察组６０例,为我科收治的高热惊厥患儿,男３５例,女２５例;６日～１岁１６例,～３岁２７例,～５岁１７例。诊断标准按１９８３年全国小儿神经病专题讨论会诊断标准［１］,对照组３０例为年龄相当高热无惊厥小儿,两组患儿均无导致惊厥和血清钠浓度改变的其它病因。２　方法　惊厥患儿在惊厥…     

小儿支原体肺炎的肺部X线特点分析

肺炎支原体 (ＭＰ)为社区获得性肺炎的重要致病原［１］。其独特的生物学特性 ,决定了其临床表现的特殊性。笔者对本院１９９３～１９９８年收治的１１１例ＭＰ肺炎患儿的肺部Ｘ线表现作一总结 ,旨在探讨ＭＰ肺炎的胸片特点及其在早期诊断中的意义。１．一般资料 :１１１例中男性６５例 ,女性４６例 ,发病年龄１～３岁１４例 (１２．６ %) ,４～６岁３３例 (２９．７%) ,７～１４岁６４例 (５７．７%)。入院时病程５～７天７８例 ,８～１３天３３例 ,平均８．２±３．６天。诊断均符合文献［２］标准。２．临床表现 :发热９７例 ,其中体温３…     

喘乐宁气动雾化吸入佐治喘息样支气管炎38例疗效观察

我院儿科自１９９７年６月～１９９８年４月间应用喘乐宁溶液经气动雾化吸入佐治喘息样支气管炎３８例,取得满意效果,现报道如下：１　临床资料１．１　病例选择　全部病例均为我科住院患儿,均符合喘息样支气管炎的诊断标准［１］。所有病例随机分为治疗组３８例,对照组３０例。治疗组男２４例,女１４例,男之比女为１．７８∶１,年龄～１岁５例,～２岁１７例,～３岁１２例,～４岁４例。入院前病程３±１．６天。对照组男１９例,女１１例,男之比女为１．７３∶１,年龄～１岁３例,～２岁１１例,～３岁１３例,～４岁３例。入院…     

食管癌放射治疗生存10年以上临床分析

放射治疗是食管癌主要治疗方法之一。但５年生存率仅为６％～１７％［１］,报道１０年生存文章较少见。本文收集我院１９８３年３月～１９８６年１１月放射治疗后生存１０年以上食管癌２５例,并分析报道如下。临床资料一、一般资料：全组２５例,男２０例,女５例。治疗时年龄３１～４０岁５例．４１～５０岁７例．５１～６０岁６例,６１～７０岁７例。病程１～４月２２例,４～８月３例。临床表现;吞咽梗阻２５例,胸背痛３例,声嘶１例,锁骨上淋巴结肿大１例。病灶位于食管颈段１例,胸上段５例,胸中段１８例,胸下段１例。病灶长度…     

非手术治疗外伤性颅内血肿200例临床分析

ＣＴ、ＭＲＩ的广泛应用［１］、脑压监测方法的改进［２］、颅内高压脑水肿基础研究与综合治疗的提高［３］,使外伤性颅内血肿的非手术治疗有了较快的发展［４,５］。我科于１９８２年６月～１９９６年１２月采用非手术疗法治疗外伤性颅内血肿２００例,取得较好的疗效,现分析报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　男１３６例,女６４例,年龄６个月～７５岁,平均３３．４岁,其中１４岁以下２８例。受伤原因多为跌打伤与车祸伤,主要表现嗜睡、朦胧或浅昏迷;轻或中度颅内压增高;一侧瞳孔散大;单瘫;巴氏征阳性。ＧＯＳ≥９分…