传染性单核细胞增多症并发Evans综合征一例

患儿女 ,2岁 9月 ,主因间断发热 1月伴颜面苍白 ,尿色深黄 1周于 1999年 12月 8日入院。患儿 1月前开始发热 ,体温高达 39℃ ,口服退热剂后体温可降至正常 ,但不久又复上升。曾口服抗生素及抗病毒药治疗 ,仍间断发热伴轻微咳嗽。 1周前 ,患儿出现颜面苍黄 ,逐渐加重 ;排浓茶色尿 ,遂来我院就诊。既往体健 ,无阳性家族史。体格检查 :体重 14ｋｇ ,体温 39 6℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 10 5 / 6 5ｍｍＨｇ (14/ 8 7ｋＰａ)。精神反应弱 ,重度贫血貌 ,颜面苍黄 ,全身皮肤散在红色针尖大小的出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,双眼巩膜…     

脾及多支性副脾自发性破裂一例

患者男性,25岁,于1991年5月10日,以腹痛待查,脾破裂急诊入院。患者既往无外伤史及肝炎等传染病史。查体:痛苦面容,贫血貌,体温36.8℃,血压12/8kPa,脉搏细弱86次/分,心肺无异常,腹部稍膨隆,未见肠型及外伤性皮肤损伤或疤痕,全腹均有压痛,以左上腹     

误诊为混合性贫血2年的儿童肺含铁血黄素沉着症1例

1病例报告患儿,女,4岁,2008年4月因面色苍黄伴食欲差50天就诊于我院。查体贫血貌,余未见阳性体征。血常规:RBC2.25×1012/L,HGB40g/L,骨穿考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。治疗后病情好转。出院后患儿继续口服维生素B12及叶酸,但症状未见明显好转。因面色苍黄加重6天于2008年10月第2次入院。查血常规:HGB28g/L,复查骨穿考虑为混合性贫血,加用铁剂口服后病情好转出院。其后患儿间断进     

原发性脾结核误诊为脾淋巴瘤1例

脾结核罕见于临床,且容易误诊。我科于1998年3月15日收治一例,术前误诊为脾淋巴瘤,现报导如下。 1 病例 患者×××,女40岁。因“发热、咳嗽伴进行性消瘦2月余”收入我院呼吸内科。入院时查体:T38.9℃,P98次/分,R20次/分,Bp18/9kPa,慢性病容,中度贫血,消瘦,皮肤、巩膜无黄染,未发现蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无明显肿大,右下肺可闻及少量细湿罗音,腹平坦,脾脏位于左肋下15cm,边缘钝,压痛(+),腹部移动性浊音(一),辅助检查,血常规示全血象减少,血生化检查未发现明显异常,血吸虫     

散发性克汀病一例报道

患儿,女性,50天,住院号46412,五河县人,1979年6月8日入院,二胎二产,足月顺产.生后四天出现皮肤黄染,日渐加深.大便3—4次/日,呈黄色.入院前一周起,患儿有呕吐,吮乳缓慢,有时拒乳、哽噎、腹胀、无便秘.生母无甲状腺病史、妊娠及哺乳期间未用过抗甲状腺药物.父母非近亲结婚.体检:T38.3℃、P140次/分,R38次/分 体重4公斤,身长55厘米(上部量34.5厘米,下部量20.5厘米),指距49厘米.神萎嗜睡、反应低下.巩膜黄染、皮肤腊黄,无     

重度铅中毒致失血性休克1例

患者 ,男 ,2 4岁。因消瘦 5 +月 ,加重伴黑便 15天入院。于 5 +月前患者开始出现食欲下降 ,全身乏力 ,逐渐消瘦 ,伴阵发性腹绞痛 ,疼痛部位不固定 ,在当地乡村卫生院以胃炎等治疗无效 ,于 15天前出现黑色稀便 ,四肢肌肉无力 ,于 1天前出现心慌、胸闷、气急。发病以前 ,患者在铅矿采矿 2 +年 ,期间未采取防护措施。入院PE:T37℃ ,P130次 /分 ,R4 2次 /分 ,BP10 / 7k Pa。极度消瘦 ,慢性贫血貌 ,精神极差 ,牙龈可见银灰色点状线 ,呼吸急促 ,心率 130次 /分 ,律齐。腹平软 ,中上腹压痛 ,双下肢水肿 ,四肢肌力 0～ 级。急查血常规 :Hb6 9g/…     

