放射科院内感染的易感因素分析及管理对策

随着现代医学的发展,院内感染越来越被重视。放射科作为医院的一个重要的组成部分,与其他临床科室相比,有其特殊的易感因素,如特殊的工作环境,人流量大、病种繁多,医务人员院感意识淡薄,仪器及物品表面的污染,为了防止放射科院内感染的发生,要提高放射科人员对院感的认识,保持手的卫生,加强工作环境及仪器、物品的消毒,完善院感管理制度及考核方案,加强候诊人员和陪护人员的健康宣教及管理。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术

目的探讨肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床意义。方法回顾性分析我院实施的保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术后患者的上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛等情况。结果以术后随访的方式对12例患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛情况分析:其中11例患者术后无明显上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛,1例患者在术后半月感上臂内侧轻微疼痛,给予局部热敷后症状明显好转。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术是防止患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛的发生,是目前治疗乳腺癌的首选方式。     

手术室护士工作压力与工作疲溃感的调查分析

目的了解手术室护士的主要工作压力源及工作疲溃感,并明确两者之间的关系。方法采用问卷调查法对100名手术室护士进行调查。结果手术室护士的工作压力源依次为护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、工作环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题。工作疲溃感中情绪耗竭、去人格化倾向为中度耗竭,个人成就感为高度耗竭。工作压力与工作疲溃感之间有显著相关性。结论手术室护士压力源来自多方面,工作疲溃感较严重,建议护理管理者应寻求缓解手术室护士工作压力的有效措施。     

卵巢癌患者患病期间不确定感 、生活质量和社会支持状况的研究调查

目的 探讨卵巢癌患者不确定感与生活质量及社会支持的关系及相关护理对策.方法 采用疾病不确定感量表(MUIS-S)、癌症生活质量核心问卷(QLQ-C30)及社会支持量表(SSRS)对85例卵巢癌患者(卵巢癌组)及85例正常健康女性(对照组)进行问卷调查,并分析卵巢癌患者不确定感与生活质量及社会支持的关系.结果 卵巢癌患者疾病不确定感总评分、社会支持评分显著高于对照组,而生活质量总评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析,MUIS总评分与社会支持、生活质量中的情绪功能、认知功能及社会功能呈负相关(P<0.05),社会支持与生活质量总评分及各维度评分均呈正相关(P<0.05).结论 卵巢癌患者患者不确定感处于高水平,其疾病不确定感与社会支持及生活质量中具有密切的关系;临床护理人员应提高卵巢癌患者对社会支持资源的利用,提高患者疾病应对能力以降低疾病不确定感,提高患者生活质量.     

介绍一种采用玻璃纸保护增感屏的方法

增感屏是X线投照技术中不可缺少的器材之一,也是获得一张优质照片的先决条件,保护和使用好增感屏很重要。增感屏即由纸质支承体、粘合膜、磷光体和保护膜构成,对一副新的增感屏如果不认真的保护和使用,很快便可损坏。致使增感屏损坏的因素很多,如显、定影液的污染、唾沫的溅入、喑室的潮湿、灰尘的侵入及装御胶片的摩擦等。几年来,经实验我们用玻璃纸保护增感屏     

护龄、文化程度及社会支持程度对手术室护理人员职业倦怠感的影响比较

目的比较不同护龄、文化程度及社会支持程度对手术室护理人员职业倦怠感的影响程度。方法选取2010年6月~2014年1月的68名手术室护理人员为研究对象,将其采用职业倦怠感量表进行评估,并比较其中不同护龄、文化程度及社会支持程度护理人员的评估结果。结果护龄6~10年者、文化程度及社会支持程度较低的护理人员的职业倦怠感量表评估结果差于其他护龄、文化程度及社会支持程度较低的护理人员,差异有统计学意义(P均0.05)。结论护龄、文化程度及社会支持程度对手术室护理人员职业倦怠感的影响较大,应注意对护龄6~10年、文化程度及社会支持程度较低护理人员给予更多的干预。     

清解利感合剂对小鼠免疫功能的影响

目的：考察清解利感合剂对小鼠免疫功能的影响,为临床应用提供实验依据。方法：采用小鼠碳粒廓清实验,观察清解利感合剂对小鼠非特异性免疫功能的影响;采用小鼠迟发型超敏反应、血清溶血素生成实验,观察清解利感合剂对小鼠特异性细胞免疫及体液免疫的影响。结果：清解利感合剂以2．5、5、10、20mL／kg的剂量连续灌胃给药7d,能明显增强免疫低下小鼠单核吞噬细胞系统的吞噬功能及促进血清溶血素生成,但对正常小鼠无明显影响;能增强免疫低下小鼠DNFB诱发的迟发型超敏反应,对正常小鼠则有抑制趋势。结论：清解利感合剂能增强免疫低下小鼠的非特异性和特异性细胞及体液免疫功能。     

