多胎妊娠的分娩方式与围生儿状况及预后分析

目的探讨多胎妊娠的分娩方式与改善围生儿状况的针对性措施。方法选择1996年2月至2004年12月间在我院分娩的10240例单胎妊娠、98例多胎妊娠产妇及新生儿状况,对其临床资料进行回顾性分析。结果多胎妊娠的胎位异常、胎盘早剥、胎膜早破、早产、剖宫产的发生率明显高于单胎妊娠,围产儿死亡率、患病率及低体重儿,明显高于单胎妊娠,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎妊娠。多胎妊娠剖宫产新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈0．01）,经阴分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产组,尤其是经阴分娩者第二个新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0．05）。结论正确选择多胎妊娠的分娩方式,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,降低围生儿病死率及新生儿窒息。     

双胎妊娠围生期处理与围生儿分析

目的探讨双胎妊娠的围生期处理及影响妊娠结局的因素，为双胎妊娠的围生保健和并发症的防治提供参考。方法回顾性分析在我院住院分娩的99例双胎妊娠产妇的临床资料。结果双胎妊娠并发症发生率高，早产49．5％，妊娠期高血压疾病28．3％，贫血19．2％，胎膜早破25．3％。新生儿窒息率和围生儿死亡率随着双胎妊娠孕周的增加而下降，早产组与足月妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组新生儿窒息率明显高于剖宫产组，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组围生儿死亡率也明显高于剖宫产组。分娩孕周及出生体重是影响围生儿预后的主要因素。结论双胎妊娠并发症、合并症发生率及围生儿死亡率均较高，早产及妊娠期高血压疾病是主要并发症。为降低新生儿窒息率和围生儿死亡率，应加强围生期保健，积极防治并发症，尽量延长孕周，选择适当的分娩时机和分娩方式，且适当放宽剖宫产指征。     

羊水过少135例临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响，寻求正确处理方法，降低围生儿病死率。方法将135例羊水过少孕妇作为研究对象，随机抽取135例羊水正常产妇为对照组，分别就羊水过少与妊娠并发症及围产儿死亡的关系、羊水指数（AVI）与胎儿窘迫的关系、羊水过少不同分娩方式与新生儿情况等方面进行统计学分析。结果羊水过少高发于孕40周后，羊水过少的妊娠并发症发生率达51．85％，围产儿死亡率达4．44％，明显高于羊水正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。AFI值越小，胎儿窘迫的发生率愈高（P〈0．01）。羊水过少剖宫产终止妊娠的新生儿窒息率为6．60％，经阴道分娩的新生儿窒息率为31．03％，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产组的围产儿死亡率为零，阴道分娩组的围产儿死亡率为7．89％。结论羊水过少严重成胁胎儿、新生儿的生命安全，一经确诊，宜尽早终止妊娠，以剖宫产为宜。     

过期妊娠112例分娩方式及时机选择对母婴的影响分析

目的 了解过期妊娠的分娩方式及对围生儿的影响。方法 回顾分析112例过期妊娠和189例同期延期妊娠其分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡情况。结果过期妊娠剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组，两组比较差异显著p〈O．01（X^2=18．783）；过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于延期妊娠组p〈0．01（X^2=64．409）。结论 过期妊娠对围产儿危害较大，系统、定期、认真的产前检查可以及时发现问题终止妊娠。避免过期妊娠的发生是降低新生儿并发症的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与围生儿结局。方法回顾性分析2006年1月～2007年6月本院住院分娩的116例ICP孕妇，同期住院分娩的非ICP孕妇6504例为对照组，比较两组孕妇围生儿结局及分娩方式。结果116例ICP孕妇胎儿窘迫39例，发生率33．62％，对照组胎儿窘迫3381例，发生率5．20％，ICP组胎儿窘迫发生率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。ICP组新生儿窒息1例，发生率0．86％，对照组新生儿窒息69例，发生率1．06％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。ICP组剖宫产97例，剖宫产率83．62％，对照组剖宫产3123例，剖宫产率48．02％，两组差异有统计等生意义（P〈0．01）。结论ICP孕妇因胆汁酸水平升高可引起胎儿缺氧，增加围生儿不良预后的发生，适时剖宫产终止妊娠有利于改善围生儿结局。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的通过对双胎妊娠孕周以及阴道分娩或剖宫产终止妊娠的临床分析,探讨双胎妊娠孕周及分娩方式与妊娠结局的关系。方法将92例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,比较两组产妇的孕周、新生儿体重及Apgar评分。对其临床资料进行回顾性分析。结果〈34孕周围生儿窒息率、围生儿病死率与34～36＋6孕周及≥37孕周差别均有统计学意义（P〈0．05）,而34～36＋6孕周及≥37孕周的围生儿窒息率、围生儿病死率间差别无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组围生儿窒息率和病死率高于剖宫产组,尤其阴道助产者围生儿窒息率最高。结论采取有效措施降低早产儿的出生,特别是〈34周的早产儿的出生;根据不同孕周,正确选择双胎妊娠分娩方式有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

