晚期胃癌患者行旷置胃空肠吻合术对生存质量的影响

目的：探讨旷置胃空肠吻合术对晚期胃癌患者生存质量的影响，并与Braun法胃肠吻合手术的治疗效果进行对比。 方法：选取2009年1月—2012年1月收治的62例需接受手术治疗的晚期胃癌患者为研究对象，根据患者治疗意愿将其分为旷置胃空肠吻合手术组32例（观察组）以及Braun法胃肠吻合手术组30例（对照组），术后观察两组患者临床疗效，并对患者随访1.5年，观察两组患者病死率及平均生存时间及对患者进行QOL生活质量评分，对比分析两种治疗对患者生存质量的影响。 结果：观察组术中出血量、手术时间、平均住院时间与对照组比较，无统计学意义（P>0.05）；观察组术后并发症发生率、病死率较低，平均生存时间较长，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。术后3个月对患者进行QOL生活质量评分，观察组食欲、精神、睡眠、疼痛、疲乏、自身对癌症认识、治疗态度、日常生活以及总评分均优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对晚期胃癌患者应用旷置胃空肠吻合手术进行治疗，能有效降低患者术后并发症及病死率，提高患者术后生存质量。     

旷置胃空肠吻合术对晚期胃癌患者生命质量的影响

目的 对晚期胃癌患者行旷置胃空肠吻合术,与常规Braun法胃空肠吻合术比较,观察旷置胃空肠吻合术治疗晚期胃癌患者的疗效.方法 56例晚期胃癌患者,半随机分成行旷置胃空肠吻合术的28例与行Braun法胃空肠吻合术的28例,利用Spitzer生存质量总体评分量表与Chew-wun Wu的特殊症状量表.评价实施两种手术方法对患者术后生命质量改善的情况.结果 两组手术前后spitzer评分比较,活动、日常生活、健康、支持、精神各组自身前后对照有统计学差异（P ＜0.01＝.术后3个月旷置组与Braun组比较除支持无差异外,其他均有统计学差异（P ＜0.05,P ＜0.01＝.Chew-wun Wu特殊症状评分结果显示,各组术前与术后3个月自身比较,旷置组除失眠没有差异外,其他食欲、食物性状、进餐量、每日进餐次数、食物摄入时间、餐后饱胀感、反流及烧心感、腹泻、便秘、体重、吞咽困难、恶心、晕眩均有统计学差异（P ＜0.05或P ＜0.01＝,而Braun组没有统计学意义.两组术后3个月比较,除食物摄入时间、失眠、体重没有统计学差异外,其他均有统计学差异（P ＜0.01或P ＜0.05＝.结论 晚期胃癌患者在适应证的范围内,采用肿瘤旷置的胃空肠吻合术有比较理想的临床效果.     

胃癌隔出术加改良式胃空肠Roux en Y式吻合治疗胃远端晚期癌并幽门梗阻

为探讨胃癌隔出术治疗胃远端晚期癌并幽门梗阻的临床疗效，对20例胃远端晚期癌并幽门梗阻、原发肿瘤已不能切除的患者进行胃癌隔出术加改良式胃空肠Roux en Y吻合。结果示术后生存最短10个月，最长26个月，平均生存15个月。资料显示，胃癌隔出术可明显改善患者的全身情况，提高生存质量，延长生存期。该术式不失为治疗胃远端晚期癌并幽门梗阻的一种新的有效方法。     

全胃切除ρ形空肠代胃治疗胃癌64例报告

报告全胃切除ρ形空肠代胃治疗胃癌６４例。术后无吻合口瘘与手术死亡，无返流性食管炎和倾倒综合征，生存质量满意。术后１、３、５年生存率分别为７１．８％、４２．２％和３４．４％。本组结果表明：此种改良后的ρ形空肠代胃、空肠原位间置术式，安全、简便、省时，使常见的手术并发症和远期后遗症均可得到较好预防和纠正，术后生存质量高，是一种满意的代胃术。     

根治性全胃切除空肠间置代胃术疗效分析

目的探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌患者营养状况及生存质量的影响。方法对35例胃癌患者行根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术,术后生存期限均在1年以上。除3例患者术后出现轻度腹部疼痛外,其余均无出现食物反流、胸骨后烧灼、吞咽困难、胆汁反流症及吻合口炎症等并发症。与术前相比,所有患者术后平均体质量显著增加。血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平显著提高并恢复至正常水平,差异有统计学意义(P0.05)。患者治疗后生存质量(QOL)评分及各维度得分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胃癌患者行全胃切除手术后实施空肠间置手术重建消化道,可保留患者胃肠道生理功能,改善术后营养状况,提高术后生存质量。该手术操作简单、吻合口瘘发生率低,手术安全可靠,值得临床推广应用。     

