剖宫产术后并发下肢深静脉血栓1例

患者28岁，维吾尔族；住院号58126。剖宫产术后2周，左下肢疼痛3天，肿胀2天于3月9日入院。患者因足月孕，脐绕颈二周，要求手术于2月20日在妇产科行剖宫产术，手术顺利，出血100ml，术后第2天感左下肢略有疼痛，未在意。术后一周痊愈出院，感左下肢仍有疼痛不适，入院二天前发现左下肢肿胀，活动后疼痛。3月9日门诊彩超示：左侧髂外静脉、股静脉、股深静脉、国静脉及大部分隐静脉形态结构失常，管壁增厚，内膜粗糙，其内可见异常实质性回声，形状呈宽带状，内部为不均质强回声，阻塞部位管腔不能压闭，近端静脉扩大，深吸气后管径变化不明显。彩色多普勒显示：阻塞处近心端无血流显像；脉冲多普勒检测：近心端无回流血流信号。     

抑郁症合并深静脉血栓2例

例1,患者,女性,58岁,退休工人,已确诊为抑郁症10年,长期服用盐酸丁螺环酮片等治疗.于入院前16h无明显诱因出现右下肢肿胀,肿胀呈全肢型,于膝上下10 cm处,左下肢分别比右下肢增粗9cm和6cm,B超提示左下肢深静脉血栓形成,入院后立即给予下腔静脉滤器置入术和经左侧胫后静脉插管溶栓术,术中造影发现自髂总静脉至股静脉上段充满血栓,将溶栓导管远端放置于下腔静脉至左侧髂总静脉开口,术中给予25万尿激酶推注溶栓,术后给予低分子肝素6 400U皮下注射2次/d,75万尿激酶1次/d经溶栓导管泵入,术后第4天行经溶栓导管造影术,术中发现左髂总静脉及髂外静脉管腔通畅,将溶栓导管远端放置于髂外静脉的远端,继续溶栓2d后造影,静脉内血栓已全部溶解,静脉管壁光滑,静脉瓣膜结构存在,瓦氏试验股浅静脉第1 对瓣膜有少量返流,拔除溶栓导管,包扎切口.术后给予华法林治疗.     

冠脉内支架术后右下肢动脉急性栓塞1例

1 病例报告 患者男，64岁，以反复胸痛2年再发4天为主诉入院。查体：血压130／80mmHg；心率80次／分，律齐，未闻及杂音；双足背动脉搏动良好。ECG示陈旧下壁心梗。入院后予扩冠、抗凝、抗血小板、调脂治疗；择期经右股动脉冠脉造影，示左冠脉前绛支90％狭窄；置入支架1枚，术中应用优维显100ml。患者返回病房后出现右下肢凉、疼痛，检查发现右下肢皮温低，足背动脉搏动消失。考虑右下肢动脉急性栓塞，立即予尿激酶25万U于动脉鞘管内注射，2h后右下肢疼痛消失，     

下肢深静脉血栓应用彩色多普勒超声检查38例分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的诊断及治疗效果观察中的应用价值。方法：应用彩色超声仪对38例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测，观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度，并和下肢静脉顺行造影进行对比。结果：下肢静脉髂股静脉血栓8例，其中3例完全阻塞，余为部分阻塞。股静脉、小腿深静脉血栓形成21例，其中完全阻塞8例。余为部分阻塞。全下肢静脉血栓9例，其中完全性闭塞3例。有3例合并大隐静脉曲张及血栓形成，1例大隐静脉切除术后血栓形成。结论：二维彩色多普勒显像对下肢静脉血栓的部位、形态、类型、管腔阻塞情况，急慢性病变及治疗后再通情况可做出较为肯定的诊断，能对患者病变进行动态的观察。     

急性下肢深静脉血栓形成的外科干预

目的:总结急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的外科干预经验。方法:对急性下肢DVT患者66例进行股静脉切开取栓,合并有左髂静脉狭窄的患者同时行髂静脉球囊扩张内置支架。结果:手术均成功,术后3天患者临床症状基本消退。至出院时,肿胀完全消退56例,肿胀消退2/3以上8例,肿胀消退1/3者2例。结论:以手术为主的综合治疗急性下肢DVT效果良好,疗效确切、安全。     

射频消融术后并发深静脉血栓形成1例

[典型病例]患者，女，56岁。因阵发性胸闷、心悸8年于2004年10月14日入院。既往体健，ECG提示显性预激综合征（右侧旁路）。入院次日行射频消融术（标测靶区以15W反复放电4次，共162秒），术中静注肝素5000U，术后平卧12h，口服阿司匹林，嘱尽早活动。术后第5天患者诉腰痛，右下肢肿胀，呈渐进性加重，累至腹股沟处。急做下肢静脉彩超：右侧骼总静脉见血流信号，骼外静脉血流信号消失，股静脉实变厚约1．48cm，大隐静脉自隐股瓣起始长约3．3cm范围见血栓回声，隐股瓣口实变增厚约1．19cm，印象：右骼外及股静脉、大隐静脉上段血栓形成。凝血常规：PT12．5s，INR1．039，APTT29．1s，PAgT30％。诊断：右下肢深静脉血栓形成。     

