糖尿病足48例的护理

2006—03／2007—06我科通过对住院48例糖尿病足患者采取综合治疗及护理取得了较好的效果，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中男33例，女15例；平均年龄（63．04±10．03）岁，体重指数（25．07±1．43）kg／m^2，病程（9．74±2．65）a，空腹血糖（14．50±3．74）mmol／L，糖化血红蛋白（HbAlc）（8．9±1．2）％。按Wagner分级法：0级8例，1级10例，2级11例，3级8例，4级6例，5级5例。     

糖尿病足患者的护理与健康教育

2004—01-2007—01我院收治糖尿病足患者22例，护理及健康教育体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女10例，年龄40～76岁，平均58岁，糖尿病史2～10a，平均6a，空腹血糖均大于8．0mmol／L，根据Wagner分级，0级9例，1级8例，2级2例，3级3例。     

糖尿病足的高危因素及护理对策

对我院2001-02～2004—09治疗的糖尿病足高危因素及护理56例分析如下。1 对象和方法 1．1对象糖尿病足患者56例，男29例，女27例。年龄45～81（平均62．6）岁；平均糖尿病病史为9．2a（4个月～24a）。糖尿病足的诊断符合糖尿病的诊断标准。本组患者为糖尿病足组。随机抽取同期住院的无合并糖尿病足的糖尿病患者31例为对照组，男12例，女19例，年龄40～79（平均57．1）岁。平均糖尿病病史为6．4a（2个月～23a）。两组患者均为Ⅱ型糖尿病患者，在入院前均在门诊接受口服降糖药物治疗，两组的口服药物用药背景一致。     

德湿威湿润治疗糖尿病足68例分析

2006／2007年我们采用新的伤口治疗理念，交互式湿润治疗，应用新型敷料-德湿威来治疗糖尿病足68例。疗效较好，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 按WHO的标准均诊断为2型糖尿病。其中男42例，女26例，年龄33～76（平均56．5）岁，病程1．5～29（平均15．25）a。按Wagner标准分级：1级13例，2级16例，3级13例，4级12例，5级14例。     

黄芪膏外用治疗糖尿病足部溃疡病30例

我院近年来，应用黄芪膏外用治疗糖尿病足部溃疡，取得良好效果，现报告如下。 1临床资料本组男：12例、女：18例，年龄（16～76岁）糖尿病病程8—20年，均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。其中合并糖尿病肾病11例，视网膜病变16例。足部溃疡病程15天至8个月。创面1．8—2．1—3.2—4．5cm^2。临床分级为2级22例，3级8例。     

糖尿病足的预防及护理

我院2003～2006年收治了糖尿病足患者59例，其中有3例进行截肢（趾）手术。临床护理及预防问题，体会如下。 1临床资料 本组男39例，女20例，年龄41～87岁，平均64．6岁，糖尿病病程4～19a，平均11．4a。糖尿病足病程0．5个月～6a，平均2．5个月。59例均有不同程度的足部疼痛，52例行走不便，18例伴足部溃疡。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足20例的护理

我科于2004—06／2006—06共对20例糖尿病足患者采用自体骨髓干细胞移植治疗，取得一定的疗效，护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女5例，年龄45～70岁，糖尿病史8--17a。     

糖尿病足高压氧治疗19例分析

对我院1998-2004年糖尿病足高压氧（HBO）治疗19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女7例，年龄32～65岁，糖尿病病程5～18a。采用Vagner分级法，其中0级3例，Ⅰ级3例，Ⅱ级6例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。     

湿润烧伤膏配合中药足浴在2型糖尿病足治疗中的应用

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。据报道糖尿病患者并发糖尿病足约占0．9％～1．7%，老年糖尿病患者并发糖尿病足约占2．8％～14．5％。国外并发率更高，约占5．8％～6．3％，是非糖尿病患者的20～30倍，其中50岁以上高达40倍。糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。2005年3月-2007年5月我科采用中药足浴并外涂湿润烧伤膏治疗2型糖尿病足患者，效果满意，现将结果报告如下。     

