新生儿窒息后并发症的治疗探讨：附58例临床分析

新生儿窒息后并发症的治疗探讨（附５８例临床分析）王威颖，刘知白（北京燕化职工医院）新生儿窒息是新生儿常见病，它是造成新生儿早期死亡和脑损害的重要原因。我院１９９１年７月至１９９３年６月收治新生儿窒息７２例，具有各种并发症５８例，现报告如下。１临床资料...     

三联维生素在难产及窒息新生儿中的应用

三联维生素在难产及窒息新生儿中的应用孙中庸，夏兆贞，王永芹，陆贻兰（附属医院儿科，２６１０３１附属医院妇产科）１９８７年至１９９０年，对难产及窒息的新生儿２３６例应用维生素Ｂ１、维生素Ｋ１、维生素Ｃ（简称三联维生素）进行治疗，效果明显，现将治疗结果回...     

226例新生儿窒息临床分析

新生儿窒息是围生期最常见的疾病之一，窒息后新生儿最常见的损伤是缺氧性脑病（HIE）和颅内出血（ICH），是新生儿死亡和存活者不良预后的重要原因。为提高本病的早期认识和治疗水平，我科对1990年5月-2006年6月住院新生儿902例中，确诊为新生儿窒息的226例进行临床总结、分析如下：     

苯巴比妥治疗新生儿窒息的护理体会

1995年我院新生儿科共收治新生儿窒息76例，死亡8例，死亡率为10．53％。1994年3月－1995年12月，我们对76例窒息引起的兴奋或抽搐采取鲁米那负荷量及维持量治疗，并以1993年3月－1994年12月入院的新生儿窒息息儿作对照，结果取得满意疗效。现将该药治疗新生儿窒息的观察及护理报告如下：1临床资料1．1病例选择：（1）有宫内或生后窒息史Apgarl分钟＜5分者，（2）有神经系统受累临床表现；意识障碍（激惹、嗜睡、昏迷），肢体肌张力改变和原始反射减弱或消失。治疗组76例，日龄wt24小时42例，＞24小时34例；男40例，女30例，对照组83例，入…     

新生儿窒息血糖异常50例临床分析

目的：了解窒息新生儿血糖变化特点，为治疗提供依据。方法：对我院1998年1月－2000年5月共收住窒息新生儿204例进行血糖分析。结果：204例中发生血糖异常50例（24．51％），其中低血糖14例（6．86％），高血糖36例（17．65％）。高血糖的发病率明显高于低血糖的发病率。高血糖的发生与窒息程度有关，重度窒息血糖水平高于轻度窒息。结论：对窒息新生儿应严密监测血糖，掌握输糖速度，避免血糖异常加重脑损伤。     

纳络酮治疗新生儿窒息38例临床观察

新生儿窒息是新生儿早期死亡主要原因之一，并可致重要器官尤其是中枢神经系统发生严重损害，甚至留有永久性后遗症。预防窒息的发生及窒息后的正确复苏治疗至关重要。笔者在常现复苏治疗的基础上，应用纳络酮治疗38例新生儿窒息，效果显著，现报告如下。78例新生儿窒息选自我院儿科1996年3月～1998年3月住院患儿，以投币随机分组进行病例对照观察。治疗组：38例，男23例、女15例，重度窒息（Apgar评分＜3分）26例，轻度（Apg。评分3～7分）12例；XI照组40例，男25例、女匕例，重度窒息27例，轻度问例。两组的窒息原因、胎龄、体重及临床…     

血清NSE、CK-MB、尿β2-MG测定对新生儿窒息后治疗的意义

目的探讨新生儿窒息后血清磷酸烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）变化及其意义。方法按1min Agpar评分标准将108例足月窒息新生儿分为轻度窒息组（4～7分）和重度窒息组（0～3分），测定其生后48～72h、10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2—MG并与40例足月正常新生儿对比。结果生后48—72h，重度窒息组和轻度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG较为对照组显著增加（P〈0．01），重度窒息组NSE、CK—MB、尿β2—MG也较轻度窒息组显著增加（P〈0．01），生后10～12d重度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG仍较对照组、轻度窒息组显著增加（P〈0．01），轻度窒息组与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；重度窒息组和轻度窒息组新生儿生后10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2-MG均较生后48～72h明显下降，差异有显著性（P〈0．01），对照组变化不明显（P〈0.05）。结论窒息后新生儿脑、心、肾功能均有损伤。轻度窒息儿经治疗后脑、心、肾功能能迅速恢复，重度窒息儿虽经治疗，脑、心、肾功能也不能迅速恢复。     