社会支持程度及自我效能感对高血压患者疾病控制效果的影响观察

目的探讨社会支持程度及自我效能感对高血压患者疾病控制效果的影响。方法选取2010年10月至2012年7月的150例高血压患者为研究对象,将其中不同社会支持程度及自我效能感患者的疾病控制情况进行比较。结果高社会支持程度和效能感的患者其血压控制较佳率明显高于相对较低社会支持程度和效能感的患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论社会支持程度及自我效能感对高血压患者疾病控制效果的影响校对,对于社会支持程度和自我效能感相对较低的患者应给予重点干预。     

正交试验优选防感颗粒的提取工艺

目的确立防感颗粒的最佳提取工艺。方法应用正交试验和HPLC,以防感颗粒中R,S-告依春、白花前胡甲素、苦杏仁苷及甘草苷4种活性成分含量为指标,采用多指标综合评分法,确定防感颗粒的提取工艺。结果防感颗粒最佳提取工艺为:药材加8倍量水,煎煮3次,每次1.5 h,乙醇浓度为60%。结论优选出的工艺稳定可靠,可用于防感颗粒的提取。     

社会医疗机构32家医院感染管理存在问题及对策

为提高社会医疗机构医务人员的医院感染（简称院感）意识,避免发生不必要的院内感染,保障医疗安全,促进全民健康。根据浙江省院感管理质控中心制定的《2012年基层医院感染管理质控检查表》,采用实地查看、询问相关医务人员、查阅资料等方法进行检查,发现社会医疗机构存在院感管理组织不健全、院感管理概念淡薄、知识缺乏、消毒供应室管理不规范、可以重复使用的诊疗器械消毒方法不正确、消毒剂管理不规范、消毒灭菌效果监测不到位等问题。提出健全管理体系、重视院感知识培训、完善院感管理监管机制、优化资源配置及规范消毒灭菌监测工作等建议。     

胰岛素抵抗综合征致多数性单神经炎1例

患者女,63岁,退休干部,因左小腿变细2年,乏力、麻木9月,加重伴 底灼热2月入院。入院前2年来患者无明显原因渐感左小腿较右小腿变细,无其它不适,故未予诊治。9月前患者赤足溺冷水后感左下肢膝关节以下麻木不适,有踩海绵感,上楼梯和脆起时感左膝关节乏力,未感疼痛,平地行走不受影响,曾经“复方丹参、维脑路通、维生素E、ATP及针灸按摩治疗”,乏力感消失、足底麻木、踩海绵感减轻。2月前麻木自足底扩展到踝部,足底部灼热不适,踩海绵感加重,左足痛觉、温觉减退,上楼梯时感左下肢乏力。既往体健。查体:BP22/10kPa,肥胖,余内科系统(-)。神经系统检查示颅神经     

强化健康宣教对初产妇母乳喂养、育儿效能感及角色适应的影响研究

目的探究强化健康宣教对初产妇母乳喂养、育儿效能感及角色适应的影响。方法选取2017年6月至2019年3月的90例初产妇为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(常规健康宣教组)45例和观察组(强化健康宣教组)45例。比较两组产后1个月及3个月的母乳喂养情况、干预前后的育儿效能感及角色适应情况。结果观察组产后1个月及3个月的母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),干预前两组的育儿效能感及角色适应情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后1个月及3个月观察组的育儿效能感及角色适应情况均显著好于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论强化健康宣教对初产妇母乳喂养、育儿效能感及角色适应的影响均更为积极,因此在初产妇中的应用价值相对更高。     

自我按摩系列之眩晕

眩晕是一种由于某种病变引起的主观感觉异常。主要表现为自身或外物有旋转感、摇摆感和漂浮感。引起眩晕的病因很多,一般说来有耳源型、眼源型、颅内病变、躯体疾病、中毒和脑功能失调等。自我按摩对预防眩晕复发及减轻症状有较好作用。     

复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良80例

目的观察复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良的疗效及安全性。方法选取80例功能性消化不良的老年患者,口服复方阿嗪米特,每次0.15 g,每天3次,治疗2周,比较服药前后餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感等症状评分,观察有无不良反应。结果治疗第1周餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感各项症状积分及症状总积分与治疗前1周比较,均明显下降(P<0.05);治疗第2周餐后饱胀感、早饱症状积分与治疗第1周比较,明显下降(P<0.05)。所有病例均未见任何严重不良反应。结论复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良效果好且安全性较高。     

