下颌骨髁状突骨折诊治分析（附13例报告）

在口腔颌面部外伤性骨折中,最常见的骨折是下颌骨骨折,其中髁状突骨折又占较大比例,约占下颌骨骨折的１０%～２５%［１、２、３］。我院近三年来收治的颌面部外伤病人中,髁状突骨折１３例,占同期下颌骨骨折的１８．６%,其诊断和治疗都有一定的难度。报告如下。临床资料一、一般资料髁状突骨折１３例,其中单纯髁状突骨折６例,伴多发性骨折７例(其中１例双侧髁状突骨折)。男性８例,女性５例。年龄２７～５０岁,平均４０．２９岁。外伤原因:车祸伤７例,打击伤３例,坠落伤和摔伤３例,均为间接性受力骨折。二、临床特点及治疗１３例髁状突骨折患…     

儿童下颌骨髁状突骨折临回顾性研究

髁状突是下颌骨骨折常发部位之一［１］。由于髁状突是颞下颌关节的重要组成部分 ,儿童髁状突还是下颌骨的生长发育中心。髁状突骨折治疗好坏将直接影响到下颌骨的正常发育、颌牙合功能以及面部外形。作者自１９８０～１９９８年对１０５例儿童髁状突骨折病例的分析 ,从病因及治疗方面进行了总结 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料儿童髁状突骨折病例１０５例（１２０侧） ,占同期髁状突骨折６１８例的１７ %。其中男８９例 ,女１６例 ,男女之比为５．５６：１。年龄１．５～１２岁 ,平均８．４岁。其中单侧髁状突骨折９０例（８５．７…     

眶内隐匿性骨折的CT诊断

目的探讨ＣＴ检查对眶内隐匿性骨折的诊断价值。方法对２３例患者的临床及ＣＴ影像进行回顾性分析。所有病人均摄眼眶Ｘ线片和眼眶ＣＴ横断扫描,其中９例加扫眼眶冠状位。结果２３例中,眶内壁骨折１２例,底壁骨折９例,顶壁骨折２例,８例无直接骨折征像（约占３４８％）。结论ＣＴ检查对眶内隐匿性骨折的诊断具有特异性。对有外伤史,临床怀疑有骨折,应常规行ＣＴ检查     

成人髁状突骨折克氏针的应用

髁状突骨折是口腔颌面部常见骨折之一 ,通常治疗方法有两种 :(1)开放复位 :骨间固定。 (2 )保守治疗即颌间牵引复位固定。手术开放复位目前亦多采用耳前及颌下切口 ,复位后钢丝结扎。我们采用颌下切口使髁状突骨折复位 ,然后用克氏针固定并配合颌间牵引固定治疗髁状突骨折 6例取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料6例患者均为男性 ,年龄 18～ 4 2岁 ,经过临床及Ｘ线检查诊断为髁状突骨折 ,髁状突内移。 4例为单侧髁状突骨折 ,2例为双侧骨折髁状突骨折 ,双侧髁状突骨折病人中 1例一侧为粉碎性骨折 ,故仅行单侧 (未粉碎侧 )…     

股骨颈隐匿性骨折9例漏诊分析

股骨颈骨折临床上常见 ,诊断主要靠Ｘ线拍片检查 ,骨折错位时诊断容易 ,但隐匿性骨折常规Ｘ线检查常因未显示骨折线而被漏诊。笔者收集１９８８年９月～１９９９年８月间 ,第一次Ｘ线拍片漏诊 ,数天后再次拍片或通过ＣＴ、ＭＲＩ检查才明确骨折的９例 ,进行回顾性分析。临床资料１、一般资料本组男５例 ,女４例 ;年龄２６～７１岁 ,平均４８．５岁 ,均有外伤史。首次就诊时间 :出现症状后１小时至６天。按骨折部位分类 ［１］:头下型４例 ,头颈型３例 ,颈基型２例。按骨折移位程度 ,９例均为Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅰ型或Ⅱ型。２、确诊方法和时间…     