新生儿窒息后早期血浆VWF水平变化的临床意义

目的探讨新生儿窒息后早期血浆血管性假血友病因子（VWF）的水平变化及其临床意义。方法检测45例不同程度窒息新生儿的血浆VWF水平，同时测定血小板（BPC），并与30例正常新生儿比较。结果新生儿窒息，其血浆VWF水平有不同程度的增高，轻度窒息组和重度窒息组血浆VWF水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；且重度窒息组血浆VWF水平变化明显高于轻度窒息组（P〈0．05）。正常对照组与轻度窒息组比较，BPc变化不明显（P〉0．05）。结论新生儿窒息后早期血浆vwF水平异常程度与窒息程度有关，测定血浆VWF水平对反映血液高凝状态，估计疾病严重程度，同时对临床选用抗凝药物治疗、疗效观察和预后判断有一定的指导意义。     

血清心肌酶水平与新生儿窒息的相关性研究

目的：探讨血清心肌酶水平检测在新生儿窒息诊断中的应用价值。方法：选择我院2010年6月-2014年6月出生的新生儿98例,根据Apgar评分,将新生儿分为重度窒息组（32例）、轻度窒息组（32例）及正常对照组（34例）,分别于入院后12h及治疗后3d抽取患者外周血,并检测其血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果：入院后12h,重度窒息组患儿血清心肌酶水平高于轻度窒息组,轻度窒息组患儿血清心肌酶水平高于正常对照组;治疗后24h,窒息组患儿血清心肌酶水平均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义。结论：血清心肌酶水平检测可作为新生儿窒息诊断的一项敏感指标,及时检测其血清心肌酶水平有助于其早诊断、早治疗。     

小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后循环障碍疗效观察

目的探讨多巴胺和多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后循环障碍的疗效。方法治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺和多巴酚丁胺皆以3～5μg／（kg·min）速度持续静脉滴注。3～5d为1疗程；对照组只给常规治疗。结果治疗组28例，有效25例（89.2％）；对照组28例，有效9例（32．1％）。治疗组总有效率明显高于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多巴胺和多巴酚丁胺对新生儿窒息后循环障碍的改善有明显效果，可提高窒息后患儿的治愈率及生存率。     

新生儿窒息血小板参数变化与缺氧缺血性脑病的关系

目的：探讨新生儿窒息患儿的血小板参数变化和临床意义及与新生儿缺氧缺血性脑病的关系。方法：对新生儿轻，重度窒息及同期健康足月儿各50例测定血小板数（Plt)，容积MPV和分布宽度（PDW）的均态变化及与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生率的关系。结果：出生后第1天重度窒息儿PDW较正常对照组明显增高（P＜0．05）。MPV也较对照组增高，但差异无显著性（P＞0．05），轻度窒息患儿PDW也较对照组显著降低（P＜0．05），而MPV，Plt在正常范围，综合治疗第5天，MPV和Plt恢复正常，但重度窒息患儿PDW恢复较慢，仍显著高于对照组，生后第1天的PDW水平与HIE的发生率呈正相关（r=0.634)，结论：血小板参数的检测有助于判断窒息的程度及指导治疗。PDW可作为判断预后，治疗效果的参考指标。     

新生儿窒息的影响因素及护理

目的：观察新生儿窒息的影响因素，探讨防治新生儿窒息的有效护理对策。方法：分析我院2004年1月～2007年2月间115例新生儿窒息患儿的影响因素及治疗情况，比较各种影响因素与新生儿窒息的关系。结果：缺血缺氧性脑病（HIE）、胎儿窘迫、宫内感染和新生儿肺炎是引起新生儿窒息最常见的因素。结论：针对各种高危因素，采取早期预防、监测、积极治疗原发病，是降低新生儿窒息发生率的重要保证。     

窒息新生儿127例心肌酶临床分析

目的探讨窒息新生儿心肌酶的变化。方法比较轻度窒息与重度窒息新生儿心肌酶的变化。结果重度窒息组心肌酶活性高于轻度组，差异有统计学意义（P〈0．05），尤其是肌酸激酶同工酶（CK—MB），具有显著统计学意义（P〈0．01）。结论窒息尤其是重度窒息的新生儿要及早监测心功能并采取相应干预治疗措施，减轻心肌损害，从而减少心力衰竭、心肌坏死、心律失常等并发症发生。     

