脉搏灌注变异指数预测俯卧位引起的 心排血量下降的研究

目的 探讨脉搏灌注变异指数（PVI）在患者从平卧位改为俯卧位后引起的心排血量（CO）下降 中的预测作用。方法 选取全身麻醉下行腰椎手术的患者40 例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄35 ～ 62 岁。全身麻醉 后连接Vigileo 系统监测每搏量变异度（SVV）、CO,同步使用Massion Radical 7 系统监测PVI、脉搏灌注指数 （PI）。分别记录平卧位及俯卧位时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、CO、心指数（CI）、每搏量指数（SVI）、 SVV、PI、PVI 的数值,比较两个时间点各血流动力学数据的差异。计算俯卧位前后心排血量差异（△ CO）, [ △ CO=（俯卧位前CO- 俯卧位后CO）/ 俯卧位前CO×100%],△ CO ≤ 15% 为容量负荷足以减轻俯卧位 后CO 的下降,绘制各血流动力学指标的受试者工作特征性（ROC）曲线,计算其曲线下面积及诊断阈值, 并计算俯卧位前后SVV 与PVI 的相关性。结果 SVV 与PVI 的ROC 曲线下面积分别为0.946 和0.844 ;SVV 的敏感性为91.3%,特异性为88.2%,诊断阈值为12.5% ;PVI 的敏感性为87.0%,特异性为76.5%,诊断阈值 为14.5%。俯卧位前后PVI 与SVV 均呈线性正相关,俯卧位前相关系数（r = 0.712,P < 0.05）高于俯卧位后 （r = 0.440,P < 0.05）。结论 PVI 能通过判断仰卧位患者的容量负荷状态,预测俯卧位后引起的CO 下降程度。     

应用去氧肾上腺素后脉搏压变异度和每搏量变异度相关性研究

目的：探讨应用去氧肾上腺素后脉搏压变异度（PPV）和每搏量变异度（SVV）的相关性。方法选择肝胆外科择期肝脏切除手术患者20例,全麻诱导后循环稳定时,记录心率（HR）、动脉收缩压（SAP）、心输出量（CO）、心输出量指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量指数（SVI）、PPV和SVV ,改变去氧肾上腺素泵入速度使SAP分别提高10%<ΔSAP≤20%、20%<ΔSAP≤30%和30%<ΔSAP≤40%并记录上述参数,对各个压力阶段的PPV和SVV进行相关性分析。结果去氧肾上腺素降低PPV和SVV值,各压力水平的PPV和SVV的数值具有高度相关性：T1,r=0.935,P<0.01;T2,r=0.947,P<0.01;T3,r=0.971,P<0.01;T4,r=0.973,P<0.01。结论虽然去氧肾上腺素高估了容量状态,但是脉搏压变异度（PPV）和每搏量变异度（SVV）在应用去氧肾上腺素后依然具有高度相关性。     

脉搏灌注变异指数联合被动抬腿试验评估脓毒症感染性休克儿童容量反应的研究

分析脉搏灌注变异指数(PVI)联合被动抬腿试验(PLR)评估脓毒症感染性休克儿童容量反应的价值。采用PICCO监测仪和PVI监测仪持续监测68例脓毒症感染性休儿童在PLR试验前后的血流动力学变化,包括心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、心输出量(CO)、每搏量变异度(SVV)和脉搏灌注变异指数(PVI)。将PLR试验前后CI增加值百分比(ΔCI)≥15%的归为有反应组,将ΔCI＜15%的归为无反应组。68例儿童共进行了113次PLR试验,其中有反应组52例次,无反应组61例次。有反应组PLR试验前的SVV、PVI高于无反应组(P＜0.05)。有反应组PLR试验后CO、CI升高(P＜0.05),SVV、PVI降低(P＜0.05),HR、MAP和CVP无明显改变(P＞0.05)。无反应组PLR试验前后各指标均无明显改变(P＞0.05)。PLR试验前,SVV和PVI与ΔCI呈正相关(r=0.887,0.901,P＜0.05)。cut off值取14.69时,PVI预测容量反应的AUC为0.923,灵敏度和特异度分别为90.4%、85.1%。cut off值取12.58时,SVV预测容量反应的AUC为0.955,灵敏度和特异度分别为88.9%、87.4%。结果说明PLR联合PVI和SVV均能够有效地评估脓毒症感染性休克儿童对液体复苏治疗的容量反应。PVI作为一种无创监测技术,具有很好的应用前景。     

