S100B与颈动脉粥样硬化斑块稳定性关系的研究

目的：探讨S100B与颈动脉粥样硬化稳定性之间的关系。方法收集来自成都市第七人民医院神经内科门诊及住院的颈动脉粥样硬化（CAS）患者200例并根据颈动脉超声结果进一步将患者分为稳定斑块组（105例）及易损斑块组（95例）2组,以ELISA法测定患者血浆中S100B、hs‐CRP水平,并与年龄及性别匹配的198例正常对照组比较。结果S100B水平在易损斑块组中较稳定斑块组及正常对照组明显升高（P＜0．01）;而在稳定斑块组与正常对照组之间S100B差异无统计学意义（P＝0．07）;hs‐CRP在易损斑块组中较稳定斑块组及正常对照组明显的升高（P＜0．01）,而在稳定斑块与正常对照组之间差异无统计学意义（P＝0．59）。结论S100B在易损斑块CAS患者组中明显升高,S100B可能参与了CAS斑块的形成,调节S100B可能成为抗CAS的新靶点。     

同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸（Hcy）、高敏c-反应蛋白（hs—CRP）的相关性。方法对190例急性脑梗死患者和110例健康体检者均进行颈动脉彩超多普勒检查,测量颈动脉内中膜厚度（IMT）,观察有无颈动脉斑块形成,同时进行Hcy、hs—CRP、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）浓度测定。结果脑梗死组Hcy、hs—CRP水平明显高于正常对照组（健康体检者）,两组浓度间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;根据颈动脉有无斑块将脑梗死组分为两个亚组：有斑块组、无斑块组,脑梗死有斑块组Hcy、hs—CRP浓度明显高于脑梗死无斑块组,两组浓度闻比较差异有统计学意义（P〈0．01）。Hcy、hs—CRP升高具有一致性。结论Hcy、hs—CRP与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生、发展有一定的相关性,炎症反应参与了脑梗死患者颈动脉粥样硬化的形成,且Hcv、hs—CRP之间亦有一定的相关性。     

颈动脉粥样硬化斑块性质与急性脑梗死患者超敏C反应蛋白及白介素6关系的临床探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性与急性脑梗塞患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）及白介素6（IL-6）的水平的关系。方法选取首发急性脑梗死患者108例为研究组,同时选取108例健康体检者作为对照组,测定2组的血清CRP和IL-6含量;2组均行颈动脉血管超声检查明确颈动脉粥样硬化斑块情况,分析2组血清CRP和IL-6的水平变化及对斑块稳定性的影响。结果研究组血清CRP和IL-6水平较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组稳定性不同的斑块血清CRP和IL-6水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,CRP和IL-6与斑块的稳定性呈正相关。结论急性脑梗死hs—CRP与IL-6水平较正常人群高,增高水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性有关。     

16SrDNA技术探讨冠状动脉粥样硬化斑块中牙周致病菌的分布特点

目的：通过16SrDNA技术检测冠状动脉粥样硬化斑块中的病原微生物一牙龈卟啉单胞菌（P．g）、福赛类杆菌（T．f）、具核酸杆菌（F．n）、及中间普氏菌（P．i）并探讨其分布特点，为冠心病和牙周炎可能的相关性提供依据。方法：选择94例行冠状动脉搭桥术的患者，术中收集冠状动脉粥样硬化斑块，采用牙周致病菌特异性引物，通过（polymerasechainreaction，PCR）技术，检测粥样硬化斑块中的病原微生物，同时对扩增产物进行测序分析，并与基因库中的已知序列进行比对。结果检测发现粥样硬化斑块中T．f的阳性率37％，P．g的阳性率28％，F．n的阳性率18％及P．i的阳性率12％。结论：从94例动脉粥样硬化斑块中检测出牙周致病菌，表明冠心痛和慢性牙周炎可能有相关性。其中T．f的检出率最高，P．i最低，为进一步探讨牙周致病菌在动脉粥样硬化发生、发展中作用，奠定了基础。     

颈动脉粥样硬化及hs—CRP与急性脑梗塞的临床关系

目的探讨急性前循环脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化程度，以及与血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法对107例急性前循环脑梗塞病患者与95例正常对照者行颈动脉超声检查，观察指标包括颈动脉内-中膜厚度（IMT）颈动脉粥样斑块的位置及形态、大小和回声特点，并进行血清hs—CRP浓度的检测。结果研究发现颈动脉粥样硬化及hs—CRP与前循环脑梗塞具有显著相关性；hs—CRP浓度与颈动脉粥样硬化斑块性质有显著相关性，即不稳定斑块hs—CRP浓度高。结论颈动脉超声能显示动脉粥样斑块的相关物理特性，对脑梗塞的疗效观察与预测具有十分重要的意义；hs—CRP是反映机体炎症反应的敏感指标，与颈动脉粥样硬化、斑块性质及前循环脑梗塞有显著相关，可反映颈动脉粥样硬化严重程度、脑卒中的危险性及顸后。     