持续泵注尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨下肢深静脉血栓形成的治疗方法。方法对98例下肢深部静脉血栓形成病人分为患肢持续静脉泵入尿激酶（尿激酶组）52例,每小时4万U共用72h和常规活血化瘀静脉滴注丹参（常规治疗组）46例,对比观察两组抗凝血、抗生素治疗基本相同。结果两组患者比较,尿激酶组明显优于常规治疗组,显效率、总有效率比较均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均无重要器官出血等副作用,尿激酶组显示发病1周内接受治疗者明显优于1周后接受治疗者,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论小剂量尿激酶持续患肢静脉泵入并加用低分子肝素钠、抗生素等治疗,效果满意,且安全可靠,值得临床推广应用。     

以肺栓塞为主要表现的卵巢癌1例

<正>1临床资料患者,女,53岁,因左下肢肿痛1个月余,气紧1周入院。2016年09月10日,出现左下肢胀痛,未引起重视。2016年09月30患者左下肢疼痛加剧并出现左下肢肿胀。当地医院左下肢彩超:左下肢股浅静脉、腘静脉完全阻塞性病变,左下肢胫后静脉、肌间静脉不完全阻塞性病变影。行低分子肝素+华法林抗凝治疗5d后改为单纯口服华法林左下肢肿痛有所好转出院。     

经导管微量泵入尿激酶治疗下肢深静脉血栓的护理

目的观察尿激酶微量、持续给药对下肢深静脉血栓的治疗效果,探讨其护理方法。方法对30例下肢深静脉血栓患者给予尿激酶50万U加入0.9%氯化钠注射液50ml持续微量泵入,连用10d,辅以低分子肝素钠5000U皮下注射,每12h1次,连用10d。治疗期间严密观察患者的症状及不良反应,及时对症处理。结果30例患者中,痊愈19例,显效8例,有效3例,总有效率97%。结论微量泵入尿激酶治疗下肢深静脉血栓疗效显著,用药过程中,严密药物观察及护理至关重要。     

巴曲酶联合丹参治疗早期急性下肢静脉血栓疗效观察

目的:探索巴曲酶药剂联合丹参注射液治疗早期急性下肢静脉血栓疗效。方法:全组48例患者均应用巴曲酶药剂联合丹参注射液治疗,巴曲酶药剂首次10 BU+生理盐水250 mL,静脉滴注1 h左右,隔日给予巴曲酶药剂5 BU+生理盐水250 mL,静脉滴注1 h左右,连用5次为1疗程;用静脉滴注丹参注射液20 mL+生理盐250 mL,1次/d,持续7 d。结果:显效37例,好转10例,无效1例,总有效98%;全部患者均无皮肤过敏、牙龈出血,肝、肾功能均无明显变化。无肺动脉栓塞、患肢溃疡及死亡病例。全组住院时间10～12 d,平均11天。结论:彩色多普勒超声检查是下肢静脉血栓确诊的首选手段,巴曲酶联合丹参治疗早期急性下肢静脉血栓疗效安全有效。     

剖宫产术后下肢静脉栓塞的预防

剖宫产已成为产科的重要工具之一,但剖宫产本身有较大的风险及并发症.下肢静脉血栓是剖宫产术后严重的并发症.产妇要求手术越来越多,增加了患者卧床时间,活动量减少,使下肢静脉血栓形成机率增加.血栓形成后可造成静脉管腔的阻塞,静脉内膜的破坏,引起肢体功能障碍,出现下肢肿胀,行走困难.     

彩色多普勒超声在急性下肢静脉血栓溶栓效果中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在急性下肢静脉血栓溶栓效果中的评价价值。方法随机选取2013年1月至2014年1月在我院诊治的急性下肢静脉血栓患者50例并给予溶栓治疗,采用多普勒超声进行溶栓效果评估。结果本组50例患者溶栓治疗1周后,43例基本治愈,6例好转,1例无效,总有效率98.00%。无发生肺栓塞和大出血患者。50例急性期患者中完全闭塞33例,另不完全阻塞17例。治疗后复查超声,4例患者病变部位静脉血管完全通畅,35例患者静脉血管病变处呈现不同程度的改善,1例溶栓治疗无效后采用手术取栓。结论彩色多普勒超声在急性下肢静脉血栓溶栓效果中的评价价值较大,值得应用。     

拔罐引起大腿深部淋巴瘤破裂出血并深静脉血栓形成1例

1病例资料 患者女,65岁。主因右大腿拔罐后肿胀10天入院。10天前因右大腿根内侧疼痛不适,自行局部拔罐治疗,拔罐后局部出现轻微肿胀,当地滴注抗生素及红花注射液治疗无明显效果,后肿胀加重并向小腿蔓延,伴有发热,体温39℃。既往冠心病史6年,高血压病史3年。行右下肢血管彩超：右下肢股总、股浅静脉血栓形成右大腿内侧皮下脂肪层增厚3．3cm（左侧2．3cm）,内部回声增强。     