790例剖宫产临床分析

目的：由于剖宫产产后并发症增加，为减少产妇不必要的创伤，对剖宫产进行分析并提出相应的护理措施，确保母婴平安。方法：对2006年6月1日～2007年5月31日在我院住院分娩的1101例产妇及产后随访情况，对新生儿窒息的发生率和产后并发症进行回顾性分析。结果：阴道分娩组新生儿窒息率为1．93％，剖宫产组新生儿窒息率达3．92％，两组新生儿相比，差异有显著性（P〈0．01）。剖宫产术后并发症发生率是阴道分娩的5．2倍。结论：剖宫产新生儿窒息率明显增加，其并发症明显高于阴道分娩。     

重度子痫前期、子痫终止妊娠的时机方式与结局——附38例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫最佳终止妊娠时机及分娩方式。方法分析38例重度子痫前期、子痫分娩孕期、方式与新生儿室息及围产儿死亡情况。结果孕36～37^6周组新生儿窒息及围产儿死亡率低于〈36周和〉38周组（P〈0．05），剖宫产组新生儿窒息及围产儿死亡率明显抵于阴道分娩组（P〈0．01）。结论重度子痫前期在采取综合治疗的同时，孕周达36周对围产儿影响最小，子痫者抽搐控制2～8小时，应采取果断措施，以剖宫产终止妊娠。它是一种有效而安全的措施，可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的：研究早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系。方法：选取2014年1月至2016年9月该院收治的60例早发型重度子痫前期患者作为观察对象,依据不同的终止妊娠的时间分为3组,即A组（n＝12,＜32 w）、B组（n＝24,32～33＋6 w）、C组（n＝24,≥34 w）。依据病情严重程度和宫颈成熟条件又分为阴道分娩组和剖宫产组,各30例,对围生儿结局进行观察和比较。结果：C组新生儿死亡、新生儿窒息率显著低于A组和B组（P＜0．05）,A组与B组比较,B组低于A组（P＜0．05）;阴道分娩组的新生儿窒息率、死亡率均显著高于剖宫产组,组间差异明显（P＜0．05）。结论：早发型重度子痫前期患者在妊娠34 w以后终止妊娠可显著围生儿结局,合理选择剖宫产分娩方式可有效防止新生儿窒息或死亡,提高围生儿存活几率。     

脐带绕颈在产时的临床分析

目的探讨脐带绕颈在产时的影响分析。方法住院分娩的脐带缠绕产妇100例为观察组;抽取同期无脐带绕颈的产妇100例为对照组,进行连续胎心宫缩监护,比较2组早期减速（ED）、变异减速（VD）、晚期减速（LD）及胎心基线率（FHR）改变,羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率、分娩方式及脐带长度。结果与对照组比较,观察组VD发生率明显升高（P〈0.05）,脐带长度和脐带过长发生率明显增高（P〈0.05）,阴道胎吸助产率明显高于对照组（P〈0.05）。2组间其他指标无显著差异（P〉0.05）。结论脐带绕颈对围生儿有不良影响,使阴道助产率增高,而不增加剖宫产危险。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

52例重度妊高征孕妇及围生儿临床分析

目的：探讨重度妊高征孕妇的分娩方式及对围生儿结局的影响。方法：对52例重度妊高征孕妇的分娩方式及58例围生儿进行临床分析。结果：重度妊高征发生率为0．41％，分娩方式以剖宫产最多，占61．54％，自然分娩占23．08％。新生儿平均体重：先兆子痫组2588g，子痫组3109g，两者相比差异有显著性。胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率占29．31％；围生儿病死率6．89％。手术产组围生儿窒息发生率与自然产组围生儿窒息发生率相比差异有显著性(P＜0．05)，早产儿与足月儿Apgar评分比较差弄有显著性(P＜0．0025)。结论：重度妊高征对孕产妇及围生儿均可造成不良影响，适时终止妊娠是重要的措施之一，并能有效的降低围生儿的并发症及死亡率。     

重度子痫前期终止妊娠的时间及方式探讨

目的 探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及分娩方式。方法 回顾性分析我院1998年2月～2008年2月妊娠期高血压疾病的治疗方法及其效果。结果 〈34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高（P〈0．01）。34～36周与≥37周无显著性差异（P〉0．05）。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异（P〉0．05）。结论 重度子痫前期终止妊娠的最佳时机为34—36周，剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的最佳方式。     