脉搏灌注变异指数联合被动抬腿试验评估脓毒症感染性休克儿童容量反应的研究

分析脉搏灌注变异指数(PVI)联合被动抬腿试验(PLR)评估脓毒症感染性休克儿童容量反应的价值。采用PICCO监测仪和PVI监测仪持续监测68例脓毒症感染性休儿童在PLR试验前后的血流动力学变化,包括心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、心输出量(CO)、每搏量变异度(SVV)和脉搏灌注变异指数(PVI)。将PLR试验前后CI增加值百分比(ΔCI)≥15%的归为有反应组,将ΔCI<15%的归为无反应组。68例儿童共进行了113次PLR试验,其中有反应组52例次,无反应组61例次。有反应组PLR试验前的SVV、PVI高于无反应组(P<0. 05)。有反应组PLR试验后CO、CI升高(P<0. 05),SVV、PVI降低(P<0. 05),HR、MAP和CVP无明显改变(P>0. 05)。无反应组PLR试验前后各指标均无明显改变(P> 0. 05)。PLR试验前,SVV和PVI与ΔCI呈正相关(r=0. 887,0. 901,P<0. 05)。cut off值取14. 69时,PVI预测容量反应的AUC为0. 923,灵敏度和特异度分别为90. 4%、85. 1%。cut off值取12. 58时,SVV预测容量反应的AUC为0. 955,灵敏度和特异度分别为88. 9%、87. 4%。结果说明PLR联合PVI和SVV均能够有效地评估脓毒症感染性休克儿童对液体复苏治疗的容量反应。PVI作为一种无创监测技术,具有很好的应用前景。     

每搏出量变异和脉搏压变异用于感染性休克患者容量治疗反应的评价

目的探讨每搏出量变异(SVV)和脉压变异(PPV)用于感染性休克患者容量治疗反应的安全性和有效性。方法选取收治感染性休克诊断明确患者50例,采用Flotrac/Vigileo系统和Intelliue MP监护仪监测扩容治疗(1000ml 6%羟乙基淀粉130/0.4)前后SVV、PPV和其他相关血流动力学参数,对相关数据进行统计学分析。结果基础SVV和PPV明显相关(r=0.95,P<0.005),但两者受试者工作特征曲线(ROC)下面积无明显差异,分别为0.92,95%可信区间0.825～1.000和0.916,95%可信区间0.837～1.000。SVV对预测液体治疗反应的敏感值为9.8%(敏感度为91.7%,特异度为84.3%)而PPV为11.8%(敏感度为86.7%,特异度为85.3%)。结论 SVV和PPV均能有效监测感染性休克患者容量治疗反应。     

全麻下全髋关节置换术侧卧位对SVV与PPV监测容量状态准确性的影响

目的 观察全麻下全髋关节置换术中平卧位变为侧卧位对心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、动脉脉压变异度(PPV)数值的影响,探讨侧卧位时SVV、PPV是否能准确反映机体的容量状态.方法 择期行全麻下全髋关节置换术患者28例,其中左侧卧位手术16例,右侧卧位手术12例.静脉全麻诱导完成待患者血流动力学稳定后,将体位由平卧位变为侧卧位.记录改变体位前即刻(T1)、改变体位后5 min(T2)患者的CI、SVV、PPV以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.上述指标记录完毕后,侧卧位行容量治疗,以CI增加百分比(△CI)≥15％作为对容量治疗有反应的标准,将28例患者分为有反应组(R组)、无反应组(N组),记录容量治疗前(R1)、容量治疗后(R2)患者的CI、SVV、PPV以及MAP、HR的变化.结果 平卧位变为侧卧位前后(T1与T2相比)CI、SVV、PPV、MAP、HR数值差异均无统计学意义(P＞0.05),左侧卧位与右侧卧位的CI、SVV、PPV、MAP、HR数值差异无统计学意义(P＞0.05).R组17例,N组11例,R组与N组性别、年龄、身高、体重、体质指数(BMI)差异均无统计学意义(P＞0.05).与R1相比,R2时刻R组、N组SVV、PPV数值均显著下降(P＜0.05),MAP、HR变化差异无统计学意义(P＞0.05).R1与R2时刻的SVV变化值(△SVV)、PPV变化值(△PPV)均分别与△CI呈负相关.分别绘制SVV、PPV诊断机体容量状态的受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积(AUC)为0.842、0.813,SVV诊断机体容量不足的阈值为9.5、PPV为10.5.结论 全髋关节置换术中平卧位变为侧卧位不会引起CI、SVV、PPV数值的变化;SVV、PPV能正确反映侧卧位时体内的容量状态,能够指导临床容量治疗.     