永血康胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化及血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察脉血康胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化及血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将80例颈动脉粥样硬化患者分为治疗组（40例）和对照组（40例）。两组患者在给予常规基础药物治疗的同时,治疗组给予脉血康胶囊合用阿托伐他汀钙片,对照组给予阿托伐他汀钙片。两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前及疗程结束后血清hs—CRP、血脂及颈动脉内膜一中层厚度（IMT）、斑块总积分的变化。结果两组患者治疗后血清hs—CRP、血脂及颈动脉IMT、斑块总积分均较治疗前显著降低（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组上述指标下降幅度优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论脉血康胶囊与阿托伐他汀钙联合应用对颈动脉粥样硬化发挥协同作用。在抗炎、调脂、抗动脉粥样硬化方面较单用阿托伐他汀钙更为有效。     

不稳定颈动脉斑块脑梗死患者的血hs-CRP水平研究

目的探讨颈动脉粥样硬化病变特性与脑梗死的关系，寻找不稳定性颈动脉粥样斑块可能的血清学标志。方法对88例颈内动脉系统的急性脑梗死患者进行颈动脉彩超检查，根据结果分成不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组。同时行血高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平检测。结果①检出颈动脉粥样硬化斑块70例（79．55％），其中36例（40．91％）伴不稳定斑块且多位于梗死侧，梗死侧不稳斑块构成比显著高于非梗死侧（P〈0．001）。②不稳定斑块组hs-CRP水平高于稳定斑块组、无斑块组及对照组；危险度分析显示血hs—CRP水平升高易发生不稳定斑块（OR=2．05，95％CI1．419～7．302）；Logistic回归分析显示hs-CRP与不稳斑定块有关（P〈0．05）。结论①不稳定颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间关系密切。②hs—CRP可能是一项独立的反映颈动脉硬化斑块稳定性的血清标志物。     

小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对老年患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症水平影响的研究

目的探讨临床小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对老年患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症水平的影响。方法选择上海交通大学医学院附属新华医院2010年4月～2011年5月经B超证实存在颈动脉粥样硬化斑块的老年患者105例,将其分为两组。小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林联合治疗组（治疗组,55例）给予阿托伐他汀20m州和阿司匹林100mg/d;阿司匹林单独治疗组（对照组,50例）仅给予阿司匹林100mg/d。疗程6个月。分别在治疗前、后测定血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块积分以及血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平。结果治疗组治疗后血脂指标、IMT、颈动脉斑块积分以及血清hs—CRP水平比治疗前显著下降（均P〈0.01）。且明显优于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗可改善老年患者颈动脉粥样硬化程度及炎症反应程度,具有稳定斑块作用,且不增加出血发生率。     

丹参注射液治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

目的：探讨丹参注射液治疗颈动脉粥样硬化的临床价值及其相关机制。方法：自2008年1月起将我科180例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组（n=90）与对照组（n=90）,两组患者均给予阿托伐他汀和阿斯匹林基础治疗,治疗组加用丹参注射液治疗。随访观察6个月,比较两组治疗前和治疗后6月颈总动脉内膜一中膜厚度（intima．media thickness,IMT）、微栓子（microembolic signals,MES）、血清C反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）水平及治疗后两组颈动脉IMT、MEs阳性率、血清CRP以及主要缺血性事件。结果：治疗前,治疗组CRP、IMT、MES阳性例数分别为17．25±14．23、1．24±0．96、40．对照组CRP、IMT、MES阳性例数分别为16．32±11．12、1．22±0．91、42,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,治疗组CRP、IMT、MES阳性例数分别为8．15±3．41、0．76±0．41、25,对照组CRP、IMT、MES阳性例数分别为11．82±7．78、0．94±0．78、39;治疗后,治疗组与对照组颈动脉IMT、MES阳性率、血清CRP均明显降低（P〈0．05）;治疗组IMT小于对照组IMT（P〈0．05）;治疗组MES阳性率小于对照组MES阳性率（P〈0．05）：治疗组血清CRP小于对照组血清CRP（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上,加用丹参注射液减轻动脉粥样硬化炎症反应、改善颈动脉IMT、稳定易损斑块作用,从而减少急性缺血性脑血管病患者主要缺血性事件发生率。     