以反复休克为主要表现的西蒙氏综合征一例报告

患者男性,78岁,因畏寒,发热4天伴频繁呕吐腹泻3天就诊。有不洁饮食史。入院查体:体温40C,脉搏104次/分,呼吸26次/分,血压8/5.3KPa((60/40mmHg),轻度贫血貌,消瘦,四肢湿冷,皮肤见花斑,心音低钝,律不齐,心率104次/分,腹平软,肝脾     

β地中海贫血合并血色病1例

患儿,女,10岁,汉族.肤色进行性苍黄9年余,心悸、浮肿、不能平卧1个月,于1986年3月20日入院.患儿于出生3个月起肤色苍黄,呈进行性加重.1岁开始每2～3周在当地医院输血50ml.两岁后每1～2个月输血150ml.近两年来皮肤渐呈灰黑色.7岁时第一次住院,诊为地中海贫血,行脾切术,共输血1100ml.9岁时第二次住院,共输血550ml.父母均汉族,非近亲.家族无类似患者. 体检:一般情况较差,呈慢性重病容,     

β-地中海贫血伴遗传性球形红细胞增多症1例

患儿，男，2岁4个月，籍贯重庆。因面色苍黄2年，加重伴发热2d于2002年6月12日入院。患儿自出生后常因感冒、咳嗽、发热后面色苍黄加重，同时解浓茶样尿液．但一直未予诊治。查体：体温37．6C，呼吸30次／min．脉搏110次／min，体重11．5kg．重度贫血貌，皮肤黄染，未见出血点。浅表淋巴结无肿大。巩膜黄染，胸骨无压痛。咽部轻度充血．双肺呼吸音稍粗。     

海蓝组织细胞增生症一例

海蓝组织细胞增生症是一种脂质代谢性疾病,患者骨髓、脾脏、肝脏或肺组织中有一种胞浆呈深蓝而不透明的组织细胞,如大海的蓝色一样,故被命名为海蓝组织细胞增生症.本院发现1例,现报告如下. 患儿女性,12岁,因发热1月余于1985年9月17日入院.入院时体检:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP12/8kPa,身高125cm,体重20kg.发育营养欠佳,皮肤苍黄,未见紫瘢及出血点.颌     

男性乳腺癌一例报告

患者男,65岁,因左侧乳房无痛性包块二年,增大伴疼痛半年于1993年6月15日入院。检查:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压21/13Kpa,消瘦面容,于左侧乳晕下可扪及直径约4厘米大小的肿块,质硬,边界不清、与皮肤有粘连,皮肤呈桔皮样改变,与胸壁不粘连,可被推动,乳头凹陷,但无溢液、溢血和溃破。左侧腋窝可扪及一枚花生米大小的肿大的淋巴结。入院诊断为男性乳腺癌而行根治术,术后病理报告为乳腺硬癌,左侧腋窝淋巴结二枚阳性。     

Graves病合并骨髓增生异常综合征一例

患者 ,女 ,3 9岁。因多食、消瘦一年半 ,胸闷、心悸半年 ,伴皮肤瘀斑二天 ,于 1998年 9月 14日入院。查体 :Ｔ 3 7.7℃ ,Ｐ 14 8次 /分 ,ＢＰ 110 / 60ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 4次 /分。体重 4 0ｋｇ ,消瘦、重度贫血貌 ,皮肤散在分布瘀点、瘀斑 ,无黄染及水肿 ,牙龈少量渗血。右腋下可及蚕豆大小淋巴结 ,质中 ,活动度佳 ,无压痛。甲状腺Ⅲ°肿大 ,质中 ,无压痛 ,未触及结节、肿块 ,血管杂音 ( )。胸骨无压痛。心率 14 8次 /分 ,房颤心律 ,肺动脉瓣及三尖瓣区均可闻及明显收缩期、舒张期杂音。实验室检查 :血 :ＷＢＣ 4 .5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 2 2 % ,…     

脾切除治愈高雪氏病一例

女孩,7岁,4年前发现左上腹有一肿块,并逐渐肿大,近2年又併有鼻衂,每次出血几毫升或几十毫升,偶有血便。近来逐漸消瘦,无家族史。体格检查:发育营养均差,面色苍白,神智清楚。全身皮肤未见出血点,浅表淋巴不肿大。心肺无异常。脾肿大:甲乙线为15.5厘米,丙丁线22厘米,中等硬度,表面光滑无压痛。肝大6厘米。实验室检查:红细胞250万,血红蛋白6克。白细胞2,400,中性24%,     