每搏量变异度用于预测肝硬化门脉高压症手术容量的准确性研究

目的 评价每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)预测肝硬化门脉高压症患者脾全切除、贲门周围血管离断术(脾切断流术)术中血容量变化的准确性.方法 选择择期行脾切断流术患者38例.局麻下行桡动脉穿刺,连接FloTrac传感器(Vigilleo监测仪),全麻插管后行颈内静脉穿刺,20 min后以0.4 ml/(kg·min)的速率输注6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg,每搏量指数(stroke volume index,SVI)增加≥15％为扩容有效,分为反应组和非反应组.记录输注前及输注后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、SVI和SVV,绘制SVV判断血容量变化的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及其95％可信区间,比较容量治疗前后数据差异.结果 反应组21例,非反应组17例.与容量治疗前比较,治疗结束后MAP、CVP、SVI升高而SVV下降(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,SVV、CVP、MAP预测血容量变化的AUC分别为0.905、0.714、0.612.SVV诊断阈值为8.5％,灵敏度为85.7％,特异度为82.4％.结论 肝硬化门脉高压症患者中,SVV预测血容量变化准确性好,但诊断阈值较低,指导液体治疗时需加以注意.     

小剂量容量负荷试验下血细胞比容下降率对患者容量状态评估的准确性

目的 探讨小剂量(2 mL/kg)容量负荷试验下血细胞比容(hematocrit, HCT)的下降率对患者全身麻醉(简称全麻)诱导前容量状态评估的准确性和诊断阈值。方法 选择2020年12月—2021年3月于潍坊市人民医院行腹腔镜下胃癌根治术的患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。全麻诱导前,1 min内快速静脉输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液2 mL/kg。根据全麻诱导循环稳定后每搏变异度(strok volume variability, SVV)分为两组：SVV>13%为容量不足组(22例),SVV≤13%为容量正常组(18例)。记录小剂量容量负荷试验前3 min(T₁)、小剂量容量负荷试验后3 min(T₂)、全麻诱导后3 min(T₃)时心率、平均动脉压、心脏指数(CI),记录T₃时SVV,记录T₁、T₂时HCT,计算并绘制血细胞比容下降率(hematocrit decline rate,ΔHCT)判断容量状态的ROC曲线,计算诊断阈值、...     

脉搏灌注变异指数监测肠道手术患者容量反应性的临床研究

目的 以经胸超声心动图监测左心室流出道血流的速度时间积分(VTI)为标准,评估脉搏灌注变异指数(PVI)预测肠道手术患者全身麻醉(以下简称全麻)诱导插管后容量反应性的能力.方法 选择全麻下拟行择期肠道手术的患者25例,在全麻诱导后,手术开始前输注7 mL/kg胶体液,若输液后VTI增加的百分比(△VTI％)≥10％,则用50 mL空针推注胶体液200 mL,直至△VTI％＜10％;分别记录每次输液前后平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、灌注指数(PI)、VTI、PVI等血流动力学指标.结果 对容量治疗有反应的患者PVI基础值明显高于对容量治疗无反应的患者(P＜0.05);Pearson相关性分析发现,补液前PVI的基础值与△VTI％呈明显线性相关(P＜0.05);PVI的最佳诊断阈值为13.51,其监测容量反应性的灵敏度为69.25％,特异度为70.00％;受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.75(95％CI:0.63～0.88,P＜0.01).结论 PVI能够预测肠道手术患者的容量反应性,PVI值大于13.51提示患者可能处于低血容量状态,需要进行容量治疗.     