不同程度新生儿窒息后心肌损害比较及药物治疗

目的探讨新生儿窒息程度对心脏损害的影响及其临床治疗。方法回顾性分析我院2006年5月至2008年5月间98例新生儿窒息患者的临床资料,检测不同缺氧程度新生儿心肌酶水平的变化情况,并联合辅酶Q10治疗,观察治疗疗效。结果3纽患者在AST．CK,CK—MB、LDH．HBDH和cTnl方面,存在明显差异,窒息组心肌酶各实验室指标明显高于对照纽（K0．05或P〈0．01）,随着窒息程度的加重,其损害越严重,重度窒息组各指标明显高于轻度窒息组（K0．05或K0．01）;心肌损害与新生儿缺氧明显正相关（Jp〈o．01）。联合辅酶Q10治疗能提高治疗疗效（P〈0．05）。结论新生儿窒息缺氧可致新生儿心肌损害,给予辅酶Q1O辅助治疗能提高治疗疗效。     

基层医院治疗新生儿重度窒息并缺氧缺血性脑病体会

基层医院治疗新生儿重度窒息并缺氧缺血性脑病体会赵丽丽广东潮州市潮州医院儿科（５２１０４１）我院通过产儿科医师合作，共同抢救重度新生儿窒息并缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）及颅内出血（ＩＣＨ），效果满意，现将５８例治疗体会报告如下：１资料和方法１．１一般资料我...     

西宁地区早产儿的急救护理特点

西宁地区海拔高（2260m），空气稀薄，气候寒冷，早产儿并发症多，治疗难度大。我院自1990年至1994年5年内格救护理早产儿320例，成活卒为85％，现结合早产儿生理特点，谈谈个人经验与体会。1窒息的复苏及护理：早产地呼吸功能不完善，生后容易窒息，我院早产儿窒息发生率为26．7％，与足月儿比较，差异显著（Prto．01），是西宁地区早产儿死亡的主要原因。其中轻度窒息122例，重度窒息198例。儿科和妇产科医护人员共同做好窒息的复苏工作，见阿氏评分在7分以下者，立即置于辐射台进行复苏，清除呼吸道分泌物，轻度窒息即可恢复呼吸，若无…     

血管活性药物治疗108例新生儿重度窒息的疗效观察

目的评价血管活性药物对新生儿重度窒息的治疗效果。方法将108例重度窒息新生儿随机分为血管活性药物治疗组（56例）和对照组（52例），对两组治疗后缺氧缺血性脑病、心功能损害、肾功能损害、胃肠功能损害情况进行比较。结果治疗组与对照组比较，HIE、心功能损害、肾功能损害、胃肠功能损害明显减少。结论在新生儿重度窒息时，早期使用血管活性药物，可以保护重要脏器功能，提高治愈率。     

1，6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损伤的疗效观察

围产期窒息是由多种原因引起的围产期急症，由此产生的严重低氧血症，酸中毒常造成多系统、多脏器损害。窒息并发心肌损害是新生儿时期急重症之一。缺氧缺血性心肌损伤在新生儿较常见。我院2006年2月-2008年2月收住有宫内窘迫或窒息等缺氧史的病例，在常规治疗基础上30例加用1，6二磷酸果糖（FDP）新生儿窒息致心肌损伤治疗7天，获得显著疗效，现报告如下。     

果糖二磷酸钠辅治新生儿心肌损害疗效观察

目的探讨果糖二磷酸钠辅助治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效性。方法选择我院2008年11月,2009年11月收治的新生儿窒息后心肌损害92例,随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以果糖二磷酸钠治疗。两组治疗前后均检测心肌肌钙蛋白I（CTNI）及肌酸激酶同工酶（CKMB）。结果治疗组CTNI、CKMB下降程度较对照组明显,有显著性差异（P〈0．01）。结论果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害效果良好,值得临床医师推广使用。     

血清CK-MB及心肌cTnI与新生儿窒息程度的关系研究

目的探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）在新生儿窒息时的敏感性及与新生儿窒息程度的关系。方法轻度窒息组32例、重度窒息组21例、对照组30例,于生后1d内查CK-MB及CTnI阳性率及检测值水平,5d后再次检测CK-MB及CTnI水平。结果CK-MB和cTnI在窒息时阳性率一致（P〉0.05）,均≥84.38%,敏感性高,轻度和重度窒组生后1d内CK-MB及cTnI检测值均明显高于对照组（P均〈0.01）,重度窒息组又明显均高于轻度窒息组（P〈0.01）;轻度窒息组新生儿在治疗5d后CK-MB、cTnI检测与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,重度窒息组新生儿在治疗5d后CK-MB、cTnI检测仍明显高于治疗前（P〈0.01）。结论血清CK-MB及心肌CTnI是新生儿窒息时的敏感性指标,反映心肌损害,与窒息程度及预后密切相关,可为新生儿窒息的诊断、治疗及预后判断提供依据。