血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的：探讨脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法：根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组，应用放射免疫法检测血浆脂联素水平，同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白（hs—CRP）等相关指标。结果：①冠心病患者血浆脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）；②脂联素水平与冠脉粥样硬化程度、HDL—C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、hs—CRP显著相关（P〈0．05）；③随着受累冠状动脉数量的增加2型糖尿病发病率明显升高（P〈0．01）。结论：低血浆脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。     

原发性高血压患者血清白介素-6、高敏C反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度关系的研究

目的探讨原发性高血压患者血清白介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选择原发性高血压患者120例,按颈动脉超声检测结果分为内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,测定三组患者的血清IL-6和hs-CRP水平,进行统计学分析。结果颈动脉粥样硬化程度越严重,IL-6和血清hs-CRP水平越高,三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性高血压患者血清IL-6和hs—CRP水平与动脉粥样硬化程度关系密切,原发性高血压患者IL-6、hs-CRP浓度与颈动脉内膜中层厚度（IMT）呈正相关关系（P〈0．01）。适当降低血清IL石和hs．cRP,可防止动脉粥样硬化进展,减轻高血压靶器官损害。     

血清内脂素、CRP水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性研究

目的：探讨血清内脂素（visfatin）、C 反应蛋白（CRP）水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系,评估预测颈动脉粥样硬化严重程度及缺血性脑血管病事件发生的临床价值。方法选取急性颈内动脉系统脑梗死患者52例（病例组 A 组）,根据颈动脉彩超检查分为稳定斑块组（A1组）22例、不稳定斑块组（A2组）30例;选取年龄及性别构成与病例组相匹配的健康体检者30例（对照组 B 组）。两组均测定血清 visfatin 、CRP（超敏）、低密度脂蛋白（LDL ）、空腹血糖（FPG）水平。结果血清visfatin 、CRP 水平 A 组高于 B 组,A2组高于 A1组。结论血清 visfatin 、CRP 水平增高提示颈动脉粥样硬化斑块不稳定性增加。     

YKL-40与hs—cRp在动脉粥样硬化发生发展中关系的初探

目的探讨血清甲壳质酶蛋白40（YKL-40）在冠状动脉粥样硬化发生发展中的价值以及YKL-40水平和hs-CRP与疾病的相关性。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定18例冠脉造影至少一支冠脉血管及其主要分支狭窄≥50％和25例健康状况良好、未发现心脏相关疾病者血清中的YKL-40水平。比较血清YKL-40在两组间的差异,用Pearson相关性分析检查实验组YKL-40水平与hs—CRP的相关性。结果狭窄≥50％组患者血清YKL-40水平（161．75±27．23）μg／L[（80．01～547．12）μg／L],显著高于健康组（95．98±20．12）μg／L[（54．32—199．13）μg／L],差异具有统计学意义（P=0．001）,实验组YKL-40水平与hs—CRP之间有相关性,而健康组之间没有相关性。结论血清YKL一40水平检测在冠状动脉粥样硬化的诊断方面有较高的临床价值。     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及斑块特征与冠心病的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）以及粥样斑块特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心痛）的关系。方法将原发性高血压患者73例分为单纯高血压痛组（A组，20例）、合并冠心痛心肌缺血组（B组，38例）及合并冠心痛，心肌梗死组（C组，15例）。各组行颈动脉超声检查测量IMT井观察粥样斑块特征，计算斑块积分及斑块检出率，并进行比较。结果（1）IMT、斑块积分，C组明显高于A组和B组并有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05），B组高于A组，也有统计学意义（P〈0．05）；（2）斑块检出率B、C组均高于A组有统计学意义（P〈0．05），B组、C组间无统计学意义（P〉0．05）；（3）C组软斑和渍疡斑检出率明显高于A组和B组且有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论原发性高血压患者颈动脉的IMT及斑块特征与冠状动脉粥样硬化间存在着密切关系，超声检测原发性高血压患者的颈动脉IMT及斑块特征，既可以判断动脉粥样硬化程度，也在一定程度上反映冠状动脉的粥样硬化并与临床表现相关。     

原发性高血压患者血清MMP-2、CRP与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者血清基质金属蛋白酶（MMP-2）、C反应蛋白（CRP）与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法对94例原发性高血压患者行颈动脉超声检查,分别测定并记录颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块形态、回声强度、斑块数量。根据超声病理形态分为不稳定斑块组（A组）35例、稳定斑块组（B组）31例和无斑块组（C组）28例。采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）测定原发性高血压患者血清MMP-2、免疫比浊法测定血清CRP水平。结果A组血清MMP-2、CRP显著高于B组和C组（P〈0．01）;B组血清MMP-2、CRP显著高于C组。A组和B组血清MMP-2与CRP呈正相关（r=0．597,P〈0．01）。结论原发性高血压患者血清MMP-2、CRP水平与颈动脉斑块稳定性有关。     