下颌骨髁状突及颈部骨折43例治疗体会

颌面部是人体的突出外露部分,因髁状突及颈部骨质较为薄弱而且曲屈,受外伤后易发生直接或间接的骨折,是下颌骨骨折的好发部位。现将我科1990年以来收治43例髁状突及颈部骨折治疗体会报道如下: 1 资料 下颌骨髁状突及颈部骨折共43例,男32例,女11例,男女之比为3:1,年龄4～57岁,其中20～40     

颌骨骨折的影像学诊断价值

目的：探讨颌骨骨折的不同影像学诊断价值。方法：对125例不同类型的上、下颌骨骨折的常规X线、常规横断位CT扫描和CT三维重建技术的显示情况与手术结果进行对照分析。结果：对于下颌骨体部、角部和升支骨折,三种影像学都能很好的显示;对于髁状突和喙突骨折,CT三维重建技术优于常规X线和常规横断位CT扫描;常规X线显示上颌骨骨折较差,而常规横断位CT扫描和CT三维重建技术显示的准确性比较接近。CT三维重建技术可以直观和立体的显示颌骨骨折线。结论：三种影像学检查各有优缺点,为提高骨折显示的准确率,根据骨折部位结合患者的经济条件,联合应用比较妥当。     

三种影像学方法诊断颌骨骨折的对比研究

目的：研究三种不同的影像学检查方法显示颌骨骨折线的优缺点。方法：对21例不同类型的颌骨骨折进行口腔曲面断层片、CT和三维CT成像检查骨折线显示情况进行对比，并与手术中骨折线对照。结果：对下颌骨体部、角部骨折三种影像学方法显示无明显差异，对下颌骨升支、髁状突骨折的显示口腔曲面断层片和三维CT准确，而CT则显示较差；对上颌骨骨折，口腔曲面断层片显示较差，三维CT显示最准确直观。结论：3种影像学方法对上下颌骨骨折的显示因不同部位而有差异，各有优缺点，临床应根据检诊情况选择影像学方法或相互结合，可以提高骨折线诊断准确率。     

双侧下颌骨髁状突骨折的误治与纠正1例

患者男 ,2 5岁。于 1999年 9月骑摩托车跌倒致伤下颌部 ,当时颏部有伤口 ,张口障碍 ,两侧外耳道出血。伤后在某医院急诊 ,发现下颌骨颏部骨折即行开放复位钢板内固定。术后因不能咀嚼被转入另一医院治疗。经ＣＴ检查证实两侧髁状突均骨折并严重脱位 ,遂于伤后两周行手术治疗。手术采用耳前切口 ,因两侧髁突严重脱位、复位困难 ,故行髁突摘除术。术后用弹力牵引以期恢复正常咬合。然而牵引持续 1月余无效 ,于 1999年 11月来我院求诊。检查 :面部明显畸形 ,颏部后退呈鸟喙状 ,全口牙列仅 77舌尖与 6 6颊尖相接触。ＣＴ扫描显示 :下颌骨整体向…     

成年人下颌骨髁突骨折不同类型两种治疗方法的疗效比较

目的：对成年人下颌骨髁突骨折不同类型进行两种治疗方法的疗效比较。方法：对4年来髁突骨折267例患者进行前瞻性研究,全部病例治疗前均为咬合错乱,开口受限Ⅱ～Ⅲ度,且正侧位轴向髁突移位,但≤30°,或髁突向下移位,但≤5 mm。按骨折类型分3类：囊内骨折;髁颈骨折;髁颈下骨折。每类分2型：单侧骨折和双侧骨折。同类型病例按就诊顺序随机分为闭合性治疗组和开放性治疗组。结果：开放性治疗后的双侧囊内骨折、单双侧髁颈骨折、双侧髁颈下骨折咬合功能疗效评估满意度高于闭合性治疗组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：下颌骨髁突骨折伴有髁突移位者,开放性治疗有利于咬合功能的恢复,尤其是伴有双侧骨折者效果显著。