下肢深静脉血栓治疗中腔静脉滤器置入的临床应用分析

目的：探讨下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器防止肺栓塞的应用价值。方法56例下肢深静脉血栓患者（左下肢41例,右下肢12例,双下肢3例）,采取健侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器53例,颈静脉穿刺置入下腔静脉滤器3例,均置于肾静脉开口水平下方约1.0 cm处。56例患者下腔静脉滤器置入后均行抗凝及溶栓导管插入患肢髂股静脉或腘静脉血栓内溶栓治疗,微量泵泵入尿激酶1000 IU/（kg·h）、肝素20 IU/（kg·h）、持续48 h~72 h。结果56例患者中19例放置临时腔静脉滤器,37例为永久性滤器;56例患者在下腔静脉滤器置入后抗凝溶栓治疗后,无1例发生肺栓塞;后期行双下肢深静脉顺行造影检查,47例患者深静脉血栓消失,血管造影显示通畅,患肢肿胀完全消失,9例患者部分溶通,患肢与健肢对比周径差在3 cm以下。结论下腔静脉滤器置入是防止肺栓塞最有效的方法,在下腔静脉滤器保护下用溶栓导管溶栓成功率高,临床效果良好。     

护理干预对肾移植术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨护理干预对肾移植术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将292例肾移植术后患者分为观察组(142例)和对照组(150例),观察组患者在术前、术中及术后进行系统化护理干预,对照组采用一般的健康教育和对症处理,比较两组下肢深静脉血栓发生率。结果观察组下肢静脉血栓发生率(0.7%)低于对照组(5.3%),差异有显著性(<0.05)。结论护理干预对防止肾移植术后下肢静脉血栓形成有积极作用。     

下肢静脉血栓形成的治疗及护理

目的:分析下肢静脉血栓形成的原因,总结相关护理经验和体会。方法:回顾性分析1例腹部手术后并发左下肢静脉曲张的治疗护理经验和体会。结果:患者于发病后2周左下肢肿胀消退,疼痛消失,患肢皮肤色泽、温度及活动恢复正常,足背动脉搏动有力,无并发症。结论:进行耐心的心理护理、认真的健康指导、精心的术后护理,可防止术后下肢静脉血栓的形成,从而避免患者承受不必要的痛苦和经济损失,提高手术治疗效果和护理服务质量。     

中药治疗下肢骨折术后肿胀疗效探讨

目的探讨中药治疗下肢骨折术后患肢肿胀的效果。方法 100例单侧下肢骨折术后肿胀患者随机平均分为中药组和对照组。中药组予中药内服外敷治疗,对照组予常规消炎、镇痛、冰敷治疗,比较两组7天后肿胀治疗效果、7天内不同时间点肿胀减轻人数、肿胀完全消退时间。结果经秩和检验比较,中药组治疗效果优于对照组（H=24.11,P〈0.05）,中药组肿胀消退率大于对照组（60%,10%,P〈0.05）。术后不同时间点中药组肿胀减轻人数比例（30%,60%,80%,100%）均多于对照组（4%,10%,40%,70%）,数据差异均有统计学意义（P〈0.05）。中药组消退时间显著短于对照组（d=10.6±2.5d,P〈0.05）。结论中药治疗下肢骨折术后患肢肿胀效果肯定,能显著增加总体患者肿胀的消退率,加快消肿速度,缩短肿胀消退时间,提高治疗效果和患者生活质量。     

体位不当所致并发症3例报告

股A受压致静脉血栓1例.患者,男,66岁,因患右肾囊肿入院在全麻下行肾囊肿切除术.取左侧卧位,诱导顺利,麻醉平稳,手术开始后约20分钟,护士发现患者右下肢静脉高度怒张,紫绀,足背动脉摸不清,立即停止手术,进一步检查发现左侧肢体固定夹顶端恰好抵在患者右股三角区内,立即将其移开,静脉怒张迅速好转,足背动脉恢复正常.     

左下肢浅静脉血栓合并下腔静脉血栓介入治疗的护理

1 病例简介。患者，女，59岁。因左下肢肿胀3d入院。3d前患者无明显诱因下出现左下肢肿胀，初为小腿，后渐发展至大腿。有胀痛，非持续性，小腿颜色青紫。彩超提示左下肢浅静脉血栓，股静脉不完全性血栓可能。须抑制血小板聚集，抗凝活血化瘀治疗，5d后复查彩超提示左下肢浅静脉血栓，股静脉完全性血栓，且侧支循环形成，化验室检查血常规，血凝常规正常范围，为更好地防止并发症的发生建议行下腔静脉滤器置入术。     

剖宫产术后左下肢静脉血栓1例

患者，女，36岁，因“剖宫产术后11天，左下肢胀痛3天”入院。患者于11天前曾在本院行剖宫产术，手术顺利。术后5天刀口甲级愈合，痊愈出院。于3天前出现左下肢肿胀、疼痛、经热敷、静滴抗生素等无好转而来院。无高血压家族史。入院查体：T36．3℃，P78次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，发育正常，意识清，心肺听诊正常，腹平软，耻骨联合上有一横形瘢痕并可触及宫底。左下肢肿胀，