疾病不确定感对冠状动脉搭桥患者呼吸功能锻炼依从性及术后康复的影响

【摘要】目的 探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）患者疾病不确定感水平及其对呼吸功能锻炼依从性及术后康复的影响。方法采用Mishel疾病不确定感量表、自编呼吸功能锻炼依从性量表对108例CABG患者进行评估,分析患者疾病不确定感与呼吸功能锻炼依从性之间的相关性,并根据患者疾病不确定感情况分为得分偏高组、得分中等组及得分偏低组,分析3组患者呼吸功能锻炼依从性、术后监护时间、术后呼吸机使用时间、术后住院时间、6 min步行试验（6MWD）、左室射血分数（LVEF）的差异。结果CABG患者的疾病不确定感处于中等水平(95.51±9.48), 与呼吸功能锻炼依从性呈负相关(r=-0.926, P<0.01);疾病不确定感得分偏低组的术后呼吸机使用时间、术后监护时间少于得分中等组及得分偏高组,其呼吸功能锻炼依从性、术后6MWD、术后LVEF优于得分中等组及得分偏高组。结论医务人员应采取针对性的干预措施降低患者的疾病不确定感,增强呼吸功能锻炼依从性,减少术后并发症,促进患者早日康复。     

眩晕的急症处理

眩晕是机体对于空间关系的定向感觉或平衡感觉障碍,临床可表现为旋转感,直线运动感及摇晃等。在眩晕发作的同时可伴有平衡失调、站立不稳。     

无增感屏法X线摄影

医用 X 线胶片分增感和不增感胶片两种,现在多用增感胶片,使用增感胶片摄影主要依靠增感屏的萤光使胶片感光,为此,胶片两面皆涂有感光乳剂。前后增感屏发生之萤光,透过基底有互相感光作用,可使影像模糊;胶片与两面增感屏接触不十分紧密,亦使影像不够清晰;胶片同时受到 X 线和萤光的摄影作用,萤光摄影失真度较 X 线者为大,因此,同一微细结构就出现双重阴影,致影像不够清晰。采用无增感屏摄影法则可消除上述因素所致影象之模糊,使影像清晰。但此法仅适用于腕关节、踝关节、手骨及足骨等较薄而软组织又较少的部位。我科应用无增感屏法摄照上述部位,结果较好。     

低剂量舒必利治疗咽异感症的临床观察

咽异感症在耳鼻喉科门诊经常遇到 ,多数为非器质性的 ,以3 0～ 5 0岁的女性多见 ,临床表现为吞咽有异物感、咽部有贴叶感、虫爬感、痰粘着感、呈小球在咽部上下活动感 ,大多数患者没有明显的阳性体征 ,且常伴有明显的焦虑及抑郁 ,他们反复就医 ,但治疗效果差。本文在常规咽侧索粘膜下封闭治疗的基础上 ,加用小剂量的舒必利治疗 ,经临床观察 ,取得了显著的效果 ,现将经果报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月来耳鼻喉科门诊及综合门诊内科会诊的 2 17例病人 ,均符合咽异感症的临床表现 ,并完成治疗全过程。其…     

支持性心理护理对耐药结核病患者病耻感、效能感及健康行为的影响

目的：研究耐药结核病（MDR-TB）患者应用支持性心理护理对病耻感、效能感及健康行为的影响。方法：选取2020年1月-2021年12月收治的72例MDR-TB患者,按护理方案不同分组,对照组（36例）行常规护理,试验组（36例）行支持性心理护理,对比满意度、效能感、病耻感及健康行为。结果：试验组94.44%总满意率高于对照组69.44%(P <0.05);试验组护理后SIS各维度评分均低于对照组（P <0.05）;试验组护理后CSES各维度评分均高于对照组（P <0.05）;试验组护理后HPLP-II各维度评分均高于对照组（P <0.05）。结论：MDR-TB患者应用支持性心理护理,可降低病耻感,促进效能感提高,并改善患者健康行为。     

抗感颗粒佐治小儿上呼吸道感染的疗效

目的观察抗感颗粒在小儿上呼吸道感染治疗中的疗效。方法将96例患儿随机分为对照组(46例用对症及抗感治疗)和治疗组(50例在对症及抗感染治疗基础上加服抗感颗粒)。观察两组患儿的临床疗效。结果治疗组患儿在退热时间和总有效率方面明显优于对照组(P<0.01)。结论在对症及抗感染治疗的同时,加用抗感颗粒口服,可改善患儿症状和缩短病程。