全身麻醉下小儿开颅术术中心脏前负荷动态指标的一致性分析

目的: 在小儿开颅癫痫病灶切除术中连续监测每搏量变异(stroke volume variation, SVV)、脉压变异(pulse pressure variation, PPV)和脉搏容积变异(plethysmographic variability index, PVI)3项心脏前负荷动态指标,评价这些常用动态指标的一致性,探索三者之间是否可以互换,以简化临床决策过程。方法: 30例行择期开颅癫痫病灶切除术的0 ~ 14岁患儿术中常规监测SVV、PPV和PVI, 根据上述指标和动脉收缩压实施目标导向液体管理。所有数据对分为6个阶段,每个阶段选取3 ~ 8个数据对,用Bland-Altman法分析数据对数值的一致性,用四象限图和极图分析数据对的同向变化趋势。结果: 患儿术中动脉收缩压为 (94±19) mmHg,平均SVV、PPV和PVI分别为8%±2%、10%±3%和15%±7%,共分析834个数据对。Bland-Altman分析显示SVV-PPV的平均偏倚为-2.3,一致限为-6.0 ~ 1.5,误差百分比为26%。SVV-PVI和PPV-PVI的平均偏倚分别为-7.5和-5.0,一致限分别为-22.7 ~ 7.8和-20.5 ~ 10.5,误差百分比分别为54%和43%。四象限图分析中3项指标变化的符合率分别为ΔSVV-ΔPPV 88.6%、ΔSVV-ΔPVI 50.1%、ΔPPV-ΔPVI 50.4%。<3岁者PPV-SVV符合率高于≥ 3岁者(92.7%与84.2%)。极坐标图分析中SVV-PPV变化的角符合率为86.6%,基于动脉压力波形的指标(SVV和PPV)与PVI变化符合率较差(分别为29.1%和29.9%)。结论: 小儿开颅术中SVV和PPV变化趋势一致性较高,尤其<3岁者,二者可以互换,无需额外使用SVV监测设备;但基于动脉压力波形的指标(SVV和PPV)与PVI之间变化趋势的一致性较差,不能互换。联合PPV和PVI用于监测心脏前负荷可能有助于提高小儿术中补液反应性的预测值。     

无创血流动力学监测在妇科阴式手术中的应用

目的 探讨通过无创血流动力学监测的方法预测液体反应能力的准确性及阈值.方法 选择妇科择期行阴式手术全麻患者20例.使用LiDCOrapid (CNAP)监测仪,分别于麻醉诱导前(T1)、插管后(T2)、容量试验(T3)记录HR、SBP、DBP、MAP、PPV、SVV、CO、SV、SVI等血流动力学指标.以输液后△SVI≥10％为阳性组,△SVI＜ 10％为阴性组,绘制相关参数的受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(the area under the curves,AUC),评价SVV和PPV预测液体反应的能力.结果 容量反应实验,SVV的ROC曲线下面积为0.76,诊断阈值为11％(灵敏度为85.7％,特异度为76.9％);PPV的ROC曲线面积为0.79,阈值为12％(灵敏度为85.7％,特异度为53.8％).结论 妇科阴式手术应用LiDCOrapid(CNAP)监测仪,所测的PPV和SVV有较好的预测液体反应能力.     

每搏量变异指数在单肺通气时预测输液反应的观察

目的 观察每搏量变异指数(SW)在胸科手术单肺通气时预测输液反应的能力.方法 择期行肺叶切除手术患者30例,麻醉后行桡动脉穿刺,连接FloTme传感器(Vigileo监测仪),潮气量8ml/kg,单肺通气1h后,30min内快速输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)500ml,心排指数(CI)增加≥15%...     

