浅谈中老年便秘的护理指导

便秘是指大便秘给排出不畅，常几天一次。对中老年患者来说主要是由于生理机能衰退，肠蠕动减弱，参与排便增加腹压的腹肌、隔肌、骨盆肌无力等因素造成，而无机械肠梗阻等器质性病变及其它原因便秘。便秘给患者带来很大心理负担，使患者精神萎靡、食欲不振、营养不良，由于用力排便常致肛裂、痔疮、肛周感染，尤其是高血压、心血管患者，常因用力排便而致脑血管意外、心肌梗死危及患者的生命。因此在临床护理和社区服务中，做好中老年便秘患者的护理指导，是一项很有现实意义的工作。现将在临床护理和社区服务中得到的粗浅体会与同行们交流…     

心肌梗塞患者便秘原因及护理对策

便秘是指大便次数减少和/或粪便干燥难解,一般两天以上无大便,提示便秘.便秘按有无器质性病变可分为器质性与功能性便秘两种.心肌梗塞患者发生的便秘为功能性便秘,便秘时,因排便用力可诱发心律失常、心源性休克、心衰等.用力大便对血压、心率及心脏负荷的影响较正常排便大5倍;由于用力排便,屏气过度,而使右房压力增高,造成舒张期血流速度下降,病情突变,易导致严重的心律失常,阵发性呼吸困难甚至突然死亡;大便时用力,对周围静脉血栓具有抽吸作用,可引起肺栓塞;便秘所致腹胀及直肠充气,可使膈肌抬高反射性影响心率及冠状动脉血流量,进一步加重病情.因此,本文对我院1990年1月至2003年12月在我院住院的56例心肌梗塞患者进行回顾性分析,并提出护理对策.     

心肌梗塞患者发生便秘的原因及护理对策分析

1临床资料 1990-01／2003-12在我院住院的超过48h排便的心肌梗死患者56例的资料．男30例,女26例;年龄36～70岁．其中有20例都曾用过药物治疗．56例患者几乎都有不同程度的心理紧张．由于心肌梗塞发生后因绝对卧床休息,从而使肠蠕动减弱造成便秘的32例;由于环境及排便习惯方式的改变,不习惯于卧床排便造成便秘的9例;因心肌缺血、缺氧及坏死,使消化机能低下,进食减少,致使肠腔内容物不足,不能有效的刺激直肠黏膜引起排便反射造成便秘的6例。     

临床医学

970469对老年卧床病人便秘的探讨/王淑萍…//黑龙江医药一1997,10(l)一64~65 老年卧床病人便秘原因有精神因素,排便缺乏动力及肠粘膜应激力减弱,缺少活动,全身代谢降低,肠蠕动减弱,肠道内容物受阻,肠道狭窄或外部机械压迫,使肠道发生障碍,易形成便秘。对卧床病人的护理:耐心开导病人,使其树立战胜疾病的信心。经常给病人翻身,帮助病人在床上进行身体各部位的活动,以增强腹肌和结肠肌的收缩力,使肠蠕动加快。鼓励病人多食含粗纤维的食物和含有丰富维生素的蔬菜、水果,多饮水,帮助病人按时排便,使病人生活规律。对脑血管疾病的患者,应严格掌握…     

老年人便秘的预防和护理

老年人由于活动量减少、进食量少、质细 ,或由于身体状况需卧床休息 ,患病后产生依赖性 ,下床活动减少 ,加之饮食不当 ,造成肠蠕动减弱 ,引起排便不畅而形成大便秘结。同时由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力 ,致排便困难。或粪便在肠道停留时间过长 ,经肠道细菌的作用 ,产生大量对人体有害的物质 ,被肠壁吸收进入血液循环 ,引起神经系统的一系列症状。此外 ,临床上亦可常见因便秘而诱发的其他疾病 ,如 :急性心肌梗塞等。因此 ,护理上应引起我们足够的重视。下面笔者结合临床护理浅谈自己的一些认识和体会。1　饮食护理1.1　首先…     