老年糖尿病低血糖昏迷32例诊疗分析

现将我院急诊科2005-01／2007—12诊治的老年糖尿病合并低血糖昏迷32例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合以下条件：（1）昏迷时血糖低于2．8mmol／L；（2）补糖后大部分神志转清。其中男20例，女12例。年龄56～86岁，平均65岁。其中1型糖尿病8例，2型糖尿病24例。并发症：并发末梢神经病变8例，高血压病12例，糖尿病肾病8例，冠心病5例，脑梗死5例，眼视网膜病变4例。     

老年糖尿病足截肢(趾)术的围手术期护理

2004-09～2006—09我科收治老年糖尿病足患者9例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女5例，年龄64～86（平均71）岁。均为Ⅱ型糖尿病，平均糖尿病史26a。外科平均住院日28d，其中足跟部大面积溃疡、腐烂者5例，足趾、多趾干疽性坏死4例。     

惊恐障碍长期误诊为心绞痛12例分析

我们对2001—01／2007-01在我院内科就诊慢性惊恐障碍误诊为心绞痛12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（3版）（CCMD-3）惊恐障碍的诊断标准。男8例，女4例，年龄在35～55岁，平均46岁，发病时间1．5～6a，平均2．8a。大学学历3例，高中4例，初中3例，小学2例。从事专业：教师2例，行政干部4例，个体厂长2例，外科医生1例，无固定职业3例。既往史：1例女性12a前触电。1例女性20a前患心肌炎，其他患者无重要病史。     

老年2型糖尿病低血糖33例分析

对我院2003～2005—10收治的老年2型糖尿病发生低血糖33例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组符合WHO（1997）糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病患者。其中男10例，女23例，年龄60～82（平均71）岁。糖尿病病程3～20a，其中〈5a11例，6～9a9例，≥10a13例。糖尿病并发冠心病、心功能不全5例，并发高血压病16例，并发糖尿病肾病18例，慢性肾功能不全7例，并发肝炎肝硬化2例，并发胰腺癌1例，并发重症感染4例，并发急性胃肠炎3例，并发糖尿病足5例。血糖〈2．7mmol／L为诊断标准。     

糖尿病患者30例麻醉分析

自2002—08以来我科共施行糖尿病患者麻醉30例，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男18例，女12例，年龄42～68（平均49．8）岁。其中，股骨颈骨折8例，肺癌6例，食道癌3例，子宫肌瘤10例，肠道结石3例。全部病例均在住院前明确诊断为糖尿病。糖尿病病史2～15（平均5）a，均为2型糖尿病患者。血糖值为7．8～14．6mmol／L，平均12．1mmol／L。其中单纯饮食控制2例，余者均为长期口服降糖药或短期注射胰岛素治疗，所有患者均无手术禁忌证，常规手术前禁食12h，术前30min肌注安定0．2mg／kg，阿托品0．01mg／kg，术中应用强生末梢血糖快速测定仪进行血糖测定。     

胫骨平台骨折30例治疗分析

我院2003-01／2007-01收治胫骨平台骨折30例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男25例，女5例，年龄19～52（平均39）岁。右侧23例，左侧10例，其中双侧3例。受伤机制：车祸挤压伤20例，煤矿工伤6例，坠落伤4例。其中开放性损伤8例。     

糖尿病足的病因分析与护理

我们 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治糖尿病足病人 2 8例 ,通过综合治疗 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 2月内分泌病房收治糖尿病足病人 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 5 0～ 74岁 ;患糖尿病史 4～ 30年 ,平均 1 1 1年 ;糖化血红蛋白 (HBA1C) 8%～ 1 4 5 % ,平均 1 1 0 4 % ;下肢血管B超显示有动脉粥样硬化者 2 8例 ,血管重度狭窄 2例 ,局部血管闭塞 1例 ,足背动脉搏动减弱或消失2 6例 ,良好 2例 ;肌电图检查符合周围神经病变的2 8例 ;诱发因素中 ,烫伤 8例 ,误伤 3例 ,足癣 2例 ,皲…     