控制性降压对机器人肝胆手术高血压患者每搏量变异度预测输液反应和阈值的影响

目的：探讨在机器人肝胆外科手术高血压和非高血压患者中使用乌拉地尔控制性降压对每搏量变异度 (stroke volume variation,SVV)预测输液反应的准确性及诊断阈值的影响。方法：选择拟在全身麻醉下行机器人肝胆外科手术患者80例,使用乌拉地尔进行控制性降压[泵速为6.0~7.0 μg/(kg.min),降压范围为10%≤Δ动脉收缩压(systolic blood pressure,SAP)≤20%],并按照是否有原发性高血压分为高血压组(n=25)和非高血压组(n=38)(剔除了部分不符合要求的病例)。在反Trendelenburg体位下建立人工气腹后进行容量负荷试验,记录输液前后心率(heart rate,HR),SAP,心输出量(cardiac output,CO),心排血指数(cardiac index,CI)、每搏量(stroke volume,SV),每搏量指数(stroke volume index,SVI)和SVV等血流动力学指标。然后以SVI 变化百分比ΔSVI≥10%为有反应,绘制SVV判断扩容效应的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定机器人肝胆外科手术患者在反Trendelenburg体位及气腹条件下,高血压组和非高血压组使用乌拉地尔后SVV预测容量状况的准确性和诊断阈值。结果：在使用乌拉地尔进行控制性降压的患者中,高血压组SVV的ROC曲线下面积为0.974,诊断阈值为13.5%;非高血压组SVV的ROC曲线下 面积为0.832,诊断阈值为15.5%。结论：机器人肝胆外科手术患者中,在反Trendelenburg体位和固定气腹压下应用乌拉地尔进行控制性降压后,SVV均能准确预测高血压组和非高血压组的容量状况,其中非高血压组的SVV诊断阈值高于高血压组。     

每搏量变异度预测胸腔镜单肺通气患者液体反应性的价值研究

背景　目前,每搏量变异度（SVV）的主要适应证虽已有定论,但SVV是否适用于胸腔镜单肺通气手术仍存在争论。目的　探讨在胸腔镜单肺通气不同潮气量患者中运用SVV判断液体反应性的准确性。方法　选择2016年7月—2017年7月于金华市中心医院心胸外科诊断为左肺肿块择期行胸腔镜下左肺叶切除术或左肺癌根治术的患者72例。根据SPSS 16.0软件产生的随机序列表将其分为A组和B组,各36例。两组均麻醉后先行双肺通气,后行左全肺隔离,之后行右肺通气。两组均采用定容呼吸模式,A组潮气量8 ml/kg,通气频率12次/min,吸呼比1∶2,氧浓度100%,呼气末正压（PEEP）5 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）;B组潮气量7 ml/kg,余同A组。两组患者于单肺通气30 min、血流动力学指标稳定时进行容量负荷试验。收集患者一般资料,包括性别、年龄、体质量、单肺通气时间、手术时间及术中出血量。记录进行容量负荷试验前（T1）、完成容量负荷试验后5 min（T2）时血流动力学参数〔心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、SVV、心脏指数（CI）〕。计算SVV变化率（ΔSVV）和CI变化率（ΔCI）。以ΔCI≥15%为容量负荷试验阳性标准,即患者扩容有效、有液体反应性,绘制SVV预测液体反应性的ROC曲线。结果　本研究最后完成容量负荷试验纳入统计分析的患者共有60例,其中A组30例、B组30例。B组T1时SVV低于A组（P<0.05）。A组T2时HR、SVV低于T1时,T2时CI高于T1时（P<0.05）;B组T2时CVP、CI高于T1时,T2时SVV低于T1时（P<0.05）。A组、B组ΔSVV与ΔCI呈负相关（r=-0.838、-0.730,P<0.001）。A组ROC曲线分析结果示：SVV预测液体反应性的ROC曲线下面积为0.744〔95%CI（0.567,0.921）〕,截断值为14.5%时,灵敏度为57.9%,特异度为90.9%。B组ROC曲线分析结果示：SVV预测液体反应性的ROC曲线下面积为0.647〔95%CI（0.444,0.850）〕,截断值为11.5%时,灵敏度为70.6%,特异度为61.5%。A组SVV预测液体反应性的ROC曲线下面积大于B组（P<0.05）。结论　SVV对单肺通气不同潮气量患者的液体反应性均有预测价值,其中单肺通气潮气量为8 ml/kg时,SVV可以用于指导液体反应性的判断,截断值为14.5%;单肺通气潮气量为7 ml/kg时,SVV对判断液体反应性有一定的指导作用,但准确性欠佳。     