穿孔修补加胃空肠吻合术治疗老年性胃幽门穿孔15例

目的探讨老年性胃幽门穿孔修补加胃空肠吻合术的疗效。方法采用胃幽门穿孔修补加胃空肠吻合术治疗老年性幽门穿孔。结果用此方法治疗老年性幽门穿孔,术后随访2年效果满意。讨论胃幽门穿孔修补加胃空肠吻合虽不能根治溃疡病灶,但作为抢救老年病人确是一种切实可行的有效方法。     

胃空肠转流术联合转化治疗后根治性切除治疗胃癌合并幽门梗阻的临床疗效

目的:探讨胃空肠转流术联合转化治疗后根治性切除治疗胃癌合并幽门梗阻的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2019年10月至2020年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的10例初始不可切除胃癌合并幽门梗阻病人的临床病理资料;男8例,女2例;中位年龄为53岁,年龄范围为41~59岁。病人均行胃空肠转流术联合转...     

全胃切除ρ形空肠代胃治疗胃癌64例报告

报告全胃切除ρ形空肠代胃治疗胃癌64例。术后无吻合口瘘与手术死亡，无返流性食管炎和倾倒综合征，生存质量满意。术后1、3、5年生存率分别为71．8%、42．2％和34．4％。本组结果表明：此种改良后的ρ形空肠代胃、空肠原位间置术式．安全、简便、省时，使常见的手术并发症和远期后遗症均可得到较好预防和纠正，术后生存质量高，是一种满意的代胃术。     

胃癌全胃切除功能性间置空肠代胃术42例报告

目的:探讨功能性间置空肠代胃术在全胃切除术中的应用及效果,以减少并发症,提高患者生活质量.方法:对42例胃癌患者应用功能性间置空肠代胃术,并进行定期随访.结果:施此术式患者未发生食管空肠吻合口瘘、食管炎及无胃综合征等并发症,患者术后存活率高,精神、营养状况良好,恢复部分体力活动.结论:功能性间置空肠代胃术是值得推荐的全胃切除的消化道重建术.     

下段输尿管及膀胱部分切除肾旷置术四例报告

1998年 12月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用输尿管下段及膀胱部分切除肾旷置术治疗输尿管下段及输尿管管口周围膀胱移行细胞癌患者 4例 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 4例。男 2例 ,女 2例。年龄 60～ 80岁 ,平均 72岁。因无痛性、间歇性全程肉眼血尿 3～ 6个月就诊。影像学及ECT检查提示患侧肾积水、肾功能轻度受损 ,对侧肾形态和泌尿外科功能正常。膀胱镜检查均显示输尿管口周围有乳头状肿物或输尿管口有肿物突出。诊断为膀胱及输尿管下段肿瘤。采用硬膜外阻滞麻醉 ,取耻骨上腹直肌外缘斜切口 ,术中探查证实输尿管下段有 2 .5～…     

全胃切除空肠间置P式襻代胃术32例报告

胃癌的治疗是以手术为主的综合治疗，而手术治疗中全胃切除术在我国约占胃癌手术的6％。我院从1990年以来，施行全胃切除空肠间置P式襻代胃术共32例，收到满意的效果。现报告如下。     

分隔式与传统胃空肠吻合治疗晚期胃癌流出道梗阻的安全性及近期疗效比较研究

目的 比较分隔式胃空肠吻合术（SPGJ）与传统胃空肠吻合术（CGJ）治疗晚期胃癌伴胃流出道梗阻（GOO）的安全性及近期疗效。方法 回顾性分析2015年3月至2022年3月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的60例晚期胃癌伴GOO病人的临床资料,其中行SPGJ 40例（SPGJ组）,行CGJ 20例（CGJ组）,比较两组病人的手术和预后指标。结果 SPGJ组与CGJ组病人在术后排气时间[3(1,1)d vs. 5(3,6)d,P<0.001]、饮水时间[3(3,4)d vs. 5(4,6)d,P<0.001]、进流食时间[5(4,5)d vs. 6(6,7)d,P<0.001]、进半流食时间[7(6,7)d vs. 8(7,11)d,P=0.001]、术后住院时间[7(6,8)d vs. 9(8,13)d,P=0.001]、术后30 d恢复正常饮食比例（100%vs. 85%,P=0.033）、术后胃排空延迟（DGE）发生率（2.5%vs. 45%,P<0.001）、DGE分级（P<0.001）、总并发症发生率（5%vs.55%,P<0.001）及...     