生物反馈治疗对出口梗阻型便秘两种亚型的疗效比较

目的比较生物反馈治疗对出口梗阻型便秘（OOC）盆底松弛型、盆底失弛缓型两种亚型的疗效。方法选取60例OOC患者为研究对象,其中盆底松弛型便秘患者36例（松弛型组）,盆底失弛缓型便秘患者24例（失弛缓型组）。两组患者均予生物反馈治疗2~4周,比较两组治疗前后盆底肌电图测量结果、便秘症状评估结果。结果松弛型组患者治疗后快速收缩平均波幅、持续收缩平均波幅、耐久收缩平均波幅均明显升高（均P＜0.05）,排便费力、排便不尽、肛门阻塞、肛门坠胀评分均明显下降（均P＜0.05）;而治疗前后测试前基线、快肌放松时间、测试后基线以及粪便性状、排便频率评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。失弛缓型组患者治疗后测试前基线、快肌放松时间、测试后基线以及6项便秘症状评分均明显下降（均P＜0.05）;而治疗前后快速收缩平均波幅、持续收缩平均波幅、耐久收缩平均波幅比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。比较两组患者盆底肌电图各项指标以及便秘症状评分治疗前后的差值,结果显示松弛型组快速收缩平均波幅的差值大于失弛缓型组（P＜0.05）,而测试前基线、测试后基线以及排便频率、排便不尽评分的差值均小于失弛缓型组（均P＜0.05）。结论生物反馈治疗对OOC盆底松弛型、失弛缓型患者均有明显效果,其中盆底失弛缓型便秘患者更适合生物反馈治疗。     

治疗内括约肌失迟缓症的临床体会

内括约肌是直肠环肌延续到肛管部增厚变宽的部分,属平滑肌,受自主神经支配。其作用是参与排便反射,排便时舒张,排便终止时收缩,使肛管排空,排便后持续收缩而不疲劳。肛裂损伤及慢性炎症刺激可致其持续性痉挛,产生排便困难和剧痛,久之可发生内括约肌结构改变。由于神经支配异常或反射异常排便时内括约肌不松弛,甚至反常收缩,并引起进行性排便困难。属于"盆底肌痉挛综合征"引起的"出口梗阻",在中医文献中属"便秘"范畴。     

四红茶治疗老年人习惯性便秘30例临床观察

便秘多见于老年人,65岁以上老人中患有习惯性便秘占20%～25%,在一些长期住院的老年人中可高达80%[1]。因老年人喜吃低渣精细饮食且食量较少,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少,肠肌收缩力普遍下降,均易造成便秘。也可能因患严重疾病,情绪低落、精神压力大,可能引起肠道的敏感性增加,而     

急性心肌梗死便秘原因分析及护理

分析急性心肌梗死患者便秘产生原因,采用相应的护理措施,以减少心肌梗死患者因便秘而用力排便致并发症。     

老年患者便秘的护理体会

便秘是老年患者常见病、多发病。老年人由于活动量减少、饮水少、进食少、质细软、肠道运转延长而引起大便秘结。同时，由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力，致排便困难。若用力排便，心脏后负荷增加，停止用力后，心脏前负荷加重，易诱发冠状动脉缺血和心律失常，甚至发生心源性休克或心脏骤停。     

急性心肌梗死便秘原因分析及护理

分析急性心肌梗死患者便秘产生原因,采用相应的护理措施,以减少心肌梗死患者因便秘而用力排便致并发症.     

老年女性便秘的护理

便秘是老年女性患者常见病、多发病.老年女性由于活动量减少、饮水少、进食少、质细软、肠道运转延长而引起大便秘结.同时,由于腹直肌、膈肌、肠道平滑肌及盆底肌肉收缩无力,致排便困难.若用力排便,心脏后负荷增加,停止用力后,心脏前负荷加重,易诱发冠状动脉缺血和心率失常,甚至发生心源性休克或心脏骤停.     

产力异常与难产

<正>决定分娩的因素包括产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素。而子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力共同构成了产力。其中子宫收缩力是分娩进程中最主要的产力,贯穿于分娩的全过程。临产后子宫收缩约5～6分钟1次,每次持续30～40秒,以子宫底部即腹部上方最强、最持久,向下逐渐减弱。     

骨折患者便秘的预防与护理

1994年3月～1995年12月，我科收治的234例骨折病人中，腰椎骨折23例，单下肢骨折157例，双下肢骨折54例，男性130例，女性104例，年龄12～79岁，均有不同程度的便秘。不仅增加了患者的痛苦，而且常加重病情。因此，临床工作中，对骨折患者便秘的预防和护理十分重要。现将体会总结如下。1骨折病人发生使动的原因（1）因骨折牵引、手术或伴神经损伤，平卧位或头低足高位，致肠蠕动减弱．（2）长期卧床、发热或食含粗纤维的食物较少致消化功能减弱。（3）骨折疼痛或神经损伤造成的排便反射敏感性下降。（4）长期服用某些药物如钙剂、吗啡类药物…     