心肌桥与冠状动脉硬化及其危险因素的关系研究

目的分析冠状动脉心肌桥冠脉造影结果,研究心肌桥合并冠状动脉粥样硬化及其与冠状动脉粥样硬化危险因素的关系。方法回顾性分析3682例冠状动脉造影检出的282例心肌桥的冠状动脉造影结果。根据冠状动脉造影结果是否合并冠状动脉粥样硬化狭窄分为2组：不合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组（单纯心肌桥组）132例;合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组150例。对比2组患者心血管危险因素。结果3682例冠状动脉造影检出心肌桥282例,男性189例,女性93例。心肌桥检出率7．65％。男性心肌桥检出率为7．74％,女性心肌桥检出率为7．50％,男女检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。280例为前降支肌桥。单纯心肌桥组与合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组患者性别、肥胖、高血压比较,差异无统计学意义。合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组,高龄、吸烟史、家族史、高血脂、高血糖是其危险因素;与单纯心肌桥比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠状动脉心肌桥好发于前降支。高龄、吸烟、家族史、高血脂、高血糖与冠脉心肌桥合并冠状动脉粥样硬化有关;而性别、肥胖、高血压与心肌桥合并冠状动脉粥样硬化狭窄的关系不显著。     

血脂异常与冠状动脉粥样硬化斑块相关分析

目的：探讨血脂异常与冠状动脉粥样硬化斑块的关系。方法：对122例行冠状动脉CT，观察冠状动脉血管形态、内-中膜厚度（IMT）、有无斑块及狭窄程度。同时进行血脂水平测定。结果：两组中冠状动脉粥样硬化斑块血脂水平明显高于无斑块组（P〈0．05）。结论：血脂代谢异常与冠状动脉粥样硬化斑块形成有关，对血脂异常进行的积极干预，对冠状动脉硬化致心肌缺血发作发生有重要临床意义。     

急性脑梗死患者血清炎症因子与颈动脉粥样硬化斑块性质关系的临床研究

目的：探讨急性脑梗死患者血清炎症因子与颈动脉粥样硬化斑块性质的关系。方法选取73例急性脑梗死患者为实验组和40例健康体检者为对照组,应用颈动脉多普勒彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度（IM T ）,明确颈动脉粥样硬化斑块情况,并在发病72 h内用酶联免疫吸附（ELISA）法测定基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白细胞介素‐1β（IL‐1β）、IL‐17水平,同时用免疫比浊法测定超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）水平,检测结果进行相关分析。结果试验组血清炎症因子水平均显著高于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。试验组内大梗死组血清炎症因子高于中、小梗死组（P＜0．05）,中梗死组高于小梗死组（P＜0．05）;试验组的易损斑块组血清炎症因子水平高于稳定斑块组及无斑块组（P＜0．05）,稳定斑块组高于无斑块组（P＜0．05）。结论血清炎症因子水平的检测能及时提示急性脑梗死的病灶大小和颈动脉硬化斑块性质,可利用炎性生物分子标志物协助对缺血性卒中进行早期诊断、治疗,判断预后。     

冠状动脉粥样硬化患者血清抗HCMV抗体和抗血管内皮细胞抗体的检测及临床意义

目的：探讨冠状动脉粥样硬化患者的血清抗巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）抗体和抗内皮细胞抗体（ＡＥＣＡ）的水平及其与动脉粥样硬化（ＡＳ）的关系。方法：应用细胞酶联免疫反应（Ｃ－ＥＬＩＳＡ）和ＥＬＩＳＡ技术检测４１例冠状动脉粥样硬化患者血清中ＡＥＣＡ和抗ＨＣＭＶ抗体（ＩｇＧ）。结果：４１例冠心病组抗ＨＣＭＶＩｇＧ抗体的阳性率为７３．２％,而对照组阳性率为３１．０％。冠心病组ＡＥＣＡ阳性率为３４．１％。结论：冠心     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和血清MMP-9的临床研究

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的关系。方法选取48例确诊为脑梗死患者为研究组．30例健康查体者为对照组。两组均抽取空腹血测血清MMP-9水平及行颈动脉彩超检查。结果脑梗死组颈动脉斑块检出率为72．9％,明显高于对照组的40．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）;脑梗死组中MMP-9的表达为（284．23±132．58）ng／mL,明显高于对照组的（96．45±32．63）ng／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）;脑梗死组中的不稳定斑块为17例（48．57％）,明显高于对照组的1例（8．33％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;不稳定斑块组中MMP-9的表达为（482．63±158．79）ng／mL,明显高于稳定斑块组的（232．64±109．35）ng／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块发生率明显增高,血清MMP-9水平与颈动脉粥样硬化斑块形成有关,可以反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。