重度子痫前期终止妊娠的时问及方式探讨

目的 探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及分娩方式。方法 回顾性分析我院1998年2月～2008年2月妊娠期高血压疾病的治疗方法及其效果。结果 〈34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高（P〈0．01）。34～36周与≥37周无显著性差异（P〉0．05）。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异（P〉0．05）。结论 重度子痫前期终止妊娠的最佳时机为34—36周，剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的最佳方式。     

巨大儿365例分娩结局回顾性分析

目的：探讨巨大儿分娩方式对母婴的影响。方法：对365例巨大儿进行回顾性分析。结果：巨大儿365例占同期分娩的18．53％，其中剖宫产188例，新生儿窒息2例；阴道分娩177例，新生儿窒息7例。结论：巨大儿的剖宫产率及新生儿窒息率明显高于同期非巨大儿组。     

过期妊娠分娩方式及对围生儿影响分析

目的　了解过期妊娠的分娩方式及对围生儿的影响。方法　回顾分析 42例过期妊娠和 67例同期延期妊娠其分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡情况。结果　过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于延期妊娠组 ,χ2 分别为 6 .1 4 1 ,5 .81 3 ,P均 <0 .0 5 ;但过期妊娠组剖宫产的新生儿窒息及死亡与阴道产比较差异无显著性。结论　过期妊娠对围产儿危害较大 ,终止妊娠 ,避免过期妊娠的发生是降低新生儿并发症的关键     

产科：正常妊娠：多胎妊娠247例临床分析

分析多胎妊娠临床特点和影响妊娠结局的因素，为临床多胎妊娠围生期保健和并发症防治提供参考。方法：对该院住院分娩的247例多胎妊娠病例进行回顾性分析。结果：双胎和三胎妊娠发生率分别为1．5％和0．078％。早产60．3％，多胎围生儿死亡率8．5％。出生孕周和体重是影响围生儿预后的主要因素。经阴道分娩的多胎妊娠新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产者。结论：多胎妊娠合并症、并发症及死亡率均较高，早产是主要的并发症，因此积极防治妊娠各种并发症，延长孕周，选择有利的分娩时机和分娩方式对降低多胎围生儿患病率和死亡率有重要意义。     

脐带绕颈的分娩方式与新生儿窒息的临床分析

目的：探讨脐带绕颈的分娩方式与新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析206例脐带绕颈病例的分娩方式、新生儿窒息及并发症的发生情况。结果：脐带绕颈仍以自然分娩占大多数,随着脐带绕颈周数增多,剖宫产术及阴道助产术比例增高,新生儿窒息发生率也增高。急诊剖宫产术者新生儿窒息和吸入性肺炎的发生率明显高于选择性剖宫产术者（P〈0．01,P〈0．05）。结论：脐带绕颈分娩方式仍以正常分娩多见,其次为剖宫产分娩;对于脐带绕颈2周及以上者,新生儿窒息发生率高,分娩方式宜选择剖宫产术。     

剖宫产率与剖宫产指征的临床探讨

目的：探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响，寻找降低剖宫产率的有效措施。方法：选择2000年至2005年在太钢总医院妇产科分娩的产妇共3046例（阴道分娩1621例，剖宫产1425例）．其中2004年7月至2005年12月之间分娩的828例产妇（阴道分娩371例，剖宫产457例），并对其临床资料回顾性分析剖宫产率的变化、相关因素及不同分娩方式与产后出血、产褥感染、新生儿窒息等的关系。结果：在剖宫产指征中社会因素占首位，其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等。剖宫产组与阴道分娩组产后出血的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01），前者高于后者。产褥感染率及新生儿窒息率剖宫产组亦高于阴道分娩组（P〈0．01）。结论：正确掌握剖宫产指征，做好产前宣传教育、产程中陪伴护理等可有效地降低剖宫产率，减少产后并发症的发生。     

分娩方式对脐带绕颈围产儿预后的探讨

目的：探讨脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。方法：回顾性分析80例脐带绕颈病例的临床资料,并与80例无脐带绕颈者进行对照研究,比较两组出现胎儿窘迫、新生儿窒息等情况和分娩方式的不同。结果：脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息和助产率均高于对照组,两组剖宫产率无明显差异。结论：脐带绕颈对围生儿有不良影响,使阴道助产率增高,而不增加剖宫产危险。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

急性胎儿窘迫的产科处理

目的：探讨胎儿窘迫产科处理有关问题，以减少围产儿死亡率。方法：对1990年1月－1999年6月在产前或分娩中发生的298例胎儿窘迫病例进行回顾性分析。结果：胎儿窘迫发生率为5．9％。298例中有221例发生新生儿窒息（占74％）。94例重度窒息新生儿中死亡17例。新生儿评分剖宫产组明显高于阴道产组（P＜0．01）。胎儿窘迫的程度和持续时间影响新生儿抢救的成功率。结论：提高新生儿质量关键在于及时诊断和处理孕期合并症及异常产，积极纠正胎儿缺氧、选择正确的分娩方式。