针对性护理干预在老年心肌梗塞便秘护理中的应用体会

目的探讨针对性的护理干预在老年心肌梗塞便秘护理中的应用体会。方法选取本院2014年9月至2015年9月收治的78例老年心肌梗塞便秘患者,将本组78例患者随机平均分两组,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上施加心理护理、饮食护理、便秘护理等针对性护理干预,并对两组患者排便诱发的心力衰竭及排便顺畅情况进行比对。结果观察组排便诱发的心力衰竭发生率均优于对照组,两组差异具有显著统计学意义(χ2=4.13,P0.05)。观察组排便顺畅率36/39(例)=92.31%;对照组排便顺畅率30/39(例)=74.39%,观察组排便顺畅率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(χ2=4.52,P0.05)。结论对老年心肌梗塞便秘患者,进行有针对性的护理干预,可有效地减少心脏性猝死发生率,可提高了患者生存率及生活质量。     

中医治疗老年人便秘

便秘即肠内容物在肠内运行迟缓,粪块坚硬,是大肠传导功能异常的一种病变,多因排便反射减弱,肠道狭窄,肌肉收缩无力所致;而老年人,因其脾胃虚弱,饮食量减,活动量小,肠蠕动减慢,且年老体衰,肾精匮乏,肝血遂为之不足。精血耗损,阳气不足,而成老年习惯性便秘,其特点是三五日乃至一周不得排便,欲解不得出,解便艰涩无力,排便气喘汗出。 中医对便秘有深刻认识,认为:大肠与肺     

便秘致颅脑损伤患者死亡一例

便秘是颅脑损伤患者术后常见的并发症之一。颅脑外伤患者常因大便干结、肠蠕动减少、排便反射抑制或卧床等原因导致便秘。便秘会引起腹胀、腹痛 ,继而影响患者的情绪和食欲。颅内高压的患者还可能因用力排便诱发脑疝。保持患者大便通畅是颅脑外伤患者护理的一项基本要求 [1 ]。现将我科 1例因便秘致颅脑损伤患者死亡的教训报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,38岁 ,因头部外伤伴短暂昏迷、头痛、呕吐 3h入院。查体 :体温 37.8℃ ,心率 98次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压1 7.5 / 1 2 .3k Pa,意识模糊 ,双侧瞳孔等大等园 ,直径约 3mm,对光反射灵…     

功能性便秘生物反馈的治疗

目的探讨功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘的肛管动力学特点及其生物反馈治疗的意义。方法55例患者生物反馈治疗1个月,治疗前后进行排便情况、肛管测压、24h GITT以及直肠和盆底肌电描记并进行对比分析。结果生物反馈治疗后患者每周自主排便次数由治疗前的（0.8±0.3）次/周增加到（4.1±1.1）次/周;24h GITT由治疗前的平均19.4%增至62.1%;功能性出口梗阻及混合型便秘患者经治疗后盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动消失;便秘组直肠感知阈值、最大耐受量、肛管直肠抑制反射阈值有所下降。结论功能性出口梗阻型便秘及混合型便秘均存在肛管直肠动力异常,并有盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动,治疗后肛管直肠动力异常改善,盆底肌与腹前斜肌的矛盾运动消失,每周排便次数增加,便秘改善。     

老年人排便不顺畅怎么办

<正>因肠道蠕动变慢致老年人便秘要比年轻人常见。当老年人觉得排便不畅时,要先检查是否有症状报警:1.排便习惯短时间有较大改变,如突然排便困难、便秘等;2.大便带血;3.排便前后肚子疼明显;4.没有原因体重明显下降。有这些症状要去医院就医,排除是否有肿瘤。如果没有上述症状也不能忽视便秘,排便不畅和排便费力均有诱发心脑血管意外风险。老年人便秘原因主要为,饮食缺少膳食纤维,如蔬菜、水果、粗粮,过多食用高脂肪、     

急性心肌梗死老年患者便秘的预防及护理体会

急性心肌梗死患者在急性期需绝对卧床休息,由于其胃肠蠕动减慢及排便习惯的改变,易形成便秘.特别是老年患者心脏及胃肠功能均下降,若发生便秘,排便时用力不当,可增加其腹腔内压力、心内压力及颅内压力,尤其使心肌耗氧量增大,导致心率增快,心肌收缩力增强,使心脏负担急剧增加,易导致心力衰竭、严重心律失常、心脏骤停等并发症的发生.