全胃切除改良ρ形空肠代胃治疗胃癌的经验

介绍全胃切除改良ρ形空肠代胃治疗胃癌的经验，探讨本术式的理论根据。全胃切除ρ形空肠代胃系日本大内清大于1963年首创，作者对其作了四点改进。依据1984～1997年施打全胃切除改良ρ形空肠代胃治疗89例胃癌患者的满意疗效，就全胃切除指征和手术方法的选择总结其经验体会，并说明本本式安全、简便，术后生活质量高，是一种满意的代胃术。     

选择性胃空肠吻合加T管空肠内引流术治疗晚期恶性阻塞性黄疸15例分析

1994～2001年,我们采用选择性胃 空肠吻合加T管空肠内引流术治疗晚 期恶性阻塞性黄疸15例,生存期内患者 生活质量满意,现报告如下。 临床资料 本组15例,其中男11例,女4例, 年龄58～76岁,平均67.5岁。胆总管 下段癌2例,壶腹部癌1例,十二指肠癌 1例,胰头癌11例。出现黄疸至就诊时 间2周～2个月。方法:胆总管下段癌 及壶腹部癌,单纯行T管空肠内引流 术,常规切除胆囊,切开胆总管后放入 24号T管,短臂置入胆总管内并固定, 长臂末端剪出多处侧孔经结肠后置入上 段空肠内,入空肠前浆肌层…     

胃大部切除Roux-Y型胃空肠吻合术后输出段远端小肠内疝扭转1例

病人，男，45岁。3年前因胃溃疡在外院行胃大部切除，Roux-en-Y型胃空肠吻合术，术后恢复良好。入院4h前突发上腹部疼痛，持续性剧痛，阵发性加重，伴呕吐数次，呕吐物为胃内容物，量不多有苦味(胆汁)。查体：右上腹膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，2～3次／min。腹透：中上腹有多个液平面，B超示：上腹部肠管扩     

胃癌全胃切除“P”型空肠间置代胃术24例分析

中国图书分类号】Ｒ７３５２Ｒ６５６６１我院自１９８８年１月～１９９６年１月对２４例胃癌病人施行根治性全胃切除，“ｐ”型近端空肠间置代胃术，效果较好，报告如下。陆林，男，３６岁，大学本科，主治医师，江苏油田医院外科，２２５２６１江苏省扬州市邵伯镇建...     

肿瘤切除股骨头旷置术治疗髋臼周围肿瘤的临床体会

目的 探讨肿瘤切除旷置术治疗髋臼周围肿瘤的临床效果。方法 采用肿瘤切除旷置术治疗髋臼周围恶性肿瘤4例，随访时间为9—35个月，平均随访时间28个月，术前行局部动脉栓塞，手术前后常规化疗。结果 4例患者术后均达到保留患肢功能的目的。结论 采用肿瘤切除旷置术治疗髋臼周围恶性肿瘤可以最大限度地保留患肢功能。     

腹腔镜下十二指肠憩室旷置术与十二指肠憩室切除术疗效对比

目的探讨腹腔镜十二指肠憩室旷置术与切除术的疗效对比。方法选取宝鸡市人民医院2007年1月至2016年12月58例十二指肠憩室患者临床资料,将腹腔镜十二指肠憩室旷置术与十二指肠憩室切除术疗效进行对比。结果 58例中,施行腹腔镜十二指肠憩室旷置术28例,行十二指肠憩室切除术30例,两组患者的术前临床资料无统计学差异。58例均手术成功,腹腔镜十二指肠憩室旷置术与切除术两组在术中出血量[(78.2±21.4)mL vs(177.8±73.2)mL]、手术时间[(95.3±19.5)min vs(121.6±26.7)min]、术后住院天数[(6.7±1.4)d vs(9.4±1.6)d]、术后腹腔引流天数[(1.9±0.7)vs(5.5±1.1)d]、术后严重并发症总发生率(3.6%vs 10.0%)方面,前者明显优于后者(P0.05)。结论腹腔镜十二指肠憩室旷置术与切除术术后有相似的治疗效果,但在术中操作、术后恢复及其安全性上更有优势,且对于旷置术后出现胆胰疾病的患者采取ERCP手术治疗更为合理。