胞姐妹先天性食管裂孔疝

[例1]4岁.1979年2月20日入院。患儿自幼面色苍白,多病.1(1/2)岁因百日咳住院期间,血常规化验发现重度贫血,经输血及抗贫血药物治疗好转.5个月后贫血症状又复现,并呕吐咖啡色内容物及有黑粪。血红蛋白4～5克%,约需每隔4～5个月输血一次,每次约100毫升。共输血4～5次。其胞妹有相同病史。父母非近亲结婚。体检:营养发育差,体温37℃,脉搏120次/分,贫血貌,颜面浮肿。两肺正常,心律齐,心尖区Ⅱ(?)SM,腹软,肝肋下1.5厘米,脾肋下3.5厘米。实验室检查:血红蛋白4克%、红细胞149万/     

帆状胎盘脐带血管断裂致胎儿死亡1例

孕妇,23岁,孕2产0入流1,预产期94年5月31日,因孕41~(+3)周,不规则腹痛,阴道少许血性分泌物,阴道流液4小时,于94年6月10日10时30分入院。一般情况良好,产检:宫高32厘米,胎围92厘米,胎方位LOA,胎心音140次/分,规律,肛查:先露头S~(-2)宫口未开,未见羊水流出。入院后第二天     

弗氏痢疾杆菌病并发败血症及肠穿孔一例

患者男性,23岁,于1962年11月16日入院。入院前50天开始有发热、头痛及周身不适,35天前无诱因地出现腹泻,每日4～5次,均为暗红色稀便,持续一周,同时伴有阵发性脐周疼痛,未经特殊治疗而逐渐缓解,又10日后再次出现发热、精神委靡、食欲不振、无腹痛、大便稀褐色1日1～2次而入院。入院时检查:一般情况欠佳,消瘦,贫血貌,体温39℃,脉搏110次/分,心肺正常,腹平软,脐周轻度压痛,肠鸣音较强,肝脾未触及。     

反复发作咳嗽、气促、咯血、进行性贫血

病例摘要:谭姓女性、6岁3个月,因反复咳嗽、气促、咯血丝痰及面色苍黄已四年于1973年10月22日入院。患孩于1969年9月开始逐渐面色苍黄、食欲不思、精神疲倦、乏力、消瘦、间咯血痰、咳嗽、及气促,分别于1970年5月,70年12月及72年12月在××医院及我院住院治疗,并先后作骨髓穿刺二次、X 线胸片检查十二次。骨髓检查主要表现为缺铁性贫血,X 线检查     

双侧输卵管结核误诊败血症一例

患者女性,18岁.因不规则发热10余天,胸闷、气促、脐周隐痛,全身浮肿5天,于1987年4月13日入院.入院诊断:败血症、中毒性心肌炎.体检:T39.1℃,P150次/分,R24次/分,BP正常.严重贫血貌,全身浮肿,未及肿大浅表淋巴结,全身皮肤未见出血点及瘀斑.心脏听诊心率150次/分,呈奔马律,杂音不明显,右肺呼吸音略低.腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹为甚,肝脾触诊不满意.实验室检查:血红蛋白50g/L,红细胞2.4×10~(12)/L,白细胞14.×10~9/L,中性88%,淋巴     

首次应用吡喃阿霉素致心肌酶罕见升高死亡一例

患者男 ,2 8岁。因头晕、乏力 4 0余天于 2 0 0 1年 11月 15日入院。患者于 2 0 0 1年 10月初出现头晕、乏力 ,症状日渐加重 ,后就诊于当地医院 ,经血常规及骨髓检查诊断为急性非淋巴细胞白血病 ,未行治疗。曾有苯类接触史从事皮鞋业生意 4年。入院查体 :血压 12 5 /75ｍｍＨｇ,中度贫血貌 ,右肘部皮肤可见淤血斑 ,其他部位皮肤粘膜未见出血斑点 ,浅表淋巴结未触及肿大。结膜苍白 ,巩膜无黄染。齿龈轻度增生。胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性音 ,心率90次 /分 ,心音有力 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,肝、脾肋下未触及…     

腹膜后恶性神经鞘瘤一例报告

患者男,70岁,半月前因右上腹胀痛且有一拳头大小且逐渐增大的肿块,伴乏力、不适、食欲差而于1989年6月17日入院.体检:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP 17.3/10.6 kPa,消瘦,贫血貌,发育营养一般,心肺正常.左上腹部可触及约10×8cm肿块,有轻度压痛,边界清楚,质中偏软,腹股沟淋巴结未及.B超检查:脾厚4.4cm,