青藏高原大面积外伤性脑梗死12例CT诊断分析

现将我院2002-01／2008-01收治的大面积外伤性脑梗死12例CT诊断分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 男8例，女4例。年龄4月龄～50岁。受伤方式：车祸9例，打击伤2例，高处坠落伤1例。梗塞出现时间：伤后至24h2例，2～3d10例。入院时格拉斯哥评分（Gcs）：均在3～8分，符合重度颅脑伤标准，皆伴有中、重度昏迷，急性颅内压增高及局灶性神经系统损害症状，     

自体骨髓干细胞移植治疗重症糖尿病足的效果：11例报告

目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果和安全性。 方法：回顾性分析2003—03／2004—01解放军第三0五医院应用自体骨髓干细胞移植治疗的11例重度糖尿病足患者，男7例，女4例；平均年龄70．6岁；糖尿病足左下肢6条，右下肢7条。①术前主要临床症状及体征：13条患肢中，静息痛1级1条，2级3条，3级6条，4级3条；均有不同程度的冷、凉感觉，患肢冷感2级3条，3级7条，4级3条；下肢间歇性跛行均为4级。②辅助检查：所有患者在移植前、后均进行经皮氧分压的测定，并予以侧支血管评估。③自体骨髓干细胞的提取与移植：局麻下从髂骨处抽取自体骨髓血350mL，体外分离单个核细胞悬浊液约40mL，多点肌肉注射到缺血下肢，0．8-1．0mL／点，各点间距约3．0cm&;#215;3．0cm。所有患者均进行随访，随访15～24个月。 结果：11例重度糖尿病足患者均完成随访，平均18．5个月。①术后糖尿病足患者症状与体征改善情况：移植后8周，足部疼痛改善率84．6％，小腿疼痛缓解率100％，患肢冷感明显改善或消失。移植后2～6个月，3例因患足坏疽感染及再疼痛加重而截肢。移植6个月后，2例分别死于脑血管意外、心功能衰竭，死前出现患足疼痛加重，5例有不同程度再出现患足痛，1例持续缓解。②术后辅助检查结果：术前内踝部经皮氧分压值〈2．66kPa的10条下肢，术后5条〉3．99kPa，2条达2．66～3．99kPa之间，3条仍〈2．66kPa，此3条下肢最后予以截肢；术前内踝部经皮氧分压〉2．66kPa的3条下肢，术后均〉3．99kPa，肢体均被保留。7例患者8条下肢于术后1～3个月接受下肢动脉造影，发现均有不同程度的新生侧支血管形成。 结论：自体骨髓干细胞移植早期对于改善糖尿病足缺血、缓解缺血症状有一定作用，重症患者症状缓解时间短。     

糖尿病并肺隐球菌病误诊10例分析

对我院2003／2008年糖尿病并肺隐球菌病10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合1999年WHO糖尿病委员会的诊断标准,男6例,女4例,年龄45～65（平均55．5）岁,病程1个月～3a。农民5例,有鸽子经常接触史2例,糖尿病足3例（其中2例经常使用抗生素）,系统性红斑狼疮并长期使用糖皮质激素1例,有结核病抗结核治疗已4个月l例,低白蛋白血症1例。     

老年糖尿病便秘的护理

对我院老年糖尿病便秘的护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2004-10～2006-06在我院住院老年糖尿病患40例,年龄60～85岁,均符合1998年WHO糖尿病诊断标准,糖尿病病史8～33 a,住院时间平均15 d,3～10 d内无大便,有3个月～2 a的便秘史.其中糖尿病肾病7例,糖尿病足5例,糖尿病足致截肢3例,糖尿病合并脑梗死15例,糖尿病并腰椎骨折1例,糖尿病合并胃肠神经病变9例.