每搏变异度和中心静脉压对肝叶切除术患者低血容量的诊断价值比较

目的: 比较每搏变异度（SVV）和中心静脉压（CVP）与临床低血容量状态的相关性,探讨其对低血容量的诊断价值。 方法: 选择120例择期
肝部分切除手术患者,在全麻插管机械通气下手术开始后,分别以1、2和3 μg?kg-1?min-1为剂量递增,静脉泵注硝酸甘油,检测前后4个时点［输注前即刻(T0）,硝酸甘油1 μg?kg-1?min-1输注15 min后(T1),硝酸甘油2 μg?kg-1?min-1输注15 min后(T2),硝酸甘油3 μg?kg-1?min-1输注15 min后(T3）］患者的SVV、CVP、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、每搏量指数(SVI)、体循环阻力指数(SVRI)和心指数（CI）。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算SVV和CVP对CI反应曲线下面积（AUC）、灵敏度与特异度之和最高值;采用Pearson等级相关分析法分析SVV和CVP与CI的相关性。 结果: CVP和SVV对CI反应的AUC分别为AUCCVP 0.713（95%CI 0.623～0.804）、AUCSVV 0.930（95%CI 0.883～0.977）;SVV值为12.5%时,敏感度与特异度之和最大,其敏感度为81%,特异度为95%;CVP为5.5 mmHg时,敏感度与特异度之和最大,其敏感度为73%,特异度为59%;AUCSVV高于AUCCVP（P<0.05）;SVV、CVP与CI相关系数SVV-CI=－0.671（95%CI －0.455～－0.67）;rCVP-CI=0.551（95%CI　0.744～0.591）;rSVV-CI 与rCVP-CI 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论: SVV和CVP均是低血容量诊断的良好指标;SVV比CVP对低血容量预见性更高,对低血容量诊断的敏感度和特异度更高。     

Assessment of Stroke Volume Variation Perioperatively by Using Arterial Pressure with Cardiac Output

Objective To observe the sensitivity of stroke volume variation (SVV) for assessing volume change during induction period of general anesthesia.
Methods Patients who underwent orthopaedic surgery under general anesthesia and mechanical ventilation were divided into two groups randomly. Patients in the groupⅠwere subjected to progressive central hypovolemia and correction of hypovolemia sequentially;patients in the Group Ⅱ were exposed to hypervolemia alone. Each step was implemented after 5 minutes when the hemodynamics was stable. SVV and cardiac index (CI) were recorded, and Pearson’s product-moment correlation was used to analyze correlation between SVV and CI.
Results Forty patients were included in this study, 20 cases in each group. For group Ⅰpatients, SVV was increased significantly along with blood volume reduction, and changes in CI were negatively correlated with changes in SVV (r=-0.605, P<0.01);SVV decreased significantly along with correction of blood volume;changes in CI were negatively correlated with changes in SVV (r=-0.651, P<0.01). For groupⅡpatients, along with blood volume increase, SVV did not change significantly;changes in CI revealed no significant correlation with changes in SVV (r=0.067, P>0.05).
Conclusion SVV is a useful indicator for hypovolemia, but not for hypervolemia.     

脓毒血症病人血流动力学变化与液体负荷反应关系的研究

目的在强镇静、镇痛、机械通气条件下对脓毒血症患者进行液体治疗,评估患者HR、MAP、CVP、CO、SV、SVI、SVV等作为液体反应指标的差异以及各指标基础值之间的相关性.方法选择120例脓毒血症患者,按理想体重给予10 mL/kg、20 mL/kg、30 mL/kg万汶注射液,观察上述各项指标变化.结果每搏量变异度（SVV）预测液体反应具有良好的敏感性和特异性.结论血液动力学参数每搏量变异度可以预测危重患者的液体反应,可以作为指导这些患者液体治疗的一个有用指标.     

急性呼吸窘迫综合征肺保护通气策略中PEEP对SVV的影响

目前治疗急性呼吸窘迫综合征患者常采用最佳呼气末正压(PEEP)、低潮气量的肺保护通气策略。PEEP过低无法有效纠正缺氧,PEEP设置过高会导致血流动力学变化,以心前负荷减少为主要表现。每搏输出量变异度(SVV)是近年来常用的血流动力学动态指标,可评估患者心脏前负荷情况。使用不同水平正压通气的患者PEEP与SVV的变化有相关性。该文旨在讨论PEEP对SVV的影响,以期为临床治疗提供理论依据。